Hormon paratiroid meningkat - apa artinya?
Isi artikel:
-
Apa arti peningkatan hormon paratiroid dalam darah?
- Hiperparatiroidisme primer
- Hiperparatiroidisme sekunder
- Hiperparatiroidisme tersier
-
Gejala
- Kerusakan tulang
- Patologi ginjal
- Kekalahan saluran gastrointestinal
- Gejala lainnya
- Metode diagnostik
-
Pengobatan
- Operasi
- Perawatan konservatif
-
Apa itu hormon paratiroid?
- Dimana itu diproduksi
- Bagaimana
- Video
Jika hormon paratiroid meningkat - apa artinya? Hormon paratiroid mencerminkan kerja kelenjar paratiroid. Ini mengatur pertukaran kalsium dan fosfor dalam tubuh manusia. Penyimpangan isinya dalam darah dari norma menandakan adanya penyakit apa pun. Peningkatan indikator dapat diamati dengan asupan kalsium yang tidak mencukupi, patologi kelenjar paratiroid, ginjal, dan usus. Akibatnya, kalsium-fosfor homeostasis terganggu, yang mempengaruhi seluruh tubuh.
Hormon paratiroid mengatur metabolisme fosfor-kalsium, peningkatannya terutama mempengaruhi tulang dan ginjal
Apa arti peningkatan hormon paratiroid dalam darah?
Peningkatan hormon paratiroid dalam darah menunjukkan hiperparatiroidisme. Wanita lebih sering mendapatkannya daripada pria. Penyakit ini dapat berkembang pada semua usia, tetapi lebih sering pada orang di atas 50 tahun. Tingkat insiden yang tinggi pada wanita diamati selama periode pascamenopause.
Paling sering, kondisi ini dikaitkan dengan kerusakan pada kelenjar paratiroid. Lebih jarang, sintesis PTH meningkatkan kompensasi sebagai respons terhadap hipokalsemia. Tergantung pada penyebabnya, ada tiga jenis hiperparatiroidisme - primer, sekunder, dan tersier.
Hiperparatiroidisme primer
Pada hiperparatiroidisme primer, sekresi PTH berlebih dikaitkan dengan kerusakan kelenjar paratiroid. Kondisi berikut bisa menjadi penyebab perkembangan penyakit:
- formasi jinak - adenoma soliter atau multipel;
- neoplasma ganas - karsinoma;
- hiperplasia kelenjar.
Dalam kebanyakan kasus, sekresi hormon paratiroid yang berlebihan disebabkan oleh adenoma soliter, patologi lain kurang umum.
Hiperparatiroidisme sekunder
Pada hiperparatiroidisme sekunder, fungsi kelenjar paratiroid tidak terganggu. Patologi terjadi secara sekunder sebagai respon kompensasi terhadap hipokalsemia. Menanggapi penurunan kalsium darah yang berkepanjangan, terjadi peningkatan produksi hormon paratiroid.
Penurunan kadar kalsium dalam darah dapat disebabkan oleh:
- makanan - asupan kalsium yang tidak mencukupi dari makanan;
- kelebihan vitamin D;
- pelanggaran penyerapan kalsium - patologi usus kecil;
- gagal ginjal.
Hiperparatiroidisme tersier
Hiperparatiroidisme tersier lebih jarang terjadi dibandingkan bentuk lain. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan adenoma dengan latar belakang hiperparatiroidisme sekunder jangka panjang.
Gejala
Hiperparatiroidisme disertai dengan kerusakan pada sistem muskuloskeletal, ginjal, dan saluran cerna. Selain itu, perubahan pada jantung dan sistem saraf dapat terjadi, tetapi gejala ini tidak spesifik untuk hiperparatiroidisme.
Kerusakan tulang
Paratirin mengaktifkan pencucian kalsium dari jaringan tulang. Ini menyebabkan penurunan kepadatan tulang. Mereka menjadi lebih rapuh, yang sering kali disertai dengan patah tulang.
Gejala kerusakan sistem muskuloskeletal:
- nyeri tulang kronis;
- fraktur patologis tulang rusuk, panggul, ekstremitas bawah;
- deformasi kerangka;
- gangguan gaya berjalan;
- pertumbuhan berlebih dari jaringan tulang.
Patologi ginjal
Kalsium yang berlebihan menyebabkan kerusakan pada sistem ekskresi. Ketika sejumlah besar kalsium diekskresikan di saluran kemih, batu terbentuk - urolitiasis berkembang.
Manifestasi klinis utama urolitiasis adalah kolik ginjal. Nyeri terjadi akibat terhalangnya saluran kemih dan memiliki ciri-ciri sebagai berikut:
- terjadi paroksism;
- memiliki karakter kejang;
- memberikan ke paha, alat kelamin luar;
- terlokalisasi di daerah lumbar.
Dalam kasus yang parah, fungsi ekskresi dan filtrasi ginjal terganggu, yang menyebabkan perkembangan gagal ginjal.
Kekalahan saluran gastrointestinal
Hiperkalsemia menyebabkan perkembangan proses degeneratif di saluran gastrointestinal. Ini dimanifestasikan oleh gejala berikut:
- mual, muntah
- sakit perut;
- kecenderungan sembelit;
- penurunan berat badan.
Bisul pada perut dan duodenum sering terdeteksi. Selain itu, kelebihan hormon paratiroid dapat menyebabkan pembentukan kalsifikasi di pankreas.
Gejala lainnya
Lebih jarang, hiperparatiroidisme menyebabkan kerusakan pada jantung dan sistem saraf. Kerusakan sistem kardiovaskular dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala berikut:
- tekanan darah naik;
- ada gangguan dalam pekerjaan jantung (aritmia);
- dengan aktivitas fisik, sesak napas dan nyeri di daerah dada muncul.
Metabolisme kalsium yang terganggu dapat memicu munculnya gangguan neuropsikiatri. Ini termasuk:
- kelemahan umum;
- peningkatan kelelahan;
- kantuk;
- kejang;
- paresthesia (mati rasa, kesemutan di tungkai);
- gangguan fungsi kognitif.
Gejala-gejala ini tidak spesifik, sehingga tidak hanya mengindikasikan hiperparatiroidisme, tetapi juga penyakit lain.
Metode diagnostik
Peningkatan kadar hormon paratiroid ditentukan oleh tes darah. Angka apa yang menunjukkan hiperparatiroidisme:
- Hingga 22 tahun - di atas 95 pg / mol.
- Pada usia 23–70 tahun - di atas 75 pg / mol.
- Lebih dari 70 tahun - lebih dari 117 pg / mol.
Jika hiperparatiroidisme terdeteksi, pemeriksaan tambahan diperlukan. Ini diperlukan untuk menentukan bentuk penyakit dan pemilihan terapi.
| Belajar | Deskripsi |
| Tingkat kalsium darah | Dalam kebanyakan kasus, kadar kalsium darah meningkat (hiperkalsemia), tetapi kadar kalsium normal mungkin terjadi. Dalam hal ini, tingkat vitamin D dan kreatinin perlu diperiksa. |
| Tes darah biokimia (kreatinin) | Untuk menilai kondisi ginjal, kadar kreatinin diperiksa dan laju filtrasi glomerulus (GFR) dihitung. |
| Ultrasonografi kelenjar paratiroid | Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat menilai ukuran dan struktur kelenjar paratiroid. Keuntungan utama dari metode ini adalah ketersediaan dan biaya rendah. Namun, karena kandungan informasi yang rendah, computed tomography sering diperlukan. |
| CT scan | Untuk studi yang lebih spesifik, computed tomography (CT) dengan pemberian agen kontras intravena ditentukan. Dengan bantuan CT, dimungkinkan untuk menentukan lokalisasi kelenjar atipikal, untuk memvisualisasikan formasi tumor. |
Pada hiperparatiroidisme, jaringan tulang dan ginjal paling banyak terpengaruh. Untuk menilai kondisinya, serta kondisi saluran pencernaan, studi berikut dapat digunakan:
- X-ray tulang. Ini dilakukan untuk mendiagnosis patah tulang patologis, osteodistrofi, dan kelainan tulang lainnya. Pemeriksaan rontgen pada tangan, panggul, dan tulang tubular dapat dilakukan.
- Ultrasonografi ginjal. Studi tersebut mengungkapkan kerusakan ginjal dalam bentuk nephrolithiasis (batu tunggal atau ganda).
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Studi ini diresepkan dengan tanda-tanda kerusakan pada saluran pencernaan. Dengan bantuan EGD dimungkinkan untuk mengidentifikasi erosi dan bisul di perut dan duodenum.
Studi ini tidak digunakan untuk memastikan diagnosis, tetapi hanya untuk menilai tingkat kerusakan pada organ target.
Pengobatan
Perawatan untuk peningkatan hormon paratiroid dalam darah bisa bersifat konservatif atau bedah. Pembedahan adalah yang paling efektif, oleh karena itu diindikasikan untuk pasien yang memiliki manifestasi klinis penyakit. Jika peningkatan laboratorium dalam hormon paratiroid dalam darah tidak disertai dengan gejala apapun, terapi konservatif mungkin dilakukan.
Operasi
Intervensi bedah adalah metode yang paling radikal dan efektif. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Pengangkatan semua dan hanya satu kelenjar paratiroid dimungkinkan.
Yang paling tidak traumatis dan berbahaya adalah paratiroidektomi selektif. Selama operasi ini, sayatan minimal dibuat, kemudian kelenjar paratiroid yang terkena diangkat. Kelenjar lainnya tidak terluka.
Perawatan konservatif
Tidak ada pengobatan yang setara dengan pembedahan, karena tidak ada obat yang dapat mencapai normalisasi fungsi kelenjar paratiroid yang sama. Perawatan konservatif diindikasikan dalam kasus di mana hiperparatiroidisme tidak disertai dengan perubahan patologis pada organ dalam. Untuk pengobatan konservatif, obat-obatan berikut digunakan:
- Diuretik thiazide - Hydrochlorothiazide. Obat tersebut meningkatkan reabsorpsi kalsium di ginjal.
- Obat antiresorptif - bifosfonat, Denosumab. Mereka menghambat proses resorpsi tulang (resorpsi jaringan tulang), yang menyebabkan penurunan kandungan kalsium dalam darah.
- Cinacalcet. Obat tersebut mengurangi konsentrasi hormon paratiroid dalam darah.
Juga, terapi obat dilakukan dengan adanya kontraindikasi operasi, kambuh setelah operasi.
Selain obat-obatan, dianjurkan untuk mengikuti diet dengan asupan kalsium terbatas (hingga 1000 mg / hari), meningkatkan asupan cairan.
Apa itu hormon paratiroid?
Hormon paratiroid (PTH, parathyrin) adalah hormon yang mengatur kadar kalsium dan fosfor dalam tubuh. Kadar kalsium normal dipertahankan melalui efek paratirin pada jaringan tulang, ginjal dan usus.
Hormon paratiroid diproduksi di kelenjar paratiroid
Dimana itu diproduksi
Di kelenjar paratiroid, hormon preparatiroid diproduksi, yang dipecah menjadi hormon proparatiroid. Ini, pada gilirannya, diubah menjadi hormon paratiroid yang aktif secara biologis.
Bagaimana
Fungsi utama PTH adalah mengatur metabolisme kalsium-fosfor. Hormon meningkatkan kandungan kalsium dalam darah dengan bekerja pada organ target:
- tulang;
- ginjal;
- usus.
Dalam tulang, PTH mengaktifkan osteoklas dan osteoblas, sel-sel spesifik jaringan tulang. Di bawah aksi hormon paratiroid, jaringan tulang diserap dengan melarutkan komponen mineral. Pada tahap ini, sejumlah besar kalsium memasuki aliran darah. Kemudian osteoblas, sel yang membuat jaringan tulang baru, diaktifkan.
Di ginjal, PTH meningkatkan reabsorpsi kalsium, yaitu reabsorpsi ke dalam tubuh. Akibatnya, lebih sedikit kalsium yang dikeluarkan melalui urin, sehingga kandungan trace element di dalam darah meningkat. Efeknya pada metabolisme fosfat sebaliknya - hormon paratiroid meningkatkan ekskresi mereka dalam urin.
Di usus, PTH merangsang konversi vitamin D, yang meningkatkan penyerapan kalsium oleh usus.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
