Melasma
Melasma adalah kelainan pigmentasi kulit jinak yang didapat, terbatas secara lokal, sebagian besar berkembang di wajah dan leher. Melasma tampak tidak merata seperti bintik coklat muda sampai gelap, bintik hitam pada kulit. Bintik-bintik dengan melasma memiliki kontur bening, kebanyakan terletak di area kulit yang terbuka. Melasma tidak mempengaruhi selaput lendir. Bintik berpigmen dengan melasma tidak terkelupas, struktur kulit yang terkena tidak berubah. Melasma cenderung menjadi cerah di musim gugur dan musim dingin. Pada periode musim semi-musim panas melasma matahari aktif mengambil warna yang lebih cerah. Lebih sering wanita mudah terserang melasma. Pada pria, jenis hiperpigmentasi ini sangat jarang terjadi, karena etiologi hormonal penyakit ini. Melasma bisa bermanifestasi sebagai lesi tunggal pada kulit,dan banyak bintik di seluruh permukaan kulit yang terbuka (wajah, leher, décolleté, tangan).
Jenis-jenis melasma
Ada tiga klasifikasi melasma berdasarkan klinis, histologis, dan perjalanan penyakit.
Jadi, menurut tanda klinis (sesuai dengan lokalisasi manifestasi bintik usia), melasma dibagi menjadi tiga jenis utama:
- Lukisan - fokus utama lesi kulit terlokalisasi di pipi dan hidung;
- Wajah sentral (sentrofasial) - bintik-bintik penuaan terlokalisasi di dahi, hidung, bibir atas, dagu;
- Mandibula - bintik melasma mempengaruhi lengkungan rahang bawah.
Berdasarkan perjalanan penyakitnya, melasma dibagi menjadi:
- Lewat - bercak bersifat sementara dan hilang sama sekali setelah penghentian pengaruh faktor yang merangsang produksi melanin dan perkembangan bintik-bintik penuaan (hormon, sinar matahari);
- Persisten - melasma, yang berubah dari bentuk yang lebih berat ke bentuk yang lebih ringan, tetapi tidak sepenuhnya hilang.
Berdasarkan tanda histologis, mereka dibedakan:
- Melasma epidermal - peningkatan jumlah melanin di lapisan epidermis. Warna coklat muda dari bintik-bintik melasma menjadi terang di bawah lampu Wood;
- Melasma dermal - peningkatan jumlah melanin di lapisan dermis dangkal dan dalam. Patologi ini ditandai dengan bintik-bintik abu-abu atau abu-abu kebiruan. Pigmentasi tidak menjadi cerah di bawah lampu Wood;
- Melasma campuran - patologi ini ditandai dengan kerusakan pada lapisan epidermis superfisial dan lapisan dalam dermis. Bintik-bintik Melasma dari genesis ini biasanya berwarna coklat tua dan tidak berubah di bawah lampu Kayu.
Alasan perkembangan melasma
Faktor utama yang menentukan munculnya dan perkembangan melasma adalah:
- Radiasi ultraviolet - sinar UV merangsang produksi melanin (melanogenesis), serta proliferasi melanosit (sel kulit yang bertanggung jawab untuk produksi pigmen melanin);
- Predisposisi genetik;
- Jenis kelamin;
- Ketidakseimbangan hormonal (penggunaan kontrasepsi hormonal, kehamilan, disfungsi ovarium);
- Disfungsi hati, kelenjar tiroid;
- Penyakit pada saluran pencernaan;
- Terapi dengan obat fotosensitisasi (merangsang peningkatan kepekaan kulit terhadap efek sinar ultraviolet);
- Gangguan proses metabolisme tubuh, dipicu oleh kelebihan atau kekurangan mineral dan vitamin;
- Penggunaan beberapa kosmetik.
Diagnosis melasma
Melasma dimanifestasikan hanya oleh satu gejala klinis - sekelompok bintik yang jelas pada area kulit tertentu (lebih sering terbuka). Saat mendiagnosis perubahan patologis untuk memilih taktik pengobatan yang tepat, melasma harus dibedakan dari kelainan yang memiliki gejala serupa dan manifestasi eksternal, seperti:
- Hiperpigmentasi sekunder;
- Xeroderma berpigmen;
- Limfoma kulit poikilodermal;
- Melanosis Riel;
- Nevi.
Metode utama untuk mendiagnosis melasma adalah lampu Wood, yang memungkinkan melasma diklasifikasikan.
Melasma: pengobatan, metode dasar
Melasma ditandai dengan resistensi terhadap berbagai pengobatan. Perlu diingat bahwa melasma adalah sejenis reaksi tubuh terhadap faktor penyebab iritasi (radiasi berlebihan, terapi hormon). Dengan melasma, pengobatan tidak akan efektif tanpa menghilangkan faktor pemicu. Dengan bentuk melasma yang lewat, pengobatan simtomatik diresepkan, yang bertujuan untuk mengurangi manifestasi bintik-bintik penuaan.
Perawatan utama untuk melasma adalah:
- Terapi obat adalah penggunaan obat topikal, tindakan yang ditujukan untuk menghambat dan menghambat tirosinase (enzim yang mengkatalisis sintesis melanin dari tirosin). Efek samping utama obat melasma topikal adalah hiperpigmentasi sekunder, dermatitis, eritema, dan rasa terbakar. Teknik ini paling efektif untuk pengobatan melasma epidermal;
- Metode injeksi - pemberian obat intradermal yang menghambat tirosinase;
- Perawatan perangkat keras - penggunaan metode ringan (laser, instalasi berdenyut intens). Metode pengobatan melasma ini memungkinkan Anda untuk secara selektif menargetkan melanin yang terkandung dalam sel berpigmen tanpa memengaruhi sel sehat di sekitarnya. Koreksi laser pada bintik-bintik penuaan melibatkan penghancuran area mikro pada kulit, di mana sel-sel sehat dengan pigmentasi normal berkembang. Kerugian utama dari teknik ini adalah peningkatan risiko terjadinya pigmentasi pasca trauma pada area kulit yang dirawat. Dalam bentuk melasma epidermal dan dermal, pengobatan dengan teknik peralatan adalah yang paling efektif;
- Pengelupasan kimiawi - pengangkatan lapisan atas epidermis untuk mengembalikan proses regenerasi kulit dan menekan proses melanogenesis. Untuk memperbaiki bintik-bintik penuaan, kulit permukaan dan tengah digunakan. Penggunaan teknik pengelupasan agresif yang dalam untuk pengobatan melasma tidak dibenarkan, karena efektivitas teknik ini rendah dibandingkan dengan risiko timbulnya hiperpigmentasi sekunder.
Melasma: Perawatan Skinoren
Dalam diagnosis melasma, perawatan Skinoren adalah salah satu metode paling efektif yang saat ini digunakan. Skinoren adalah agen dermatoprotektif untuk penggunaan luar dengan efek depigmentasi, antibakteri, keratolitik, dan anti-inflamasi. Bahan aktif utama dalam pembuatannya adalah asam azelaic, yang mempengaruhi melanosit yang terlalu aktif karena penghambatan tirosinase. Dengan melasma, pengobatan Skinoren paling efektif pada tahap awal penyakit. Skinoren tersedia dalam bentuk krim dan gel dengan berbagai konsentrasi bahan aktif. Dengan melasma, perawatan Skinoren membutuhkan waktu 3 bulan atau lebih. Efek samping utama Skinoren adalah kemerahan, rasa terbakar, gatal. Skinoren efektif untuk melasma epidermal. Melasma dermal tidak dapat diobati dengan obat ini.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
