Paraproctitis
Penjelasan singkat tentang penyakit
Paraproctitis adalah peradangan purulen pada rektum. Penyakit ini biasanya menyerang pria berusia 20-50 tahun.
Menurut cara penyakitnya berlalu, paraproctitis akut dan kronis dibedakan, dan tergantung pada lokasi lokalisasi peradangan purulen (fistula) - paraproctitis subkutan, ishiorektal, submukosa, pelviorektal (rektal pelvis).
Paraproctitis: penyebab munculnya
Paraproctitis menyebabkan infeksi yang dari lubang anus (dari kriptusnya) menembus ke dalam kelenjar anus, di mana ia berkembang. Agen penyebab dapat berupa bakteroid, clostridia, perwakilan lain dari flora anaerobik (dalam kasus ini, paraproctitis sulit, 15-40% fatal) atau stafilokokus, Escherichia coli, streptokokus (paraproctitis yang disebabkan oleh ini dan bakteri aerobik lainnya berhasil diobati dalam banyak kasus).
Kerusakan kekebalan (kasus telah dicatat ketika paraproctitis akut berkembang bahkan setelah infeksi virus pernapasan akut), angkat berat, aktivitas fisik, diet tidak sehat, terdiri dari makanan berlemak, pedas, konsumsi alkohol berlebihan, diare atau sembelit yang sering, hipotermia berkontribusi pada perkembangan penyakit.
Pada wanita, paraproctitis dapat terjadi karena pakaian dalam yang memotong perineum dan membuat trauma kulit anus.
Gejala penyakit
Paraproctitis akut primer berkembang dengan cepat, dalam 3-5 hari.
Gejala paraproctitis subkutan yang pertama adalah kemerahan pada kulit di sekitar anus, bengkak, nyeri pada anus, peningkatan saat buang air besar, retensi feses, peningkatan suhu tubuh. Jika abses terletak lebih dekat ke dinding anterior anus, nyeri saat buang air kecil dapat terjadi.
Paraproctitis ishiorectal secara visual sudah ditentukan pada tahap selanjutnya - dalam bentuk menghaluskan lipatan perianal, asimetri gluteal yang jelas. Oleh karena itu, alasan pemeriksaan medis harus menjadi nyeri tumpul yang konstan di panggul, rektum, yang menjadi lebih kuat saat buang air besar, memburuknya kondisi secara umum, menggigil. Pemeriksaan yang lebih rinci dengan jenis paraproctitis ini menemukan adanya penebalan rektum di atas saluran anus dan kehalusan lipatan selaput lendir di sisi yang terkena. Pada akhir minggu pertama penyakit, suhu lokal meningkat, segel keluar ke lumen usus, dan dapat menyentuh uretra atau kelenjar prostat.
Dengan paraproctitis submukosa, abses terletak lebih dekat ke lumen usus, sehingga nanah bisa keluar. Pasien merasakan sakit di usus, yang dirasakan lebih kuat saat buang air besar, ia memiliki suhu tubuh yang cukup tinggi.
Paraproctitis rektal panggul adalah yang paling sulit dan gejalanya berupa nyeri tumpul jauh di dalam panggul dan usus, retensi feses dan demam sudah muncul pada tahap selanjutnya, ketika abses muncul (setelah 1-3 minggu). Pada tahap awal penyakit, pemeriksaan dapat mengungkapkan rasa sakit pada beberapa dinding bagian tengah dan atas rektum atau indurasi. Pasien tidak merasakan sakit pada tahap awal penyakit, tetapi dia menggigil, lemah, kehilangan nafsu makan.
Diagnosis penyakit
Diagnosis paraproctitis subkutan cukup sederhana - karena gejala penyakit yang diucapkan. Dalam kasus ini, hanya pemeriksaan jari yang dilakukan, dan jari dengan hati-hati dimasukkan ke dalam rektum dan dituntun di sepanjang dinding yang berlawanan dengan tempat abses itu terlokalisasi. Diagnosis dalam hal ini dibuat berdasarkan keluhan pasien, pemeriksaan eksternal dan digital. Metode penelitian paraproctitis lainnya, termasuk. instrumental tidak digunakan karena peningkatan nyeri di anus.
Untuk menentukan paraproctitis ischiorectal, seringkali juga dapat dilakukan hanya dengan pemeriksaan digital, di mana segel biasanya ditemukan pada atau di atas garis anorektal dan peningkatan rasa sakit saat memeriksa karakter tersentak dari sisi perineum. Metode diagnostik instrumental digunakan dalam kasus ekstrim.
Paraproctitis yang terbentuk di bawah mukosa rektal juga diperiksa.
Abses yang terjadi pada bentuk penyakit panggul-rektal hanya dapat dikenali dengan pemeriksaan digital, namun mengingat tingkat keparahan dan kedalaman peradangan, dalam beberapa kasus digunakan ultrasonografi (ultrasonografi) atau sigmoidoskopi (pemeriksaan menggunakan alat khusus yang dimasukkan ke dalam anus).
Pengobatan paraproctitis
Pengobatan paraproctitis dalam banyak kasus, hanya operasi yang diindikasikan.
Seringkali, pembedahan untuk paraproctitis dilakukan segera setelah pemeriksaan pasien dan diagnosis - ini dianggap mendesak.
Paraproctitis akut atau kronis tanpa pengobatan dapat menyebabkan jaringan parut pada dinding saluran anus dan deformasi, insufisiensi sfingter ani.
Hanya dalam kasus di mana proses purulen tidak terdeteksi, operasi paraproctitis ditunda, antibiotik, prosedur fisioterapi ditentukan. Tetapi perawatan bedah paraproctitis adalah wajib, karena relaps dan berbagai komplikasi tidak dikesampingkan.
Selain itu, pembedahan untuk paraproctitis dapat ditunda jika penyakit dalam remisi stabil dan saluran fistula ditutup, karena dalam hal ini, akan sulit untuk menentukan luas lesi.
Ada juga kasus ketika paraproctitis akut disembuhkan dengan metode perawatan konservatif: pasien diresepkan untuk mandi dengan kalium permanganat (suhu air 37-38 derajat Celcius) selama 15-20 menit, taruh lilin dengan antibiotik, oleskan kompres dengan salep Vishnevsky pada anus. Tetapi jika pengobatan paraproctitis tidak membuahkan hasil, mereka beralih ke operasi radikal.
Selama operasi dengan paraproctitis, abses harus dibuka, dibersihkan, kriptus yang terkena, saluran fistula ditemukan dan dipotong. Anestesi umum digunakan untuk membius prosedur. Anestesi lokal dianggap tidak tepat.
Setelah paraproctitis, disembuhkan dengan pembedahan, dalam kasus proses inflamasi akut, masa rehabilitasi adalah 2-5 minggu. Selain itu, setelah paraproctitis, pasien harus mengikuti diet yang ditentukan oleh dokter dan kebersihan khusus: luka yang tersisa setelah paraproctitis 2 r / hari dan setelah setiap buang air besar dicuci dengan air sabun hangat.
Pencegahan penyakit
Untuk mencegah penyakit dan setelah paraproctitis (untuk pencegahan kambuh), hipotermia harus dihindari, terapi tepat waktu untuk penyakit rektal (celah anal, wasir), pantau nutrisi, cegah sering sembelit dan gangguan, perkuat kekebalan Anda secara berkala, jangan angkat beban yang tak tertahankan.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
