Alasan perkembangan anomali kongenital, atau faktor teratogenik
Anomali kongenital adalah sekelompok patologi yang terbentuk pada periode paling rentan perkembangan manusia - intrauterin. Ini adalah periode ketidakberdayaan total, kerentanan anak yang belum lahir, dan karenanya tanggung jawab ibu yang tinggi. Skala perkembangan cacat berbanding lurus dengan waktu persisnya janin rusak - semakin dini, semakin parah patologinya. Pada zaman kuno, diyakini bahwa anak-anak dengan kelainan bawaan lahir karena fakta bahwa wanita hamil dipengaruhi secara negatif dari luar - dikatakan tentang mata jahat, "ketakutan", sihir dan misterius lainnya, dan karenanya dua kali lebih mengerikan. Tentu saja, penjelasan semacam itu saat ini tidak dapat dianggap serius, tetapi orang dahulu tidak salah dalam satu hal: penyebab anomali bawaan sering terletak pada proses patologis di tubuh wanita hamil,yang timbul di bawah pengaruh beberapa faktor yang merusak, bagaimanapun, tidak selalu dari luar. Faktor-faktor seperti itu disebut teratogenik (dari teratos Yunani kuno - monster, aneh).
Tahapan kerentanan janin
Janin pada periode perkembangan yang berbeda memiliki kepekaan yang berbeda terhadap kerusakan; secara total, dokter membedakan tiga periode kerentanan selama kehamilan.
Periode pertama, "semua atau tidak sama sekali".
Semakin kecil embrio, semakin rentan, dan jika sejumlah besar sel embrio rusak, ia mati, mengakibatkan aborsi spontan, atau keguguran. Sangat menarik bahwa jika bagian sel yang tidak kritis mati pada periode paling awal ini, maka orang yang selamat akan dapat mengkompensasi kehilangan tersebut tanpa kerusakan lebih lanjut pada tubuh, karena sel-sel tersebut belum berdiferensiasi. Para dokter menyebut ini reaksi "semua atau tidak sama sekali", dan itu terjadi dari jam-jam pertama kehamilan hingga 18 hari.
Periode kedua adalah yang paling rentan.
Kerusakan yang diterima selama periode 18 hingga 60 hari kehamilan juga dapat menyebabkan kematian janin, tetapi jika bertahan, kerusakan tidak akan lagi sepenuhnya pulih, karena sel-sel berdiferensiasi pada saat ini, yaitu memperoleh perbedaan yang melekat pada satu atau beberapa jaringan lain. Dalam kasus ini, anak akan lahir dengan kelainan yang parah, beberapa di antaranya dapat menyebabkan tidak dapat hidup setelah lahir, tetapi belum tentu. Malformasi yang paling parah terjadi pada periode 18 hingga 36 hari kehamilan, kemudian menjadi kurang parah. Untuk alasan ini, masa gestasi dari awal hingga 3 bulan (haid diambil secara berlebihan, karena dalam kehamilan alami cukup sulit untuk menetapkan haid dengan ketepatan satu hari) dianggap kritis, selama periode ini janin sangat rentan, dan oleh karena itu wanita disarankan untuk menghindari paparan apa pun. faktor teratogenik.
Periode ketiga adalah periode pembentukan janin.
Pada saat-saat ini, pembentukan organ dan sistem janin telah selesai, dan karenanya tidak dapat lagi berkembang secara tidak benar. Namun, pengaruh faktor negatif dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan janin, kematian sebagian selnya, kemunduran kerja organ atau sistem organ mana pun. Sistem saraf anak yang rapuh sangat rentan saat ini.
Faktor teratogenik utama
Faktor teratogenik dapat berupa kimiawi, fisik, biologis. Agar faktor pengaruh apa pun dikenali sebagai teratogenik, perlu dibuktikan secara meyakinkan hubungan antara efek faktor apa pun dan munculnya pelanggaran dalam perkembangan janin. Semua faktor yang menyebabkan munculnya malformasi kongenital dibagi menjadi empat kelompok utama:
- Zat kimia;
- Faktor fisik (radiasi pengion);
- Agen infeksius;
- Kesalahan dari pihak wanita hamil itu sendiri: internal (penyakit) dan eksternal (adanya kebiasaan buruk, gaya hidup yang salah).
Dari infeksi tersebut, virus yang memiliki teratogenisitas terbesar yaitu cytomegalovirus, virus herpes simpleks, virus toksoplasmosis, rubella, parvovirus. Juga, teratogenisitas tinggi melekat pada treponema pucat, agen penyebab sifilis.
Banyak yang telah diketahui tentang efek patogenik radiasi pengion sejak lama, dan sudah, mungkin, semua orang tahu bahwa wanita hamil harus berusaha menghindarinya dalam bentuk apa pun. Untungnya, dalam kehidupan sehari-hari, faktor ini jarang dijumpai.
Faktor kimiawi meliputi uap merkuri, toluena, klordifenil dan zat turunan darinya, serta kelompok obat yang cukup besar. Paracelsus juga mengatakan bahwa semuanya racun dan semua obat, dan apoteker mana pun akan memastikan bahwa semua obat dalam dosis besar adalah racun. Oleh karena itu, aturan umumnya adalah sebagai berikut: selama periode kerentanan teratogenik, disarankan untuk tidak minum obat sama sekali, dan sangat tidak mungkin untuk meminumnya tanpa kebutuhan mendesak, dikonfirmasi oleh dokter. Selama kehamilan, Anda juga harus berusaha untuk tidak minum obat, tetapi jika, bagaimanapun, seorang wanita dipaksa untuk melakukan ini, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter, dan saat menjalani perawatan untuk penyakit apa pun, dokter yang merawat harus diberitahu tentang situasinya.
Daftar obat dengan efek teratogenik paling signifikan:
- Antibiotik dari seri tetrasiklin (tetrasiklin);
- Busulfan;
- Asam valproat;
- Warfarin;
- Hormon dan agen androgenik seperti hormon;
- Diethylstilbestrol;
- Isotretinoin;
- Iodida (senyawa yodium);
- Kaptopril;
- Litium karbonat;
- Metotreksat;
- Penicillamine;
- Thalidomide;
- Thiamazole;
- Trimethadione;
- Enalapril;
- Etretinate;
- Fenitoin;
- Siklofosfamid.
Apa yang dalam kesehatan wanita hamil bisa menyebabkan patologi bawaan
Ada penyakit, di mana ibu hamil memiliki risiko tinggi melahirkan anak yang sakit atau anak dengan kelainan bawaan. Biasanya, ini adalah penyakit sistemik yang disebabkan oleh gangguan metabolisme, atau penyebabnya. Penyakit tersebut antara lain gondok endemik, diabetes mellitus dalam tahap dekompensasi, fenilketonuria, tumor yang merangsang sekresi hormon androgenik. Kekurangan asam folat, hipertermia berkepanjangan (kepanasan) juga bisa menjadi faktor teratogenik.
Berbicara tentang faktor-faktor penyebab kerusakan janin selama perkembangan intrauterin, kebiasaan buruk tidak dapat diabaikan. Merokok, alkoholisme, dan penggunaan obat-obatan narkotika dalam hal apa pun memiliki efek buruk pada kesehatan, tetapi pada wanita hamil, hal itu dapat menyebabkan konsekuensi serius yang tidak dapat diperbaiki. Apakah segelas alkohol atau sebatang rokok bernilai hidup yang penuh siksaan bagi orang lain dan orang-orang yang akan mengelilinginya? Dalam kasus ini, harga dari tingkah bodoh mungkin terlalu tinggi.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
