Artritis infeksius
Artritis infeksius (pyogenic, septic arthritis) adalah penyakit infeksi yang kompleks pada persendian, disertai dengan demam, nyeri, menggigil, hilangnya mobilitas persendian yang rusak, pembengkakan dan kerusakannya.
Penyakit ini menyerang orang-orang dari segala usia, termasuk artritis menular pada anak-anak. Pada orang dewasa, penyakit ini biasanya menyerang sendi lutut atau tangan. Pada beberapa pasien, gejala penyakit diamati pada lebih dari satu sendi. Artritis infeksiosa pada anak-anak seringkali menyebabkan poliartritis dan kerusakan pada sendi lutut, bahu dan pinggul.
Kelompok berisiko tinggi mencakup kategori orang berikut:
- dengan rheumatoid arthritis kronis;
- baru-baru ini menerima suntikan intra-artikular;
- baru-baru ini menjalani operasi atau cedera sendi;
- dengan beberapa jenis kanker;
- dengan orientasi homoseksual (peningkatan risiko artritis gonore);
- dengan infeksi sistemik (infeksi HIV, gonore);
- penderita diabetes dan pasien dengan anemia sel sabit atau lupus eritematosus sistemik;
- dengan alkohol atau kecanduan narkoba.
Penyebab Artritis Infeksi
Sebagian besar penyebab radang sendi menular adalah infeksi jamur, virus atau bakteri yang masuk ke sendi bersama dengan aliran darah. Selain itu, patogen bisa masuk ke dalam sendi selama operasi atau dengan cara lain. Terjadinya faktor penyebab penyakit tergantung dari usia pasien. Artritis infeksiosa pada bayi yang baru lahir biasanya disebabkan oleh infeksi gonokokus yang diteruskan ke bayi dari ibu penderita gonore. Selain itu, anak-anak bisa sakit akibat berbagai prosedur rumah sakit, termasuk dari pemasangan kateter.
Staphylococcus aureus atau haemophilius influencae bertindak sebagai patogen pada anak di bawah usia 2 tahun. Pada pasien anak-anak dan orang dewasa, streptococcus viridans dan streptococcus pyogenes juga dapat menjadi patogen. Biasanya, pada orang yang aktif secara seksual, artritis menular disebabkan oleh infeksi Neisseria gonorrhoeae. Lansia terinfeksi oleh bakteri gram negatif seperti Pseudomonas dan Salmonella.
Gejala Artritis Infeksi
Artritis piogenik yang dominan dimulai secara tiba-tiba. Terkadang gejala radang sendi infeksius menumpuk selama beberapa minggu. Ini disertai dengan pembengkakan pada sendi yang rusak dan peningkatan rasa sakitnya.
Gejala radang sendi pinggul yang menular adalah nyeri di daerah selangkangan, yang menjadi sangat terasa saat berjalan. Dalam kebanyakan kasus, suhu tubuh pasien naik, terasa menggigil. Pada anak-anak, radang sendi infeksius seringkali menyebabkan mual dan muntah.
Gejala lokal radang sendi infeksius adalah nyeri tajam saat bergerak, nyeri pada persendian, perubahan kontur, peningkatan pembengkakan, gangguan fungsi motorik anggota gerak, peningkatan suhu tubuh.
Komplikasi radang sendi infeksius
Penyakit ini merupakan ancaman langsung tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi nyawa pasien, karena mengancam dengan kerusakan tulang rawan tulang atau syok septik, yang umumnya berakibat fatal. Jadi, Staphylococcus aureus dapat menyebabkan kerusakan tulang rawan yang sangat cepat, hanya dalam beberapa hari. Kerusakan jaringan tulang rawan menyebabkan perpindahan sendi tulang.
Jika infeksinya adalah bakteri, ia dapat menyebar ke jaringan dan darah di sekitarnya, menyebabkan keracunan darah atau abses. Komplikasi penyakit yang paling umum adalah osteoartritis.
Diagnosis radang sendi infeksius
Dokter dapat membuat diagnosis yang benar hanya setelah lulus tes laboratorium yang sesuai, mempelajari rekam medis dengan cermat, dan memeriksa pasien dengan cermat. Saat membuat diagnosis, perlu diingat bahwa gejala septic arthritis juga dapat terjadi pada penyakit lain (demam rematik, asam urat, borreliosis, dll.).
Kadang-kadang dokter merujuk pasien ke konsultasi tambahan dengan ahli reumatologi dan ahli ortopedi untuk menghindari diagnosis yang salah.
Untuk memastikan diagnosis, dokter meresepkan jenis penelitian berikut:
- tusukan sendi untuk studi terperinci tentang cairan sinovial;
- biopsi dan kultur jaringan sinovial di sekitar sendi;
- kultur urin dan darah, serta lendir dari serviks, dll.
Pada tahap awal septic arthritis, diagnostik perangkat keras tidak efektif (10-14 hari pertama setelah infeksi).
Mengobati Infectious Arthritis
Biasanya, dalam kasus radang sendi menular, pasien dirawat selama beberapa waktu dengan rawat inap, meresepkan obat dan sesi fisioterapi untuknya selama beberapa minggu atau bulan.
Jika penyakit terdeteksi pada tahap akhir dan mengancam dengan pelanggaran serius, maka dokter segera memulai antibiotik intravena. Dan setelah mengidentifikasi patogen, dokter meresepkan pengobatan yang memadai untuk artritis menular.
Untuk infeksi virus, obat anti-inflamasi nonsteroid diresepkan. Perjalanan terapi dengan antibiotik intravena hingga dua minggu, setelah itu pasien diberi resep antibiotik oral jangka panjang.
Sepanjang masa rawat inap, pasien berada di bawah pengawasan dokter yang waspada. Cairan sinovial pasien diambil setiap hari untuk dianalisis. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan keefektifan pengobatan. Karena radang sendi infeksius sering kali disertai dengan sensasi nyeri yang parah, pasien diberi obat pereda nyeri. Untuk melindungi sendi dari gerakan yang tidak disengaja dan tiba-tiba, pasien dapat menggunakan bidai.
Dalam beberapa kasus, pembedahan digunakan untuk mengobati radang sendi menular. Ini digunakan dalam kaitannya dengan pasien yang terapi antibiotiknya tidak efektif, atau dengan lesi serius pada pinggul atau persendian lainnya, yang menjadi masalah untuk ditusuk. Perawatan bedah juga lebih disukai dalam kasus di mana radang sendi yang menular disebabkan oleh luka tembus atau luka tembak.
Jika pasien telah mengalami kerusakan tulang rawan dan tulang yang parah, operasi rekonstruksi dapat dipertimbangkan. Namun, pembedahan hanya dapat dilakukan jika infeksi telah hilang sama sekali dari tubuh.
Setelah keluar dari rumah sakit, pasien disarankan untuk melakukan serangkaian latihan fisik khusus yang berkontribusi pada pemulihan lebih cepat.
Prognosis Artritis Infeksi
Hasil yang menguntungkan dari penyakit ini sangat bergantung pada seberapa cepat pengobatan radang sendi menular dimulai. Perlu dicatat bahwa pada sekitar 70% kasus, pasien berhasil menghindari kerusakan sendi yang tidak dapat disembuhkan, tetapi banyak pasien mengalami komplikasi seperti deformitas sendi parsial dan osteoartritis. Anak-anak dengan artritis septik pada sendi panggul sering mengalami pelanggaran zona pertumbuhan tulang. Kegagalan pernafasan dan syok septik adalah penyebab kematian yang paling umum.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
