Calcigard Retard - Petunjuk Penggunaan, 20 Mg, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Calcigard retard

Calcigard retard: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Calcigard retard

Kode ATX: C08CA05

Bahan aktif: nifedipine (Nifedipine)

Produsen: Torrent Pharmaceuticals Ltd. (Torrent Pharmaceuticals Ltd.) (India)

Deskripsi dan foto diperbarui: 30.11.2018

Harga di apotek: dari 54 rubel.

Membeli

Calcigard retard adalah obat dengan aksi vasodilatasi, antianginal dan hipotensi.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet aksi lama, dilapisi film: bikonveks, bulat, coklat, dengan lekukan di satu sisi (10 buah dalam blister, dalam kotak karton 3, 6 atau 10 lecet dan petunjuk penggunaan Calcigard retard).

1 tablet salut selaput mengandung:

• zat aktif: nifedipine - 20 mg;
• komponen tambahan: polisorbat-80, laktosa monohidrat, selulosa mikrokristalin, makrogol 6000, pati, povidon (K-30), natrium lauril sulfat, asam stearat, magnesium stearat;
• cangkang film: etil selulosa, hipromelosa, titanium dioksida, pernis cokelat, dietil ftalat, bedak.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Nifedipine adalah turunan dari 1,4-dihidropiridin, penghambat saluran kalsium selektif lambat (BMCC) dengan efek vasodilatasi, antianginal dan hipotensi. Zat aktif mengurangi aliran ion kalsium (Ca ²⁺) melalui membran ke dalam sel miokard dan sel otot polos arteri perifer dan koroner; bila digunakan dalam dosis tinggi, ini menghambat pelepasan Ca ²⁺ dari penyimpanan intraseluler. Nifedipine mengurangi jumlah saluran aktif tanpa mempengaruhi periode aktivasi, inaktivasi, dan pemulihannya. Zat memisahkan proses eksitasi dan kontraksi di otot jantung, dimediasi oleh troponin dan tropomyosin, dan di otot polos dinding pembuluh darah - dimediasi oleh kalmodulin.

Penerimaan Calcigard retard dalam dosis terapeutik membantu menormalkan arus transmembran Ca ²⁺, yang terganggu dalam kondisi patologis tertentu, terutama pada hipertensi arteri. Tidak mempengaruhi nada vena, meningkatkan aliran darah koroner, meningkatkan suplai darah ke area iskemik miokardium, tanpa menyebabkan fenomena "mencuri", merangsang fungsi kolateral.

Sebagai akibat dari perluasan arteri perifer yang diproduksi oleh nifedipine, resistensi vaskular perifer total (OPSR) melemah, tonus otot jantung, afterload, kebutuhan oksigen miokard, dan durasi relaksasi diastolik pada ventrikel kiri meningkat

Zat aktif praktis tidak berpengaruh pada nodus atrioventrikular dan sinoatrial dan tidak menunjukkan aktivitas antiaritmia. Meningkatkan aliran darah ginjal, menyebabkan peningkatan natriuresis sedang. Efek negatif chrono-, dromo- dan inotropic dikompensasi oleh aktivasi refleks sistem simpatoadrenal dan peningkatan jumlah kontraksi jantung (HR) sebagai akibat dari vasodilatasi perifer. Dengan pemberian nifedipine oral, efeknya dicatat setelah 20 menit, durasi efek saat menggunakan bentuk retard (bentuk berkepanjangan) adalah 12-24 jam.

Farmakokinetik

Nifedipine ditandai dengan penyerapan yang tinggi (lebih dari 92-98%), ketersediaan hayati adalah 40-60%, sedangkan nifedipine meningkat dengan asupan Calcigard retard bersamaan dengan makanan. Memiliki efek bagian pertama melalui hati. Zat aktif melewati sawar darah-otak dan diekskresikan dalam ASI. Transformasi metabolik sepenuhnya terjadi di hati dengan partisipasi isoenzim CYP3A7, CYP3A5 dan CYP3A4.

Waktu paruh zat (T _½) adalah 3,8-16,9 jam. Dieliminasi sebagian besar oleh ginjal dalam bentuk metabolit dan tidak berubah dalam jumlah kecil, 20% - melalui usus dalam bentuk metabolit. Tidak ada efek kumulatif obat. Parameter farmakokinetik zat tidak dipengaruhi oleh hemodialisis dan dialisis peritoneal, serta adanya gagal ginjal kronis (CRF). Plasmaferesis dapat meningkatkan eliminasi obat.

Indikasi untuk digunakan

• hipertensi arteri (sebagai obat monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya);
• penyakit jantung iskemik (CHD) (angina pektoris saat beraktivitas dan istirahat, termasuk varian).

Kontraindikasi

Mutlak:

• syok kardiogenik (karena risiko berkembangnya infark miokard);
• gagal jantung kronis (CHF) pada tahap dekompensasi;
• stenosis katup aorta parah;
• jatuh;
• kondisi setelah infark miokard selama empat minggu pertama;
• hipotensi arteri berat [tekanan darah sistolik (TD) di bawah 90 mm Hg. Seni.];
• kehamilan (selama 20 minggu pertama) dan menyusui;
• usia hingga 18 tahun;
• hipersensitivitas terhadap salah satu unsur obat.

Relatif (Anda harus mengonsumsi tablet Calcigard retard 20 mg dengan sangat hati-hati):

• sindrom sinus sakit (SSS);
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• stenosis parah pada lubang aorta atau katup mitral;
• bradikardia / takikardia berat;
• infark miokard dengan kegagalan ventrikel kiri;
• hipotensi arteri ringan / sedang;
• hipertensi arteri ganas;
• angina tidak stabil;
• bentuk parah dari kecelakaan serebrovaskular;
• obstruksi saluran gastrointestinal (GIT);
• pelanggaran hati dan / atau ginjal;
• pemberian gabungan dengan rifampisin, penyekat β atau glikosida jantung;
• hemodialisis;
• kehamilan setelah 20 minggu;
• usia lanjut.

Calcigard retard, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet Calcigard Retard diambil secara oral, regimen dosis ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan respons terhadap pengobatan. Tablet dianjurkan untuk diminum dengan atau setelah makan, dengan sedikit air.

Dosis awal adalah 20 mg (1 tablet) dua kali sehari. Jika perlu, peningkatan dosis secara bertahap diperbolehkan, tetapi dosis harian maksimum Calcigard retard tidak boleh melebihi 120 mg.

Pasien yang menerima terapi kombinasi (antihipertensi / antianginal), serta pada kecelakaan serebrovaskular berat atau gangguan fungsi hati, perlu mengurangi dosis harian standar.

Efek samping

• sistem saraf pusat: mengantuk, lemah, peningkatan kelelahan, pusing, sakit kepala; dengan penggunaan dosis tinggi yang berkepanjangan - kecemasan, depresi, paresthesia pada ekstremitas, gangguan ekstrapiramidal (gaya berjalan terseok-seok, wajah seperti topeng, ataksia, lengan dan kaki kaku, kesulitan menelan, tremor pada tangan dan jari);
• organ hematopoietik: trombositopenia, anemia, purpura trombositopenik, agranulositosis asimtomatik, leukopenia;
• sistem kardiovaskular: nyeri dada, palpitasi, manifestasi vasodilatasi berlebihan (kemerahan pada kulit wajah, rasa panas, kemerahan pada kulit wajah, timbul / memburuknya gagal jantung, penurunan tekanan darah tanpa gejala), edema perifer, aritmia, takikardia; jarang - penurunan tekanan darah yang signifikan, pingsan; munculnya serangan angina (terutama pada awal pengobatan) - dengan komplikasi ini, diperlukan pembatalan Calcigard retard; kasus terisolasi - infark miokard;
• sistem pencernaan: nafsu makan meningkat, mulut kering, dispepsia (diare / konstipasi, mual); jarang - hiperplasia gingiva (nyeri, bengkak, perdarahan); dengan latar belakang penggunaan jangka panjang - pelanggaran hati (peningkatan aktivitas enzim hati, kolestasis intrahepatik);
• sistem kemih: peningkatan output urin harian, penurunan fungsi ginjal (dengan adanya gagal ginjal);
• sistem muskuloskeletal: pembengkakan sendi, artralgia (jarang), mialgia, artritis, kram pada ekstremitas atas dan bawah;
• reaksi alergi: jarang - urtikaria, pruritus, fotodermatitis, dermatitis eksfoliatif, eksantema; sangat jarang - hepatitis autoimun;
• lainnya: jarang - batuk, kesulitan bernapas; sangat jarang - pertambahan berat badan, gangguan penglihatan (termasuk kebutaan sementara dengan kadar nifedipine plasma maksimum dalam darah), galaktorea, hiperglikemia, bronkospasme, edema paru, ginekomastia (pada pasien lanjut usia, hilang sama sekali setelah penghentian masuk).

Overdosis

Gejala overdosis Calcigard retard dapat berupa: kemerahan pada kulit wajah, sakit kepala, penurunan tekanan darah, terhambatnya simpul sinus, aritmia, bradikardia. Dalam kondisi ini, lavage lambung, asupan karbon aktif, terapi simtomatik yang bertujuan menstabilkan kerja sistem kardiovaskular ditentukan. Penangkal obatnya adalah kalsium, infus intravena lambat (IV) larutan 10% kalsium glukonat atau kalsium klorida dengan peralihan lebih lanjut ke infus panjang ditampilkan.

Jika ada penurunan tekanan darah yang berlebihan, dobutamin / dopamin disuntikkan secara intravena. Jika terjadi gangguan konduksi, pemberian isoprenalin, atropin diresepkan, atau alat pacu jantung buatan dipasang. Ketika gagal jantung terjadi, strophanthin intravena disuntikkan. Katekolamin diizinkan untuk digunakan hanya dengan kegagalan peredaran darah yang mengancam jiwa (karena tingkat keefektifannya yang rendah, diperlukan dosis tinggi, yang memperburuk ancaman peningkatan kecenderungan aritmia yang disebabkan oleh keracunan). Glukosa darah, kalium dan ion kalsium harus dipantau karena pelepasan insulin terganggu. Peresepan hemodialisis tidak efektif.

instruksi khusus

Terapi Calcigard Retard dianjurkan untuk dihentikan secara bertahap.

Selama perawatan, diharuskan untuk menahan diri dari minum minuman yang mengandung etanol.

Dengan kombinasi penggunaan Calcigard retard dengan β-blocker, penurunan tekanan darah yang berlebihan dapat dicatat, dan dalam beberapa kasus - peningkatan manifestasi gagal jantung. Karena itu, saat menerapkan kombinasi ini, pasien membutuhkan pengawasan medis yang cermat.

Pada awal terapi, perlu untuk memperhitungkan kemungkinan angina pektoris, terutama pada periode setelah penghentian penggunaan β-blocker baru-baru ini, sehubungan dengan yang terakhir harus dibatalkan secara bertahap.

Dengan latar belakang gagal jantung berat, titrasi dosis nifedipine harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Di hadapan kardiomiopati obstruktif berat setelah minum obat, ancaman peningkatan keparahan manifestasi, durasi dan frekuensi serangan angina meningkat. Dalam hal ini, penggunaan Calcigard retard harus dibatalkan.

Kriteria diagnostik penggunaan obat untuk pengobatan vasospastic angina pectoris meliputi:

• munculnya kejang arteri koroner atau angina pektoris akibat ergonovine;
• adanya gambaran klinis klasik dengan latar belakang peningkatan segmen ST;
• diagnosis spasme koroner selama angiografi atau pembentukan komponen angiospastik tanpa adanya konfirmasi (termasuk dengan ambang tegangan yang berbeda atau angina pektoris tidak stabil, jika data elektrokardiogram menunjukkan perkembangan angiospasme transien).

Pasien yang menjalani pengobatan hemodialisis yang memiliki tekanan darah tinggi, gagal ginjal yang tidak dapat disembuhkan, atau volume darah total yang berkurang harus menggunakan obat dengan sangat hati-hati karena kemungkinan penurunan tekanan darah yang tajam.

Jika selama periode terapi pasien memerlukan pembedahan dengan anestesi umum, ahli anestesi harus diberitahu tentang sifat pengobatan yang diterima.

Saat mengambil obat, hasil positif dapat diamati selama tes laboratorium untuk antibodi antinuklear dan tes Coombs langsung.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama pengobatan, terutama pada awal pengobatan pada beberapa pasien, obat tersebut dapat memicu munculnya pusing, yang dapat berdampak negatif pada kemampuan untuk mengontrol mekanisme yang kompleks, termasuk kendaraan. Dalam pelaksanaan terapi lebih lanjut, tingkat pembatasan ditetapkan dengan mempertimbangkan toleransi individu terhadap nifedipine.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Calcigard retard tidak boleh digunakan selama 20 minggu pertama kehamilan.

Resep obat tersebut, mulai dari minggu ke-20 kehamilan, diindikasikan hanya jika manfaat terapi yang diharapkan untuk wanita tersebut secara signifikan melebihi potensi ancaman terhadap janin.

Nifedipine masuk ke dalam ASI, oleh karena itu, selama periode minum obat, dianjurkan untuk berhenti menyusui. Tidak ada data tentang penggunaan Calcigard retard pada wanita menyusui.

Penggunaan masa kecil

Tablet Calcigard Retard 20 mg merupakan kontraindikasi pada pasien anak, karena keamanan dan efektivitas terapi nifedipine pada anak dan remaja belum diteliti.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal harus menggunakan obat dengan hati-hati, hindari meminumnya dalam dosis tinggi.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dengan latar belakang gagal hati, T _½ nifedipine meningkat, karena pembersihan total menurun. Selama terapi dengan Calcigard retard, kondisi pasien dengan gangguan fungsi hati harus dipantau secara hati-hati, jika perlu, diperlukan untuk mengurangi dosis obat dan / atau penggunaan bentuk sediaan nifedipine lainnya.

Gunakan pada orang tua

Pasien lanjut usia diberi resep obat dengan hati-hati, dalam dosis yang dikurangi.

Interaksi obat

• quinidine: level plasma dalam darah menurun, setelah penghentian terapi nifedipine, peningkatan tajam konsentrasi quinidine dapat terjadi;
• obat antihipertensi lainnya, nitrat, simetidin, ranitidin (pada tingkat yang lebih rendah), antidepresan trisiklik, anestesi inhalasi: keparahan penurunan tekanan darah meningkat;
• prazosin dan penyekat α lainnya: metabolisme obat ini dihambat, yang dapat menyebabkan peningkatan efek hipotensi;
• quinidine, amiodarone, flecainide, disopyramide (obat antiaritmia): efek inotropik negatif dari zat ini dapat diperburuk (termasuk melemahnya kekuatan kontraksi jantung); terapi kombinasi harus dilakukan dengan hati-hati;
• teofilin, digoksin: konsentrasi plasma mereka meningkat; tingkat agen ini dalam plasma dan efek klinis harus dipantau;
• preparat litium: dimungkinkan untuk meningkatkan efek toksik seperti mual, muntah, diare, tinnitus, ataksia, tremor;
• rifampisin dan penginduksi lain dari enzim mikrosom hati: konsentrasi nifedipine menurun;
• nitrat: risiko peningkatan takikardia diperburuk;
• obat antiinflamasi non steroid (NSAID), simpatomimetik, estrogen: efek hipotensi melemah (karena penekanan produksi prostaglandin di ginjal dan cairan dan retensi Na ⁺ dalam tubuh - untuk NSAID, retensi cairan - untuk estrogen);
• sediaan kalsium: efektivitas BMCC menurun;
• vincristine: laju ekskresi zat ini menurun, yang dapat menyebabkan peningkatan efek sampingnya dan, sebagai akibatnya, kebutuhan untuk mengurangi dosis;
• antikonvulsan, antikoagulan tidak langsung (turunan dari indandione dan coumarin), NSAID, salisilat, kuinin, sulfinpyrazone dan obat lain dengan tingkat pengikatan protein yang tinggi: ada kemungkinan bahwa obat-obatan ini dipindahkan dari hubungan dengan protein, yang menyebabkan peningkatan kadar plasma mereka;
• quinidine, procainamide dan obat lain yang menyebabkan perpanjangan interval QT: ancaman perpanjangan interval QT yang signifikan diperburuk;
• Jus grapefruit: metabolisme nifedipine dalam tubuh terhambat, itulah sebabnya kombinasi ini dikontraindikasikan.

Analog

Analog dari Calcigard retard adalah: Nifecard CL, Fenigidin, Kordaflex, Corinfar, Nifedipin, Adalat, Kordipin CL, Osmo-Adalat, Nifedipin-Akrikhin, Kordipin retard, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari kelembaban dan cahaya, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Calcigard retard

Beberapa ulasan tentang Calcigard retard dalam banyak kasus positif. Pasien mencatat efektivitas pengobatan dengan obat untuk penyakit kardiovaskular dan toleransi yang relatif baik. Menurut ulasan, obat tersebut menunjukkan hasil yang baik bila digunakan sebagai agen antihipertensi (dalam mode monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lain), serta dalam pengobatan angina pektoris ketegangan dan istirahat.

Beberapa pasien, bagaimanapun, menunjukkan perkembangan efek samping dalam bentuk sakit kepala, pusing, lemah, mual, jantung berdebar, terutama pada awal pengobatan.

Harga untuk Calcigard retard di apotek

Harga Calcigard retard, tablet salut film rilis lama, bisa: untuk paket berisi 30 buah, - 65 rubel, 100 buah. - 150 rubel.

Calcigard retard: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Calcigard menghambat 20 mg tablet salut selaput dengan aksi lama 30 buah. Gosok 54 Membeli

Calcigard retard tablet salut selaput 20 mg dengan aksi panjang 100 pcs. 135 RUB Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!