Analisis Helicobacter Pylori: Decoding, Norma, Cara Mengambil

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Tes Helicobacter: jenis, kehandalan, persiapan dan hasil

Isi artikel:

Tes Helicobacter
1. PCR
2. ELISA
3. Imunoblotting
4. Tes pernapasan
5. Metode mikrobiologi
Persiapan untuk analisis
Bagaimana hasilnya diterjemahkan
Helicobacter pylori dan fiturnya
Gejala infeksi Helicobacter pylori

Analisis untuk Helicobacter (Helicobacter pylori) diresepkan dengan adanya gejala gastritis kronis dan tukak lambung, karena bakteri inilah yang merupakan agen penyebab penyakit ini. Ada apa, dalam kasus apa studi itu harus dilakukan, bagaimana menguraikan hasil dan bagaimana mengobati infeksi?

Tes Helicobacter

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis infeksi HP (disingkat HP dari Helicobacter pylori), memiliki keandalan yang berbeda serta waktu dan biaya yang berbeda. Metode mana yang lebih cepat dan lebih murah, dan metode mana yang akan menunjukkan hasil dengan lebih akurat?

Metode diagnosis laboratorium infeksi Helicobacter pylori dibagi menjadi invasif dan non-invasif. Yang invasif melibatkan endoskopi dengan pengambilan biomaterial (biopsi) dan pemeriksaan sitologi selanjutnya.

Tes Helicobacter dapat mendeteksi dan mengukur keberadaan infeksi.

Tes non-invasif yang paling informatif adalah studi imunologi, yang menentukan adanya antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam tinja, tes PCR untuk mengidentifikasi materi genetik bakteri, dan tes napas.

PCR

Polymerase chain reaction (PCR) adalah studi genetik molekuler yang memungkinkan Anda mengidentifikasi fragmen DNA patogen Helicobacter pylori. Feses digunakan sebagai uji biomaterial. Selama analisis, bagian DNA bakteri diisolasi dari biomaterial, yang kemudian digandakan berulang kali pada perangkat khusus - penguat. Ketika jumlah DNA cukup untuk deteksi lebih lanjut, ditentukan apakah karakteristik fragmen genom Helicobacter pylori ditemukan dalam sampel. Hasil positif berarti adanya infeksi Helicobacter pylori. Analisis PCR memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi keberadaan mikroorganisme asing di dalam tubuh dengan akurasi 90-95%. Biasanya materi genetik Helicobacter pylori tidak ditemukan pada bahan uji.

ELISA

Metode imunologi tidak secara langsung menentukan patogen, tetapi mendeteksi antibodi terhadap antigen karakteristiknya.

Metode utama analisis darah untuk antibodi adalah enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) - penentuan kuantitatif tingkat antibodi kelas IgA, IgM dan IgG terhadap Helicobacter pylori. ELISA juga memungkinkan Anda mengevaluasi efektivitas terapi untuk infeksi. Dengan demikian, produksi antibodi IgM terhadap Helicobacter pylori merupakan penanda tahap akut proses tersebut. IgM menghilang beberapa minggu setelah infeksi awal. Dengan perkembangan penyakit dan transisi ke bentuk kronis, antibodi dari kelas IgA terdeteksi, kemudian IgG. Konsentrasinya yang tinggi tetap berada di dalam darah untuk waktu yang lama. Sensitivitas metode ini 87-98%.

Imunoblotting

Immunoblotting secara signifikan lebih rendah daripada metode imunologi lainnya baik dalam biaya dan kesusahan analisis, tetapi hanya dengan bantuannya, hanya dengan serum darah pasien, data tentang sifat-sifat strain Helicobacter pylori dapat diperoleh (berdasarkan apakah ia menghasilkan antigen spesifik CagA dan VacA).

Tes pernapasan

Tes pernapasan - penentuan produk hidrolisis urea oleh H. pylori urease dalam udara yang dihembuskan pasien. Studi ini didasarkan pada kemampuan bakteri untuk menghasilkan enzim urease hidrolitik. Di saluran pencernaan, urease menguraikan urea menjadi karbon dioksida dan amonia. Karbon dioksida diangkut ke paru-paru dan dilepaskan bersama udara selama respirasi; jumlahnya dicatat dengan alat khusus untuk analisis urease. Tes pernapasan untuk Helicobacter dibagi menjadi karbon dan amonia.

Metode mikrobiologi

Metode mikrobiologis dan bakteriologis lebih jarang digunakan, karena memerlukan lebih banyak waktu. Mereka melibatkan inokulasi bakteriologis pada tinja, isolasi kultur patogen dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik. Selama penelitian, feses ditempatkan pada media pertumbuhan yang mendukung pertumbuhan koloni Helicobacter. Setelah jangka waktu tertentu, biakan diperiksa di bawah mikroskop, dengan memperhatikan jumlah koloni dan propertinya.

Keputusan tentang pilihan metode dibuat oleh dokter yang merawat. Jika infeksi HP terdeteksi pada pasien, mungkin disarankan untuk memeriksa anggota keluarga pasien.

Persiapan untuk analisis

Untuk lulus analisis Helicobacter, tidak diperlukan pelatihan khusus, tetapi penting untuk mengikuti aturan umum, karena hanya materi yang dikumpulkan dengan benar yang menjamin keandalan hasil. Biasanya, semua tes dilakukan dengan perut kosong, yaitu, setelah setidaknya delapan jam pantang makan. Sebelum penelitian, sebaiknya Anda mengecualikan asupan alkohol, merokok, konsumsi makanan berlemak dan gorengan. Saat mengumpulkan bahan sendiri, misalnya untuk analisis tinja, penting untuk menghindari kontaminasi, karena benda asing apa pun (misalnya deterjen yang digunakan untuk membersihkan toilet atau pispot) dapat merusak hasil.

Aturan penting saat menjalani tes: dalam sebulan sebelum mengambil bahan, pasien tidak boleh minum antibiotik dan obat yang merangsang motilitas lambung.

Bagaimana hasilnya diterjemahkan

Jika analisis kualitatif dilakukan (penentuan keberadaan bakteri Helicobacter dalam tubuh), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif". Jika metode analisis melibatkan penilaian kuantitatif, tingkat hasil bergantung pada metodologi, laboratorium, unit pengukuran, dan faktor-faktor lain, oleh karena itu, hanya dokter yang dapat menafsirkan hasil analisis, ia juga membuat diagnosis akhir dan meresepkan pengobatan.

Helicobacter pylori dan fiturnya

Hingga tahun 70-an abad terakhir, diyakini bahwa setiap bakteri yang masuk ke perut mati karena pengaruh asam klorida, lisozim, dan imunoglobulin. Pada tahun 1989, para peneliti berhasil mengisolasi dan membudidayakan mikroorganisme spiral dari mukosa lambung pasien yang menderita gastritis - bakteri Helicobacter pylori.

Nama mikroorganisme berasal dari "pylori", yang menunjukkan habitatnya (perut pilorus), dan ciri-ciri bentuknya - "helico" yang berarti "spiral".

Infeksi bakteri biasanya terjadi melalui kontak dengan permukaan yang kotor, melalui air liur, tetesan udara, akibat kontak dengan pasien yang terinfeksi, ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan diri, makan sayur dan buah yang tidak cukup bersih, dan air dari sumber yang terkontaminasi.

Setelah memasuki tubuh, bakteri bergerak di sepanjang selaput lendir perut dengan bantuan flagela dan dipasang di dindingnya. Mikroorganisme menghasilkan zat yang menghancurkan sel epitel mukosa lambung, melepaskan racun yang menyebabkan penyakit kekebalan. Mencoba melindungi diri dari mikroorganisme parasit, lambung meningkatkan sekresi asam klorida dan zat yang merusak dindingnya. Namun, bakteri tersebut mampu bertahan lama dalam lingkungan asam karena enzim yang dikeluarkannya - urease, yang melindungi mikroorganisme dari efek jus lambung.

Pada tahun 1989, agen infeksi gastritis dan tukak lambung diidentifikasi - bakteri Helicobacter pylori

Munculnya gejala klinis tergantung pada keadaan kekebalan. Di antara orang yang terinfeksi, pembawa tanpa gejala juga ditemukan, karena mikroba tersebut mampu menjadi parasitisme jangka panjang tanpa manifestasi klinis yang jelas dan bertentangan dengan sistem kekebalan tubuh inang. Dalam hal ini, bakteri mengambil bentuk tidak aktif, meningkatkan aktivitasnya ketika kondisi yang menguntungkan muncul. Namun, meski dalam keadaan tidak aktif, mikroorganisme patogen dapat menyebabkan kerusakan pada dinding lambung dan duodenum. Perubahan inflamasi yang berkembang dapat menyebabkan atrofi mukosa dan perkembangan neoplasma ganas.

Infeksi Helicobacter pylori dikaitkan dengan gastritis kronis, tukak lambung dan tukak duodenum, tumor lambung ganas (adenokarsinoma, limfoma sel B).