Ensefalopati sisa
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan ensefalopati residual
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Ensefalopati residual (dari bahasa Latin residuus yang tersisa dan bahasa Yunani lainnya ἐγκέφαλος - otak + πάθος - penyakit) adalah patologi sistem saraf pusat yang terkait dengan perubahan destruktif pada jaringan otak. Ensefalopati residual ditandai dengan timbulnya gejala pertama yang tertunda, yaitu gambaran klinis penyakit dapat muncul setelah jangka waktu yang lama setelah kerusakan jaringan saraf otak.
Sumber: golmozg.ru
Penyebab dan faktor risiko
Proses yang merusak berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor. Penyakit menular, endokrinologis, somatik atau lesi toksik menyebabkan gangguan pada struktur jaringan saraf, penurunan volumenya yang signifikan. Sel-sel otak kekurangan nutrisi dan oksigen, yang menyebabkan penurunan jumlah neuron aktif. Otak berhenti berfungsi secara normal, sel-sel dengan struktur yang rusak mengalami kematian terprogram (apoptosis).
Ensefalopati residual dapat terjadi sebagai akibat dari paparan faktor negatif selama perkembangan intrauterin, kerusakannya saat melahirkan (hipoksia janin, trauma kelahiran), dengan latar belakang pelanggaran aliran darah uteroplasenta, di bawah pengaruh infeksi yang ditransfer selama kehamilan, penyakit somatik kronis pada ibu hamil. Dampak faktor lingkungan yang agresif, ekologi yang buruk juga dapat berdampak negatif. Jika tanda-tanda kerusakan otak bawaan pada anak muncul hanya setelah beberapa waktu, kita berbicara tentang ensefalopati residual.
Ensefalopati sisa yang didapat terbentuk di bawah pengaruh proses internal dan faktor lingkungan yang menyebabkan kerusakan sel otak:
- cedera otak traumatis (gegar otak, hematoma intrakranial, memar);
- gangguan sirkulasi otak akut dan kronis (trombosis sinus duramater, stroke), hipertensi intrakranial;
- aterosklerosis, kondisi pasca stroke;
- penyakit radang pada jaringan saraf otak (ensefalitis, abses, meningitis);
- hipoksia kronis otak;
- paparan bahan kimia, zat neurotropik, garam logam berat (terutama timbal), barbiturat, racun beberapa jamur dan bakteri, karbon monoksida, senyawa beracun, suhu tinggi, radiasi pengion;
- penggunaan alkohol, psikotropika, zat narkotika;
- asupan obat yang tidak terkontrol;
- adanya penyakit ginjal dan hati, di mana proses metabolisme terganggu, pembuangan racun;
- penyakit organ lain, yang menyebabkan penyumbatan aliran darah vena dari rongga tengkorak (cacat jantung, neoplasma leher dan mediastinum, penyakit paru obstruktif);
- patologi endokrin (diabetes mellitus).
Gejala
Pada tahap awal, penyakit ini memiliki gejala ringan yang merupakan karakteristik sebagian besar patologi neurologis dan vaskular.
Ensefalopati kongenital mulai menampakkan dirinya pada akhir tahun pertama kehidupan seorang anak dengan gejala berikut:
- menangis, lesu, atau meningkatkan rangsangan;
- gangguan tidur (tidur dangkal gelisah, sulit tidur);
- gangguan koordinasi gerakan;
- munculnya aktivitas fisik spontan;
- peningkatan berat badan yang tidak mencukupi.
Patologi bersifat kronis, manifestasi klinis berkembang secara bertahap, akibatnya anak yang lebih besar dapat terwujud:
- gangguan bicara (kosakata kecil, anak bingung kata-kata);
- tertinggal dalam pembangunan fisik;
- penurunan kemampuan untuk berpikir abstrak dan asosiatif.
Pada orang dewasa, ensefalopati sisa otak dimanifestasikan oleh gejala berikut:
- sakit kepala difus, peningkatan tekanan intrakranial;
- munculnya suara bising di telinga;
- munculnya gerakan obsesif;
- lekas marah, labil emosional;
- gangguan memori, penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi dan kinerja mental;
- kelemahan, kelesuan.
Dengan tingkat kerusakan otak yang parah, hal-hal berikut ini mungkin terjadi:
- gangguan pendengaran dan visual;
- kebingungan kesadaran;
- penurunan kemampuan berpikir dan koordinasi;
- pelanggaran refleks menelan;
- gangguan diksi, ucapan;
- sindrom kejang.
Sumber: golovnie-boli.com
Diagnostik
Bentuk sisa ensefalopati adalah penyakit tertunda, oleh karena itu penting untuk mengidentifikasi penyebab kemunculannya sebelum munculnya gambaran klinis yang jelas. Diagnosis dibuat berdasarkan data anamnesis, hasil laboratorium dan pemeriksaan instrumental.
Metode diagnostik instrumental:
- electroencelography - metode ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan tingkat fungsi struktur dan sel otak, untuk mengidentifikasi proses patologis yang terjadi di membran vena atau arteri, dan memengaruhi suplai darah ke organ-organ sistem saraf pusat;
- computed tomography - memungkinkan Anda mempelajari komposisi biokimia sel dan menganalisis tingkat aktivitasnya;
- angiografi resonansi magnetik - memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan struktur otak pada tingkat sel, mampu mendeteksi proses patologis tersembunyi, neoplasma, dan memberikan gambaran tentang keadaan pembuluh kepala;
- positron emission tomography adalah metode tomografi radionuklida yang didasarkan pada pengenalan melalui pembuluh darah indikator radioaktif yang mampu mencapai organ dengan metabolisme yang terganggu;
- USG Doppler adalah metode penelitian non-invasif yang dilakukan untuk mempelajari keadaan pembuluh otak dan leher serta mendeteksi penyebab gangguan peredaran darah. Selama prosedur, dasar vaskular dari bagian atas tubuh diperiksa.
Sumber: komzdrav-minsk.by
Metode laboratorium untuk diagnosis ensefalopati residual meliputi: tes umum, darah biokimia dan urine untuk mengetahui adanya proses inflamasi, tes kadar kolesterol, tingkat konsentrasi zat beracun, derajat saturasi oksigen darah. Cairan serebrospinal juga dianalisis.
Pengobatan ensefalopati residual
Rencana perawatan individu dibuat tergantung pada tingkat keparahan gambaran klinis, frekuensi dan intensitas gejala.
Ketika tanda-tanda awal penyakit muncul, mereka diresepkan:
- obat nootropik yang meningkatkan sirkulasi serebral dan mengaktifkan otak;
- pereda nyeri;
- obat anti inflamasi non steroid;
- obat untuk memperbaiki tekanan darah, metabolisme lipid, gangguan endokrin;
- kompleks multivitamin dengan dimasukkannya vitamin B.
Dengan gejala parah, hubungkan:
- hormon;
- antikonvulsan;
- diuretik;
- antidepresan.
Obat dapat diberikan secara intravena, intramuskular, enteral, menggunakan elektroforesis.
Sebagai terapi bersamaan, prosedur fisioterapi diresepkan (magnetoterapi, elektroforesis dengan obat-obatan, oksigenasi hiperbarik, UHF, UFO) dan tindakan rehabilitasi (pijat, osteopati, fisioterapi, pengobatan herbal).
Dalam kasus yang sulit, operasi endovaskular dilakukan, yang sangat efektif, aman, karena tidak benar-benar menyentuh jaringan otak.
Perawatan ensefalopati residual pada anak-anak memerlukan perhatian khusus; ahli saraf dari rumah sakit anak-anak khusus terlibat di dalamnya, yang memberikan kondisi untuk tindakan resusitasi.
Saat memilih obat, preferensi diberikan kepada obat yang menjamin efek minimal unsur kimia pada tubuh anak, mengandung dasar tumbuhan, memiliki efek kumulatif, dan dikonsumsi dalam dosis kecil. Selain itu, terapi non-obat dapat diresepkan: terapi olahraga, akupresur dan pijat manual, phyto- dan aromaterapi.
Dalam kasus yang sulit, anak-anak dapat diperlihatkan terapi oksigen, ventilasi buatan, hemodialisis, pemberian makanan melalui selang.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Ensefalopati sisa otak dapat menyebabkan perkembangan patologi berbahaya:
- sindrom hidrosefalika;
- distonia vegetatif yang parah;
- disfungsi otak sisa, gangguan otak ireversibel;
- cerebral palsy, yang terjadi dengan latar belakang kompleks kelainan dan patologi intrakranial;
- epilepsi.
Komplikasi serius dari penyakit ini juga berkembang menjadi gangguan mental, kebutaan, tuli, dan koma.
Ramalan cuaca
Sebagian besar manifestasi dan gejala penyakit dapat disembuhkan. Dengan deteksi dini dan terapi lengkap, prognosisnya baik, sepertiga pasien di usia muda dan anak-anak dengan sisa ensefalopati sembuh total.
Pencegahan
Untuk pencegahan ensefalopati residual kongenital, kondisi utamanya adalah perjalanan kehamilan dan persalinan yang menguntungkan. Tindakan pencegahan dasar:
- pencegahan komplikasi kehamilan (hipoksia intrauterine, konflik Rh, gestosis, trauma kelahiran);
- kebidanan profesional;
- pengobatan penyakit menular tepat waktu;
- pencegahan cedera kraniocerebral;
- koreksi toksikosis tepat waktu;
- melindungi anak dari efek zat beracun.
Pencegahan perkembangan bentuk ensefalopati sisa yang didapat meliputi:
- pengobatan penyakit somatik tepat waktu;
- penolakan untuk menggunakan minuman beralkohol dan obat-obatan;
- aktivitas fisik yang cukup;
- pijat zona leher dan kerah;
- pencegahan cedera otak traumatis;
- nutrisi rasional (pembatasan diet lemak yang mudah dicerna dan makanan yang mengandung kolesterol).
Video YouTube terkait artikel:
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
