Hormon Perangsang Tiroid (TSH) Diturunkan: Apa Artinya, Pengobatan Pada Wanita

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 19:59

Hormon perangsang tiroid diturunkan - apa artinya?

Isi artikel:

Hormon TSH diturunkan: apa artinya

Analisis tambahan
Tanda karakteristik
1. Hipotiroidisme
2. Hipertiroidisme
TSH diturunkan: pengobatan
1. Pengobatan hipotiroidisme sentral
2. Pengobatan hipertiroidisme
Video

Jika hormon perangsang tiroid diturunkan - apa artinya ini bagi tubuh? Kelenjar tiroid adalah organ endokrin penting tempat hormon tiroid diproduksi. Mereka bertanggung jawab untuk metabolisme dasar, mempengaruhi kerja jantung dan organ lainnya. Hormon perangsang tiroid dari kelenjar pituitari bertanggung jawab atas regulasi kelenjar tiroid. Dengan berbagai patologi, levelnya bisa meningkat dan menurun. Penurunan indikator dapat mengindikasikan patologi kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, hipotalamus. Dalam semua kasus, perawatan diperlukan.

Fungsi tiroid tergantung pada produksi tirotropin

Hormon TSH diturunkan: apa artinya

Hormon perangsang tiroid (TSH) diproduksi di kelenjar hipofisis anterior. Ia bertanggung jawab untuk mengatur kelenjar tiroid. Jika TSH rendah, kelenjar tiroid tidak terstimulasi, dan produksi hormon tiroid berhenti.

Tingkat TSH dalam darah diatur oleh dua mekanisme:

Faktor pelepasan yang diproduksi di hipotalamus. Di bawah pengaruhnya, kelenjar pituitari dirangsang, dan kemudian meningkatkan produksi TSH.
Sistem umpan balik negatif. Penurunan level T3 dan T4 merangsang produksi TSH, sebaliknya, peningkatan level mereka menghambat.

Mungkin ada beberapa alasan mengapa hormon TSH rendah ditemukan, tetapi semuanya terkait dengan kerusakan pada kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, atau hipotalamus. Ada tiga kelompok penyakit yang dapat menyebabkan kondisi ini:

Kelompok penyakit	Penjelasan
Patologi tiroid	Dengan hipertiroidisme, produksi hormon tiroid (T3, T4) meningkat. Dalam hal ini, sintesis tirotropin ditekan oleh sistem umpan balik negatif. Peningkatan kadar tiroksin dan triiodotironin dalam darah dapat terjadi karena berbagai alasan: Dengan penyakit Graves, kelenjar tiroid memproduksi hormon secara berlebihan. Penyakit ini bersifat autoimun dan lebih sering terjadi pada wanita. Pada tiroiditis akut dan subakut, sel tiroid dihancurkan dan hormon dilepaskan ke dalam darah. Hal ini menyebabkan hipertiroidisme sementara. Asupan obat yang tidak terkontrol, terutama Levothyroxine, dapat menyebabkan hipertiroidisme.
Patologi kelenjar hipofisis	Karena tirotropin diproduksi di kelenjar pituitari, penurunan kadarnya seringkali disebabkan oleh patologi hipofisis. Penyebabnya mungkin tumor hipofisis (paling sering adenoma), sindrom Skien (dengan perdarahan pascapartum yang parah), iradiasi kelenjar pituitari, intervensi pembedahan di kelenjar pituitari.
Patologi hipotalamus	Patologi hipotalamus dapat menyebabkan pelanggaran regulasi sintesis TSH. Ini adalah kelompok penyebab yang paling langka. Kondisi tersebut dapat terjadi akibat terapi radiasi, pengobatan tertentu, trauma otak, stres berat.

Analisis tambahan

Hanya studi tentang tingkat tirotropin tidak bersifat indikatif, hasil yang diperoleh tidak memungkinkan diagnosis dibuat.

Selain itu, Anda perlu menyelidiki tingkat hormon tiroid, setidaknya T4 gratis. Menurut tingkat tirotropin dan tiroksin (T4), satu atau lain patologi dapat diasumsikan.

TSH	T4 gratis	Diagnosis dugaan
Dikurangi	Dipromosikan	Peningkatan T4 dengan latar belakang tingkat TSH yang berkurang menunjukkan hipertiroidisme yang jelas. Mungkin ada beberapa alasan untuk ini; penelitian tambahan diperlukan untuk klarifikasi.
Dikurangi	Norma	Tingkat T4 yang normal dengan TSH yang rendah menunjukkan hipertiroidisme laten. Ini berarti tubuh sedang mencoba untuk mengimbangi peningkatan produksi hormon tiroid.
Dikurangi	Dikurangi	Penurunan simultan di T4 dan tirotropin menunjukkan asal sentral dari hipotiroidisme. Ini berarti kelenjar tiroid tidak dapat menghasilkan hormon tiroid dalam jumlah normal. Penyebab kondisi ini terletak pada kekalahan kelenjar pituitari atau hipotalamus.

Selain itu, penelitian lain mungkin diresepkan untuk menentukan penyebabnya:

Ultrasonografi kelenjar tiroid;
analisis antibodi terhadap tiroglobulin;
analisis antibodi terhadap tiroperoksidase;
tes dengan tiroliberin (tes positif menunjukkan lesi hipotalamus, tes negatif menunjukkan lesi pada kelenjar pituitari);
penilaian tingkat hormon lain (prolaktin, FSH, LH, estradiol, testosteron).

Tanda karakteristik

Berdasarkan manifestasi klinis, sulit untuk mencurigai adanya hormon perangsang tiroid yang rendah. Gejala ditentukan oleh keadaan fungsional kelenjar tiroid. Dalam beberapa kasus, tidak ada tanda klinis penyakit sama sekali.

Hipotiroidisme

Dengan hipotiroidisme sentral, gejala berikut dapat berkembang:

bradikardia - penurunan denyut jantung;
kelemahan umum, kelesuan;
bengkak, terutama pada wajah;
kemerosotan kemampuan kognitif - ingatan, perhatian;
kulit kering;
rambut kusam dan rapuh;
kecenderungan sembelit;
keterlambatan menstruasi, perpanjangan siklus menstruasi;
kecenderungan untuk menambah berat badan.

Sama sekali tidak perlu bahwa mereka muncul secara bersamaan. Salah satu gejalanya bisa diamati, atau beberapa sekaligus.

Hipertiroidisme

Dengan hipertiroidisme, gambaran klinis berkembang berlawanan dengan hipotiroidisme. Gejala berikut adalah karakteristik:

takikardia - peningkatan detak jantung;
diare;
menurunkan berat badan meski nafsu makan meningkat;
kulit hangat dan lembab;
peningkatan keringat, intoleransi panas;
pelanggaran siklus menstruasi.

Dengan hipertiroidisme laten, gejala mungkin sama sekali tidak ada. Setiap pelanggaran hanya muncul ketika negara mendekompensasi.

TSH diturunkan: pengobatan

Perawatan untuk tingkat TSH yang rendah tergantung pada penyebab kondisinya. Pada hipotiroidisme sentral dan hipertiroidisme, taktik pengobatannya sama sekali berbeda. Oleh karena itu, tidak perlu hanya berfokus pada indikator tirotropin saat memilih pengobatan.

Pengobatan hipotiroidisme sentral

Pada hipotiroidisme sentral, terapi bersifat substitusi. Pengenalan TSH ke dalam tubuh tidak dilakukan, zat-zat itu diresepkan, yang sintesisnya terganggu oleh kekurangan TSH, yaitu hormon tiroid.

Untuk pengobatan, obat Levothyroxine digunakan - T4 bebas. Dosis ditentukan secara individual dan tergantung pada beberapa faktor - jenis kelamin, berat badan, usia, adanya patologi yang menyertai.

Wanita di bawah usia 50 tahun diberi resep 1,6-1,8 mcg / kg. Rata-rata 75-100 mcg per hari.

Di usia tua, dosis yang lebih rendah digunakan, karena risiko komplikasi dari sistem kardiovaskular meningkat. Biasanya 0,9 mcg / kg diresepkan.

Dengan adanya patologi jantung, dosis awal adalah 25 mcg per hari. Dengan toleransi yang baik, dosisnya ditingkatkan.

Selama kehamilan, kebutuhan T4 meningkat, sehingga dosis Levothyroxine meningkat.

Saat mengambil Levothyroxine, Anda perlu mengontrol tingkat T4 dalam darah. Konsentrasi T4 dipertahankan pada tingkat yang sesuai dengan sepertiga atas nilai normal. Dalam pengobatan hipotiroidisme sentral, perubahan konsentrasi TSH tidak signifikan.

Mengambil Levothyroxine membantu mengkompensasi kekurangan tiroid

Pengobatan hipertiroidisme

Perawatan untuk hipertiroidisme tergantung pada patologi spesifiknya. Dalam kebanyakan kasus, obat tirostatik digunakan, yang menekan aktivitas sekresi kelenjar tiroid.

Obat tirostatik utama adalah Mercazolil (Tiamazole), yang menghambat produksi hormon tiroid. Perawatan tirostatis efektif, tetapi tidak selalu aman bagi tubuh manusia. Efek samping yang berbahaya dapat berkembang:

dari sumsum tulang - agranulositosis, leukopenia, anemia aplastik;
kerusakan hati;
reaksi alergi;
nyeri sendi.

Lebih jarang, yodium radioaktif atau pembedahan digunakan untuk pengobatan.

Dalam kasus tiroiditis subakut dan akut selama periode pelepasan hormon dari sel ke dalam darah, pengobatan khusus tidak diterapkan. Tidak masuk akal untuk meresepkan obat-obatan tirostatik. Di masa depan, dengan tiroiditis autoimun, glukokortikosteroid diresepkan, dengan agen antibakteri akut.