Klion - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog, Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Klion

Klion: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Klion

Kode ATX: J01XD01

Bahan aktif: Metronidazole (Metronidazole)

Produsen: Gedeon Richter, Plc. (Hongaria), Gedeon Richter-RUS (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-23-10

Harga di apotek: dari 67 rubel.

Membeli

Klion adalah obat dengan aksi antibakteri, antiprotozoal, antimikroba.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Klion:

• tablet: silinder datar, putih atau putih dengan warna dari kekuningan-kehijauan sampai kuning muda dengan kehijauan, di satu sisi resiko, di kedua sisi talang (10 pcs. lecet, dalam kotak karton 2 bungkus);
• larutan infus: tidak berwarna atau agak kehijauan atau kuning kehijauan, transparan, tidak memiliki kotoran mekanis (100 ml dalam botol kaca, dalam kotak karton 1 botol).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: metronidazol - 250 mg;
• komponen tambahan: bedak - 8 mg; pati jagung - 150 mg; magnesium stearat - 2,5 mg; selulosa mikrokristalin - 39,5 mg; silikon dioksida koloid - 20 mg; gliserol - 7,5 mg; povidone - 22,5 mg.

Komposisi larutan 1 ml:

• zat aktif: metronidazol - 5 mg;
• komponen tambahan: natrium klorida - 8 mg; natrium dihidrogen fosfat dihidrat - 0,45 mg; natrium hidrogen fosfat dodecahydrate - 0,6 mg; air untuk injeksi - hingga 1 ml.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Klion merupakan salah satu obat antiprotozoal dan antimikroba yang berasal dari 5-nitroimidazole. Mekanisme aksinya terletak pada reduksi biokimia dari kelompok 5-nitro metronidazol oleh protein transpor intraseluler protozoa dan mikroorganisme anaerobik. Setelah reduksi, gugus 5-nitro berinteraksi dengan DNA sel mikroorganisme, akibatnya sintesis asam nukleat terhambat dan kematian mikroorganisme terjadi.

Klion aktif melawan Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, serta obligat anaerobes Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus), Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella dan beberapa mikroorganisme gram positif (Peptostreptococcus spp., Epptost. spp., spp., Epptost. spp., spp. Kombinasi dengan amoksisilin aktif melawan Helicobacter pylori.

Mikroorganisme aerobik dan anaerob fakultatif tidak sensitif terhadap kerja obat, namun metronidazol dengan adanya flora campuran (anaerob dan aerob) bekerja secara sinergis dengan obat antibakteri yang efektif melawan aerob konvensional.

Berkat penggunaan Klion, sensitivitas tumor terhadap radiasi meningkat, dan proses reparatif dirangsang. Obat tersebut dapat menyebabkan reaksi seperti disulfiram.

Farmakokinetik

Saat diminum, ia memiliki daya serap tinggi. Ketersediaan hayati tidak kurang dari 80%. C _maks (konsentrasi maksimum suatu zat) dalam plasma darah berada pada kisaran 6–40 μg / ml (tergantung dosis). T _max (waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum) bervariasi dari 1 hingga 3 jam.

Metronidazol menembus darah-otak dan penghalang plasenta, memiliki kemampuan penetrasi yang tinggi dan mencapai konsentrasi bakterisidal di sebagian besar cairan dan jaringan tubuh, termasuk rongga abses, paru-paru, ginjal, empedu, sekresi vagina, hati, kulit, otak, air liur, ASI, sumsum tulang belakang, ketuban dan cairan mani.

Volume distribusi pada bayi baru lahir sekitar 0,54-0,81 l / kg, pada orang dewasa - 0,55 l / kg. Pengikatan protein plasma - dari 10 hingga 20%.

Kira-kira 30-60% dosis dimetabolisme oleh hidroksilasi, glukuronidasi, dan oksidasi. 2-oxymetronidazole adalah metabolit utama. Ia juga memiliki efek antimikroba dan antiprotozoal.

Dengan tidak adanya disfungsi hati T _1/2 (waktu paruh) bervariasi dalam 6-12 jam (rata-rata - 8 jam). Bersihan ginjal - 10,2 ml / menit. Dari 60 hingga 80% zat diekskresikan oleh ginjal (tidak berubah - sekitar 20%), dari 6 hingga 15% - melalui usus.

Pada pasien dengan gangguan ginjal berat, setelah pemberian obat berulang, dapat terjadi akumulasi metronidazol dalam serum darah. Sehubungan dengan hal ini, dianjurkan untuk mengurangi frekuensi penggunaan Klion pada kelompok pasien ini.

T _1/2 pada kelompok pasien yang berbeda dapat bervariasi:

• pasien dengan kerusakan hati alkoholik: 10-29 jam (rata-rata - 18 jam);
• bayi baru lahir (tergantung tanggal kelahiran): 28-30 minggu - sekitar 75 jam; 32–35 minggu - 35 jam; 36-40 minggu - 25 jam.

Selama hemodialisis, metronidazol dan metabolit utamanya dikeluarkan dengan cepat dari darah (T _1/2 dikurangi menjadi 2,6 jam). Selama dialisis peritoneal, zat tersebut diekskresikan dalam jumlah kecil.

Indikasi untuk digunakan

• infeksi yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides ovatus, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infeksi sendi dan tulang, infeksi pada sistem saraf pusat (termasuk abses otak, meningitis), abses paru, pneumonia, endyemaarditis bakterial,
• Infeksi protozoa: amebiasis ekstraintestinal, termasuk abses hati amuba, disentri amuba (amebiasis usus), trikomoniasis (termasuk trikomonas vaginitis, trikomonas uretritis), giardiasis, balantidiasis, leishmaniasis kulit;
• infeksi yang disebabkan oleh Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.: infeksi pada organ panggul (abses ovarium dan saluran tuba, endometritis, infeksi pada kubah vagina setelah operasi), infeksi pada rongga perut (abses hati, peritonitis), infeksi jaringan lunak dan kulit;
• gastritis atau tukak duodenum, yang berhubungan dengan Helicobacter pylori;
• kolitis pseudomembran (terkait dengan terapi antibiotik);
• komplikasi pada periode pasca operasi (dengan tujuan profilaksis, terutama setelah apendektomi, intervensi di daerah peri-rektal, usus besar, serta setelah operasi ginekologi);
• terapi radiasi untuk pasien dengan tumor (sebagai agen radiosensitizing dalam kasus dimana resistensi tumor disebabkan oleh hipoksia pada sel tumor) (tablet).

Kontraindikasi

Mutlak:

• lesi organik pada sistem saraf pusat, termasuk epilepsi;
• gangguan hati (dengan pengangkatan Klion dalam dosis tinggi);
• leukopenia, termasuk riwayat yang terbebani;
• Saya trimester kehamilan dan masa menyusui;
• usia hingga 3 tahun (tablet);
• intoleransi individu terhadap komponen obat dan nitroimidazol lainnya.

Relatif (penyakit / kondisi di mana penunjukan Klion membutuhkan kehati-hatian):

• gagal hati / ginjal;
• II - III trimester kehamilan.

Petunjuk penggunaan Klion: metode dan dosis

Pil

Tablet Klion diminum secara oral dengan susu, sebaiknya selama / setelah makan. Jangan mengunyah tabletnya.

Skema penggunaan Klion ditentukan oleh indikasi:

• giardiasis: dewasa - 2 kali sehari, 500 mg selama 5-7 hari; anak-anak - dosis harian adalah 250 mg (3-5 tahun), 375 mg (5-8 tahun) atau 500 mg (dari 8 tahun), frekuensi pemberiannya 2 kali sehari; juga Klion dapat diberikan dalam dosis harian 15 mg / kg dalam 3 dosis terbagi; durasi kursus - 5 hari;
• trikomoniasis: dewasa - 2 kali sehari, 250 mg selama 10 hari atau 400 mg selama 5 sampai 8 hari; wanita juga diberi resep metronidazol dalam bentuk tablet / supositoria vagina; ulangi pengobatan jika perlu; dosis harian juga dapat ditingkatkan menjadi 750-1000 mg; interval antar kursus adalah 3-4 minggu (tes laboratorium kontrol berulang diperlukan); rejimen penggunaan alternatif adalah dosis tunggal Klion, 2000 mg oleh pasien dan pasangan seksualnya; anak-anak - dosis harian adalah 250 mg (2-5 tahun), 250-375 mg (5-10 tahun) atau 500 mg (dari 10 tahun), frekuensi pemberian adalah 2 kali sehari, durasi kursus adalah 10 hari;
• balantidiasis: 750 mg 3 kali sehari selama 5-6 hari;
• abses hati: dewasa - dosis harian maksimum adalah 2500 mg dalam 1-3 dosis selama 3 sampai 5 hari, obat ini digunakan bersamaan dengan obat antibakteri (tetrasiklin) dan sebagai bagian dari pengobatan kompleks; anak-anak - 1/4 (dari 3 tahun), 1/3 (3–7 tahun) atau 1/2 (7–10 tahun) dari dosis dewasa;
• amebiasis kronis: 3 kali sehari, 500 mg selama 5–10 hari;
• amebiasis asimtomatik (bila kista didiagnosis): 2-3 kali sehari, 500 mg selama 5-7 hari;
• disentri amuba akut: 2250 mg per hari dalam 3 dosis terbagi, terapi dilakukan sampai gejala hilang;
• stomatitis ulserativa: dewasa - 2 kali sehari, 500 mg selama 3-5 hari; anak-anak Klion dalam hal ini tidak ditugaskan;
• pemberantasan Helicobacter pylori: 3 kali sehari, 500 mg selama 7 hari (bersamaan dengan obat lain, khususnya, dalam kombinasi dengan amoksisilin dalam dosis harian 2250 mg);
• kolitis pseudomembran: 3-4 kali sehari, 500 mg;
• alkoholisme kronis: 500 mg per hari hingga 6 bulan;
• infeksi anaerob: dosis harian maksimum adalah 1500-2000 mg;
• pencegahan komplikasi infeksi: 750-1500 mg per hari dalam 3 dosis terbagi 3-4 hari sebelum operasi, atau 1000 mg sekali dalam 24 jam pertama setelah operasi; 1-2 hari setelah operasi (bila pemberian oral sudah diperbolehkan) - 750 mg per hari selama 7 hari.

Dengan adanya gangguan fungsi ginjal yang nyata (klirens kreatinin <10 ml / menit), dosis harian Klion dikurangi 2 kali.

Larutan infus

Menurut instruksi, Klion disuntikkan secara intravena dengan kecepatan 5 ml / menit.

Setelah memperbaiki kondisi pasien, mereka dipindahkan ke asupan obat.

Regimen dosis Klion yang dianjurkan untuk infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme anaerobik:

• dewasa (dengan berat sekitar 70 kg) dan anak-anak dari 12 tahun: dosis awal - 15 mg / kg (3 ml / kg), dosis pemeliharaan - 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg); Klion disuntikkan selama 3 hari setiap 6 jam, kemudian frekuensi pemakaian dikurangi menjadi 2 kali sehari (setiap 12 jam); dosis harian maksimum adalah 4000 mg; durasi rata-rata penggunaan adalah dari 7 hingga 10 hari, dalam pengobatan infeksi yang lebih parah, perjalanan dapat ditingkatkan menjadi 14-21 hari;
• anak di bawah usia 12 tahun: dosis awal adalah 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg) selama 3 hari setiap 8 jam, kemudian frekuensi penggunaan dikurangi menjadi 2 kali sehari (setiap 12 jam).

Untuk mencegah komplikasi pasca operasi, Klion diresepkan sesuai dengan skema berikut:

• dewasa (dengan berat sekitar 70 kg) dan anak-anak berusia 12 tahun: infus 15 mg / kg (3 ml / kg) selama 30-60 menit; pengenalan solusi dihentikan sebelum dimulainya operasi selama 1 jam. Jika perlu, 6-8 atau bahkan 12-16 jam setelah operasi, Klion dapat diberikan dengan dosis 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg);
• anak di bawah usia 12 tahun: obat ini diresepkan sesuai dengan skema di atas dalam dosis tunggal 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg).

Pada pasien usia lanjut, mungkin perlu untuk memantau konsentrasi serum metronidazol dalam darah.

Dengan adanya gangguan fungsi ginjal yang nyata (klirens kreatinin <10 ml / menit), dosis harian Klion dikurangi 2 kali.

Dengan hemodialisis, paruh metronidazol berkurang tajam, dan oleh karena itu terkadang perlu meresepkan dosis tambahan Klion.

Untuk pasien dengan penyakit hati yang parah, dosis dan durasi interval antara suntikan obat harus ditentukan oleh dokter, tergantung pada tingkat kerusakan hati.

Efek samping

• sistem pencernaan: pankreatitis, mulut kering, mual, kehilangan nafsu makan, nyeri kram di perut bagian bawah, sembelit, diare, muntah, selaput lidah, rasa logam / pahit di mulut, glositis;
• sistem kemih: sistitis, disuria, poliuria, kandidiasis, inkontinensia urin, pewarnaan urin merah-coklat (tidak memiliki signifikansi klinis);
• sistem hepatobilier: kolestasis, peningkatan aktivitas enzim hati, penyakit kuning;
• sistem saraf pusat dan perifer: neuropati perifer; jarang dan hanya selama jangka panjang - gangguan koordinasi gerakan, sakit kepala, kantuk, kelemahan, peningkatan rangsangan, halusinasi, insomnia, kejang, pusing, kebingungan, depresi;
• sistem hematopoietik: neutropenia reversibel (leukopenia);
• reaksi lokal (di tempat suntikan larutan infus): tromboflebitis;
• reaksi alergi: eritema multiforme eksudatif, ruam kulit, pruritus, urtikaria, reaksi anafilaksis, angioedema;
• Lainnya: peningkatan suhu tubuh, penurunan amplitudo gelombang T pada EKG.

Overdosis

Gejala utamanya adalah mual, muntah, ataksia.

Terapi: bergejala. Metronidazol dan metabolitnya dihilangkan dengan baik melalui hemodialisis. Tidak ada obat penawar khusus.

instruksi khusus

Selama terapi, minum alkohol dikontraindikasikan, yang dikaitkan dengan kemungkinan reaksi seperti disulfiram yang dimanifestasikan dalam bentuk sakit kepala, nyeri perut kejang, muntah, mual, dan aliran darah ke wajah secara tiba-tiba.

Pil

Dengan leukopenia, kemungkinan melanjutkan terapi ditentukan oleh risiko proses infeksi.

Saat melakukan kursus yang lama, Anda perlu mengontrol gambaran darah.

Perkembangan gangguan seperti ataksia, pusing dan penurunan status neurologis lainnya adalah alasan pembatalan Klion.

Metronidazol dapat melumpuhkan treponema, menghasilkan tes Nelson palsu.

Selama pengobatan Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada pria, seseorang harus menahan diri dari aktivitas seksual. Diperlukan perawatan pasangan seksual secara bersamaan. Sebaiknya penggunaan Klion tidak dihentikan untuk masa haid. Setelah terapi trikomoniasis, tes kontrol harus dilakukan selama tiga siklus berturut-turut sebelum dan sesudah menstruasi.

Klion menodai urine berwarna gelap.

Setelah pengobatan giardiasis, asalkan gejalanya menetap, 3 analisis feses dilakukan setelah 3-4 minggu dengan interval beberapa hari (pada beberapa pasien yang berhasil diobati, intoleransi laktosa yang terkait dengan invasi dapat bertahan selama beberapa minggu atau bulan, menyerupai gejala giardiasis).

Larutan infus

Pemberian Klion intravena diindikasikan dalam kasus ketidakmungkinan pemberian oral obat.

Dalam pengobatan infeksi campuran, dapat digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik parenteral. Persiapan tidak boleh dicampur satu sama lain.

Dalam kasus kursus yang berlangsung lebih dari 10 hari, diperlukan pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien, serta pemantauan rutin parameter darah laboratorium. Sebelum meresepkan pengobatan yang lebih lama, dokter harus menghubungkan manfaat yang diharapkan dengan risiko komplikasi yang ada.

Selama penggunaan Klion, kandidiasis bisa memburuk.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Dalam kasus perkembangan reaksi merugikan dari sistem saraf pusat, pasien harus menahan diri dari mengendarai kendaraan.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

• Saya trimester kehamilan dan masa menyusui - Klion merupakan kontraindikasi;
• Trimester II - III - obat dapat diberikan dengan hati-hati.

Penggunaan masa kecil

Tablet Klion tidak diresepkan untuk anak di bawah 3 tahun. Obat yang dikombinasikan dengan amoksisilin tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Dengan gagal ginjal, terapi dilakukan dengan hati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Meresepkan Klion dosis tinggi untuk pasien dengan insufisiensi hati merupakan kontraindikasi. Dalam kasus lain, obat tersebut dapat digunakan dengan hati-hati.

Gunakan pada orang tua

Pada pasien usia lanjut, mungkin perlu untuk memantau konsentrasi serum metronidazol dalam darah.

Interaksi obat

Interaksi yang mungkin:

• antikoagulan oral: meningkatkan aksinya; peningkatan waktu protrombin dimungkinkan, dan oleh karena itu mungkin memerlukan koreksi dosisnya;
• simetidin: peningkatan konsentrasi plasma metronidazol dan risiko reaksi yang merugikan;
• fenobarbital, fenitoin dan penginduksi lain enzim oksidasi mikrosom hati: percepatan eliminasi metronidazol, yang menyebabkan penurunan konsentrasi plasma dalam darah;
• fluorourasil: penurunan klirens dan peningkatan toksisitas;
• disulfiram: aksi aditif, dapat menyebabkan kebingungan; kombinasi tersebut merupakan kontraindikasi;
• alkohol: perkembangan reaksi yang mirip dengan reaksi terhadap pemberian disulfiram; kombinasi tersebut merupakan kontraindikasi;
• persiapan lithium: peningkatan konsentrasi lithium dalam darah; perlu mengurangi dosisnya atau membatalkan sementara;
• siklosporin: peningkatan konsentrasi plasma (diperlukan pemantauan indikator ini);
• larutan lain yang mengandung garam natrium (infus Klion): retensi natrium dalam tubuh.

Dalam studi laboratorium selama periode terapi, kesulitan dalam menentukan aktivitas transaminase hati, kandungan trigliserida dan dehidrogenase laktat dimungkinkan.

Analog

Analog Klion adalah: Metroseptol, Nirmet, Metronidazole, Trichocept, Metrolacer, Metron, Efloran, Metrogyl, Batsimex, Trichobrol, Rozex, Trichopol, Metrovagin, Cyptrogil, Metronidal, Flagil dan lain-lain.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat gelap dengan suhu 15-30 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Kehidupan rak:

• tablet - 5 tahun;
• larutan infus - 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Klion

Menurut ulasan, Klion adalah obat yang murah dan efektif. Tablet biasanya diminum untuk pengobatan sariawan, larutan infus - untuk tujuan profilaksis pada periode pasca operasi. Dari kekurangannya, mereka biasanya menunjukkan perkembangan reaksi yang merugikan dan kebutuhan untuk jangka panjang. Dalam beberapa kasus, efisiensinya yang rendah dicatat.

Harga untuk Klion di apotek

Perkiraan harga Klion adalah:

• tablet (20 pcs. dalam satu paket) - 61–76 rubel;
• larutan infus (1 botol 100 ml) - 102 rubel.

Klion: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Klion 250 mg tablet 20 pcs. RUB 67 Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!