Clopixol
Klopiksol: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Clopixol
Kode ATX: N05AF05
Bahan aktif: zuclopenthixol (zuclopenthixol)
Produsen: Lundbeck H. A / S (Denmark)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-14
Harga di apotek: dari 174 rubel.
Membeli
Clopixol adalah obat yang memiliki efek sedatif, antipsikotik, dan neuroleptik.
Bentuk dan komposisi rilis
Clopixol tersedia dalam bentuk tablet salut selaput: bikonveks, bulat, merah muda pucat (masing-masing 2 mg), coklat merah muda (masing-masing 10 mg) atau merah-coklat (masing-masing 25 mg); penampang - putih (dalam wadah plastik 50 atau 100 pcs., 1 wadah dalam kotak karton).
Komposisi 1 tablet meliputi:
- Bahan aktif: zuclopenthixol - 2, 10 atau 25 mg (dalam bentuk zuclopenthixol dihydrochloride - masing-masing 2,364, 11,82 atau 29,55 mg);
- Komponen tambahan (masing-masing 2/10/25 mg): minyak jarak terhidrogenasi - 0,48 / 0,72 / 0,96 mg, tepung kentang - 22,2 / 29,2 / 31,6 mg, laktosa monohidrat - 17, 4 / 21,6 / 22 mg, gliserol 85% - 1,2 / 1,8 / 2,4 mg, selulosa mikrokristalin - 9 / 13,5 / 18 mg, copovidone - 3 / 4,5 / 6 mg, bedak - 4.2 / 6.3 / 8.4 mg, magnesium stearat - 0.42 / 0.63 / 0.84 mg;
- Selubung (2/10/25 mg, masing-masing): hipromelosa 5 - 1,37 / 2,05 / 2,74 mg, makrogol 6000 - 0,274 / 0,411 / 0,548 mg, E172 (oksida besi merah) - 0,011 / 0,205 / 0,822 mg, E171 (titanium dioksida) - 0,445 / 0,479 / 0,091 mg.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Clopixol adalah obat antipsikotik (neuroleptik) dari kelompok thioxanthene.
Ia memiliki efek antipsikotik dengan memblokir reseptor dopamin dan kemungkinan reseptor 5-hydroxytryptamine (5-HT).
Zuclopenthixol in vitro memiliki afinitas tinggi untuk reseptor dopamin D 2 dan D 1, serta reseptor serotonin 5-HT 2 dan reseptor alfa 1 -adrenergik, tetapi tidak memiliki afinitas untuk reseptor kolinergik muskarinik. Clopixol memiliki afinitas yang lemah untuk reseptor histamin H 1 dan tidak menunjukkan aktivitas penghambatan alfa 2- adrenoseptor. In vivo, afinitas untuk reseptor D 2 mengalahkan afinitas untuk reseptor D 1.
Seperti kebanyakan antipsikotik, mengonsumsi zuclopenthixol menyebabkan peningkatan kadar prolaktin serum.
Zuclopentixol diindikasikan untuk pengobatan psikosis kronis dan akut, serta untuk pengobatan pasien retardasi mental yang ditandai dengan hiperaktif dan perilaku agresif. Zat ini secara signifikan melemahkan atau sepenuhnya menghilangkan gejala utama skizofrenia (halusinasi, gangguan berpikir, delusi), dan juga memiliki efek yang jelas pada gejala yang menyertainya (kecurigaan, permusuhan, agresivitas, agitasi).
Zuclopenthixol ditandai dengan efek sedatif transien yang bergantung pada dosis. Pada awal terapi, efek sedatif cepat diberikan, yang dianggap sebagai keuntungan dalam kasus pengobatan psikosis akut. Toleransi terhadap efek sedatif nonspesifik obat berkembang pesat. Efek penghambatan spesifik sangat bermanfaat saat merawat pasien dengan agitasi, permusuhan, agresivitas atau kecemasan.
Farmakokinetik
Ketika dikonsumsi secara oral, ketersediaan hayati zuclopenthixol sekitar 44%. Waktu untuk mencapai konsentrasi serum maksimum sekitar 4 jam.
Volume distribusi yang tampak adalah sekitar 20 l / kg. Sekitar 98-99% zat mengikat protein plasma darah.
Zuclopentixol menembus penghalang plasenta sedikit, diekskresikan dalam ASI dalam jumlah kecil. Waktu paruh zat aktif adalah 20 jam. Metabolit zuclopenthixol tidak aktif secara neuroleptik dan diekskresikan terutama dalam feses, serta dalam jumlah tertentu dalam urin.
Pada pasien dengan skizofrenia ringan sampai sedang, dengan terapi rumatan, dianjurkan untuk menjaga kadar obat dalam serum minimal (yaitu, diukur segera sebelum pemberian) dari 2,8 sampai 12 ng / ml.
Indikasi untuk digunakan
- Skizofrenia (kronis dan akut) dan gangguan psikotik lainnya, terutama yang disertai halusinasi, gangguan berpikir dan delusi paranoid;
- Permusuhan, agresivitas, keadaan kecemasan yang meningkat, agitasi;
- Psikosis manik-depresif dalam fase manik;
- Retardasi mental, dilanjutkan dengan agitasi, agitasi psikomotorik dan gangguan perilaku lainnya;
- Demensia pikun, dilanjutkan dengan gangguan perilaku, disorientasi, gagasan paranoid, kebingungan.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Koma;
- Intoksikasi akut dengan barbiturat, alkohol dan analgesik opioid.
Relatif (Klopiksol diresepkan dengan hati-hati):
- Hepatitis kronis;
- Penyakit jantung (termasuk aritmia);
- Sindrom konvulsif;
- Hipersensitif thd komponen obat.
Menurut petunjuknya, Clopixol tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan menyusui.
Petunjuk penggunaan Klopiksol: metode dan dosis
Tablet Clopixol diambil secara oral.
Dokter meresepkan regimen dosis secara individual, tergantung pada kondisi pasien, dosis harian dapat dibagi menjadi beberapa dosis.
Pada awal terapi, dianjurkan mengonsumsi Klopixol dalam dosis rendah. Bergantung pada respons terhadap pengobatan, itu dapat ditingkatkan dengan cepat sampai respons klinis yang optimal tercapai.
Regimen dosis yang dianjurkan (dosis harian):
- Serangan akut skizofrenia dan gangguan psikotik akut lainnya, agitasi parah dan mania: 10-50 mg;
- Gangguan psikotik dengan perjalanan sedang dan berat: 20 mg, dengan selang waktu 2-3 hari, dosis dapat ditingkatkan 10-20 mg menjadi 75 mg per hari;
- Kondisi psikotik dalam perjalanan kronis skizofrenia dan psikosis kronis lainnya: 20-40 mg;
- Agitasi pada pasien dengan oligofrenia: 6-20 mg, jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 25-40 mg;
- Gangguan pikun, disertai kebingungan dan agitasi: 2-6 mg, jika perlu, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis menjadi 10-20 mg (obat lebih disukai diminum di malam hari).
Efek samping
- Sistem kardiovaskular: kemungkinan takikardia, pusing ortostatik; jarang, hipotensi ortostatik;
- Sistem saraf pusat dan perifer: pada tahap awal terapi, gejala ekstrapiramidal dapat terjadi (sebagai aturan, mereka dikoreksi dengan menurunkan dosis dan / atau meresepkan obat antiparkinson, namun, tidak disarankan untuk menggunakan yang terakhir secara teratur untuk tujuan pencegahan), mengantuk, dan mungkin juga mengembangkan pelanggaran akomodasi; sangat jarang, dengan terapi jangka panjang, beberapa pasien mengembangkan tardive dyskinesia (obat antiparkinsonian tidak menghilangkan gejala kondisi ini, dianjurkan pengurangan dosis atau, jika mungkin, penghentian terapi);
- Sistem kemih: retensi urin;
- Sistem pencernaan: sembelit, mulut kering; jarang - perubahan kecil sementara pada tes fungsi hati.
Overdosis
Jika terjadi overdosis obat, kantuk, kejang, gangguan pergerakan, perkembangan syok, hipertermia / hipotermia, koma dapat terjadi.
Dalam kasus overdosis dengan latar belakang pemberian obat secara simultan yang mempengaruhi aktivitas jantung, perubahan elektrokardiogram, perpanjangan interval QT, perkembangan takikardia ventrikel polimorfik pirouette, aritmia ventrikel, dan serangan jantung dicatat.
Diindikasikan pengobatan simtomatik dan suportif. Tindakan harus diambil untuk menjaga aktivitas sistem kardiovaskular dan pernapasan. Karena kemungkinan penurunan tekanan darah, penggunaan epinefrin (epinefrin) tidak dianjurkan. Gangguan pergerakan dapat dikontrol dengan biperiden, kejang dengan diazepam.
instruksi khusus
Dengan terapi berkepanjangan, secara berkala, perlu dilakukan pemantauan klinis yang cermat terhadap kondisi pasien untuk mengurangi dosis pemeliharaan.
Perlu diingat bahwa saat menggunakan Clopixol, dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom ganas neuroleptik (NMS) dengan hasil yang fatal dapat berkembang. Gejala utama NMS meliputi: kekakuan otot, hipertermia, dan gangguan kesadaran yang dikombinasikan dengan disfungsi sistem saraf otonom (takikardia, tekanan darah labil, peningkatan keringat). Dengan perkembangan gejala ini, perlu segera membatalkan terapi dan meresepkan pengobatan simtomatik dan suportif.
Saat menggunakan Klopiksol, terutama pada awal terapi, sebelum menentukan respons individu terhadap pengobatan, kehati-hatian harus diberikan saat mengemudi dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Selama kehamilan, obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati dan hanya dalam kasus di mana risiko yang dirasakan pada janin lebih rendah daripada potensi manfaatnya bagi ibu.
Terdapat bukti bahwa jika ibu mengonsumsi obat antipsikotik pada akhir kehamilan atau saat melahirkan, bayi baru lahir dapat menunjukkan tanda-tanda keracunan (lesu, rangsangan berlebihan, tremor). Bersamaan dengan ini, anak-anak seperti itu memiliki indikator rendah pada skala Apgar.
Dalam kasus kebutuhan klinis, menyusui diperbolehkan selama pengobatan dengan Clopixol. Dalam hal ini, disarankan untuk memantau kondisi bayi baru lahir, terutama selama 4 minggu pertama setelah lahir.
Penggunaan masa kecil
Perlu menggunakan tablet Klopixol dengan hati-hati untuk pengobatan pasien di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Dengan penurunan fungsi ginjal, penyesuaian dosis Clopixol tidak diperlukan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada gangguan hati, obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati. Pasien dengan gangguan fungsi hati disarankan untuk meresepkan setengah dosis Clopixol dengan pemantauan kadar serum zuclopentixol.
Gunakan pada orang tua
Saat merawat pasien lanjut usia, obat tersebut harus diresepkan dalam kisaran dosis serendah mungkin (2-6 mg dan lebih tinggi).
Interaksi obat
Dengan penggunaan Clopixol secara bersamaan dengan beberapa obat, efek berikut dapat terjadi:
- Etanol, barbiturat, dan obat lain yang memiliki efek depresi pada sistem saraf pusat: peningkatan sedasi;
- Guanethidine dan obat-obatan dengan efek serupa: memblokir efek hipotensi (kombinasi tidak disarankan);
- Metoclopramide, piperazine: peningkatan risiko pengembangan gejala ekstrapiramidal;
- Levodopa dan obat adrenergik lainnya: efektivitas menurun.
Ketidakcocokan farmasi Clopixol belum terbentuk.
Analog
Analoginya dari Klopiksol adalah: Klopiksol depot, Klopiksol-akufaz.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 25 ° C.
Umur simpan 5 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Klopiksol
Ulasan tentang Klopiksol sebagian besar positif. Menurut pasien, obatnya efektif, namun sebelum memulai pemberian, saat menyesuaikan dosis dan jika terjadi efek samping, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter.
Harga Klopixol di apotek
Harga perkiraan untuk Clopixol adalah: 50 tablet 2 mg - 220 rubel, 50 tablet 10 mg - 280 rubel.
Klopiksol: harga di apotek online
Nama obat Harga Farmasi |
Clopixol 10 mg tablet salut selaput 50 pcs. 174 r Membeli |
Clopixol 2 mg tablet salut selaput 50 pcs. 229 r Membeli |
Clopixol Depot 200 mg / ml larutan untuk pemberian intramuskular (minyak) 1 ml 1 pc. 230 RUB Membeli |
Ulasan Klopiksol Depot 230 RUB Membeli |
Clopixol Depot 200 mg / ml larutan untuk pemberian intramuskular (minyak) 1 ml 10 pcs. RUB 2779 Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!