Kardiopati Fungsional Dan Displastik, Iskemik Dan Sekunder

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Kardiopati

Isi artikel:

1. Penyebab dan faktor risiko
2. Bentuk penyakitnya
3. Gejala
4. Diagnostik
5. Pengobatan
6. Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
7. Ramalan cuaca
8. Pencegahan

Kardiopati adalah nama kolektif untuk sekelompok penyakit jantung non-inflamasi yang ditandai dengan perubahan struktural pada otot jantung.

Sumber: static.independent.co.uk

Patologi semacam ini dicatat di semua kelompok umur, tetapi paling sering terjadi pada anak-anak, remaja, dan orang tua.

Penyebab dan faktor risiko

Mekanisme perkembangan penyakit tidak sepenuhnya dipahami, dalam beberapa kasus etiologi kardiopati tidak dapat ditentukan. Penyebab utamanya adalah faktor genetik, infeksi virus, penyakit autoimun. Sekitar 20% pasien mengembangkan penyakit ini setelah menderita miokarditis menular. Kardiopati iskemik sering berkembang pada pasien dengan riwayat infark miokard atau angina pektoris. Kardiopati displastik terbentuk dengan latar belakang penyakit rematik.

Faktor risiko meliputi:

• anomali miokard yang timbul pada periode perkembangan prenatal;
• penyakit endokrin;
• beberapa lesi aterosklerotik pada cabang intramural dan epikardial dari arteri koroner;
• penyakit neuromuskuler;
• asma bronkial;
• radang paru-paru;
• infeksi saluran pernapasan akut yang sering;
• hipertensi arteri;
• paparan zat beracun ke tubuh;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• kebiasaan buruk;
• nutrisi buruk.

Bentuk penyakitnya

Alokasikan kardiopati bawaan dan didapat, primer dan sekunder.

Bergantung pada faktor etiologi, kardiopati dapat berupa:

• fungsional - menempati posisi terdepan dalam struktur umum patologi kardiovaskular pada anak-anak, prevalensinya sekitar 14%;
• iskemik - terjadi terutama pada pria berusia 45-55 tahun (sekitar 90% dari semua kasus), ini menyumbang 5-8% kasus dari jumlah total bentuk penyakit jantung iskemik yang diekspresikan secara klinis;
• dyshormonal - terjadi karena kurangnya hormon seks, lebih sering diamati pada wanita menopause, serta pada remaja;
• displastik - terjadi dengan adanya patologi bawaan dari sistem kardiovaskular, perkembangan gagal jantung;
• dismetabolik - berkembang dengan latar belakang disfungsi tiroid, diabetes mellitus;
• racun menular (termasuk alkohol);
• posthypoxic, atau metabolic;
• tonsilogenik - berkembang dengan latar belakang tonsilitis kronis (agen penyebabnya, β-hemolytic streptococcus, juga mempengaruhi otot jantung dengan persistensi yang berkepanjangan dalam tubuh).

Gejala

Terlepas dari bentuk penyakitnya, tanda klinis kardiopati adalah:

• kelemahan, kelelahan;
• pusing;
• kulit pucat, sianosis perifer;
• sesak napas (mungkin disertai dengan serangan mati lemas yang terjadi selama aktivitas fisik yang berlebihan, situasi stres);
• rasa sakit dan / atau ketidaknyamanan di belakang tulang dada;
• batuk (dengan perkembangan edema paru, dahak cair dipisahkan, mengi terdengar);
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• kelemahan otot;
• pembesaran hati dan limpa (hepatosplenomegali).

Bentuk bawaan kardiopati dapat memulai debutnya pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak, tetapi lebih sering memanifestasikan dirinya pada usia sekolah dasar. Hal ini ditandai dengan munculnya murmur jantung yang khas, terutama selama aktivitas fisik.

Kardiopati fungsional biasanya ditemukan pada anak usia dini dan remaja. Selain gejala utama, ada peningkatan keringat, pingsan secara berkala. Remaja sering mengeluhkan terjadinya ekstrasistol (kontraksi otot jantung yang luar biasa), peningkatan denyut jantung.

Gambaran klinis kardiopati dyshormonal pada pria dan wanita memiliki beberapa perbedaan. Jadi, pada wanita, kehilangan ingatan, gangguan neuropsikik, gangguan tidur, hot flashes, parestesia, peningkatan keringat, dan sering buang air kecil muncul. Pria memiliki gangguan pada sistem genitourinari, nyeri di jantung. Tanda-tanda kerusakan otot jantung biasanya tidak terdeteksi.

Diagnostik

Mendiagnosis kardiopati pada anak kecil bisa jadi sulit karena mereka tidak mampu mengartikulasikan keluhan dengan jelas. Patologi terdeteksi selama pemeriksaan medis rutin atau ketika orang tua mendeteksi gejala yang mengkhawatirkan (sesak napas, sianosis, dll.).

Untuk menegakkan diagnosis dilakukan pemeriksaan keluhan dan anamnesis, pemeriksaan fisik, instrumental dan laboratorium.

Dari metode diagnostik instrumental untuk dugaan kardiopati, mereka digunakan:

• elektrokardiografi - memungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran irama jantung, untuk melacak perubahan pada ventrikel dan / atau atrium;
• ekokardiografi - memungkinkan Anda menilai tingkat pelanggaran fungsi sistolik dan diastolik ventrikel;
• Pemeriksaan sinar-X paru-paru - memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan cairan di paru-paru atau perubahan ukurannya;
• untuk ontrast ventrikulografi jantung - memungkinkan Anda untuk mendeteksi perluasan ventrikel jantung atau perubahan lainnya;
• pencitraan resonansi magnetik, tomografi terkomputasi multispiral - memungkinkan Anda mendeteksi perubahan struktural di jantung;
• Skintigrafi miokardial 99mTc-pirofosfat - biasanya digunakan jika ekokardiografi tidak memungkinkan (jendela ultrasound yang buruk), metode ini memungkinkan penilaian kuantitatif fungsi sistolik dan diastolik ventrikel kiri.

Dalam kasus yang sulit, biopsi endomiokard digunakan, yang memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan filamen otot dalam biopsi. Penelitian ini menunjukkan, pertama-tama, dengan adanya disfungsi otot jantung dan penyakit sistemik bersamaan yang mempengaruhi miokardium dan dapat menerima pengobatan khusus (sarkoidosis, dll.).

Pemeriksaan laboratorium meliputi analisis umum darah dan urin, tes darah biokimia (penentuan konsentrasi kolesterol total, lipoprotein densitas rendah, trigliserida).

Diagnosis banding kardiopati dilakukan dengan lesi katup jantung, aneurisma ventrikel kiri, penyakit jantung iskemik, penyakit hipertensi, miokarditis kronis berulang.

Pengobatan

Pilihan rejimen pengobatan untuk kardiopati tergantung pada bentuk penyakitnya. Dengan kardiopati sekunder, terapi, selain mengoreksi gangguan jantung, terdiri dari pengobatan penyakit yang mendasari proses patologis.

Terapi obat untuk kardiopati terdiri dari penggunaan beta-blocker, penghambat enzim pengubah angiotensin, antihypoxant, agen antiplatelet, vitamin kompleks (vitamin B), jika perlu, obat penenang ringan, misalnya, sediaan valerian.

Dalam kasus perkembangan kardiopati dismetabolik, obat-obatan digunakan untuk menormalkan proses metabolisme di otot jantung, serta diet yang menormalkan metabolisme.

Sumber: ritmserdca.ru

Dengan kardiopati dyshormonal, obat hormonal mungkin diperlukan. Dengan stagnasi darah dalam sirkulasi sistemik dan / atau di paru-paru, diuretik diresepkan. Dalam kasus edema yang parah, diuretik dikombinasikan dengan antagonis aldosteron. Jika pasien mengalami gagal jantung ventrikel kiri, pengobatan utama dilengkapi dengan penggunaan nitrat. Pasien dengan fibrilasi atrium diperlihatkan glikosida jantung. Dengan tidak adanya efek positif dari monoterapi dengan obat-obat ini, mereka dikombinasikan dengan penghambat enzim pengubah angiotensin, diuretik (di bawah kendali elektrokardiografi dan konsentrasi elektrolit dalam darah pasien).

Dalam pengobatan kardiopati fungsional, fisioterapi efektif: terapi laser, mandi hidrogen sulfida, elektroforesis brom atau kalsium. Terapi interferensi mungkin diresepkan untuk anak di atas 10 tahun. Perawatan spa direkomendasikan.

Pasien dengan kardiopati diperlihatkan terapi olahraga teratur. Dalam beberapa kasus, pekerjaan dengan psikolog atau psikoterapis diperlukan. Pada gagal jantung kronis, diet yang membatasi penggunaan garam meja dianjurkan (terutama pada kasus edema).

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Kardiopati dapat dipersulit oleh perkembangan aritmia, angina pektoris, penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri, trombosis, edema paru, gagal jantung kronis, endokarditis.

Ramalan cuaca

Dengan deteksi dini kardiopati, pengobatan yang dipilih dengan tepat dan mengikuti resep dokter, prognosisnya baik. Dengan deteksi patologi yang terlambat, serta dalam kasus komplikasi, prognosisnya memburuk, risiko kecacatan pasien tinggi, dan hasil yang mematikan dimungkinkan.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan kardiopati mencakup, selain pengobatan penyakit tepat waktu yang dapat mengarah pada perkembangannya, tindakan berikut;

• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• diet seimbang;
• aktivitas fisik yang memadai;
• kerja rasional dan rezim istirahat;
• menghindari situasi stres, meningkatkan ketahanan stres.

Video YouTube terkait artikel:

Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!