Bentuk Atopik Asma Bronkial: Apa Artinya, Gejala, Pengobatan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Asma bronkial atopik

Isi artikel:

Penyebab dan faktor risiko
Tanda-tanda penyakit
Diagnostik
Pengobatan
Video

Asma bronkial atopik didiagnosis pada 5-15% kasus dari jumlah total pasien dengan penyakit ini. Menurut statistik, itu terdaftar di 4-8% populasi. Patologi berkembang sebagai akibat dari paparan alergen non-infeksius pada tubuh manusia. Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian asma atopik telah meningkat, yang berhubungan dengan peningkatan alergi penduduk.

Asma bronkial atopik adalah kondisi patologis broncho-obstruktif dengan perjalanan kronis. Peran alergen dapat berupa serbuk sari tanaman, bulu hewan, makanan ikan, bulu burung, kutu, spora jamur, debu (rumah tangga, kayu), serta alergen makanan, di mana stroberi, buah jeruk, dan cokelat memiliki potensi kepekaan yang paling menonjol.

Asma bronkial atopik berkembang pada orang yang rentan di bawah pengaruh alergen yang kuat, misalnya serbuk sari

Tanda-tanda klinis asma atopik sering kali pertama kali muncul pada anak di bawah usia 10 tahun. Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki dibandingkan pada anak perempuan.

Penyebab dan faktor risiko

Di antara penyebab utama timbulnya bentuk atopik penyakit ini, kecenderungan genetik dibedakan. Jadi, menurut statistik, pada sekitar 40% kasus, penyakit ini juga terdeteksi pada salah satu atau kedua orang tua dan / atau kerabat dekat pasien. Kecenderungan asma 5 kali lebih mungkin ditularkan melalui jalur ibu.

Penyakit ini berkembang karena meningkatnya kepekaan bronkus terhadap alergen non-infeksius eksternal yang masuk ke dalam tubuh manusia bersama dengan udara dan / atau makanan yang dihirup. Risiko terkena penyakit meningkat ketika tubuh terpapar faktor lingkungan yang tidak menguntungkan, penggunaan obat-obatan yang berkepanjangan, penyakit menular yang sering, dan kekebalan yang berkurang.

Asma atopik diklasifikasikan menurut jenis alergennya. Asma berdebu (rumah tangga) adalah yang paling umum. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya baik sepanjang tahun dan pada waktu-waktu tertentu dalam setahun (misalnya, dengan dimulainya musim panas, dengan dimulainya pembungaan tanaman tertentu, dll.). Bentuk jamur asma atopik musiman tergantung pada waktu sporulasi jamur yang berfungsi sebagai alergen. Bentuk penyakit serbuk sari berkembang selama periode tahun ketika jumlah serbuk sari di udara meningkat. Jenis penyakit ini juga dapat muncul sepanjang tahun jika pasien makan makanan tertentu yang berhubungan dengan jenis serbuk sari tertentu. Bentuk epidermis asma atopik disebabkan oleh partikel rambut dan kulit hewan. Hewan peliharaan yang paling umum melepaskan alergen adalah kucing,mungkin karena alasan sederhana bahwa mereka paling populer sebagai hewan peliharaan.

Pada sekitar setengah kasus, asma atopik terjadi dengan latar belakang penyakit pernapasan. Perkembangan asma pada anak kecil difasilitasi oleh adanya toksikosis pada ibu selama kehamilan, pengenalan awal campuran buatan ke dalam makanan.

Eksaserbasi asma atopik dipicu oleh merokok, infeksi virus pernapasan akut, menghirup asap, uap bahan kimia rumah tangga, limbah industri, dan penurunan suhu yang tajam. Aktivitas fisik yang intens dan pergolakan emosional dapat memicu perkembangan serangan.

Tanda-tanda penyakit

Pada tahap awal penyakit, pasien sering mengalami sensitisasi makanan, kemudian sensitisasi kulit dan pernapasan. Pada anak-anak, manifestasi pertama penyakit (rinokonjungtivitis alergi musiman) biasanya terjadi pada usia 2-3 tahun. Gejala khas asma dalam banyak kasus bermanifestasi pada usia 3-5 tahun.

Serangan mati lemas sering terjadi secara spontan dengan latar belakang kesejahteraan pasien, seringkali terjadi pada malam hari. Asfiksia bisa hilang dengan sendirinya, atau dihentikan dengan bantuan obat-obatan. Serangan itu bisa diakhiri dengan batuk, di mana sejumlah kecil dahak bening dilepaskan. Tersedak bisa diawali dengan bersin, hidung tersumbat, ingus, batuk kering, rasa tidak nyaman di tenggorokan, dan gatal-gatal. Anak-anak mungkin mengalami mengi. Di antara serangan, penyakit ini biasanya asimtomatik. Dalam bentuk asma atopik rumah tangga, yang terjadi dengan dimulainya musim panas, serangan biasanya muncul di ruang tamu dan berhenti saat keluar rumah. Dalam beberapa kasus, reaksi terjadi 4-12 jam setelah terpapar alergen. Serangan tersebut bisa berlangsung hingga dua hari bahkan saat pasien sedang menggunakan obat bronkodilator.

Pada tahun-tahun pertama penyakit, periode tanpa kejang bisa lama, tetapi dengan perkembangan proses patologis, sering kontak dengan alergen dan / atau jika tidak ada pengobatan yang dipilih dengan benar, periode remisi dipersingkat, kejang menjadi lebih sering, dan risiko komplikasi meningkat.

Bergantung pada frekuensi serangan dan intensitasnya, ada 4 tahapan (tingkat keparahan) penyakit:

Stadium intermiten ringan - serangan berkembang 1 kali dalam 1-2 minggu, mati lemas malam hari - 1-2 kali sebulan.
Stadium persisten ringan - tersedak terjadi tidak lebih dari 1 kali per hari, serangan malam tercatat lebih sering 2 kali sebulan.
Stadium tengah - kejang bisa diamati setiap hari, disertai gangguan tidur, penurunan aktivitas fisik.
Stadium parah - serangan terjadi 3 kali sehari atau lebih.

Asma atopik pada wanita selama kehamilan dapat terjadi dengan berbagai cara. Pada beberapa pasien, kondisinya memburuk, pada beberapa pasien, sebaliknya, kesejahteraan mereka meningkat, dan beberapa wanita tidak mengamati perubahan apa pun selama perjalanan penyakit. Bahaya terbesar bagi janin yang sedang berkembang adalah perkembangan hipoksia.

Jika pasien bersentuhan dengan alergen dalam waktu lama, ia dapat mengembangkan status asma, yang dapat berlangsung selama beberapa hari. Ini ditandai dengan serangan mati lemas yang parah, agitasi, sianosis pada kulit. Orang tersebut mengambil postur tubuh yang dipaksakan, sesak napas meningkat dengan gerakan apa pun. Pada serangan yang parah, terdapat risiko kematian.

Proses inflamasi kronis di dinding bronkial dipertahankan bahkan selama remisi. Bentuk atopik asma bronkial dapat dipersulit dengan terjadinya infeksi bakteri pada saluran pernafasan, emfisema, pneumotoraks, cor pulmonale, pernafasan dan / atau gagal jantung.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, data yang diperoleh selama pemeriksaan obyektif, pengumpulan keluhan dan anamnesis digunakan. Perhatian khusus difokuskan pada adanya riwayat dermatitis, alergi makanan dan / atau obat, eksim, diatesis eksudatif. Mereka menggunakan tes alergi, tes imunologi, lavage bronchoalveolar. Menurut hasil penelitian terakhir, perubahan komposisi seluler sputum (keberadaan spiral Kurshman, kristal Charcot-Leiden, serta eosinofilia) dapat dideteksi pada pasien. Tes kulit dilakukan untuk mengidentifikasi alergen potensial. Untuk mendiagnosis sensitisasi makanan, pasien dianjurkan untuk membuat buku harian makanan, diagnosis banding puasa, tes provokatif dengan makanan.

Diagnosis banding asma atopik dilakukan dengan bentuk penyakit lain, bronkitis obstruktif.

Pengobatan

Hal utama yang diperlukan untuk pengobatan asma bronkial atopik yang efektif adalah menyingkirkan atau meminimalkan kontak dengan alergen. Jika perlu, pasien disarankan untuk mengganti tempat kerja, menyingkirkan hewan peliharaan dari tempat tinggal yang dapat menyebarkan alergen, perawatan antimikotik di rumah, melepas selimut dan bantal bulu, dan membersihkan tempat secara basah setiap hari. Tampil adalah diet hipoalergenik.

Untuk meredakan serangan asma, inhalasi dengan short-acting brocholytics digunakan

Ahli paru, ahli alergi, ahli imunologi terlibat dalam pengobatan asma atopik. Terapi obat yang diresepkan, yang dipilih tergantung pada stadium penyakitnya, yang meliputi antiinflamasi, bronkodilator, obat desensitisasi, imunomodulator. Pemilihan antibiotik, jika perlu, penggunaannya dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter, karena obat ini juga bisa berfungsi sebagai alergen. Untuk meningkatkan patensi bronkus, obat ekspektoran diresepkan.

Dengan bentuk penyakit yang ringan, terapi simtomatik sudah cukup - penggunaan bronkodilator kerja pendek secara oral atau dihirup.

Dengan perkembangan status asma, terapi rehidrasi, terapi oksigen, dan ventilasi buatan dilakukan. Plasmaferesis, mungkin perlu hemosorpsi.

Fisioterapi, perawatan spa, latihan fisioterapi, dan kunjungan ke tambang garam memiliki efek terapeutik yang baik.

Prognosis penyakit sangat tergantung pada ketepatan waktu mulai terapi, dan umumnya menguntungkan. Asma atopik yang disebabkan oleh beberapa alergen kurang bisa diobati.

Untuk mencegah komplikasi pada wanita hamil dengan penyakit ini, penting untuk mengikuti semua petunjuk dokter. Penderita asma bronkial atopik disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis yang berkualifikasi pada tahap perencanaan konsepsi, yang akan mengurangi risiko komplikasi selama kehamilan.