Cara Memeriksa Tekanan Intrakranial: Cara Menentukan Pada Orang Dewasa

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Cara memeriksa tekanan intrakranial, menentukan hipertensi intrakranial pada orang dewasa dan anak-anak

Isi artikel:

Gejala peningkatan tekanan kranial
Cara memeriksa tekanan intrakranial pada orang dewasa
Bagaimana mengukur tekanan intrakranial pada anak
Penyebab hipertensi intrakranial
Pendekatan Perawatan
Video

Cara menentukan tekanan intrakranial saat naik adalah pertanyaan alami yang muncul pada orang yang menderita gejala patologi, yang utamanya adalah sakit kepala yang menyakitkan.

Peningkatan tekanan intrakranial (ICP), yang juga disebut hipertensi intrakranial, merupakan kondisi yang berbahaya, karena kompresi otak yang berkepanjangan menyebabkan kemunduran fungsinya, gangguan struktural, dan dalam kasus yang paling parah, dapat menyebabkan kematian.

Paling mudah untuk mendiagnosis peningkatan TIK dengan oftalmoskopi

Jika hipertensi intrakranial dicurigai, perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan, karena tidak mungkin untuk memeriksa tekanan intrakranial di rumah. Gejala apa yang dapat mengindikasikan patologi ini?

Gejala peningkatan tekanan kranial

Untuk peningkatan tekanan intrakranial, tiga serangkai tanda adalah karakteristik:

Sakit kepala. Rasa sakit dalam kasus ini meningkat pada malam hari, mendekati pagi, tidak berkurang atau berkurang dengan analgesik, meningkat dengan perubahan posisi tubuh, terutama saat kepala diturunkan, dan bersifat menekan, meledak.
Mual, muntah. Gejala-gejala ini tidak berhubungan dengan asupan makanan, muncul dan meningkat seiring dengan bertambahnya sakit kepala, setelah muntah yang dapat diulang, sakit kepala biasanya berkurang.
Gangguan penglihatan. Ini bisa berupa penurunan ketajaman visual, munculnya bintik-bintik dan kilatan di depan mata, hilangnya bidang visual lateral. Gejala ini berhubungan dengan pembengkakan pada kepala saraf optik akibat kompresi.

Selain itu, pusing, lesu, gangguan irama jantung, peningkatan keringat, dan penurunan fungsi kognitif sering muncul.

Pada anak-anak, jauh lebih sulit untuk mengenali peningkatan tekanan intrakranial dengan manifestasi eksternal. Gejala yang mungkin mengindikasikan patologi pada bayi baru lahir dan bayi meliputi:

kecemasan dan tangisan keras anak tanpa alasan yang jelas;
fontanelle menonjol;
pembesaran kepala yang tidak proporsional yang tidak sesuai dengan norma usia;
munculnya jaringan vena di kulit kepala;
strabismus;
gangguan tidur;
regurgitasi yang sering dan / atau muntah yang banyak (muntah tidak terkait dengan asupan makanan);
kejang.

Pada anak di atas usia 2 tahun, keterlambatan perkembangan mental dan fisik dapat ditemukan.

Namun, harus diingat bahwa tanda klinis bukanlah dasar yang sepenuhnya dapat diandalkan untuk membuat diagnosis; studi instrumental diperlukan untuk memastikan hipertensi intrakranial dan menentukan taktik terapeutik.

Cara memeriksa tekanan intrakranial pada orang dewasa

Hal pertama yang diperlukan jika hipertensi intrakranial dicurigai adalah pemeriksaan oftalmologi, yang mengungkapkan apa yang disebut fundus kongestif: pembengkakan cakram optik, pembuluh darah melebar, dll. Ini adalah metode yang sederhana, murah dan sangat informatif, yang cukup untuk untuk mendiagnosis peningkatan ICP.

Namun, hipertensi intrakranial seringkali bukan penyakit independen, tetapi hanya tanda dari patologi primer lainnya. Untuk mengidentifikasinya atau mengecualikannya sepenuhnya, mengklarifikasi diagnostik, termasuk pengukuran tekanan intrakranial, mungkin diperlukan.

Metode untuk mengukur tekanan intrakranial diklasifikasikan sebagai invasif atau non-invasif. Metode invasif hanya digunakan untuk patologi yang parah, misalnya, cedera otak tembus, tumor, dll. Keuntungannya adalah kemampuan untuk dengan cepat mengurangi tekanan berlebih dengan membuang sebagian cairan serebrospinal (atau darah, jika kita berbicara tentang hematoma) … Metode invasif meliputi:

epidural - alat pengukur ditempatkan di lubang yang dibor di tengkorak, antara tengkorak dan dura mater, dibawa ke bagian lateral ventrikel otak, di mana pengukuran dilakukan;
subdural - sekrup subdural dimasukkan ke dalam lubang trepanasi di tengkorak, dengan bantuan pengukuran yang diambil;
intraventricular - kateter dimasukkan ke dalam tengkorak melalui burr hole dan mengukur tingkat tekanan intrakranial.

Selain ophthalmoscopy, diagnostik non-invasif untuk tekanan intrakranial meliputi:

echoencephalography - metode diagnostik ultrasound yang memungkinkan Anda menilai keadaan struktur otak, denyut otak, dan sejumlah indikator lainnya;
Doppler transkranial otak - pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah otak menggunakan efek Doppler, di mana kecepatan pergerakan darah di tengah vena basal dan sinus vena diukur;
metode otoacoustic - kesimpulan tentang tingkat tekanan intrakranial dibuat berdasarkan derajat perpindahan membran timpani.

Selain itu, Anda dapat mengetahui tingkat tekanan intrakranial berdasarkan hasil pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography, yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan pengisian pembuluh darah, keadaan jalur sirkulasi CSF, keberadaan neoplasma, dan perpindahan struktur otak.

Bagaimana mengukur tekanan intrakranial pada anak

Pada anak-anak, ICP diukur dengan menggunakan metode yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi pada bayi dengan fontanel terbuka ada tes lain yang lebih disukai. Kita berbicara tentang neurosonografi - pemeriksaan ultrasonografi otak, yang informatif, terlebih lagi, aman dan tanpa rasa sakit.

Sampai fontanel anak ditutup, neurosonografi digunakan untuk mengukur ICP

Penyebab hipertensi intrakranial

Tekanan kranial yang tinggi terjadi pada pasien dari segala usia dan membutuhkan perawatan segera, karena dapat menyebabkan gangguan fungsional dan terkadang struktural otak yang tidak dapat diubah.

Peningkatan tekanan intrakranial diamati dengan produksi cairan serebrospinal yang berlebihan, serta pelanggaran aliran keluarnya. Yang terakhir ini lebih umum dan dapat terjadi dengan latar belakang hidrosefalus, meningitis, ensefalitis, otitis media, malaria, trauma kranioserebral, cedera pada pembuluh darah leher, hipertensi, pendarahan otak, tumor dan kista otak.

Kadang-kadang penyebabnya tidak dapat ditemukan, di mana kasus hipertensi intrakranial idiopatik didiagnosis. Kegemukan, situasi stres yang sering, gizi buruk, adanya kebiasaan buruk, gaya hidup pasif berkontribusi pada perkembangan patologi.

Pendekatan Perawatan

Regimen pengobatan untuk hipertensi intrakranial tergantung pada penyebabnya, tingkat keparahan tanda-tanda klinis dan sesuai dengan indikasi individu. Berdasarkan parameter ini, pengobatan bisa konservatif, bedah dan kombinasi.

Terapi obat terdiri dari penggunaan diuretik, sedatif, antispasmodik, pereda nyeri.

Perawatan bedah melibatkan pengangkatan neoplasma (tumor, kista, hematoma) dan / atau operasi bypass, yaitu menciptakan aliran buatan untuk cairan serebrospinal.

Selain pengobatan utama, fisioterapi, pijat, pengobatan tradisional (setelah berkonsultasi dengan dokter) dapat digunakan.

Pada hipertensi intrakranial idiopatik, koreksi gaya hidup diperlukan: nutrisi yang tepat, normalisasi kerja dan istirahat, aktivitas fisik teratur namun sedang, tinggal setiap hari di udara segar.