Mengapa hormon perangsang folikel dapat meningkat pada wanita
Isi artikel:
- Sifat hormon perangsang folikel
-
Gejala kadar FSH tinggi
- Patologi kelenjar hipofisis
- Sekresi ektopik gonadotropin
- Produksi FSH prematur
- Insufisiensi gonad primer
- Sindrom kegagalan ovarium prematur
- Cara menormalkan kadar FSH darah
- Video
Hormon perangsang folikel (follitropin, FSH) adalah perwakilan dari hormon gonadotropik yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis anterior. Di tubuh wanita, area penerapan FSH adalah kelenjar seks - ovarium. Gangguan hipergonadotropik, atau kondisi ketika hormon perangsang folikel meningkat pada wanita, dapat disebabkan oleh:
- ketidakcukupan utama kelenjar seks;
- penyakit kelenjar pituitari;
- sekresi hormon ektopik (di luar kelenjar pituitari);
- produksi hormon prematur.
Penyebab dan akibat perubahan kadar follitropin lebih mudah dibayangkan, mengetahui sifat dan sistem pengaturannya.
FSH pada wanita dapat meningkat karena patologi hipofisis atau ovarium
Sifat hormon perangsang folikel
Follitropin diproduksi baik pada pria maupun wanita. Reseptor FSH terletak di membran sel gonad. Di tubuh wanita, hormon mengatur siklus menstruasi, pada fase dimana kandungannya dalam plasma darah bergantung.
| Usia, fase siklus menstruasi | Interval referensi, mIU / ml |
| Fase folikuler | 3.5-12.5 |
| Fase ovulasi | 4.7-21.5 |
| Fase luteal | 1.7-7.7 |
| Pascamenopause | 25.8-134.8 |
Pada paruh pertama siklus, konsentrasi follitropin meningkat secara bertahap, merangsang pertumbuhan folikel dominan dan pematangan sel telur di dalamnya, memicu sintesis estradiol. Di tengah siklus, terjadi peningkatan puncak pada tingkat hormon, yang memungkinkan terjadinya ovulasi dan menciptakan kondisi optimal bagi korpus luteum untuk bekerja pada fase luteal. Setelah itu, kandungan follitropin berkurang, tetapi mulai tumbuh sebelum haid, jika belum terjadi pembuahan, yaitu penyatuan sperma dengan sel telur.
Sebuah siklus proses yang jelas disediakan oleh beberapa mekanisme regulasi. Bertanggung jawab untuk sekresi FSH adalah: korteks serebral, hipotalamus, yang mensintesis hormon pelepas follitropin, estradiol dan progesteron sesuai dengan prinsip umpan balik, yaitu hormon inhibin dan aktivin, yang diproduksi oleh ovarium.
Gejala kadar FSH tinggi
Ketika konsentrasi FSH melampaui batas atas norma, hal ini berarti struktur sel organ yang mensintesis hormon tersebut terganggu, atau terdapat malfungsi pada sistem regulasi kelenjar pituitari.
Patologi kelenjar hipofisis
Penyebab peningkatan FSH mungkin karena proses tumor di kelenjar pituitari, yang memicu sintesis follitropin yang berlebihan. Paling sering itu adalah adenoma dengan aktivitas hormonal - gonadotropinoma. Etiologi neoplasma dalam banyak kasus masih belum diketahui. Nilai tertentu dalam perkembangan patologi dilampirkan pada:
- cedera otak traumatis;
- penyakit menular pada sistem saraf pusat;
- keracunan;
- perjalanan patologis kehamilan dan persalinan;
- penggunaan obat kontrasepsi oral.
Paling sering, tumor jaringan kelenjar kelenjar pituitari muncul pada orang dewasa. Ini menyebabkan ketidakteraturan menstruasi, infertilitas, keguguran. Dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan adenoma aktif hormonal terjadi pada anak-anak, ini penuh dengan perkembangan seksual dini - munculnya gejala pubertas pada anak perempuan di bawah usia 8 tahun:
- pertumbuhan kelenjar susu;
- munculnya rambut kemaluan;
- pembesaran rahim dan pelengkap, sesuai dengan masa pubertas;
- terjadinya keputihan yang berdarah atau bahkan haid yang teratur.
Proses ini disertai dengan pertumbuhan yang dipercepat dan diferensiasi jaringan tulang, dan sebagai akibatnya, zona pertumbuhan ditutup secara prematur. Akibat yang terakhir ini, stunting berkembang.
Kelebihan FSH dapat disebabkan oleh produksi hormon di luar kelenjar pituitari.
Sekresi ektopik gonadotropin
Sekresi patologis gonadotropin, yang, selain FSH, termasuk hormon luteinizing dan chorionic gonadotropin, dimungkinkan pada beberapa neoplasma ganas. Tumor semacam itu mempengaruhi paru-paru, ginjal, pankreas, hati, lambung, usus, kelenjar susu.
Perlu dicatat bahwa jenis sekresi ini lebih berkaitan dengan gonadotropin korionik, karena produksi hormon perangsang folikel di luar kelenjar hipofisis anterior sangat jarang. Namun demikian, faktor ini harus dimasukkan dalam daftar penyebab yang mengarah pada pelanggaran konsentrasi normal follitropin dalam serum darah.
Produksi FSH prematur
Gangguan hipergonadotropik akibat sekresi follitropin yang terlalu dini dapat disebabkan oleh:
- pubertas dini konstitusional;
- proses tumor dan kerusakan sistem saraf pusat;
- gagal ginjal kronis.
Peningkatan awal tingkat hormon perangsang folikel selama pubertas dini konstitusional dikaitkan dengan stimulasi pusat khusus di hipotalamus. Hingga saat ini, perubahan sel yang menyebabkan gangguan tersebut akhirnya belum dapat diklarifikasi. Kerja ovarium yang dimulai sebelum waktunya dalam kondisi ini tidak berbeda dari fungsi gonad wanita sehat. Gadis-gadis seperti itu biasanya tidak menderita penyakit lain, dan perkembangan mereka sesuai dengan pubertas normal, hanya terjadi lebih awal. Pertumbuhan tulang melampaui usia, dan pertumbuhan gigi agak tertinggal, seperti halnya perkembangan mental, yang kemudian mencapai tingkat sebaya.
Insufisiensi gonad primer
Kelebihan nilai FSH normal dicatat dengan disgenesis gonad, operasi pengangkatan gonad. Cacat dalam perkembangan ovarium dikaitkan dengan pelanggaran pembentukan embrioniknya. Ini bisa jadi akibat kelainan kromosom, mutasi gen, atau toksisitas janin. Ini berlanjut dalam bentuk sindrom Shereshevsky-Turner, manifestasi utama yang diekspresikan dalam keterbelakangan karakteristik seksual, dikombinasikan dengan tidak adanya menstruasi.
Pada pasien seperti itu, perkembangan organ genital yang tidak mencukupi dalam kasus-kasus khas disertai dengan perawakan pendek, posisi kepala yang aneh, adanya lipatan kulit pterigoid di sisi leher, dan anomali tulang. Dalam studi laboratorium, selain kadar gonadotropin yang tinggi, terdapat penurunan tajam dalam konsentrasi hormon seks wanita - estrogen.
Sindrom kegagalan ovarium prematur
Semua kondisi ini menyebabkan peningkatan FSH dalam darah, tetapi lebih jarang terjadi dibandingkan sindrom kegagalan ovarium prematur. Ini ditandai dengan tidak adanya perdarahan menstruasi dan adanya manifestasi vegetatif (hot flashes, berkeringat, dll.) Pada pasien di bawah usia 38 tahun dengan siklus normal dan riwayat fungsi reproduksi. Alasan perubahan tersebut mungkin:
- kelainan kromosom;
- radiasi pengion;
- efek racun bahan kimia;
- obat teratogenik;
- infeksi virus;
- penyakit autoimun;
- merokok;
- diet rendah kalori yang ketat.
Dampak faktor pemicu dapat diisolasi atau digabungkan.
Cara menormalkan kadar FSH darah
Berbagai pendekatan digunakan untuk mengoreksi peningkatan kadar hormon perangsang folikel. Pilihan metode tergantung pada alasan pertumbuhan follitropin:
- Proses tumor dapat dihilangkan dengan radiosurgery atau dengan pembedahan.
- Disgenesis gonad membutuhkan terapi penggantian hormon, seperti halnya sindrom kegagalan ovarium.
- Untuk pengobatan peningkatan sekresi gonadotropin, digunakan agonis hormon pelepas gonadotropin dan penghambat reseptor gonadotropik.
Kandungan FSH harus diturunkan ke nilai normal, karena kadar yang tinggi menyebabkan perdarahan uterus disfungsional, keguguran, infertilitas dan, oleh karena itu, melanggar kualitas hidup wanita.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
