Adrenalin
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Analoginya
- 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Harga di apotek online:
dari 63 gosok.
Membeli
Adrenalin adalah agonis alfa dan beta-adrenergik dengan tindakan hipertensi, bronkodilator, anti alergi.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan:
- Solusi untuk injeksi: cairan transparan agak berwarna atau tidak berwarna dengan bau tertentu (1 ml dalam ampul, dalam strip blister berisi 5 ampul, dalam kotak karton 1 atau 2 kemasan lengkap dengan scarifier atau pisau ampul (atau tanpa pisau); untuk rumah sakit - 20, 50 atau 100 bungkus dalam kotak karton);
- Solusi untuk aplikasi topikal 0,1%: cairan bening, tidak berwarna atau agak diwarnai dengan bau tertentu (masing-masing 30 ml dalam botol kaca gelap, 1 botol dalam kotak karton).
1 ml larutan injeksi mengandung:
- Bahan aktif: epinefrin - 1 mg;
- Komponen pembantu: natrium disulfit (natrium metabisulfit), asam klorida, natrium klorida, klorobutanol hemihidrat (klorobutanol hidrat), gliserol (gliserin), disodium edetate (garam disodium asam etilenediaminetetraasetat), air untuk injeksi.
1 ml larutan untuk aplikasi topikal mengandung:
- Bahan aktif: epinefrin - 1 mg;
- Komponen pembantu: natrium metabisulfit, natrium klorida, klorobutanol hidrat, gliserin (gliserol), garam disodium dari asam etilenadiaminetetraasetat (disodium edetat), larutan asam klorida 0,01 M.
Indikasi untuk digunakan
Injeksi
- Edema angioneurotik, urtikaria, syok anafilaksis dan reaksi alergi langsung lainnya yang berkembang dengan latar belakang transfusi darah, penggunaan obat-obatan dan serum, penggunaan makanan, gigitan serangga atau pengenalan alergen lain;
- Latihan asma;
- Asistol (termasuk dengan blok atrioventrikular akut yang berkembang pada derajat III);
- Meredakan status asma asma bronkial, perawatan darurat untuk bronkospasme selama anestesi;
- Sindrom Morgagni-Adams-Stokes, blok atrioventrikular lengkap;
- Pendarahan dari pembuluh superfisial selaput lendir (termasuk gusi) dan kulit;
- Hipotensi arteri, jika tidak ada efek terapeutik dari penggunaan cairan pengganti dalam jumlah yang memadai (termasuk syok, operasi jantung terbuka, bakteremia, gagal ginjal).
Selain itu, penggunaan obat diindikasikan sebagai vasokonstriktor untuk menghentikan perdarahan dan memperpanjang masa kerja anestesi lokal.
Larutan untuk aplikasi topikal 0,1%
Larutan ini digunakan untuk menghentikan pendarahan dari pembuluh superfisial selaput lendir (termasuk gusi) dan kulit.
Kontraindikasi
- Penyakit jantung iskemik, takiaritmia;
- Hipertensi arteri;
- Fibrilasi ventrikel;
- Kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- Feokromositoma;
- Masa kehamilan dan menyusui;
- Intoleransi individu terhadap komponen obat.
Selain itu, kontraindikasi penggunaan larutan untuk injeksi:
- Aritmia ventrikel;
- Fibrilasi atrium;
- Gagal jantung kronis derajat III-IV;
- Infark miokard;
- Bentuk insufisiensi arteri kronis dan akut (termasuk riwayat - aterosklerosis, emboli arteri, penyakit Buerger, penyakit Raynaud, endarteritis diabetes);
- Aterosklerosis parah, termasuk aterosklerosis serebral;
- Kerusakan otak organik;
- Penyakit Parkinson;
- Hipovolemia;
- Tirotoksikosis;
- Diabetes;
- Asidosis metabolik;
- Hipoksia;
- Hiperkapnia;
- Hipertensi paru;
- Jenis syok kardiogenik, hemoragik, traumatis dan jenis syok non-alergi lainnya;
- Cedera dingin;
- Sindrom konvulsif;
- Glaukoma sudut tertutup;
- Hiperplasia prostat;
- Penggunaan bersamaan dengan agen inhalasi untuk anestesi umum (halotan), dengan anestesi lokal untuk anestesi jari tangan dan kaki (risiko kerusakan jaringan iskemik);
- Usia di bawah 18 tahun.
Semua kontraindikasi di atas bersifat relatif dalam kondisi yang mengancam nyawa pasien.
Perawatan harus diberikan untuk meresepkan injeksi untuk hipertiroidisme dan pasien di usia tua.
Untuk pencegahan aritmia, obat ini direkomendasikan untuk digunakan dalam kombinasi dengan beta-blocker.
Adrenalin diresepkan dengan hati-hati dalam bentuk larutan untuk penggunaan topikal pada pasien dengan asidosis metabolik, hipoksia, hiperkapnia, fibrilasi atrium, hipertensi paru, aritmia ventrikel, hipovolemia, infark miokard, syok penyebab non-alergi (termasuk kardiogenik, pembuluh darah hemoragik, penyakit traumatis) aterosklerosis, emboli arteri, penyakit Buerger, endarteritis diabetik, cedera dingin, riwayat penyakit Raynaud), tirotoksikosis, hipertrofi prostat, glaukoma sudut tertutup, diabetes mellitus, aterosklerosis serebral, sindrom kejang, penyakit Parkinson; dengan penggunaan simultan obat inhalasi untuk anestesi umum (fluorothane, kloroform, cyclopropane), di masa tua atau masa kanak-kanak.
Cara pemberian dan dosis
Solusi topikal Solusi
diterapkan secara topikal.
Saat pendarahan berhenti, perlu mengoleskan kapas yang dibasahi dengan larutan ke luka.
Larutan untuk injeksi
Larutan ini ditujukan untuk injeksi intramuskular (i / m), subkutan (s / c), intravena (i / v) atau jet.
Regimen dosis yang direkomendasikan untuk orang dewasa:
- Syok anafilaksis dan reaksi langsung lainnya dari penyebab alergi: IV perlahan - 0,1-0,25 mg harus diencerkan dalam 10 ml larutan natrium klorida 0,9%. Untuk mencapai efek klinis, terapi dilanjutkan dengan infus dengan perbandingan 1: 10.000. Dengan tidak adanya ancaman nyata bagi kehidupan pasien, obat tersebut dianjurkan untuk diberikan secara intramuskular atau subkutan dengan dosis 0,3-0,5 mg, jika perlu, injeksi dapat diulang dengan interval 10-20 menit hingga 3 kali;
- Asma bronkial: s / c - 0,3-0,5 mg, untuk mencapai efek yang diinginkan, pemberian berulang dengan dosis yang sama ditunjukkan setiap 20 menit hingga 3 kali, atau iv - 0,1-0,25 mg, diencerkan dengan 0,9% larutan natrium klorida dengan perbandingan 1: 10000;
- Hipotensi arteri: tetesan intravena dengan kecepatan 0,001 mg per menit, dimungkinkan untuk meningkatkan laju pemberian menjadi 0,002-0,01 mg per menit;
- Asistol: intrakardiak - 0,5 mg dalam 10 ml larutan natrium klorida 0,9% (atau larutan lain). Untuk tindakan resusitasi, obat diberikan secara intravena, dengan dosis 0,5-1 mg setiap 3-5 menit, diencerkan dalam larutan natrium klorida 0,9%. Ketika trakea pasien diintubasi, pemberian dapat dilakukan dengan penanaman endotrakeal dalam dosis yang melebihi dosis untuk pemberian intravena sebanyak 2-2,5 kali;
- Vasokonstriktor: infus dengan kecepatan 0,001 mg per menit, kecepatan infus dapat ditingkatkan menjadi 0,002-0,01 mg per menit;
- Perpanjangan aksi anestesi lokal: dosis diresepkan dalam konsentrasi 0,005 mg obat per 1 ml anestesi, dengan anestesi spinal - 0,2-0,4 mg;
- Sindrom Morgagni-Adams-Stokes (bentuk bradiaritmia): tetesan intravena - 1 mg dalam 250 ml larutan glukosa 5%, secara bertahap meningkatkan kecepatan infus sampai jumlah detak jantung minimum yang mencukupi muncul.
Dosis yang dianjurkan untuk anak-anak:
- Asistol: bayi baru lahir - IV (perlahan), 0,01-0,03 mg per 1 kg berat badan anak setiap 3-5 menit. Anak-anak setelah 1 bulan kehidupan - IV, 0,01 mg / kg, kemudian 0,1 mg / kg setiap 3-5 menit. Setelah pengenalan dua dosis standar, diperbolehkan untuk beralih ke pengenalan 0,2 mg / kg berat badan anak dengan interval 5 menit. Pengenalan endotrakeal ditampilkan;
- Syok anafilaksis: s / c atau i / m - 0,01 mg / kg, tetapi tidak lebih dari 0,3 mg. Jika perlu, prosedur diulangi dengan interval 15 menit tidak lebih dari 3 kali;
- Bronkospasme: s / c - 0,01 mg / kg, tetapi tidak lebih dari 0,3 mg, jika perlu, obat diberikan setiap 15 menit hingga 3-4 kali atau setiap 4 jam.
Solusi untuk injeksi Epinefrin juga dapat digunakan secara topikal untuk menghentikan pendarahan dengan mengoleskan tampon yang dibasahi larutan ke permukaan luka.
Efek samping
- Sistem saraf: sering - kecemasan, sakit kepala, tremor; jarang - kelelahan, pusing, gugup, gangguan kepribadian (disorientasi, agitasi psikomotorik, gangguan memori dan gangguan psikotik: panik, perilaku agresif, paranoia, gangguan seperti skizofrenia), otot berkedut, gangguan tidur;
- Sistem kardiovaskular: jarang - takikardia, angina pektoris, bradikardia, palpitasi, penurunan atau peningkatan tekanan darah (BP), dengan latar belakang dosis tinggi - aritmia ventrikel (termasuk fibrilasi ventrikel); jarang - nyeri dada, aritmia;
- Sistem pencernaan: sering - mual, muntah;
- Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, bronkospasme, eritema multiforme, angioedema;
- Sistem kemih: jarang - nyeri, sulit buang air kecil pada pasien dengan hiperplasia prostat;
- Lainnya: jarang - peningkatan keringat; jarang, hipokalemia.
Selain itu, karena penggunaan larutan injeksi:
- Sistem kardiovaskular: jarang - edema paru;
- Sistem saraf: sering - tic; jarang - mual, muntah;
- Reaksi lokal: jarang - rasa terbakar dan / atau nyeri di tempat suntikan IM.
Munculnya efek ini atau efek yang tidak diinginkan lainnya harus dilaporkan ke dokter.
instruksi khusus
Epinefrin yang disuntikkan secara tidak sengaja dapat meningkatkan tekanan darah secara dramatis.
Dengan latar belakang peningkatan tekanan darah dengan pengenalan obat, serangan angina dapat terjadi. Tindakan epinefrin dapat menyebabkan penurunan keluaran urin.
Infus harus dilakukan ke dalam vena besar (sebaiknya vena sentral) dengan menggunakan alat untuk mengatur kecepatan pemberian obat.
Pemberian intrakardiak untuk asistol digunakan jika metode lain tidak tersedia, karena ada risiko tamponade jantung dan pneumotoraks.
Pengobatan dianjurkan disertai dengan penentuan kadar ion kalium dalam serum darah, pengukuran tekanan darah, volume menit sirkulasi darah, tekanan pada arteri pulmonalis, tekanan baji pada kapiler paru, output urin, tekanan vena sentral, elektrokardiografi. Penggunaan dosis tinggi untuk infark miokard dapat meningkatkan iskemia akibat peningkatan kebutuhan oksigen.
Selama masa pengobatan pasien dengan diabetes mellitus, diperlukan peningkatan dosis sulfonylurea dan turunan insulin, karena Adrenalin meningkatkan glikemia.
Penyerapan dan konsentrasi akhir epinefrin dalam plasma dengan pemberian endotrakeal tidak dapat diprediksi.
Dalam kasus syok, penggunaan obat tidak menggantikan transfusi cairan pengganti darah, larutan garam, darah atau plasma.
Penggunaan epinefrin jangka panjang menyebabkan vasokonstriksi perifer, risiko nekrosis atau gangren.
Tidak dianjurkan menggunakan obat saat melahirkan untuk meningkatkan tekanan darah, pemberian dosis besar untuk melemahkan kontraksi rahim dapat menyebabkan atonia uterus berkepanjangan dengan perdarahan.
Penggunaan epinefrin untuk serangan jantung pada anak-anak diperbolehkan dengan hati-hati.
Pembatalan obat harus dilakukan dengan mengurangi dosis secara bertahap untuk mencegah perkembangan hipotensi arteri.
Adrenalin mudah dihancurkan oleh agen alkilasi dan oksidan, termasuk bromida, klorida, garam besi, nitrit, dan peroksida.
Jika endapan muncul atau larutan berubah warna (merah muda atau coklat), sediaan tidak sesuai untuk digunakan. Produk yang tidak terpakai harus dibuang.
Dokter memutuskan izin pasien untuk mengendarai kendaraan dan mekanisme secara individual.
Interaksi obat
- Penghambat reseptor α- dan β-adrenergik - antagonis epinefrin (dalam pengobatan reaksi anafilaksis berat dengan β-blocker, efektivitas epinefrin pada pasien berkurang, disarankan untuk menggantinya dengan pemberian salbutamol secara intravena);
- Agonis adrenergik lainnya - dapat meningkatkan efek epinefrin dan keparahan efek samping dari sistem kardiovaskular;
- Glikosida jantung, kuinidin, antidepresan trisiklik, dopamin, anestesi inhalasi (halotan, methoxyflurane, enflurane, isoflurane), kokain - kemungkinan peningkatan aritmia (penggunaan bersama diperbolehkan dengan sangat hati-hati, atau tidak diperbolehkan);
- Analgesik narkotika, hipnotik, obat antihipertensi, insulin dan obat hipoglikemik lainnya - efektivitasnya menurun;
- Diuretik - peningkatan efek pressor epinefrin dimungkinkan;
- Penghambat oksidase monoamine (selegiline, procarbazine, furazolidone) - dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan nyata, sakit kepala, aritmia jantung, muntah, krisis hiperpiretik;
- Nitrat - dimungkinkan untuk melemahkan efek terapeutiknya;
- Fenoksibenzamin - takikardia dan peningkatan efek hipotensi mungkin terjadi;
- Fenitoin - penurunan tekanan darah dan bradikardia secara tiba-tiba (tergantung pada tingkat pemberian dan dosis);
- Sediaan hormon tiroid - peningkatan aksi bersama;
- Obat-obatan yang memperpanjang interval QT (termasuk astemizole, cisapride, terfenadine) - perpanjangan interval QT;
- Diatrizoat, asam iothalamic atau ioxaglic - peningkatan efek neurologis;
- Alkaloid ergot - peningkatan efek vasokonstriktor (hingga iskemia parah dan perkembangan gangren).
Analog
Analoginya dengan Adrenalin adalah: Adrenalin hidroklorida-Vial, Adrenalin hidroklorida, Epinefrin tartrat, Epinefrin, Epinefrin hidrotartrat.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 15 ° C di tempat gelap. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Adrenalin: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Larutan epinefrin 1 mg / ml untuk injeksi 1 ml 5 pcs. RUB 63 Membeli |
|
Solusi adrenalin untuk dalam. 1mg / ml 1ml 5 pcs. Gosok 85 Membeli |
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
