Mediastinum
Struktur mediastinal
Mediastinum adalah ruang anatomi, wilayah median dada. Di depan, mediastinum dibatasi oleh tulang dada, dan di belakang oleh tulang belakang. Di sisi organ ini adalah rongga pleura.
Untuk berbagai tujuan (intervensi bedah, perencanaan terapi radiasi, menggambarkan lokalisasi patologi), mediastinum, sesuai dengan skema yang diusulkan oleh Twining pada tahun 1938, dibagi menjadi bagian atas dan bawah, serta bagian anterior, posterior dan tengah.
Mediastinum anterior, tengah, posterior
Mediastinum anterior dibatasi di depan oleh sternum, di belakang oleh vena brakiosefalika, perikardium, dan batang brakiosefalika. Ruang ini berisi vena toraks internal, arteri toraks, kelenjar getah bening mediastinum dan timus - kelenjar timus.
Struktur mediastinum tengah: jantung, vena berlubang, vena brakiosefalika dan batang brakiosefalika, lengkung aorta, aorta asenden, vena frenikus, bronkus utama, trakea, vena paru dan arteri.
Mediastinum posterior dibatasi oleh trakea dan perikardium di bagian anterior, dan di bagian posterior oleh tulang belakang. Di bagian organ ini adalah kerongkongan, aorta desendens, saluran limfatik toraks, vena semi-tidak berpasangan dan tidak berpasangan, serta kelenjar getah bening posterior mediastinum.
Mediastinum atas dan bawah
Mediastinum superior mencakup semua struktur anatomi yang terletak di atas tepi atas perikardium: batasnya adalah aperture superior dari sternum dan garis yang ditarik antara sudut dada dan diskus intervertebralis Th4-Th5.
Mediastinum inferior dibatasi oleh tepi atas diafragma dan perikardium dan, selanjutnya, juga terbagi menjadi bagian anterior, tengah, dan posterior.
Klasifikasi neoplasma mediastinum
Neoplasma organ tidak hanya dianggap sebagai tumor mediastinum yang sebenarnya, tetapi juga penyakit mirip tumor dan kista yang berbeda dalam etiologi, lokalisasi, dan perjalanan penyakit. Setiap neoplasma mediastinum berasal dari jaringan dengan asal yang berbeda, hanya disatukan oleh batas anatomis. Mereka diklasifikasikan menjadi:
- Neoplasma primer;
- Tumor ganas sekunder (metastasis tumor organ yang terletak di kelenjar getah bening mediastinum);
- Tumor organ yang memasuki mediastinum;
- Tumor jaringan yang tugasnya membatasi mediastinum;
- Penyakit pseudo-neoplastik (penyakit Benier-Beck-Schaumann, lesi pada nodus mediastinum pada tuberkulosis, kista parasit, malformasi pembuluh besar, dll.).
Gambaran klinis neoplasma
Tumor mediastinal terdeteksi terutama pada usia muda dan paruh baya dengan frekuensi yang sama, baik pada pria maupun wanita. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit mediastinum mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama dan hanya terdeteksi pada studi pencegahan, ada beberapa gejala yang menjadi ciri pelanggaran ruang anatomi ini:
- Nyeri hebat, terlokalisasi di lokasi neoplasma dan menjalar ke leher, bahu, daerah interskapular;
- Dilatasi pupil, kelopak mata terkulai, retraksi bola mata - dapat terjadi jika tumor tumbuh di batang simpatis garis batas;
- Suara serak - berasal dari kekalahan saraf laring berulang;
- Keparahan, suara bising di kepala, sesak napas, nyeri dada, sianosis dan pembengkakan pada wajah, pembengkakan pembuluh darah di dada dan leher;
- Pelanggaran bagian makanan melalui kerongkongan.
Pada tahap akhir penyakit mediastinum, terjadi peningkatan suhu tubuh, kelemahan umum, sindrom artralgik, gangguan irama jantung, edema ekstremitas.
Limfadenopati mediastinal
Limfadenopati atau pembesaran kelenjar getah bening organ ini diamati dengan metastasis karsinoma, limfoma, serta beberapa penyakit non-neoplastik (sarkoidosis, tuberkulosis, dll.).
Gejala utama penyakit ini adalah pembesaran kelenjar getah bening secara umum atau terlokalisasi, namun, limfadenopati mediastinal dapat memiliki manifestasi tambahan seperti:
- Peningkatan suhu tubuh, berkeringat;
- Penurunan berat badan;
- Infeksi yang sering pada saluran pernapasan bagian atas (tonsilitis, faringitis, tonsilitis);
- Hepatomegali dan splenomegali.
Kekalahan kelenjar getah bening, karakteristik limfoma, dapat diisolasi atau menggabungkan invasi tumor ke struktur anatomi lain (trakea, pembuluh darah, bronkus, pleura, esofagus, paru-paru).
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
