Radiculitis: Gejala, Pengobatan, Penyebab

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Radiculitis: penyebab perkembangan, gejala, pengobatan, pencegahan

Isi artikel:

1. Penyebab

2. Patogenesis

   Perkembangan proses kronis

3. Gejala

   1. Linu panggul lumbosakral
   2. Sciatica serviks
   3. Sciatica toraks
4. Diagnostik

5. Pengobatan

   Operasi

6. Komplikasi
7. Ramalan dan pencegahan
8. Video

Radiculitis, atau radiculopathy (lat.radicula - root) adalah penyakit yang didasarkan pada kerusakan pada akar sumsum tulang belakang, yang berkembang sebagai akibat dari perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang dan memanifestasikan dirinya sebagai sindrom nyeri dengan iradiasi di sepanjang saraf yang rusak, penurunan kekuatan otot lokal akibat atrofi. serat, dan penurunan sensitivitas.

Radiculitis ditandai dengan sindrom nyeri dengan iradiasi di sepanjang saraf yang rusak

Penyakit ini terjadi akibat mencubit akar dan menjepit berkas serabut saraf yang memanjang dari sumsum tulang belakang. Bergantung pada bagian tulang belakang yang terlibat dalam proses patologis, radikulitis serviks, toraks dan lumbosakral dibedakan.

Yang paling sering terkena adalah lumbosakral, lebih jarang daerah serviks dan toraks. Biasanya, patologi berkembang secara akut, disertai rasa sakit yang sangat tajam yang timbul dari angkat beban, gerakan canggung, pembengkakan, dan seringkali menjadi kronis.

Penyebab

Faktor etiologi utama dalam perkembangan penyakit ini adalah proses degeneratif-distrofik di tulang belakang, seperti:

• osteochondrosis;
• osteoporosis;
• merusak spondylosis;
• perubahan distrofik terkait usia pada diskus intervertebralis dengan hilangnya elastisitas dan fungsi penyerap goncangan;
• penghancuran vertebra.

Alasan lain bisa jadi:

• kelengkungan tulang belakang: lordosis, kyphosis, skoliosis;
• anomali tulang belakang: sakralisasi, spondylolisthesis, aplasia vertebralis, dll;
• kerusakan mekanis di bagian belakang;
• kelebihan berat badan, obesitas;
• neoplasma tulang belakang;
• proses infeksi kronis (tuberkulosis, sifilis, meningitis serebrospinal, dll.), infeksi virus, serabut tropis ke saraf (ensefalitis tick-borne, dll.);
• gangguan metabolisme;
• patologi sistem neuroendokrin.

Alokasikan faktor predisposisi, yang biasanya tidak menyebabkan penyakit, tetapi jika dikombinasikan dapat memicu dan mempercepat timbulnya gejala.

Salah satu faktor predisposisi perkembangan patologi adalah keberadaan tubuh yang berkepanjangan dalam posisi yang tidak nyaman

Faktor pemicu:

• hipotermia;
• kelelahan psiko-emosional;
• mengangkat benda berat;
• kehadiran tubuh jangka panjang dalam posisi yang tidak nyaman.

Patogenesis

Akibat paparan faktor patologis yang berkepanjangan, bagian tulang rawan tulang belakang - cakram intervertebralis - terpengaruh, anulus fibrosus pecah atau diregangkan, dengan cakram seperti jeli memanjang melampaui batasnya. Dengan demikian, terbentuklah hernia intervertebralis.

Radiculitis terjadi sebagai akibat dari pembentukan hernia intervertebralis

Diskus intervertebralis kehilangan elastisitasnya, jarak intervertebralis diratakan, dan fungsi penyerap goncangan hilang. Akibat berkurangnya ruang, serabut saraf yang memanjang dari sumsum tulang belakang mengalami gangguan.

Kemudian mekanisme kompensasi dalam aparatus osteo-ligamen tulang belakang diaktifkan kembali. Faktor patologis yang dihilangkan sebelum waktunya pada akhirnya mengarah pada kerusakan kompensasi, pembentukan osteofit marginal - pertumbuhan tulang, yang, tumbuh, menghubungkan tubuh dua tulang belakang satu sama lain, memperbaikinya dalam posisi tertentu.

Tulang belakang kehilangan kelenturannya, dan faktor yang memprovokasi (gerakan tiba-tiba, angkat beban, dll.) Menyebabkan tekanan pada akar saraf, mencubitnya dengan rasa sakit yang hebat dan gejala lainnya.

Perkembangan proses kronis

Situasi akut yang tidak diobati tepat waktu menyebabkan kompresi kronis pada akar saraf. Akibat komponen traumatis jangka panjang, persarafan otot, pembuluh darah, dan jaringan lain terganggu.

Tautan tambahan dalam patogenesis yang memperburuk jalannya proses adalah sindrom tonik otot - kejang otot yang menyakitkan yang terjadi secara refleks sebagai respons terhadap iritasi saraf Lyushka (saraf yang menginervasi kapsul fibrosa dari cakram intervertebralis).

Gejala

Penyakit ini menyebabkan gangguan sensorik, motorik dan otonom, disertai gejala-gejala berikut:

• sindrom nyeri: serangan nyeri pertama terjadi sebagai akibat pecahnya atau peregangan kapsul fibrosa dan bersifat menyebar, menyerupai miositis atau pinggang; serangan nyeri berikut ini disebabkan oleh sindrom radikuler - kompresi akar saraf;
• pelanggaran sensitivitas: karena pelanggaran terhadap persarafan zona tertentu, sensitivitas sentuhan, suhu dan nyeri dapat menurun, hingga kerugian totalnya;
• Gangguan gerakan: berkembang karena pelanggaran persarafan, pada tahap awal mungkin ada penurunan kekuatan otot, karena prosesnya memburuk, atrofi lengkap serat otot berkembang di area kerja saraf yang terkena.

Gejala khas tergantung pada lokalisasi proses patologis.

Linu panggul lumbosakral

Ini dapat mengambil tiga bentuk:

Formulir	Gejala
Sakit pinggang	Nyeri akut mendadak di daerah pinggang disebabkan oleh angkat beban, gerakan mendadak, hipotermia. Ini ditandai dengan peningkatan tonus otot, mobilitas terbatas dan nyeri pada palpasi di daerah lumbar. Seringkali, rasa sakit yang parah menghalangi pasien untuk berdiri atau berjalan
Lumbodynia	Nyeri punggung bawah subakut, tumpul, berulang yang memburuk saat duduk, berjalan, atau gerakan apa pun di punggung bawah
Linu panggul	Nyeri punggung bawah akut atau subakut yang menjalar ke satu atau kedua ekstremitas bawah, disertai dengan peningkatan lokal pada tonus otot, pembatasan gerakan, keselarasan lordosis lumbal dan gangguan neuromuskuler, distrofi, dan vaskular lainnya pada ekstremitas bawah

Posisi paksa tertentu dari pasien adalah karakteristik: dalam posisi duduk dengan kaki ditekuk di bawahnya, mengistirahatkan tangan di tempat tidur, atau berbaring, meletakkan bantal dari bantal di bawah perutnya.

Sciatica serviks

Nyeri leher unilateral yang intens berkembang, ditandai dengan posisi kepala tertentu yang dipaksakan - tortikolis hipoplastik, peningkatan tonus otot lokal, lordosis leher patologis. Rasa sakit meningkat dengan setiap gerakan leher, dengan batuk, memutar kepala, bersin.

Dengan lokalisasi patologi serviks, peningkatan nyeri dicatat dengan setiap gerakan kepala

Penyebaran nyeri ke bagian proksimal tungkai atas, dada, skapula, perkembangan parestesia, dan penurunan refleks dimungkinkan.

Sciatica toraks

Gangguan sensitif pada tungkai bersifat khas, gangguan motorik dimanifestasikan oleh paresis tangan atau ekstensor jari. Ketika serabut saraf simpatis terlibat dalam proses tersebut, gangguan vegetatif-vaskular dapat muncul, yang dimanifestasikan oleh keringat berlebihan, hawa dingin, dan pembengkakan di zona yang dipersarafi oleh saraf yang terkena.

Seringkali proses tersebut disertai dengan sindrom kardialgia, terutama saat memutar, menekuk, meregangkan, dan memanjangkan tubuh.

Diagnostik

Setelah pembentukan keluhan, pengumpulan anamnesis secara menyeluruh, pemeriksaan eksternal, dokter melanjutkan untuk menentukan status neurologis dengan mempelajari refleks, kepekaan, aktivitas motorik anggota badan, gangguan otonom, dan intensitas sindrom nyeri.

Untuk memverifikasi diagnosis dan melakukan diagnosis banding dengan penyakit lain, dimungkinkan untuk meresepkan:

• analisis: analisis umum darah, urin, tes darah biokimia;
• mielografi;
• studi tentang cairan serebrospinal, dll.

Untuk memperjelas diagnosis, dilakukan rontgen

Di antara studi instrumental, sinar-X dari satu atau lebih bagian tulang belakang ditampilkan, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi osteochondrosis.

Untuk studi yang lebih rinci, tomografi komputer atau pencitraan resonansi magnetik ditentukan. Metode ini memungkinkan visualisasi keadaan diskus intervertebralis, mengidentifikasi osteofit, yang secara tidak langsung menunjukkan struktur osteochondral dari area yang diteliti.

Elektromiografi adalah metode yang memungkinkan Anda menilai jalannya impuls saraf di sepanjang serabut saraf, respons otot terhadapnya, dan lokalisasi blok impuls saraf.

Pengobatan

Pada dasarnya, perawatannya konservatif, bertujuan untuk mengurangi intensitas sindrom nyeri dan memulihkan trofisme saraf di area yang terkena.

Sebagai bagian dari perawatan kompleks, vitamin B digunakan

Untuk tujuan ini, ditunjuk:

• pereda nyeri: diklofenak, ibuprofen, ketorolac, meloxicam, dll.; bentuk sediaan oral, rektal, injeksi diresepkan, tergantung pada tingkat keparahan sindrom nyeri;
• iritan lokal: gel, salep dengan komponen penghangat, tambalan lada, gosok; untuk mengetahui obat mana yang paling efektif, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter;
• Vitamin B: terapi vitamin meningkatkan trofisme jaringan saraf, vitamin B ₁₂ dosis tinggi memiliki efek analgesik.

Setelah menghilangkan rasa sakit, fisioterapi, terapi manual, dan fisioterapi harus disertakan dalam pengobatan. Dalam kasus ekstrim, ketika obat penghilang rasa sakit konvensional tidak membantu, blokade novocaine dengan vitamin B ₁₂, obat hormonal atau obat penenang intravena diresepkan.

Operasi

Dalam beberapa kasus, untuk menyembuhkan penyakit, diperlukan intervensi bedah, yang terdiri dari pengangkatan hernia intervertebralis.

Indikasi untuk perawatan bedah:

• nyeri hebat yang tak henti-hentinya selama 3-4 bulan terapi;
• linu panggul yang melumpuhkan (kompresi kauda ekuina dan disfungsi organ panggul), dll.

Komplikasi

Komplikasi radikulopati jarang terjadi.

Mereka terutama disebabkan oleh kompresi lokal vena dan arteri besar, penurunan suplai darah. Komplikasi radikulitis yang paling umum adalah:

• iskemia dan infark sumsum tulang belakang;
• epiduritis tulang belakang, arachnoiditis (radang selaput sumsum tulang belakang);
• kelumpuhan perifer pada tungkai;
• fenomena atrofi.

Ramalan dan pencegahan

Diagnosis tepat waktu dan pengobatan lengkap mengarah pada pemulihan, prognosis dalam kasus ini menguntungkan. Dengan perkembangan komplikasi, pemulihan total biasanya tidak terjadi, karena memerlukan gangguan pada motorik atau bola sensorik.

Pencegahan penyakit ditujukan untuk melatih otot punggung, menjaga postur tubuh yang benar saat tidur dan terjaga. Anda tidak boleh membeli kasur yang terlalu keras, tidur di atas permukaan yang keras, karena dapat mengubah posisi fisiologis tulang belakang. Disarankan menggunakan bantal kecil, kasur semi keras.

Saat mengangkat benda dari lantai setiap hari, Anda tidak boleh membungkuk, Anda perlu menggunakan sendi pinggul dan lutut untuk melakukan tugas ini, yaitu melakukan squat. Ini akan mengurangi tekanan pada tulang belakang dan memindahkannya dari punggung ke tungkai bawah yang lebih kuat.

Gaya hidup aktif, olahraga rutin non intensif dan senam berperan penting dalam pencegahan.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!