Pelana Turki Kosong
Pembentukan dalam bentuk depresi, yang terbentuk di tubuh tulang sphenoid tengkorak manusia, disebut pelana Turki. Kondisi di mana rongga antara selaput lunak dan arachnoid otak diinvaginasi ke daerah intrasellar dan kelenjar pituitari dikompresi karena kekurangan diafragma tulang sphenoid disebut pelana Turki kosong (PTS).
Lesi ini dapat menjadi primer, jika disebabkan oleh proses fisiologis, atau sekunder, bila terdeteksi setelah iradiasi pada daerah kiasmatik-sellar atau pembedahan. Dengan pelana Turki kosong sekunder di otak, diafragma depresi itu sendiri mungkin tidak akan terganggu.
Istilah PTS pertama kali dikemukakan oleh ahli patologi W. Bush pada tahun 1951, ketika mempelajari materi otopsi terhadap 788 orang yang meninggal dunia dan menemukan bahwa penyakit yang menyebabkan kematian tidak selalu terkait dengan patologi hipofisis.
Ahli patologi mengungkapkan hampir tidak adanya diafragma sella turcica dalam 40 kasus; sebagai gantinya, ada hipofisis yang mekar di bagian bawah formasi, menyerupai lapisan jaringan yang tipis. Kemudian Bush mengusulkan klasifikasi bentuk sindrom, tergantung pada jenis struktur diafragma dan volume tangki intrasellar yang terletak di antara medula oblongata dan otak kecil, yang dimodifikasi oleh T. F. Savostyanov hanya pada tahun 1995.
Terutama, sindrom pembentukan pelana Turki kosong terdeteksi pada wanita multipara di atas usia 40 (dalam 80% kasus), hampir 75% pasien mengalami obesitas.
Penyebab penyakit ini dapat berupa menopause, hiper- dan hipotiroidisme, kehamilan dan sindroma galaktorea-amenore.
Gejala pelana Turki kosong
Dalam kebanyakan kasus, kondisinya tidak menunjukkan gejala, pada 70% pasien ada sakit kepala parah, yang menyebabkan kebutuhan untuk rontgen tengkorak, di mana pelana otak Turki yang kosong terdeteksi.
Manifestasi yang mungkin dari sindrom ini adalah penurunan ketajaman visual, hemianopsia bitemporal dan penyempitan bidang perifer. Dalam literatur medis, deskripsi edema saraf optik di PTS semakin umum.
Pada peningkatan jumlah pasien, sella turcica kosong yang berkembang ditemukan dalam kombinasi dengan hipersekresi hormon tropik dan adenoma hipofisis.
Di bawah pengaruh pulsasi cairan serebrospinal, dalam kasus yang jarang terjadi, bagian bawah sella turcica pecah, akibatnya adalah komplikasi yang jarang terjadi - rhinorrhea, yang memerlukan intervensi bedah segera. Dengan latar belakang sindrom sella turcica kosong, ada hubungan antara sinus sphenoidal dan ruang subarachnoid suprasellar, yang secara signifikan meningkatkan risiko meningitis.
Gejala sella turcica kosong bisa berupa gangguan endokrin, yang manifestasinya adalah perubahan fungsi tropik kelenjar pituitari.
Menurut penelitian sebelumnya yang menggunakan metode radioimmunoassay dan tes stimulasi, persentase tinggi pasien dengan bentuk subklinis gangguan sekresi hormon teridentifikasi.
Dengan demikian, pada 8 dari 13 pasien, respon sekresi hormon pertumbuhan terhadap stimulasi oleh insulin hipoglikemia berkurang, dan pada 2 dari 16 pasien ditemukan perubahan yang tidak memadai pada hormon adrenokortikotropik, yang merupakan stimulator korteks adrenal.
Selain itu, gejala pelana Turki yang kosong adalah peningkatan hormon peptida prolaktin, gangguan motivasi dan emosional-kepribadian, gangguan otonom yang disertai dengan menggigil, sakit kepala, tanpa lokalisasi yang jelas, peningkatan tajam tekanan darah dan suhu, kardialgia, pingsan, nyeri pada ekstremitas dan perut, sesak napas dan kejadiannya. pasien merasa takut.
Tidak terkecuali perkembangan likuorhea, gangguan memori, gangguan tinja, kesulitan bernapas, nyeri di jantung, kelelahan dan penurunan kinerja.
Diagnostik pelana Turki yang kosong
Pemeriksaan oftalmologi sangat penting untuk diagnosis dan taktik selanjutnya dalam merawat pelana Turki yang kosong. Jika ancaman kehilangan penglihatan lengkap teridentifikasi, pasien memerlukan intervensi bedah segera.
Tes laboratorium juga tidak kalah pentingnya, dimana tingkat hormon hipofisis dalam plasma darah ditentukan. Selain itu, untuk mendiagnosis penyakit ini, diperlukan gambaran X-ray dan X-ray yang ditargetkan dari area pelana Turki, MRI dan CT kepala.
Pencegahan dan Pengobatan Saddle Turki Kosong
Tindakan pencegahan penyakit meliputi:
- Menghindari situasi traumatis, trombosis, hipofisis dan tumor otak;
- Pengobatan inflamasi lengkap, termasuk intrauterine, penyakit.
Jika pasien menderita sindrom PTS primer, pengobatan biasanya tidak diresepkan; tugas utama dokter adalah meyakinkan pasien bahwa penyakitnya benar-benar aman. Dalam beberapa kasus, terapi penggantian hormon diperlukan, sementara dengan pelana Turki kosong sekunder, diperlukan dalam setiap kasus.
Intervensi bedah untuk sindrom PTSD primer hanya diindikasikan pada dua kasus, yaitu:
- Ketika persimpangan optik melorot ke bukaan diafragma pelana Turki, yang menyebabkan pelanggaran bidang dan kompresi saraf penglihatan;
- Dengan aliran cairan serebrospinal dari hidung melalui bagian bawah sella turcica yang habis;
Dengan sindrom sekunder pelana Turki yang kosong, ahli bedah saraf, tergantung pada indikasi, dapat meresepkan pengobatan untuk tumor hipofisis.
Pelana Turki kosong adalah suatu kondisi di mana kelenjar pituitari dikompresi dan rongga antara selaput lunak dan selaput arachnoid otak terinvaginasi ke dalam daerah intrasellar. Menurut statistik, penyakit ini berkembang dengan latar belakang obesitas, menopause, kehamilan, hiper- dan hipotiroidisme. Pengobatan sindrom primer dan sekunder ditentukan oleh ahli bedah saraf secara individual, tergantung pada indikasinya.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
