Viral bronkitis: gejala, tanda, pengobatan
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bronkitis bakteri atau virus: cara membedakan
- Gejala bronkitis virus
- Diagnostik
- Cara mengobati bronkitis virus
- Komplikasi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
- Fitur usia
- Video
Viral bronchitis adalah peradangan akut pada trakea, bronkus dan bronkiolus yang disebabkan oleh virus dan berlangsung tidak lebih dari satu bulan. Bergantung pada tingkat kerusakan saluran napas, mereka dibagi menjadi beberapa kelompok:
- trakeobronkitis;
- bronkitis, dengan lesi dominan pada bronkus berukuran sedang;
- bronkiolitis.
Berdasarkan sifat eksudat, bronkitis etiologi virus bersifat catarrhal atau mukosa. Ketika infeksi streptokokus melekat, bentuk penyakit purulen dapat berkembang.
Bronkitis akibat infeksi virus dimulai sebagai ISPA
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab penyakit yang paling umum adalah:
- virus influenza;
- adenovirus;
- virus parainfluenza;
- rhinovirus;
- Virus Coxsackie;
- virus rubella;
- virus campak;
- virus pernapasan syncytial.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit ini meliputi:
- anak-anak atau usia tua;
- hipertrofi palatine dan / atau tonsil nasofaring;
- sinusitis kronis;
- penyakit paru obstruktif kronik (PPOK);
- status imunodefisiensi;
- penyakit alergi;
- penyalahgunaan alkohol;
- merokok, termasuk pasif;
- polutan udara (agen kimia, debu);
- refluks esofagitis.
Virus, masuk ke selaput lendir bronkus, menyebabkan peradangannya, yang disertai dengan:
- hiperemia dan edema pada selaput lendir;
- hipertrofi kelenjar mukosa;
- infiltrasi lapisan submukosa;
- pelanggaran fungsi siliaris sel epitel siliaris;
- peningkatan jumlah sel piala.
Edema selaput lendir dan lapisan submukosa dalam kombinasi dengan peningkatan produksi eksudat serosa atau mukosa menyebabkan pelanggaran konduksi bronkial, munculnya batuk.
Bronkitis bakteri atau virus: cara membedakan
Virus adalah agen penyebab bronkitis akut pada 90% kasus. Jauh lebih jarang, penyakit berkembang sebagai akibat dari infeksi tubuh dengan bakteri atau jamur. Perawatan untuk bronkitis virus dan bakteri berbeda, jadi penting untuk mengetahui perbedaan antara bentuk penyakit ini.
Anda dapat membedakan antara bronkitis virus dan bakteri dengan gejala yang dijelaskan di tabel.
| Tanda | Bronkitis virus | Bronkitis bakteri |
| Frekuensi terjadinya | Sering | Jarang |
| Masa inkubasi | Dari beberapa jam hingga 5 hari | 2-10 hari |
| Kehadiran patogen secara konstan di dalam tubuh | Adenovirus saja | Khas untuk banyak bakteri (streptococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae) |
| Masa Prodromal | Biasanya diucapkan, berlangsung hingga 24 jam | Praktis tidak terlihat |
| Timbulnya penyakit | Penyakit ini dimulai secara akut, dengan suhu tubuh yang meningkat pesat dan tanda-tanda keracunan yang meningkat | Penyakit ini berkembang secara bertahap. Suhu tubuh hampir tidak pernah naik di atas 38 ° C. Dalam kebanyakan kasus, bronkitis bakteri berkembang sebagai komplikasi virus, ini yang disebut gelombang kedua infeksi |
| Lesi pada selaput lendir (rinitis, faringitis, konjungtivitis) | Itu dicatat dalam banyak kasus | Tidak biasa |
| Fitur perawatan | Selama prodrome, penggunaan obat antivirus sangat efektif. | Pengobatan antibiotik |
Gejala bronkitis virus
Ciri-ciri manifestasi klinis bronkitis pada orang dewasa dan anak-anak ditentukan oleh sifat, keparahan dan prevalensi proses inflamasi, tingkat kerusakan bronkial (besar, sedang, kecil).
Timbulnya penyakit didahului oleh tanda-tanda ARVI:
- hidung meler dan hidung tersumbat;
- sakit tenggorokan;
- suara serak;
- konjungtivitis;
- peningkatan suhu tubuh, seringkali dengan menggigil;
- kelelahan cepat, kelemahan umum;
- sakit kepala;
- nyeri pada otot dan persendian.
Jika bronkitis akut disebabkan oleh virus campak atau rubella, maka disertai dengan munculnya ruam yang khas pada kulit.
Sejak awal bronkitis akut penyebab virus, pasien mengalami batuk paroksismal, resonan dan kasar. Ini kering dan tidak produktif pada awalnya. Karena kontraksi kejang diafragma selama batuk dan otot dada berlebih, nyeri terjadi di dada bagian bawah dan dinding perut. Setelah beberapa saat, dahak yang kental dan sedikit muncul. Secara bertahap, karakternya berubah, dan menjadi kurang kental dan lebih mudah dipisahkan.
Perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan parah dicatat ketika bronkiolus terlibat dalam proses patologis, yang disertai dengan perkembangan sindrom obstruktif yang diucapkan, gangguan peredaran darah dan pertukaran gas. Dengan latar belakang bronkiolitis, ada kemunduran tajam pada kondisi pasien. Dia punya:
- sesak napas parah (lebih dari 40 gerakan pernapasan per menit);
- kulit pucat, diikuti oleh sianosis di masa depan;
- kecemasan dan kegelisahan umum, yang, ketika hiperkapnia (peningkatan kandungan karbon dioksida dalam darah) meningkat, digantikan oleh kantuk, kelesuan;
- batuk yang menyiksa dan tidak produktif dengan sedikit lendir;
- menurunkan tekanan darah;
- takikardia.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan gejala penyakit, hasil tes instrumental dan laboratorium.
Gambaran auskultasi ditandai dengan sesak napas dan adanya mengi kering yang menyebar. Saat sekresi terakumulasi di bronkus, radang lembab muncul, yang biasanya hilang setelah mengeluarkan dahak.
Tes darah umum membantu membuat diagnosis banding antara bronkitis virus, bakteri, dan alergi. Parameter khas untuk setiap bentuk penyakit disajikan dalam tabel.
| Parameter tes darah umum | Bronkitis virus | Bronkitis bakteri | Bronkitis alergi |
| Jumlah leukosit | Menurun (leukopenia) | Meningkat (leukositosis) | Sesuai dengan norma |
| Fitur formula leukosit | Peningkatan jumlah limfosit | Ada pergeseran ke kiri | Peningkatan jumlah eosinofil |
| Laju sedimentasi eritrosit (ESR) | Sesuai dengan nilai-nilai norma atau sedikit meningkat | Meningkat (sedang hingga signifikan) | Sesuai dengan nilai-nilai norma atau sedikit meningkat |
Jika perlu, pasien diberi resep pemeriksaan instrumental:
- radiografi paru-paru;
- studi tentang fungsi respirasi eksternal;
- bronkoskopi;
- elektrokardiografi.
Penyakit ini memerlukan diagnosis banding dengan tuberkulosis paru milier, bronkopneumonia, benda asing bronkial, fibrosis kistik, sinusitis akut, bronkiektasis.
Ada sejumlah tanda yang membedakan bakteri dari bronkitis virus, tetapi hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat.
Cara mengobati bronkitis virus
Pada orang dewasa dan anak-anak, pengobatan bronkitis virus dalam banyak kasus dilakukan secara rawat jalan. Indikasi rawat inap adalah:
- bayi atau usia tua;
- adanya patologi bersamaan yang parah;
- perkembangan komplikasi (pneumonia, sindrom obstruktif).
Untuk seluruh periode demam, pasien diberi resep istirahat, makanan diet dan minuman hangat yang berlimpah. Dilarang Merokok. Ruangan harus berventilasi teratur dan basah dibersihkan 2-3 kali sehari.
Terapi pengobatan meliputi obat-obatan berikut ini:
- antipiretik (Aspirin, Paracetamol);
- antivirus (Interferon, Remantadin);
- antitusif (Libeksin, Codeine, Codelac) - hanya pada tahap batuk kering dan tidak produktif;
- ekspektoran dan mukolitik (Ambroxol, Mukaltin, infus ramuan thermopsis)
- antispasmodik (Euphyllin, Drotaverin);
- imunomodulator dan vitamin.
Dianjurkan untuk menghirup basa untuk mengencerkan dahak dan memperbaiki batuknya.
Antibiotik untuk perjalanan penyakit yang tidak rumit tidak digunakan. Indikasi pengangkatan mereka adalah:
- bronkitis yang berkepanjangan;
- respon inflamasi yang diucapkan;
- adanya COPD bersamaan;
- munculnya sputum purulen.
Dalam terapi kompleks, metode fisioterapi (UHF, diathermy, inductothermy, UFO), serta pijat getaran, senam pernapasan dan terapeutik, tidak kalah pentingnya.
Komplikasi
Dengan pengobatan yang dimulai sebelum waktunya atau tidak memadai, bronkitis dapat menyebabkan perkembangan sejumlah komplikasi:
- bronkiolitis;
- bronkopneumonia;
- gagal napas akut.
Bronkitis etiologi virus yang sering kambuh meningkatkan risiko berkembangnya bronkitis asma, asma bronkial, emfisema paru.
Bronkitis sangat sulit pada orang tua.
Ramalan cuaca
Prognosisnya baik dalam banyak kasus. Penyakit ini berakhir dengan pemulihan total dalam 2-4 minggu. Prognosisnya memburuk dengan perkembangan komplikasi (pneumonia, bronkiolitis).
Pencegahan
Pencegahan meliputi langkah-langkah berikut:
- meningkatkan pertahanan umum tubuh (nutrisi yang tepat, kepatuhan pada rejimen harian, tetap di udara segar, mempertahankan gaya hidup aktif);
- vaksinasi tepat waktu terhadap campak, rubella, influenza;
- berhenti merokok;
- perbaikan ekologi lingkungan;
- pengobatan penyakit yang mendasari tepat waktu dan memadai (refluks esofagitis, sinusitis, asma bronkial).
Fitur usia
Pada orang tua, bronkitis yang disebabkan oleh infeksi virus sangat sering parah dan menyebabkan perkembangan gagal napas dan kardiovaskular akut. Radang bronkus yang disebabkan oleh virus influenza sangat sulit terutama pada pasien kategori ini.
Pada anak-anak dengan bronkitis yang sering, pemeriksaan medis menyeluruh diperlukan untuk mengecualikan malformasi kongenital pada sistem pernapasan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
