Sindrom hemoragik
Karena perubahan pada satu atau beberapa hubungan hemostasis, ada kecenderungan perdarahan pada selaput lendir dan perdarahan kulit, yang disebut sindroma hemoragik.
Dalam dunia kedokteran dikenal lima jenis sindroma, yaitu:
- Memar, atau bintik-bintik petekie - khas untuk trombositopati, defisiensi faktor koagulasi herediter, trombositopenia, disfibrinogenemia, dan hipofibrinogenemia. Dengan sindrom hemoragik jenis ini, ada kekurangan faktor koagulasi II, V dan X;
- Hematoma - terjadi dengan latar belakang hemofilia A dan B, ditandai dengan defisiensi faktor koagulasi VIII, IX dan XI. Pasien secara bertahap mengembangkan disfungsi sistem muskuloskeletal, ada perdarahan hebat yang menyakitkan di jaringan lunak dan persendian. Beberapa jam setelah cedera, perdarahan lanjut, karakteristik dari jenis sindrom ini, dimulai;
- Hematoma mikrosirkulasi, atau campuran - khas untuk koagulasi intravaskular diseminata dan penyakit von Willebrand, sering terjadi dengan overdosis trombolitik dan antikoagulan, defisiensi parah faktor kompleks protrombin, munculnya inhibitor imun faktor VIII dan IX dalam darah. Sindroma hemoragik campuran ditandai dengan kombinasi di dinding usus dan ruang retroperitoneal dari hematoma besar yang terpisah dengan perdarahan kulit berbintik-bintik petekie;
- Ungu vaskulitik - berkembang dengan latar belakang vaskulitis imun dan menular, ditandai dengan perkembangan perdarahan berdasarkan inflamasi dalam bentuk eritema atau ruam, ditandai dengan penambahan perdarahan usus dan nefritis. Jenis sindrom ini dengan mudah diubah menjadi sindrom DIC;
- Angiomatosa - berkembang di zona pirau arteriovenosa, angioma dan telangiektasis, ditandai dengan pembentukan perdarahan lokal persisten yang terkait dengan zona patologi vaskular.
Menurut statistik, sindrom hemoragik lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria.
Sindrom hemoragik: penyebab dan gejala
Kerusakan dinding pembuluh darah dan strukturnya, jumlah dan fungsi trombosit, serta gangguan koagulasi hemostasis menjadi penyebab berkembangnya sindroma hemoragik. Dalam beberapa kasus, patologi umum terjadi, pada kasus lain sangat jarang, yang penting untuk dipertimbangkan saat mendiagnosis penyakit.
Bentuk sindrom yang didapat paling sering berkembang dengan latar belakang trombositopati sekunder dan trombositopenia, defisiensi faktor kompleks protrombin, sindrom koagulasi intravaskular diseminata dan vaskulitis hemoragik.
Akhir-akhir ini, perkembangan sindroma hemoragik semakin dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan yang mengganggu agregasi trombosit dan pembekuan darah. Juga, penyebab perkembangan sindrom ini mungkin karena penyakit Wergolf, hemofilia, dan defisiensi protrombin.
Gejala sindrom pingsan, perdarahan berbagai jenis dan tingkat kompleksitas, serta perdarahan (diatesis hemoragik).
Sindrom hemoragik pada bayi baru lahir
Konsekuensi dari sintesis faktor Indeks Trombin yang tidak memadai adalah sindrom hemoragik (penyakit) pada bayi baru lahir. Akibat kekurangan vitamin K pada anak-anak, maka terjadi koagulopati kongenital.
Menurut statistik, 20 tahun yang lalu, sindrom hemoragik pada bayi baru lahir terjadi pada 0,25-0,5% kasus; saat ini, penggunaan vitamin K dosis 1 mg secara luas dalam praktik klinis telah mengurangi indikator ini menjadi 0,01% atau kurang.
Perkembangan sindroma pada bayi baru lahir dapat disebabkan oleh beberapa faktor, yaitu:
- Mengambil oleh wanita hamil antibiotik, antikonvulsan dan obat anti-tuberkulosis, antikoagulan tidak langsung yang menembus plasenta;
- Menyusui terlambat, prematuritas, hipoksia perinatal dan nutrisi parenteral berkepanjangan;
- Sindrom malabsorpsi, penggunaan antibiotik spektrum luas untuk anak dan pemberian makanan buatan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom hemoragik pada bayi baru lahir memanifestasikan dirinya pada hari pertama kehidupan, lebih sering berkembang pada hari ke 5-7.
Diagnostik sindrom hemoragik
Pertama-tama, untuk memastikan diagnosis, perlu dilakukan analisis darah dan urin secara terperinci, tes koagulasi paling sederhana, untuk menghitung trombosit dalam darah tepi, jika diindikasikan, tusukan sternum mungkin diperlukan.
Saat membuat diagnosis, dokter harus memperhitungkan durasi perdarahan dan waktu pembekuan darah, memeriksa kandungan fibrinogen dan protrombin, serta menentukan toleransi (resistensi) plasma terhadap heparin.
Pencegahan dan pengobatan sindroma hemoragik
Untuk mencegah perkembangan sindrom pada bayi baru lahir, tindakan pencegahan berikut direkomendasikan:
- Suntikkan vitamin K secara subkutan pada bayi prematur;
- Oleskan bayi yang baru lahir ke payudara dalam setengah jam pertama setelah lahir.
Pengobatan sindroma hemoragik pada bayi terjadi melalui injeksi intramuskular vitamin K, serta memberi makan bayi dengan ASI atau ASI donor tujuh kali sehari.
Terlepas dari usia pasien, dengan perkembangan perdarahan, perawatan medis darurat harus diberikan untuk menghentikannya. Untuk mencegah perkembangan perdarahan, pasien dewasa mungkin diresepkan hemostatika yang meningkatkan pembekuan darah. Secara individual, tergantung pada indikasi dan kondisi pasien, dokter mungkin meresepkan perawatan obat selanjutnya.
Sindrom hemoragik pada wanita, pria dan bayi baru lahir memanifestasikan dirinya sebagai kecenderungan perdarahan pada selaput lendir dan perdarahan kulit. Penderita membutuhkan rawat inap darurat dan penggunaan pengobatan yang memadai, termasuk menghentikan perdarahan, memulihkan kadar vitamin K dalam tubuh, serta penggunaan obat-obatan yang meningkatkan pembekuan darah.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
