Clodifen Neuro - Petunjuk Penggunaan, Harga, Analog Kapsul, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Clodifen Neuro

Clodifen Neuro: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Clodifen¬ Neuro

Kode ATX: M01AB55

Bahan aktif: diklofenak (Diklofenak) + tiamin (Tiamin) + piridoksin (Pyridoxin) + cyanocobalamin (Cyanocobalamin)

Produsen: Adipharm, EAD (Adipharm, EAD) (Bulgaria)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2020-31-07

Harga di apotek: dari 476 rubel.

Membeli

Clodifen Neuro adalah obat antiinflamasi non steroid (NSAID) yang dikombinasikan dengan vitamin B.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini diproduksi dalam bentuk kapsul: keras agar-agar, buram, ukuran No. 0, tutup kuning, badan - dari merah muda-merah sampai merah bata; isi kapsul adalah campuran bedak dari pink pucat sampai hampir putih dengan partikel putih dan aglomerat (10 buah di blister, 3 blister di kardus dan petunjuk pemakaian Clodifen Neuro).

1 kapsul berisi:

• zat aktif: natrium diklofenak - 50 mg; tiamin hidroklorida - 50 mg; piridoksin hidroklorida - 50 mg; sianokobalamin - 0,25 mg;
• komponen tambahan: lisin hidroklorida, magnesium stearat, silikon dioksida anhidrat koloid, selulosa mikrokristalin;
• badan dan tutup kapsul: titanium dioksida, gelatin, air murni, pewarna merah tua (Ponso 4R); besi oksida kuning - untuk tutupnya, hitam cemerlang dan oksida besi merah - untuk tubuh.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Clodifen Neuro adalah kompleks vitamin diklofenak dan B.

Efek obat ini karena sifat bahan aktifnya:

• diklofenak: memiliki efek antiinflamasi, analgesik dan antipiretik sedang; Mekanisme kerja NSAID ini adalah untuk menekan aktivitas enzim siklooksigenase, partisipan utama dalam transformasi metabolik asam arakidonat, yang diubah menjadi prostaglandin (PG), yang diberi peran utama dalam patogenesis peradangan, demam dan nyeri;
• pyridoxine (vitamin B ₆): memiliki efek pengaturan pada fungsi sistem saraf pusat dan perifer; zat aktif dalam bentuk terfosforilasi berpartisipasi sebagai koenzim dalam pemrosesan asam amino (dekarboksilasi, transaminasi); adalah koenzim dari enzim terpenting yang menunjukkan aktivitas di jaringan saraf;
• tiamin (vitamin B ₁): diubah dalam tubuh sebagai hasil dari proses fosforilasi menjadi cocarboxylase, yang merupakan koenzim dari sejumlah besar reaksi; memainkan peran penting dalam metabolisme protein, karbohidrat, dan lemak; mengambil bagian aktif dalam melaksanakan kegembiraan saraf di sinapsis;
• cyanocobalamin (vitamin B ₁₂): bertanggung jawab atas hematopoiesis normal dan pematangan eritrosit, diperlukan untuk banyak reaksi biokimia yang memastikan aktivitas vital tubuh, seperti produksi asam nukleat dan protein, transfer gugus metil, metabolisme karbohidrat, lipid dan asam amino.

Farmakokinetik

Penyerapan dan distribusi

Diklofenak ditandai dengan penyerapan yang cepat dan lengkap, makanan mengurangi laju penyerapan hingga 1-4 jam dan mengurangi konsentrasi maksimum (C _maks) hingga 40%. Setelah pemberian oral NSAID dengan dosis 50 mg, C _max- nya diperbaiki setelah 2-3 jam dan berjumlah 1,4 μg / ml. Kandungan dalam plasma secara linier tergantung pada dosis yang diminum. Dengan pemberian berulang, tidak ada akumulasi diklofenak, serta perubahan parameter farmakokinetiknya. Ketersediaan hayati adalah 50%, mengikat protein plasma (dalam jumlah yang dominan dengan albumin) lebih dari 99%. Zat aktif masuk ke dalam cairan sinovial, di mana nilai C _maks mencapai 2-4 jam lebih lambat dari pada plasma. Waktu paruh (T _1/2) Diklofenak dari plasma adalah 2 jam, dari cairan sinovial - 3-6 jam. Setelah 4-6 jam setelah minum obat, tingkat kandungannya dalam cairan sinovial lebih tinggi daripada tingkat di plasma, dan melebihi yang terakhir selama 12 jam.

Penyerapan tiamin dan piridoksin terjadi di bagian atas usus kecil. Penyerapan cyanocobalamin sangat dipengaruhi oleh adanya faktor internal dalam tubuh - di lambung, serta di bagian atas usus kecil. Pengiriman lebih lanjut vitamin B ₁₂ ke jaringan tergantung pada transcobalamin protein transpor. Vitamin yang terkandung dalam Clodifen Neuro adalah vitamin yang larut dalam air, oleh karena itu tidak mungkin untuk menumpuknya di dalam tubuh.

Metabolisme

Transformasi metabolik diklofenak dilakukan di hati, 50% NSAID ini dimetabolisme selama bagian pertama melalui hati. Proses konversi tersebut dilakukan dengan reaksi ganda / tunggal hidroksilasi dan konjugasi dengan asam glukuronat. Isoenzim 2C9 dari sistem sitokrom P ₄₅₀ terlibat dalam biotransformasi agen. Volume distribusi (V _d) adalah 550 ml / kg, bersihan sistemik (Cl) adalah 350 ml / menit. Metabolit diklofenak menunjukkan aktivitas farmakologis yang lebih lemah daripada zat utama.

Metabolisme tiamin dan piridoksin terjadi di hati, intensitas penyerapan vitamin ini tergantung pada dosisnya, jika terjadi overdosis, eliminasi mereka melalui usus meningkat secara signifikan. Cyanocobalamin dimetabolisme di hati.

Penarikan

Sekitar 65% dari dosis diklofenak yang diterima diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit. Kurang dari 1% diekskresikan tidak berubah dan sisanya diekskresikan dalam bentuk metabolit empedu. Diklofenak terdeteksi dalam ASI.

Piridoksin dan tiamin dieliminasi oleh ginjal, sementara dalam bentuk tidak berubah - sekitar 8-10%. Cyanocobalamin diekskresikan terutama di empedu; tingkat eliminasi oleh ginjal dapat bervariasi dari 6 hingga 30%.

Indikasi untuk digunakan

• sindrom nyeri dengan latar belakang proses inflamasi etiologi non-rematik (lesi pada organ THT yang bersifat inflamasi - tonsilitis, faringitis, otitis media; penyakit ginekologi - adnitis, algomenore primer; kondisi setelah cedera, intervensi gigi dan bedah);
• neuralgia dan neuritis: sakit pinggang, sindrom serviks, linu panggul;
• lesi degeneratif dan inflamasi pada sendi dan tulang belakang: spondyloarthrosis, osteoartritis, poliartritis kronis;
• artritis gout akut.

Kontraindikasi

Mutlak:

• penyakit ginjal progresif, gagal ginjal berat (kreatinin Cl <30 ml / menit);
• penyakit hati aktif, disfungsi hati berat;
• fase eksaserbasi tukak lambung dan 12 ulkus duodenum;
• perdarahan gastrointestinal dan intrakranial;
• patologi usus yang bersifat inflamasi pada tahap akut;
• gagal jantung kronis (CHF) kelas fungsional IV, menurut klasifikasi New York Heart Association (NYHA);
• periode setelah operasi pencangkokan bypass arteri koroner; gagal jantung parah
• gangguan hemostasis dan hematopoiesis (termasuk hemofilia);
• kombinasi intoleransi yang tidak lengkap atau lengkap terhadap asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya, poliposis berulang pada selaput lendir sinus paranasal dan hidung, dan asma bronkial (termasuk riwayat indikasi);
• hiperkalemia yang dikonfirmasi;
• usia hingga 18 tahun;
• kehamilan dan menyusui;
• hipersensitivitas terhadap komponen Clodifen Neuro, serta NSAID lain.

Relatif (terapi obat harus dilakukan dengan hati-hati):

• CHF kelas I - III menurut NYHA, penyakit jantung iskemik (IHD);
• hipertensi arteri;
• lesi ulseratif pada lambung dan duodenum, penyakit Crohn, kolitis ulserativa dalam remisi;
• gagal hati dan / atau ginjal kronis (kreatinin Cl 30-60 ml / menit);
• porfiria hati, riwayat penyakit hati;
• penurunan volume darah yang bersirkulasi (BCC) secara signifikan, termasuk periode setelah operasi besar;
• asma bronkial;
• penyakit serebrovaskular;
• penyakit arteri perifer;
• penyakit somatik yang parah;
• diabetes mellitus, dislipidemia / hiperlipidemia;
• mendiagnosis infeksi Helicobacter pylori;
• usia tua, termasuk keadaan lemah atau berat badan rendah, serta penggunaan kombinasi dengan diuretik;
• alkoholisme;
• merokok;
• penggunaan bersamaan dengan obat berikut: glukokortikosteroid (GCS), inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), agen antiplatelet, antikoagulan;
• penggunaan NSAID dalam jangka panjang.

Clodifen Neuro, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Kapsul Clodifen Neuro dikonsumsi secara oral saat makan. Mereka harus ditelan utuh tanpa dikunyah atau dibuka, minum banyak cairan.

Untuk mengurangi risiko reaksi merugikan dari saluran pencernaan, perlu untuk mengambil agen dalam dosis efektif terendah untuk waktu yang paling singkat.

Dosis awal yang dianjurkan untuk Clodifen Neuro adalah 3 kali / hari, 1 kapsul, dosis pemeliharaan 1–2 kali / hari, 1 kapsul. Jalannya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan dan sifat penyakit, dan ditentukan oleh dokter.

Efek samping

• organ hematopoietik: jarang - anemia (termasuk hemolitik dan aplastik), trombositopenia, leukopenia, agranulositosis, eosinofilia, purpura trombositopenik;
• sistem kardiovaskular: jarang - nyeri dada, peningkatan tekanan darah (TD), ekstrasistol, gagal jantung, infark miokard;
• sistem saraf: sering - kelemahan umum, pusing, sakit kepala; jarang - mengantuk, gangguan tidur, lekas marah, ketakutan, depresi, mimpi buruk, disorientasi, kejang, meningitis aseptik (terutama dengan latar belakang lupus eritematosus sistemik dan penyakit jaringan ikat sistemik lainnya);
• sistem pencernaan: sering - perasaan kembung, sakit perut, diare, perut kembung, mual, sembelit, peningkatan aktivitas enzim hati, tukak lambung dengan kemungkinan komplikasi berupa perforasi dan perdarahan, perdarahan gastrointestinal; jarang - selaput lendir kering (termasuk rongga mulut), perubahan nafsu makan, stomatitis aphthous, muntah, kerusakan pada kerongkongan, radang usus besar, penyakit kuning, melena, muntah, darah di tinja, hepatitis (dengan risiko perjalanan fulminan), sirosis, nekrosis hati, pankreatitis, kolesistopankreatitis, sindrom hepatorenal;
• sistem kemih: sering - retensi cairan; jarang - oliguria, hematuria, azotemia, proteinuria, nekrosis papiler, nefritis interstisial, sindrom nefrotik, gagal ginjal akut;
• sistem pernapasan: jarang - batuk, edema laring, bronkospasme, pneumonia;
• organ indera: sering - tinnitus; jarang - gangguan rasa, penglihatan kabur, gangguan pendengaran reversibel / ireversibel, diplopia, skotoma;
• reaksi alergi: jarang - pembengkakan pada bibir dan lidah, vaskulitis alergi, syok anafilaksis, reaksi anafilaktoid;
• reaksi dermatologis: sering - gatal, ruam; jarang - urtikaria, eksim, alopecia, peningkatan fotosensitifitas, ruam bulosa, dermatitis toksik, perdarahan belang-belang, nekrolisis epidermal toksik, eritema multiforme eksudatif;
• lain: jarang - kejengkelan jalannya proses infeksi.

Overdosis

Gejala overdosis Clodifen Neuro mungkin termasuk diare, nyeri epigastrium, muntah, tinitus, pusing, lesu, kejang, pendarahan dari saluran pencernaan; jarang - efek hepatotoksik, peningkatan tekanan darah, depresi pernapasan, gagal ginjal akut, koma.

Terapi: lavage lambung, asupan arang aktif, pengobatan simptomatik yang bertujuan memulihkan dan memelihara fungsi sistem vital tubuh. Karena obat ini sangat terkait dengan protein dan dimetabolisme secara ekstensif, hemodialisis dan diuresis paksa jika terjadi overdosis tidak efektif.

instruksi khusus

Selama pengobatan, diperlukan pemantauan sistematis dari gambaran darah tepi, fungsi ginjal dan hati, serta tes darah samar dalam tinja.

Karena fakta bahwa PH sangat penting untuk menjaga aliran darah ginjal, gagal jantung, pada pasien lanjut usia yang menggunakan diuretik, dan pada pasien dengan BCC yang berkurang, termasuk setelah intervensi bedah besar, jika perlu, terapi dengan Clodifen Neuro harus dipantau untuk aktivitas ginjal. …

Jika, setelah minum obat, gejala hepatotoksisitas dicatat, seperti gatal pada kulit, kelelahan, kantuk, mual, diare, atau peningkatan aktivitas transaminase hati, maka terapi harus dihentikan dan tidak dilanjutkan lagi nanti.

Diklofenak dapat memicu perkembangan hiperkalemia.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama perawatan, perhatian khusus harus diberikan saat mengendarai kendaraan dan mengendalikan mekanisme pergerakan kompleks lainnya.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Untuk wanita hamil dan menyusui, terapi obat merupakan kontraindikasi.

Telah ditetapkan bahwa Clodifen Neuro dapat berdampak negatif pada kesuburan, sehingga tidak disarankan untuk digunakan oleh pasien yang ingin hamil. Wanita dengan infertilitas, termasuk yang menjalani pemeriksaan, sebaiknya berhenti minum obat.

Penggunaan masa kecil

Dalam pediatri, Clodifen Neuro tidak digunakan, karena studi tentang penggunaannya pada anak-anak dan remaja belum dilakukan.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Dengan adanya disfungsi ginjal yang parah (kreatinin Cl <10 ml / menit), eliminasi metabolit diklofenak di empedu meningkat, tetapi konsentrasinya dalam darah tidak meningkat.

Pasien dengan kerusakan ginjal progresif, insufisiensi ginjal berat (kreatinin Cl <30 ml / menit) dikontraindikasikan dalam kapsul Clodifen Neuro. Pada gagal ginjal kronis (kreatinin Cl 30-60 ml / menit), pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Kehadiran hepatitis kronis atau sirosis hati terkompensasi tidak menyebabkan perubahan parameter farmakokinetik diklofenak.

Pasien dengan penyakit hati aktif dan disfungsi hati yang parah tidak diresepkan terapi obat. Pasien dengan riwayat porfiria hati atau penyakit hati harus berhati-hati saat menggunakan Clodifen Neuro.

Gunakan pada orang tua

Pasien lansia, termasuk mereka yang lemah, dengan berat badan rendah, atau menerima diuretik, harus diambil dengan sangat hati-hati di Clodifen Neuro.

Interaksi obat

• agen trombolitik (streptokinase, alteplase, urokinase), antikoagulan (termasuk warfarin): ancaman perdarahan, terutama gastrointestinal, diperburuk;
• sediaan metotreksat, digoksin, siklosporin, litium: konsentrasi plasma agen ini meningkat;
• diuretik hemat kalium: peningkatan risiko hiperkalemia;
• hipoglikemik, hipnotik, obat antihipertensi, diuretik: efek terapeutik obat ini menurun;
• methotrexate: toksisitasnya meningkat;
• asam valproat, cefoperazone, cefamandol, cefotetan: kejadian hipoprotrombinemia meningkat;
• levodopa: aktivitas antiparkinsonian zat ini melemah;
• asam asetilsalisilat: menurunkan konsentrasi diklofenak dalam darah;
• obat-obatan yang menyebabkan fotosensitisasi: efeknya ditingkatkan;
• siklosporin: kemungkinan peningkatan nefrotoksisitas zat ini meningkat;
• GCS, NSAID lain, kolkisin, etanol, SSRI, kortikotropin, sediaan St. John's wort: ancaman efek samping, termasuk perdarahan gastrointestinal, meningkat;
• parasetamol: meningkatkan risiko efek nefrotoksik diklofenak;
• obat yang menghalangi sekresi tubular: konsentrasi plasma diklofenak meningkat, yang meningkatkan toksisitasnya;
• antikonvulsan: defisiensi tiamin dicatat dengan latar belakang terapi jangka panjang dengan obat ini;
• biguanides, colchicine: penyerapan cyanocobalamin menurun;
• etanol: penyerapan tiamin berkurang secara signifikan, kandungannya dalam darah bisa berkurang 30%;
• sediaan emas, siklosporin: efek diklofenak pada produksi GRK di ginjal meningkat, dan akibatnya, risiko nefrotoksisitas meningkat;
• kompleks multivitamin yang mengandung vitamin B: kombinasi ini dapat menyebabkan hipervitaminosis B, oleh karena itu tidak disarankan.

Analog

Analog dari Clodifen Neuro adalah Neurodiclovitis.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Clodifen Neuro

Review tentang Clodifen Neuro sangat positif. Pasien mencatat tindakan cepat dan keefektifan obat dalam pengobatan simtomatik lesi degeneratif dan inflamasi pada sistem lokomotor, neuralgia, penyakit ginekologi, serta dalam kondisi setelah cedera, intervensi gigi / bedah. Obatnya memanifestasikan dirinya dengan sangat baik dalam pengobatan eksaserbasi nyeri nonspesifik di tulang belakang. Karena Clodifen Neuro, selain diklofenak, mengandung vitamin B, tidak hanya meredakan peradangan dan nyeri, tetapi juga meningkatkan keadaan sistem saraf.

Kerugian Clodifen Neuro, banyak yang dikaitkan dengan biayanya yang tinggi dan perkembangan reaksi yang merugikan, terutama dari sistem pencernaan.

Harga untuk Clodifen Neuro di apotek

Perkiraan harga Clodifen Neuro dalam bentuk kapsul, untuk 30 pcs. dalam paketnya adalah 690 rubel.

Clodifen Neuro: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Kapsul Clodifen Neuro 30 pcs. 476 r Membeli

Tutup saraf Clodifen. 30 pcs. 674 RUB Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!