Omez DSR - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Kapsul

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Omez DSR

Omez DSR: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama Latin: Omez DSR

Kode ATX: A02BX

Bahan aktif: domperidone (Domperidone); omeprazole (Omeprazole)

Produsen: Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Dr. Reddy`s Laboratories, Ltd.) (India)

Deskripsi dan pembaruan foto: 19.10.2019

Harga di apotek: dari 300 rubel.

Membeli

Omez DSR adalah obat gabungan untuk mengatur fungsi motorik saluran pencernaan, menghambat produksi asam klorida di perut.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - kapsul dengan pelepasan termodifikasi 30 mg + 20 mg: ukuran No.1, keras, agar-agar, tidak berwarna, transparan, tanda hitam pada tutupnya berupa logo perusahaan farmasi dan tulisan bergaya Dr. Reddy's, tanda merah pada casing berupa tulisan OMEZ-DSR; kapsul berisi butiran dengan dua warna: dari putih keabu-abuan sampai putih dan dari coklat kekuningan sampai coklat (10 pcs. dalam lepuh yang terbuat dari polivinil klorida / aluminium atau foil poliamida / aluminium foil; taruh 1, 3, 8 atau 10 dalam kotak karton lecet dan petunjuk penggunaan Omez DSR).

Komposisi untuk 1 kapsul:

• bahan aktif: omeprazole (butiran berlapis enterik) - 20 mg; domperidone (butiran lepas lambat) - 30 mg;
• eksipien dalam butiran salut enterik (267 mg): laktosa monohidrat - 9,66 mg; manitol - 137,86 mg; natrium hidrogen fosfat - 0,89 mg; natrium lauril sulfat - 0,52 mg; sukrosa - 8,54 mg; sukrosa (25/30) - 24,35 mg; hipromelosa 6 cP - 0,14 mg;
• lapisan butiran putih, enterik: hipromelosa 6 cP - 13 mg; lapisan enterik: kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat dengan perbandingan 1 ÷ 1 (kopolimer asam metakrilat, tipe C) - 40,47 mg; makrogol 6000 - 4,85 mg; natrium hidroksida - 0,54 mg; titanium dioksida - 2,13 mg; bedak - 4,05 mg;
• eksipien butiran lepas-lambat (100 mg): silikon dioksida koloid - 0,48 mg; Nonparelle, butiran gula - 58,98 mg; hipromelosa 5 cP - 0,57 mg; bedak - 4,51 mg;
• lapisan butiran coklat, pelepasan berkepanjangan: hipromelosa 5 cP - 2,34 mg; pewarna besi oksida merah - 0,04 mg; pewarna besi oksida kuning - 0,12 mg; titanium dioksida - 0,47 mg; bedak - 0,71 mg; lapisan rilis diperpanjang: etilselulosa 10 cP - 1,18 mg; hipromelosa 5 cP - 0,4 mg; triacetin - 0,12 mg; bedak - 0,086 mg;
• cangkang kapsul: gelatin - 85,42%; natrium lauril sulfat - 0,08%; air - 14,5%;
• tinta hitam untuk tulisan pada tutupnya: etanol - 29–33%; butanol - 4-7%; isopropanol - 9-12%; lak - 24-28%; pewarna besi oksida hitam (E172) - 24–28%; amonia berair - 1–3%; propilen glikol - 0,5-2%;
• tinta merah untuk tulisan di casing: etanol - 21-25%; butanol - 7-10%; isopropanol - 12-16%; lak - 22-27%; pewarna merah tua Ponso 4R (E124) - 18-24%; amonia berair - 1–3%; polisorbat-80 - 0,5-2%; titanium dioksida (E171) - 5-9%; propilen glikol 0,5-2%.

Sebagai bagian dari pengisi, setiap kapsul mengandung komponen tambahan anti penggumpalan - bedak, dalam jumlah 2 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Kombinasi dua komponen aktif dalam Omez DSR - domperidone dan omeprazole - memiliki efek kompleks pada elemen utama patogenesis GERD (penyakit gastroesophageal reflux) dan gangguan dispepsia dari berbagai etiologi. Omeprazole menghambat sekresi asam hidroklorat basal dan lambung terstimulasi, sementara domperidone menyinkronkan dan meningkatkan gelombang peristaltik alami di saluran pencernaan.

Omeprazole

Mekanisme kerja omeprazol didasarkan pada konsentrasi zat dalam media asam tubulus sel parietal mukosa lambung, tempat ia diaktifkan. Omeprazole menghambat pompa proton (enzim H ⁺ / K ⁺ -ATPase), dengan demikian memberikan penghambatan yang bergantung pada dosis yang sangat efektif dan sangat efektif dari sekresi asam klorida basal dan terstimulasi.

Efek maksimum zat pada keasaman lambung dicapai dalam empat hari terapi. Dalam kasus ulkus duodenum, mengonsumsi omeprazole dalam dosis harian 20 mg terus mengurangi keasaman lambung 24 jam hingga 80% atau lebih. Dalam hal ini, penurunan tingkat maksimum rata-rata asam klorida setelah stimulasi dengan pentagastrin selama 24 jam sebesar 70% ditetapkan. Pada pasien dengan ulkus duodenum, pemberian oral omeprazol 20 mg setiap hari mempertahankan nilai keasaman di lingkungan intragastrik pada pH> 3 selama rata-rata 17 jam sehari. Penghambatan sekresi asam klorida tidak bergantung pada tingkat plasma omeprazol dalam darah pada waktu tertentu, tetapi pada nilai AUC (area di bawah kurva farmakokinetik waktu konsentrasi).

Dalam kasus penggunaan omeprazole untuk pemberantasan Helicobacter pylori (agen penyebab infeksi lambung yang tersebar luas) dalam kombinasi dengan obat antibakteri, ada penghapusan gejala yang cepat, penyembuhan cacat yang baik pada selaput lendir saluran pencernaan (saluran pencernaan) dan remisi jangka panjang penyakit tukak lambung. Efektivitas obat ini mengurangi kemungkinan perdarahan pada tingkat terapi pemeliharaan berkelanjutan.

Penurunan produksi asam klorida di perut di bawah aksi omeprazol menyebabkan sedikit peningkatan risiko pengembangan penyakit menular pada saluran pencernaan yang disebabkan oleh Campylobacter spp., Salmonella spp., Clostridium difficile. Selama terapi dengan penghambat fungsi pembentuk asam lambung, konsentrasi serum gastrin dalam darah meningkat. Akibat penurunan sekresi asam klorida, konsentrasi kromogranin A meningkat.

Domperidone

Sebagai antagonis dopamin, domperidone, bersama dengan efek gastrokinetic dengan memblokir perangkat dopamin D ₂ reseptor, juga memiliki efek sentral, menunjukkan antagonisme reseptor dopamin di zona pemicu otak. Berkat efek gabungan ini, zat tersebut memiliki efek antiemetik, merangsang pelepasan prolaktin oleh kelenjar pituitari, menghilangkan penghambatan dopamin pada fungsi motorik saluran pencernaan, meningkatkan gelombang peristaltik dan menyinkronkan perjalanannya, sehingga mempercepat pengosongan alami lambung dan meningkatkan tekanan pada sfingter esofagus bagian bawah.

Farmakokinetik

Karakteristik farmakokinetik utama omeprazole:

• penyerapan: omeprazol memiliki tingkat penyerapan yang tinggi, T _Cmaks (waktu untuk mencapai konsentrasi plasma maksimum) adalah ¹ / _2–1 jam. Ketersediaan hayati setelah dosis tunggal adalah 30-40%, dengan pemberian obat secara teratur sekali sehari, meningkat menjadi 60%;
• distribusi ke jaringan dan organ: mengikat protein plasma pada tingkat 90–95%. Volume distribusi adalah 0,3 l / kg;
• Metabolisme: sebagian omeprazol mengalami metabolisme presistemik di hati dengan partisipasi enzim CYP2C19 yang lebih banyak daripada CYP3A4, sebagai akibatnya metabolit tidak aktif terbentuk. Omeprazole, yang tidak dimasukkan oleh sel parietal dalam pembentukan metabolit aktif, sepenuhnya ditransformasi secara biotransformasi di hati. Pembersihan plasma total zat adalah 0,3-0,6 l / menit;
• ekskresi: T _1/2 (paruh) omeprazole ~ 40 menit. Zat tersebut sebagian besar diekskresikan oleh ginjal - 70-80%, dengan empedu dari 20 hingga 30%.

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, ketersediaan hayati omeprazol meningkat, dan klirens plasma menurun.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, seperti pada pasien lanjut usia, tidak ada perubahan ketersediaan hayati zat.

Dalam kapsul Omez DSR, domperidone terkandung dalam bentuk butiran lepas-lambat, yang memastikan masuknya secara bertahap ke dalam saluran pencernaan. Berdasarkan hasil uji pelarutan domperidone dalam media asam, dari jumlah nominal dalam 1 kapsul ditentukan: setelah 8 jam - 75-83%, setelah 12 jam - 86-94%.

Karakteristik farmakokinetik utama domperidone:

• terserap: penyerapan terjadi substansi puasa cepat, T _Cmax adalah ¹ / ₂ -1 h Its bioavailabilitas rendah, sekitar 15% karena metabolisme dalam lulus pertama melalui hati dan dinding usus;.
• distribusi ke jaringan dan organ: mengikat protein plasma pada tingkat 90%, menembus ke berbagai jaringan, melewati BBB (blood-brain barrier) dengan buruk;
• metabolisme: biotransformasi terjadi di hati (termasuk efek lintasan pertama), serta di dinding usus melalui hidroksilasi dan N-dealkilasi, dengan partisipasi isoenzim CYP1A2, CYP2E1, CYP3A4;
• ekskresi: hingga 66% diekskresikan melalui usus, termasuk 10% tidak berubah; melalui ginjal dalam bentuk glukuronida diekskresikan hingga 33%, tidak berubah 1%.

Pada pasien dengan gagal ginjal kronis berat, T _{1/2 dari} domperidone diperpanjang.

Indikasi untuk digunakan

Omez DEM direkomendasikan untuk digunakan dalam GERD (penyakit gastroesophageal reflux) untuk meredakan mual, muntah, mulas yang terkait dengan penyakit ini. Obat ini diresepkan untuk gastritis, tukak lambung dan tukak duodenum, termasuk setelah pemberantasan Helicobacter pylori.

Indikasi penggunaan Omez DSR adalah juga dispepsia dengan esophagitis, yang dinyatakan dengan rasa kenyang di epigastrium, nyeri di perut bagian atas, rasa kembung, mual, muntah, sendawa, perut kembung, mulas dengan atau tanpa isi lambung di rongga mulut, serta gastroesophageal reflux atau penundaan pengosongan lambung.

Kontraindikasi

Mutlak:

• obstruksi mekanis / perforasi, perdarahan gastrointestinal, kondisi lain di mana stimulasi motilitas gastrointestinal mungkin berbahaya;
• pelanggaran fungsi hati derajat sedang dan berat;
• prolaktinoma (tumor hipofisis yang mensekresi prolaktin);
• kekurangan laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• intoleransi fruktosa, defisiensi sukrase-isomaltase;
• kehamilan;
• menyusui;
• anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun;
• penggunaan gabungan dengan atazanavir, posaconazole, nelfinavir, erlotinib, ketokonazol oral, eritromisin atau penghambat CYP3A4 lainnya, misalnya, flukonazol, vorikonazol, klaritromisin, amiodaron dan telitromisin, yang dapat menyebabkan perpanjangan interval QT;
• hipersensitivitas thd benzimidazol dan / atau komponen obat.

Kontraindikasi relatif (kapsul Omez DS digunakan dengan hati-hati):

• sakit maag (atau kecurigaannya);
• intervensi bedah sebelumnya pada saluran pencernaan;
• muntah bercampur darah, muntah berulang, penurunan berat badan spontan yang signifikan, disfagia (gangguan menelan), perubahan warna tinja (tinja tinggal - melena), gejala mengkhawatirkan lainnya yang menunjukkan kemungkinan patologi serius;
• munculnya gangguan baru atau perubahan yang ada pada saluran pencernaan;
• osteoporosis;
• gagal ginjal;
• pelanggaran berat terhadap keseimbangan air dan elektrolit dan / atau penyakit jantung, seperti gagal jantung.

Omez DSR, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Kapsul Omez DSR ditujukan untuk pemberian oral. Mereka diambil secara oral, tanpa mengunyah, 20-30 menit sebelum makan (dengan perut kosong), dengan sedikit air.

Dosis harian yang dianjurkan untuk semua indikasi: 1 kapsul. Tingkat frekuensi masuk - 1 kali per hari, di pagi hari (sebelum sarapan).

Maksimum per hari diperbolehkan mengambil 20 mg omeprazole dan 30 mg domperidone, yang sesuai dengan isi 1 kapsul.

Efek samping

Skala frekuensi terjadinya reaksi samping organ sistemik untuk omeprazole dan domperidone: sangat sering - lebih dari 0,1%; sering - dari 0,1 hingga 0,01%; jarang - dari 0,01 hingga 0,001%; jarang 0,001-0,000 1%; sangat jarang (termasuk kasus dan episode terisolasi dengan frekuensi yang tidak diketahui) - kurang dari 0,000 1%.

Kemungkinan efek samping dari penggunaan omeprazole:

• sistem hematopoietik: jarang - leukopenia, trombositopenia; sangat jarang - pansitopenia, agranulositosis, eosinofilia;
• sistem kekebalan: jarang - reaksi alergi (demam, reaksi anafilaksis / syok anafilaksis, angioedema);
• metabolisme dan nutrisi: jarang - hiponatremia; dengan frekuensi yang tidak diketahui - hipomagnesemia (pada kasus yang sangat parah, dapat menyebabkan hipokalsemia), hipokalemia;
• jiwa: jarang - insomnia; jarang - depresi, hipereksitabilitas, kebingungan yang dapat diperbaiki; sangat jarang - agresi, halusinasi;
• sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - paresthesia, pusing, mengantuk; jarang - gangguan rasa;
• organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan, termasuk penurunan lapang pandang, penurunan ketajaman / kejelasan persepsi visual (biasanya sementara dan hilang setelah terapi selesai);
• gangguan organ pendengaran dan labirin: jarang - gangguan pendengaran, termasuk telinga berdenging (biasanya hilang setelah menghentikan terapi), vertigo (perasaan pusing atau rotasi benda di sekitarnya);
• sistem pernapasan: jarang - bronkospasme;
• saluran pencernaan: sering - sakit perut, sembelit, mual, muntah, diare, perut kembung; jarang - kekeringan pada mukosa mulut, stomatitis, kolitis mikroskopis, kandidiasis gastrointestinal; dengan kombinasi penggunaan Omez DSR dengan klaritromisin, warna plak di lidah menjadi coklat kehitaman, serta munculnya kista jinak pada kelenjar ludah (fenomena ini dapat dibalik setelah penghentian kursus); kasus terisolasi (dengan penggunaan gabungan jangka panjang dari Omez DSR dengan klaritromisin) - pembentukan kista kelenjar lambung jinak karena penghambatan sekresi asam klorida (dapat dibalik);
• sistem hepatobilier: jarang - peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase (dapat dibalik); jarang - gagal hati, hepatitis (dengan atau tanpa penyakit kuning); dengan penyakit hati yang parah sebelumnya - ensefalopati;
• kulit dan lemak subkutan: jarang - gatal, dermatitis, ruam kulit, ruam jelatang; jarang - reaksi fotosensitivitas (kemerahan kulit setelah iradiasi ultraviolet), eritema multiforme eksudatif, alopesia, nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson (bentuk parah eritema multiforme eksudatif eritema multiforme dengan ciri khas munculnya bintik / lecet pada kulit dan selaput lendir disertai demam tinggi dan sendi);
• sistem muskuloskeletal: jarang - patah tulang karena osteoporosis pada pergelangan tangan, tulang belakang, dan kepala femoralis; jarang - mialgia, artralgia, kelemahan otot;
• alat kelamin dan kelenjar susu: jarang - ginekomastia;
• sistem kemih: jarang - nefritis interstisial;
• gangguan umum: jarang - malaise; jarang - hiperhidrosis, edema perifer.

Kemungkinan efek samping dari penggunaan domperidone:

• sistem kekebalan: sangat jarang - reaksi anafilaksis / syok anafilaksis, angioedema;
• jiwa: sangat jarang - agitasi, peningkatan rangsangan / lekas marah, gugup;
• sistem saraf: sangat jarang - kejang, kantuk, fenomena ekstrapiramidal, sakit kepala;
• sistem kardiovaskular: sangat jarang - perpanjangan interval QT, takikardia ventrikel tipe "pirouette", kematian koroner mendadak (lebih sering diamati pada pasien berusia di atas 60 tahun yang menggunakan domperidone dalam dosis harian lebih dari 30 mg);
• kulit dan lemak subkutan: sangat jarang - urtikaria, edema Quincke;
• sistem kemih: sangat jarang - retensi urin;
• data dari laboratorium dan pemeriksaan instrumental: sangat jarang - peningkatan kadar prolaktin dalam darah, perubahan indikator tes fungsi hati.

Pasien harus segera memberi tahu dokter yang merawat tentang terjadinya efek samping yang tidak tercantum di atas.

Overdosis

Gejala overdosis Omeza DSR bisa berupa apatis, kebingungan, pusing, mengantuk, penglihatan kabur, sakit kepala, dilatasi vaskular, mual / muntah, perut kembung, diare, takikardia, hiperhidrosis, mulut kering. Dengan peningkatan dosis yang diminum, laju eliminasi obat tidak berubah.

Pada tahap awal, disarankan untuk mengonsumsi arang aktif melalui mulut dan / atau lavage lambung. Di masa depan, jika perlu, perawatan simtomatik dilakukan dan pengamatan cermat terhadap pasien disediakan. Jika terjadi reaksi ekstrapiramidal, obat yang digunakan untuk mengobati parkinsonisme, antikolinergik, dan antihistamin dapat efektif. Hemodialisis tidak cukup efektif.

instruksi khusus

Karena komposisi granul dengan omeprazole sebagai komponen pembantu termasuk laktosa, Omez DSR tidak boleh digunakan pada pasien dengan galaktosemia, intoleransi laktosa, gangguan absorpsi glukosa dan galaktosa.

Karena fakta bahwa domperidone dapat memperpanjang interval QT, efeknya pada sistem kardiovaskular dapat meningkatkan risiko aritmia ventrikel atau kematian koroner mendadak. Reaksi semacam itu lebih mungkin terjadi pada pasien usia lanjut (di atas 60 tahun), asalkan zat tersebut dikonsumsi dalam dosis harian lebih dari 30 mg. Dalam kasus gangguan konduksi yang ada (dengan perpanjangan interval QT, gangguan keseimbangan air dan elektrolit, gagal jantung kongestif), domperidone, seperti obat lain yang menyebabkan perpanjangan interval QT, diperlukan dengan hati-hati.

Terlepas dari kenyataan bahwa hubungan sebab akibat antara penggunaan omeprazole dan patah tulang dengan latar belakang osteoporosis belum ditetapkan, pasien yang berisiko mengembangkan patologi ini harus diberikan observasi klinis yang sesuai.

Menurut laporan, pasien yang memakai inhibitor pompa proton (termasuk omeprazole) selama lebih dari satu tahun dapat mengembangkan hipomagnesemia yang parah. Akibatnya, penggunaan omeprazol dalam jangka panjang, terutama sebagai bagian dari pengobatan kombinasi dengan digoksin atau obat lain yang menurunkan konsentrasi magnesium plasma (diuretik), harus disertai dengan pemantauan rutin kandungan magnesium dalam darah.

Peningkatan kandungan chromogranin A (CgA) akibat berkurangnya pembentukan asam klorida dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan untuk mendeteksi tumor neuroendokrin. Untuk menghindari efek seperti itu, perlu untuk menghentikan jalannya penghambat pompa proton 5 hari sebelum mengambil analisis untuk menentukan tingkat CgA.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama periode penggunaan Omez DSR, perhatian harus diberikan saat mengemudi dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan reaksi psikomotorik kecepatan tinggi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Omez DSR untuk wanita hamil dan menyusui dikontraindikasikan.

Penggunaan masa kecil

Penggunaan Omez DSR dalam praktik pediatrik dikontraindikasikan untuk pengobatan anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal tidak memerlukan penyesuaian dosis tunggal dari Omez DSR.

Untuk pelanggaran fungsi hati

• gagal hati sedang dan berat: terapi obat merupakan kontraindikasi;
• gagal hati ringan: tidak diperlukan koreksi regimen dosis Omez DSR.

Gunakan pada orang tua

Penggunaan Omez DSR untuk pengobatan pasien lanjut usia tidak memerlukan koreksi rejimen dosis.

Interaksi obat

Belum ada penelitian khusus tentang interaksi obat antara obat Omez DSR dengan zat / obat lain.

Secara terpisah, untuk komponen aktif Omez DSR, jenis interaksi farmakologis berikut dicatat:

• Sediaan ketokonazol, itrakonazol, posaconazole, erlotinib, besi dan sianokobalamin, obat lain, yang penyerapannya tergantung pada pH cairan lambung: omeprazol, seperti zat lain yang menghambat keasaman jus lambung, dapat menghambat penyerapannya; diharuskan untuk menghindari masuk gabungan dengan Omez DSR;
• simetidin dan natrium bikarbonat (antasida dan penghambat pompa proton): menurunkan ketersediaan domperidon oral;
• digoxin: penggunaan bersamaan dengan omeprazole meningkatkan bioavailabilitasnya sebesar 10%, yang memerlukan kehati-hatian dari pasien lanjut usia saat mengonsumsi digoxin dengan Omez DSR. Digoxin tidak berpengaruh pada konsentrasi domperidone;
• clopidogrel: menurut studi tentang interaksi clopidogrel (dengan dosis pemuatan 300 mg dan dosis pemeliharaan 75 mg / hari) dan omeprazole (dengan dosis harian 80 mg, secara oral), ada penurunan paparan metabolit aktif clopidogrel dan penurunan penghambatan agregasi trombosit; kombinasi ini pada dosis yang diindikasikan harus dihindari;
• Obat antiretroviral: peningkatan keasaman lambung di bawah pengaruh omeprazole dapat mengubah tingkat penyerapannya, namun interaksinya mungkin pada tingkat isoenzim sitokrom P ₄₅₀ CYP2C19. Dalam hal ini, penggunaan atazanavir dan nelfinavir bersama dengan Omez DSR merupakan kontraindikasi. Omeprazole meningkatkan konsentrasi saquinavir dan ritonavir dalam plasma hingga 70%, yang tidak merusak toleransi terapi pada pasien dengan infeksi HIV. Penghambat protease HIV memiliki efek luar biasa pada isoenzim CYP3A4, yang mungkin menjadi alasan untuk peningkatan konsentrasi domperidon saat digunakan bersama dengan Omez DSR;
• tacrolimus: dengan penggunaan simultan dengan omeprazole, peningkatan konsentrasinya dalam serum darah dicatat, yang membutuhkan kontrol CC (pembersihan kreatinin) dan kandungan tacrolimus dalam plasma darah jika penggunaan kombinasi dengan Omez DSR diperlukan;
• Methotrexate: Omeprazole, seperti inhibitor pompa proton lainnya, mampu sedikit meningkatkan konsentrasi metotreksat plasma. Jika terapi dengan metotreksat dalam dosis tinggi diperlukan, Omez DSR harus dihentikan untuk sementara waktu;
• obat yang metabolismenya dimediasi oleh isoenzim sitokrom CYP2C19 [diazepam, disulfiram, warfarin (R-warfarin), imipramine, clomipramine, citalopram, hexobarbital, phenytoin, cilostazol, serta obat lain yang dimetabolisme di hati dengan partisipasi CYP2C19] omeprazole dapat meningkatkan konsentrasi plasma dan meningkatkan T _1/2, yang membutuhkan pengurangan dosis obat yang terdaftar. Omeprazole dalam dosis harian 20 mg tidak mempengaruhi konsentrasi plasma fenitoin pada pasien yang meminumnya untuk waktu yang lama. Ketika omeprazole digunakan bersamaan dengan warfarin atau antagonis vitamin K lainnya, pemantauan INR (Rasio Normalisasi Internasional) diperlukan. Selain itu, pada pasien yang memakai warfarin untuk waktu yang lama, pemberian omeprazol secara bersamaan dalam dosis harian 20 mg tidak menyebabkan perubahan dalam waktu koagulasi;
• inhibitor enzim sitokrom CYP2C19 dan CYP3A4 (penggunaan simultan dengan Omez DSR menyebabkan perlambatan metabolisme omeprazol): klaritromisin, eritromisin - meningkatkan konsentrasi plasma omeprazol dan domperidone; vorikonazol - meningkatkan AUC omeprazol; itrakonazol, flukonazol, ketokonazol, vorikonazol - meningkatkan konsentrasi plasma domperidone; efek penghambatan protease inhibitor HIV pada isoenzim CYP3A4 dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi domperidone; antagonis kalsium diltiazem dan verapamil, serta amiodarone dan nefazodone (inhibitor kuat CYP3A4) - dalam studi klinis in vitro, kemungkinan peningkatan konsentrasi domperidone dalam plasma terungkap; amiodarone, ketoconazole, erythromycin - bila diminum dengan domperidone, interval QT dapat diperpanjang;
• penginduksi enzim sitokrom CYP2C19 dan CYP3A4 [rifampisin dan sediaan St. John's wort (Hypericum perforatum)]: dapat mengurangi konsentrasi omeprazol dalam plasma dengan mempercepat metabolisme;
• obat antikolinergik: dapat menetralkan efek domperidone.

Zat / sediaan yang tidak mempengaruhi Omeza DSR terhadap metabolisme mereka:

• amoksisilin, metronidazol: tidak mempengaruhi konsentrasi plasma omeprazol;
• metoprolol, phenacetin, estradiol, budesonide, diklofenak, naproxen, piroxicam, S-warfarin: tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis dengan omeprazole;
• antasida, teofilin, kafein, kuinidin, lidokain, propranolol, etanol: efek omeprazol pada mereka tidak terungkap;
• paracetamol, digoxin: domperidone tidak berpengaruh pada kadar obat ini dalam darah;
• obat antipsikotik (neuroleptik), agonis reseptor dopaminergik (bromocriptine, levodopa): domperidone kompatibel dengan penggunaan obat ini, karena tidak mempengaruhi kerja sentralnya dan menghambat efek perifer yang tidak diinginkan seperti mual dan muntah.

Analog

Analog dari Omez DSR adalah Omez D, Motilium, Motilak, Emanera, Omeprazole, Rabeprazole, Khairabezol, Antareit, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Omez DSR

Keuntungan utama obat Omez DSR, menurut tinjauan pasien, adalah komposisi gabungan, pelepasan yang dimodifikasi, diminum sekali sehari, efek jangka panjang yang cepat diucapkan dan biaya yang terjangkau. Efek obat muncul segera setelah minum kapsul dan berlangsung sepanjang hari. Gejala eksaserbasi gastritis kronis dan GERD, seperti rasa tidak nyaman dan sesak di usus, kembung, nyeri di daerah epigastrium setelah makan, mulas dan mual berkala, serta refluks (termasuk nokturnal) ke esofagus isi perut, dihentikan.

Beberapa pasien menunjukkan bahwa saat mengonsumsi Omez DSR, mulut mereka mengering.

Harga Omez DSR di apotek

Perkiraan harga Omez DSR, 30 mg + 20 mg kapsul rilis modifikasi, 30 pcs. dalam kemasan karton, adalah 347-466 rubel.

Omez DSR: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Omez DSR 30 mg + 20 mg kapsul rilis yang dimodifikasi 30 pcs. RUB 300 Membeli

Kapsul Omez DSR dengan modif. melepaskan 30mg + 20mg 30 pcs. 452 RUB Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!