Hipersomnia
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
Hipersomnia adalah keadaan kantuk yang tidak biasa di siang hari (selama terjaga), yang tidak dijelaskan oleh waktu tidur yang tidak mencukupi, atau bangun yang tidak cukup lama (sulit), durasi tidur malam yang berlebihan.
Pada orang sehat, durasi tidur malam bersifat individual dan bukan karakteristik konstan; rata-rata 5-12 jam sehari, tergantung pada faktor lingkungan. Dari hasil penelitian didapatkan bahwa dengan jadwal kerja yang normal (tidak dengan aktivitas shift, tidak dengan kerja rotasi, dll), rata-rata lama tidur pada orang sehat jasmani dan rohani kurang lebih 7,5 jam pada hari kerja dan 8,5 jam. jam di akhir pekan.
Hipersomnia bisa bersifat permanen atau episodik.
Sinonim: kantuk patologis.
Hipersomnia - keadaan kantuk yang tidak biasa di siang hari
Penyebab dan faktor risiko
Kantuk patologis yang persisten biasanya berkembang sebagai akibat dari lesi organik otak pada berbagai penyakit dan disfungsi sistem saraf pusat; Gangguan mental terkadang ditemukan di balik gangguan neurologis.
Hipersomnia juga dapat terjadi pada orang yang praktis sehat sebagai akibat dari efek stres akut atau stres psikoemosional kronis. Seringkali, pasien dapat melacak hubungan sebab akibat dengan efek psiko-traumatis yang mendahului perkembangan hipersomnia. Dalam beberapa kasus, penyebab kantuk patologis adalah peningkatan kebutuhan tidur yang terjadi selama aktivitas yang berkepanjangan dan berlebihan.
Penyebab hipersomnia yang paling umum adalah:
- ketidakseimbangan yang ditentukan atau didapat secara genetik dalam neurotransmiter regulasi;
- penyakit virus dan bakteri pada jaringan otak dan meninges (ensefalitis, meningitis);
- patologi hipotalamus dan struktur terkait;
- efek stres akut atau kronis yang intens (aksi militer, ancaman terhadap kehidupan, perubahan mendadak dalam situasi kehidupan, dll.);
- cacat dalam mekanisme sentral regulasi mode "tidur - terjaga";
- neoplasma volumetrik otak;
- efek samping obat-obatan tertentu;
- gangguan seperti skizofrenia, neurasthenia, gangguan spektrum depresi;
- gangguan akut sirkulasi otak;
- cedera otak traumatis;
- penyakit kronis (diabetes melitus, hipotiroidisme, dll.).
Bentuk penyakitnya
Hipersomnia terjadi:
- permanen (permanen);
- paroksismal (episodik).
Varietas hipersomnia paroksismal:
- narkolepsi;
- sindrom pickwick;
- hipersomnia histeris;
- Sindrom Kleine-Levin;
- hipersomnia lesu;
- sindrom hipersomnia dan kantuk.
Gejala
Munculnya bentuk permanen hipersomnia:
- mengantuk atau episode tidur pada siang hari (dengan durasi normal tidur malam) dan / atau transisi yang sulit ke keadaan terjaga penuh setelah bangun;
- sifat harian yang stabil dari kondisi patologis setidaknya selama 1 bulan, kemerosotan interaksi sosial dan aktivitas kerja;
- tidak ada gejala tambahan narkolepsi atau apnea tidur.
Gejala hipersomnia paroksismal bergantung pada bentuknya.
Narkolepsi ditandai dengan:
- kantuk di siang hari;
- kejang kataplektik - hilangnya tonus otot secara tiba-tiba dalam jangka pendek (dalam beberapa detik);
- gangguan tidur malam - gelisah, dangkal, seringkali dengan mimpi yang menakutkan, sering terbangun dengan episode insomnia yang berkepanjangan;
- halusinasi hipnagogik - gambar visual dan pendengaran yang jelas yang terjadi antara terjaga dan tidur, saat tertidur;
- cataplexy dari tertidur (kebangkitan) - imobilitas berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit pada saat tertidur atau bangun, masing-masing.
Narkolepsi bisa polisimtomatik (dengan cataplexy) atau monosymptomatic (tanpa episode cataplexy). Dalam kasus bentuk polisimtomatik, kantuk bersifat paroksismal, sering berkembang di paruh pertama hari, pasien mencatat mimpi yang jelas yang mencerminkan peristiwa masa lalu.
Dengan hipersomnia, katapleks saat tertidur dapat terjadi
Bentuk monosimtomatik ditandai dengan munculnya rasa kantuk pada malam atau sore hari. Pada awal penyakit, pasien mencoba melawan rasa kantuk dengan sia-sia, memperburuk kondisi. Hipersomnia dalam hal ini sering digabungkan dengan keselamatan kerja motorik: pasien yang tiba-tiba tertidur terus berdiri, berjalan, berbicara, melakukan aktivitas saat ini, jika serangan berkembang kurang cepat, pasien berhasil mengambil posisi yang nyaman. Episode kantuk berlangsung beberapa menit, frekuensi serangannya dari satu hingga lusin per hari, biasanya tiga hingga empat menit. Setelah episode kantuk, pasien merasa ceria, kembali ke aktivitas sebelumnya.
Sindrom Pickwick adalah kombinasi dari obesitas, gangguan pernapasan (pernapasan cepat dan dangkal), dan kantuk di siang hari. Dengan patologi ini, tidur malam juga terganggu, tidak membangkitkan semangat; pasien mengeluh lemas, sakit kepala pagi.
Manifestasi dari sindrom Kleine-Levin adalah kombinasi dari serangan hipersomnia dan bulimia secara periodik. Ini lebih sering terjadi pada pria muda, anak laki-laki. Episode tidur didahului oleh gairah mental dan motorik, insomnia. Gejala karakteristik sindrom ini adalah konsumsi makanan dalam jumlah yang tidak memadai dan berlebihan selama serangan atau sehari sebelumnya, sementara pasien tidak dicirikan oleh pencarian makanan yang disengaja, mereka hanya makan apa yang mereka lihat. Durasi serangan pada sindrom Kleine-Levin bisa sampai beberapa minggu. Dengan kebangkitan spontan, kebingungan dan kebingungan muncul, dengan kebangkitan paksa, agresi dimungkinkan.
Hipersomnia terkait dengan sindrom Kleine-Lewin, dikombinasikan dengan bulimia
Tanda utama kantuk histeris adalah situasi traumatis sebelumnya. Secara lahiriah, pasien berada dalam kondisi tidur nyenyak, tetapi hampir tidak mungkin untuk membangunkannya. Tidak ada buang air kecil, retensi feses diamati, sementara reaksi pupil terhadap cahaya tetap ada, upaya pasien untuk membuka mata pasien secara pasif menemui hambatan. Sensitivitas kulit berkurang secara signifikan, tonus otot meningkat, tekanan darah normal, takikardia, peningkatan keringat pada telapak tangan dan kaki dicatat. EEG menunjukkan gambaran karakteristik terjaga.
Hipersomnia lesu dimanifestasikan oleh keterbatasan manifestasi fisik kehidupan, imobilitas, perlambatan signifikan dalam metabolisme, melemahnya atau kurangnya respons terhadap rangsangan, bahkan yang intens. Pada kasus yang parah, gambaran kematian imajiner terbentuk: kulit dan selaput lendir terlihat pucat, dingin, tidak ada reaksi pupil terhadap cahaya, pernapasan ditentukan dengan susah payah, tidak ada denyut nadi di arteri perifer. Penderita tidak minum, tidak makan, ekskresi urin dan feses berhenti. Perkembangan episode kelesuan dan resolusi tiba-tiba.
Yang khas dari sindrom hipersomnia dan intoksikasi mengantuk adalah frekuensi tidur yang lebih rendah dan durasi tidur yang lebih lama dibandingkan dengan narkolepsi. Dalam kasus ini, tidak ada tanda-tanda kompleks narkolepsi, tiga serangkai gejala adalah karakteristik - kantuk di siang hari, tidur malam yang lama dan kebingungan setelah bangun, berlangsung dari 15 menit hingga 2 jam.
Diagnostik
Diagnosis hipersomnia didasarkan pada gejala karakteristik, hasil konseling genetik, dan analisis komprehensif dari hasil penelitian tersebut:
- penilaian kondisi pasien menggunakan Skala Kantuk Stanford dan Skala Kantuk Epworth, yang secara obyektif mencerminkan derajat dan karakteristik gangguan tidur;
- multiple sleep latency test (MLST), menilai kebutuhan biologis untuk tidur;
- studi polisomnografi, termasuk studi elektroensefalografi, elektrookulografi dan elektromiografi, diikuti dengan penilaian hasil secara agregat;
- penilaian dukungan somatik (komorbiditas yang menurunkan kualitas hidup dan mempengaruhi proses tidur).
Konsultasi psikolog (psikoterapis) juga diadakan.
Pemeriksaan polisomnografi membantu untuk menentukan penyebab hipersomnia
Pengobatan
Terapi obat:
- stimulan;
- nootropics;
- antidepresan.
Intervensi non-obat:
- efek psikoterapi (teknik relaksasi, metode membatasi stimulasi dan membatasi tidur);
- prosedur fisioterapi;
- normalisasi kebersihan tidur.
Teknik psikoterapi dan relaksasi sangat membantu untuk mengatasi hipersomnia.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Konsekuensi negatif dari hipersomnia dapat berupa:
- kemerosotan interaksi sosial, penurunan kinerja, ketidakmampuan untuk mempertahankan rezim kerja dan istirahat yang memadai;
- gangguan ketidaksesuaian (psikologis dan somatik);
- eksaserbasi dan kejengkelan penyakit kronis;
- perkembangan penyakit psikosomatik.
Ramalan cuaca
Prognosisnya baik, karena hipersomnia tidak menyebabkan perkembangan komplikasi somatik yang mengancam jiwa atau kualitas hidup yang memburuk. Prognosis yang menguntungkan menurun dalam konteks aktivitas sosial dan bekerja dengan serangan kantuk yang sering terjadi sepanjang hari dan mengganggu aktivitas normal pasien.
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
