Miksedema
Myxedema adalah penyakit yang diakibatkan oleh penurunan atau penghentian aliran hormon tiroid ke dalam darah (hipotiroidisme). Myxedema terjadi pada orang di segala usia, termasuk anak-anak, tetapi wanita paling rentan terhadapnya selama perubahan menopause dalam tubuh. Kategori orang ini menderita penyakit ini lima kali lebih sering daripada yang lain.
Penyebab miksedema
Miksedema berkembang dengan hipotiroidisme, yang menyertai penyakit tiroid atau insufisiensi bawaannya, masing-masing penyakit ini primer dan sekunder.
Myxedema primer terjadi sebagai penyakit independen dengan kerusakan pada kelenjar tiroid. Hilangnya fungsi tiroid akibat peradangan, tumor, serangan autoimun, trauma termasuk ruang operasi, setelah pemberian yodium radioaktif dalam pengobatan hipertiroidisme. Terkadang penyebab miksedema adalah hipotiroidisme akibat kurangnya yodium di daerah tempat tinggal (gondok endemik).
Penyebab hipotiroidisme kongenital paling sering adalah keracunan akibat infeksi pada wanita selama kehamilan.
Miksedema sekunder merupakan salah satu gejala patologi otak, yaitu sistem hipotalamus-hipofisis.
Gejala miksedema
Hormon tiroid memengaruhi fungsi tubuh secara keseluruhan, oleh karena itu miksedema adalah penyakit yang ditandai dengan banyak gejala yang muncul dari semua sistem tubuh. Namun, ada gejala khas miksedema, yang kombinasinya merupakan tanda diagnostik penyakit ini. Tanda-tanda ini meliputi:
- Edema mukosa pada kulit dan jaringan subkutan. Edema mukosa berbeda dari jenis edema lainnya karena menekan dengan jari tidak meninggalkan depresi pada kulit, seperti halnya jenis edema lainnya. Akibat edema, wajah menjadi bengkak dan seperti topeng, ciri wajah kasar, kantung muncul di bawah mata;
- Rambut rapuh, tipis, mudah rontok, kuku rapuh, pengelupasan. Gejala miksedema ini disebabkan oleh perubahan distrofi pada kulit dan jaringan subkutan, akibat edema mukosa;
- Suara yang kasar dan serak, yang terjadi karena pembengkakan pita suara, akibat pembengkakan lidah, ucapan menjadi tidak jelas, kabur;
Sebagai berikut dari penjelasan di atas, gejala utama miksedema adalah akibat dari edema mukosa yang sama.
Gejala miksedema lainnya adalah karakteristik dari semua jenis hipotiroidisme: rasa beku yang disebabkan oleh kegagalan peredaran darah, nyeri jantung, kelelahan, kantuk, penurunan tonus umum, kelesuan umum dan gangguan konsentrasi, kehilangan nafsu makan, sembelit. Sistem muskuloskeletal menderita, mialgia (nyeri otot), kelemahan otot, artralgia (nyeri sendi), artrosis muncul. Ada poliserositis - peradangan gabungan pada membran bagian dalam (peritoneum, perikardium, pleura).
Myxedema di masa kanak-kanak dimanifestasikan oleh keterlambatan perkembangan fisik, mental dan seksual.
Miksedema pada anak bisa bawaan atau sejak dini. Semakin dini fungsi kelenjar tiroid terganggu, semakin serius konsekuensi kesehatan anak. Miksedema kongenital dimanifestasikan oleh kretinisme - gangguan parah pada semua sistem tubuh, yang paling menonjol adalah keterbelakangan pertumbuhan, kelainan bentuk karena perkembangan yang tidak tepat dari sistem muskuloskeletal, dan penurunan kecerdasan yang signifikan. Dengan miksedema dini, perkembangan anak dihentikan sejak penyakit terjadi.
Diagnosis miksedema
Diagnosis miksedema dilakukan dengan memeriksa kandungan hormon tiroid dalam darah, serta hormon hipofisis, yang mengatur aliran hormon tiroid ke dalam darah. Pemeriksaan kelenjar tiroid menggunakan USG dan tusukan aspirasi jarum halus dari kelenjar tiroid dan pemeriksaan isi yang diperoleh.
Pengobatan miksedema
Pengobatan miksedema terdiri dari memperbaiki kekurangan hormon dengan memasukkan hormon tiroid dari luar. Dosis dihitung secara individual, obat yang mengandung hormon diminum sekali sehari.
Jika kekurangan yodium terjadi, olahan yodium dan makanan yang kaya akan produk yang mengandung yodium (rumput laut, ikan laut dan makanan laut lainnya, kenari, garam beryodium) ditentukan.
Fungsi kelenjar tiroid yang hilang tidak dapat dipulihkan, jadi pengobatan miksedema harus seumur hidup.
Prognosis miksedema
Penyakit ini ditandai dengan peningkatan gejala yang lambat, oleh karena itu, jika memungkinkan untuk mendiagnosis dan memulai pengobatan miksedema yang memadai pada waktunya, penyakit ini akan berlanjut dengan jinak, meskipun harus dirawat seumur hidup.
Sedangkan untuk miksedema di masa kanak-kanak, pengenalan penyakit sedini mungkin sangat penting, yang sulit dalam praktiknya. Dengan miksedema bawaan, prognosisnya buruk, dengan miksedema dini, kondisi pasien dapat diperbaiki secara signifikan dengan melakukan terapi penggantian hormon, namun biasanya gejala miksedema tidak dapat dihilangkan sepenuhnya.
Miksedema pretibial
Secara terpisah, perlu dipertimbangkan penyakit seperti miksedema pretibial, atau dermopati tiroid. Tidak seperti miksedema klasik, miksedema pretibial terjadi bukan dengan penurunan, tetapi dengan peningkatan fungsi tiroid yang berlebihan, yang disebut tirotoksikosis. Penyebab tirotoksikosis paling sering adalah gondok toksik yang menyebar, yang dikenal sebagai penyakit Graves.
Miksedema pretibial memiliki manifestasi lokal, berbeda dengan miksedema biasa, yang memanifestasikan dirinya secara difus. Gejala miksedema pretibial adalah munculnya daerah kulit yang dimodifikasi di bagian bawah permukaan depan kaki. Kulit di area ini menjadi kasar, menebal, berwarna merah atau ungu-merah, terjadi peningkatan keratinisasi. Pada area kulit yang terkena, folikel rambut yang menonjol dilepaskan, selanjutnya rambut rontok. Gejala luar miksedema pretibial kadang disertai sensasi gatal yang hebat.
Pengobatan myxedema pretibial dilakukan bersamaan dengan koreksi gangguan tiroid, yang menyebabkan timbulnya penyakit. Pengobatan lokal miksedema jika penyakit disertai rasa gatal terdiri dari penggunaan salep yang mengandung obat antiinflamasi steroid. Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan miksedema pretibial hanya peduli dengan cacat kosmetik, dan kemudian perawatan khusus miksedema tidak dilakukan, tetapi penyakit yang mendasarinya dapat diobati.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
