Tes tuberkulosis pada orang dewasa dan anak-anak
Isi artikel:
-
Tes apa yang diambil untuk tuberkulosis
- Diagnosis tuberkulin
- Tes Quantiferon
- ELISA
- PCR
- Mikroskopi dahak
- Analisis histologis
- Persiapan untuk analisis
- Tuberkulosis, bentuk dan jalur infeksinya
Analisis untuk tuberkulosis ditentukan jika ada kecurigaan adanya mikobakteri (batang Koch) dalam tubuh manusia, yang merupakan agen penyebab penyakit. Paling sering, tuberkulosis menyerang paru-paru, lebih jarang tulang dan organ lain terpengaruh. Mycobacterium tuberculosis dapat muncul dalam jumlah kecil pada kebanyakan orang tanpa menyebabkan perkembangan penyakit.
Tes Mantoux digunakan untuk diagnosis utama tuberkulosis pada anak-anak
Jika Anda mencurigai adanya infeksi tuberkulosis, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan, karena prognosisnya sangat bergantung pada ketepatan waktu deteksi dan pengobatan.
Kontak orang diperiksa menggunakan diagnostik sinar-X, anak-anak - melalui reaksi Mantoux. Pada risiko tinggi infeksi, terapi anti-tuberkulosis profilaksis dimungkinkan. Metode pencegahan utama adalah program skrining (tes Mantoux, fluorografi), serta vaksinasi massal.
Tes apa yang diambil untuk tuberkulosis
Diagnosis tuberkulosis ditegakkan berdasarkan data dari studi sinar-X, computed tomography, indikator mikrobiologi; tes kulit tuberkulin, reaksi rantai polimerase (PCR), dll. dapat dilakukan.
Anak-anak di bawah usia 18 tahun secara teratur menjalani tes tuberkulin (reaksi Mantoux). Setelah 18 tahun, metode utama diagnosis utama tuberkulosis adalah fluorografi - jenis pemeriksaan sinar-X ini tidak membuat seseorang terpapar radiasi yang signifikan. Dianjurkan untuk melakukan diagnostik pencegahan setiap 1-2 tahun sekali. Pemeriksaan mendalam untuk menyingkirkan atau memastikan tuberkulosis dilakukan dengan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keringat malam, batuk berkepanjangan, dan pembesaran kelenjar getah bening. Kecurigaan terhadap tuberkulosis dapat muncul saat menguraikan hasil tes darah dan / atau urin secara umum.
Diagnosis tuberkulin
Tes tuberkulin (tes Pirquet, reaksi Mantoux) adalah pemberian tuberkulin secara kulit atau intradermal untuk mendapatkan respons imun spesifik, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi adanya patogen tuberkulosis dalam tubuh. Jadi pada pasien sehat, reaksi kulit sama sekali tidak ada atau tidak signifikan, dengan reaksi yang signifikan ada kemungkinan pasien tertular. Tes tuberkulin digunakan sebagai skrining, yaitu hanya memungkinkan identifikasi kelompok risiko untuk pemeriksaan lebih lanjut. Ketika ditanya apakah mungkin mendiagnosis tuberkulosis hanya dengan bantuan tes tuberkulin, jawabannya tidak.
Melakukan tes tuberkulin dikontraindikasikan pada periode akut dan eksaserbasi infeksi kronis, penyakit somatik kronis akut dan diperburuk, dengan alergi parah, penyakit kulit dan dalam kasus intoleransi individu terhadap tuberkulin.
Tes Quantiferon
Tes kuantiferon adalah tes laboratorium untuk tuberkulosis, yang berfungsi sebagai alternatif modern untuk diagnosis tuberkulin klasik, yaitu digunakan sebagai pengganti Mantoux. Metode ini didasarkan pada penentuan interferon gamma, yang dilepaskan oleh sel-T yang peka ketika terkena protein spesifik dari mycobacterium tuberculosis in vitro.
Keunggulan dari uji kuantiferon antara lain tidak adanya kontraindikasi, keamanan prosedur, spesifisitas tinggi (99%) dan sensitivitas (89%), dan penilaian hasil yang obyektif.
ELISA
Dengan bantuan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), antibodi terhadap mycobacterium tuberculosis dapat dideteksi, tetapi ini tidak selalu menunjukkan proses tuberkulosis dalam tubuh. Untuk alasan ini, metode ini digunakan terutama untuk mengklarifikasi diagnosis, serta untuk mengidentifikasi bentuk laten penyakit dan tuberkulosis ekstrapulmonal.
PCR
Melalui PCR, DNA mycobacterium tuberculosis dapat dideteksi dalam cairan biologis (darah, urin, sputum, cairan serebrospinal, biopsi, usap tenggorokan, dll.). Metode ini sangat sensitif, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penular bahkan dalam kasus di mana tes lain menunjukkan hasil negatif.
Mikroskopi dahak
Pemeriksaan mikroskopis sputum pasien dapat dilakukan untuk mendeteksi tuberkulosis. Deteksi patogen di dalamnya menunjukkan bentuk tuberkulosis yang terbuka.
Analisis histologis
Biopsi dan pemeriksaan histologis dari bahan yang diperoleh digunakan terutama dalam kasus-kasus di mana studi tentang cairan biologis mungkin tidak menunjukkan adanya patogen (misalnya, dengan tuberkulosis tulang yang lamban).
Persiapan untuk analisis
Persyaratan utama untuk mempersiapkan pasien untuk pengiriman bahan analisis tuberkulosis oleh PCR adalah pengecualian prosedur lokal dan penggunaan obat sehari sebelum pengumpulan bahan (jika kondisi pasien memungkinkan). Tes ini harus dilakukan dengan perut kosong; setidaknya enam jam harus berlalu setelah makan terakhir. Pada malam penelitian, makanan berlemak harus dikeluarkan dari diet. Pilihan yang mendukung satu atau beberapa bahan biologis untuk PCR bergantung pada data klinis yang tersedia. Hasil analisis dapat siap pada hari kerja berikutnya atau dalam beberapa hari.
Untuk tes quantiferon, darah diambil pada pagi hari dengan perut kosong, tidak lebih awal dari delapan jam setelah makan terakhir. Periode analisis adalah 3–10 hari kerja. Dianjurkan untuk memeriksa dengan laboratorium tertentu berapa banyak analisis yang dilakukan.
Penguraian hasil analisis tuberkulosis harus dilakukan dengan mempertimbangkan data yang diperoleh selama studi lain, serta riwayat dan gambaran klinis yang ada.
Tuberkulosis, bentuk dan jalur infeksinya
Tuberkulosis bisa terbuka atau tertutup.
Dengan bentuk penyakit yang terbuka, agen infeksi terdeteksi dalam cairan biologis pasien (dalam dahak, air liur, urin, feses, cairan fistula - tergantung di mana lesi berada). Bentuk terbuka juga termasuk varian tuberkulosis saluran pernapasan, di mana ada pesan fokus lesi dan lingkungan luar (tuberkulosis saluran pernapasan bagian atas, rongga di paru-paru, tuberkulosis ulseratif bronkus, dll.).
Pada pasien dengan bentuk tuberkulosis tertutup, mikobakteri tidak terdeteksi dalam dahak atau cairan biologis lainnya. Pasien seperti itu tidak membahayakan orang lain.
Tongkat Koch terdeteksi dalam sediaan mikroskopis dengan bentuk tuberkulosis terbuka
Cara infeksi Mycobacterium tuberculosis:
- udara - menghirup udara dengan mikobakteri dilepaskan ke lingkungan luar saat berbicara, batuk, bersin oleh pasien dengan bentuk tuberkulosis terbuka;
- makanan - saat makan makanan yang terkontaminasi mikobakteri;
- kontak - melalui konjungtiva mata, jarang - melalui kulit, biasanya, rusak;
- transplasental - infeksi intrauterin.
Risiko mengembangkan tuberkulosis meningkat dengan melemahnya sistem kekebalan - selama kehamilan, dengan sering stres, dengan latar belakang penyakit kronis, malnutrisi, setelah intervensi bedah.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
