Pengobatan sinusitis bilateral pada anak-anak dan orang dewasa
Isi artikel:
- Jenis sinusitis
-
Alasan pengembangan
Faktor risiko
- Gejala
- Diagnostik
-
Pengobatan sinusitis bilateral
- Haruskah saya puas dengan tusukan, dan apa itu cuckoo?
- Pengobatan sinusitis bilateral di rumah
- Kemungkinan komplikasi
- Video
Sinusitis bilateral adalah peradangan pada selaput lendir kedua sinus maksilaris.
Sinusitis adalah salah satu penyakit yang paling umum dan merupakan patologi utama dalam otorhinolaringologi. Proses bilateral peradangan jauh lebih sulit daripada satu sisi, ditandai dengan manifestasi klinis yang lebih jelas dan perjalanan yang berlarut-larut.
Paling sering, sinusitis berkembang sebagai komplikasi dengan latar belakang ISPA (infeksi virus pernapasan akut), ISPA (penyakit saluran pernapasan akut), sehingga angka kejadiannya tetap tinggi dan 5-10% pada orang dewasa dan 5% pada anak-anak.
Dalam perkembangan sinusitis bilateral akut atau kronis, selain virus, bakteri memainkan peran penting: stafilokokus, streptokokus, Haemophilus influenzae, klamidia, mikoplasma, anaerob. Infeksi dapat masuk ke saluran pernapasan bagian atas terutama dengan udara yang dihirup, serta dengan aliran darah dari fokus infeksi kronis, misalnya, pada tonsilitis kronis, osteomielitis. Adanya gigi karies pada rahang atas, trauma atau pembedahan di dekat sinus maksilaris juga dapat menyebabkan infeksi.
Untuk sinusitis bilateral, gejala yang lebih parah dan perjalanan yang berlarut-larut merupakan karakteristik
Jenis sinusitis
Bergantung pada durasi kursus, jenis sinusitis berikut dibedakan:
- akut (kurang dari 3 bulan);
- berulang (2-4 episode sinusitis akut per tahun);
- kronis (lebih dari 3 bulan).
Menurut faktor etiologi, sinusitis dapat berupa:
- virus;
- bakteri;
- jamur;
- alergi;
- Campuran;
- traumatis;
- endogen: odontogenik, otogenik, vasomotor;
- iatrogenik;
- berlubang.
Menurut bentuk penyakitnya, sinusitis dibedakan:
- eksudatif atau katarak, disertai dengan produksi aktif cairan inflamasi, tergantung di mana mereka membedakan: sinusitis serosa, mukosa atau purulen;
- produktif, disertai pertumbuhan selaput lendir sinus. Tergantung pada sifat pertumbuhannya, itu dibagi menjadi: parietal-hiperplastik (ditandai dengan penebalan selaput lendir tanpa keluarnya purulen), poliposis (ditandai dengan pembentukan polip di hidung dan sinus).
Kode ICD-10: J01 (sinusitis akut), J32 (sinusitis kronis).
Alasan pengembangan
Penurunan daya tahan tubuh secara umum dengan latar belakang hipotermia, kerja berlebihan, hipovitaminosis menyebabkan kerentanan terhadap virus, bakteri, jamur yang masuk ke nasofaring.
Proses inflamasi biasanya disebabkan oleh virus, jamur atau bakteri.
Paling sering, satu sinus terpengaruh lebih dulu. Memasukkan dirinya ke dalam selaput lendir, infeksi menyebabkan pembengkakan parah. Akibatnya, mengental 20–100 kali, mengisi hampir seluruh lumen rongga. Karena semua sinus berkomunikasi satu sama lain, peradangan dengan cepat menyebar ke rongga kedua. Dalam kondisi edema yang diucapkan, blokade anastomosis alami terjadi, hipersekresi dan stagnasi sekresi, tekanan parsial oksigen di rongga sinus menurun, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penggandaan bakteri lebih lanjut dan perkembangan peradangan.
Pada tahap awal penyakit, eksudatnya serosa, kemudian mukosa serosa, dan ketika infeksi bakteri menempel, ia menjadi purulen, dengan sejumlah besar detritus dan leukosit. Pelanggaran yang berkepanjangan dari aliran keluar sekresi dari sinus menyebabkan penurunan kandungan oksigen di dalamnya dan, karenanya, peningkatan kandungan karbon dioksida. Ini berkontribusi pada perkembangan proses kronis dengan perbanyakan infeksi anaerobik.
Faktor risiko
Perkembangan peradangan bilateral di sinus maksilaris difasilitasi oleh faktor predisposisi umum dan lokal:
- penyempitan kongenital saluran hidung;
- kelengkungan septum hidung;
- adanya kelenjar gondok, polip, kista di hidung;
- rinitis alergi;
- penyakit bawaan atau keturunan yang ditandai dengan kerusakan kelenjar sekresi eksternal, patologi sistem pernapasan dan saluran pencernaan, misalnya fibrosis kistik;
- penggunaan tetes hidung yang berlebihan, yang menyebabkan atrofi mukosa hidung dan masuknya serta reproduksi virus, bakteri dan jamur tanpa hambatan;
- penurunan kekebalan secara umum;
- adanya penyakit yang menyertai;
- polusi udara oleh gas industri;
- bahaya pekerjaan: bekerja dengan bahan beracun atau kimiawi, di ruangan yang berdebu dan panas.
Gejala
Gejala sinusitis bilateral akut meliputi:
- hidung tersumbat;
- keluarnya cairan mukopurulen yang banyak dari hidung;
- peningkatan suhu tubuh hingga 38,5 ° C ke atas;
- kelemahan umum, kelelahan, mengantuk, berkeringat, menggigil, nyeri otot dan persendian, mual dan muntah;
- bau mulut dan hidung;
- menekan rasa sakit di area hidung, rongga mata dan pipi, diperburuk oleh tekanan pada batang hidung, di tengah pipi, saat memutar dan memiringkan kepala ke depan;
- sakit kepala dan berdenyut-denyut di daerah temporal;
- hilangnya kemampuan untuk mengenali bau dan rasa;
- hidung tersumbat;
- sakit tenggorokan atau sakit tenggorokan di pagi hari
- mengubah warna suara;
- batuk pagi atau malam karena nanah dari rongga mengalir di bagian belakang faring.
Gejala peradangan bilateral kronis pada sinus maksilaris adalah:
- hidung tersumbat dan kesulitan bernapas hidung;
- malaise dan kelesuan;
- sakit kepala sedang yang hilang hanya setelah menggunakan pereda nyeri;
- gangguan memori;
- keluarnya lendir atau mukopurulen yang banyak secara berkala dari hidung.
Sinusitis kronis berdampak negatif pada kualitas hidup, aktivitas profesional. Karena masalah pernapasan yang terus-menerus, sinusitis bilateral pada anak dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan fisik dan mental.
Diagnostik
Saat membuat diagnosis, ahli THT didasarkan pada analisis data riwayat, manifestasi klinis, hasil studi laboratorium dan diagnostik. THT melakukan pemeriksaan, palpasi daerah hidung, pipi, rinoskopi dan menentukan tes darah klinis, kultur bakteriologis dari nasal discharge, pemeriksaan sinar-X pada sinus paranasal.
Pemeriksaan rontgen pada sinus paranasal mungkin diresepkan untuk diagnosis.
Pada roentgenogram, penggelapan sinus yang homogen, penebalan selaput lendir karena edema, ditentukan. Saat diambil dalam posisi tegak, nanah terlihat seperti level cairan.
Pengobatan sinusitis bilateral
Cara merawat sinusitis bilateral, dokter memutuskan. Terapi memiliki tujuan sebagai berikut:
- sanitasi fokus peradangan;
- meningkatkan aliran sekresi dari sinus;
- penghapusan edema pada selaput lendir sinus maksilaris dan rongga hidung.
Juga, tindakan harus diambil untuk mencegah terjadinya komplikasi orbital dan intrakranial.
Dalam pengobatan sinusitis, antibiotik penisilin paling sering diresepkan
Karena besarnya volume lesi, terapi antibiotik memainkan peran utama dalam pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, antibiotik spektrum luas diresepkan:
- Amoksisilin, Amoksiklav (penisilin);
- Cefuroxime, Cefixime (sefalosporin);
- Azitromisin, Klaritromisin (makrolida).
Dosis agen antibakteri dipilih oleh dokter secara individual, tergantung pada usia, berat badan, tingkat keparahan penyakitnya.
Untuk menghilangkan edema mukosa hidung dan sinus paranasal, tetes vasokonstriktor (Xylometazoline, Oxymetazoline) dan antihistamin (Loratadin, Cetirizine) digunakan. Saat suhu tubuh naik, antipiretik digunakan.
Haruskah saya puas dengan tusukan, dan apa itu cuckoo?
Jika keefektifan pengobatan obat tidak mencukupi, tusukan (tusukan) sinus maksilaris ditentukan. Dokter memutuskan apakah perlu setelah menilai rasio manfaat yang diharapkan dengan risiko yang mungkin terjadi.
Jika pengobatan obat tidak efektif, tusukan sinus maksilaris dapat diresepkan
Dalam beberapa kasus, pembedahan dapat dihindari dengan menggunakan metode invasif minimal. Untuk memfasilitasi pelepasan nanah dari rongga yang terkena dan menormalkan pernapasan, metode pencucian sinus paranasal secara aktif digunakan - kukuk. Untuk prosedurnya, larutan berikut digunakan: Dekasan, Furacilin, Dioxidin, Chlorhexidine, Octenisept, Miramistin, Larutan fisiologis (NaCl 0,9%).
Cairan, yang bersirkulasi dari satu setengah hidung ke hidung lainnya, membantu mengeluarkan nanah dan lendir yang menggenang dari sinus maksilaris, sambil mendisinfeksi selaput lendir rongga hidung.
Selain pengobatan dan pencucian obat, metode fisioterapi digunakan: elektroforesis, UFO (iradiasi ultraviolet), UHF (terapi frekuensi ultra-tinggi). Speleotherapy sangat efektif. Saat pasien berada di tambang garam atau gua karst, tubuh sangat dipengaruhi oleh udara yang bersih, terionisasi, dan sejuk dengan kelembapan rendah.
Pengobatan sinusitis bilateral di rumah
Terapi antibiotik dan pengobatan rawat jalan dapat dilengkapi dengan terapi di rumah. Anda dapat meminta dokter secara rinci untuk menjelaskan dan menunjukkan bagaimana melakukan lavage rongga hidung, seperti kukuk, dan melakukannya sendiri, menggunakan jarum suntik dengan kateter lembut dan bola karet untuk menyedot cairan.
Di rumah, Anda bisa menggunakan ramuan ramuan obat
Selain itu, pencuci hidung - pancuran hidung dapat digunakan sebagai perawatan tambahan. Untuk melakukannya, Anda memerlukan perangkat khusus atau ketel kecil. Dalam hal ini, berbagai cara dapat digunakan:
- Larutan garam laut atau garam meja. Untuk persiapannya, 1/3 sendok teh garam dilarutkan dalam 200 ml air matang hangat. Pencucian bisa diganti dengan penggunaan sediaan farmasi - semprotan dengan air laut, misalnya Humer, Physiomer, Marimer, Aqualor, Aqua Maris dan lain-lain.
- Solusi herbal. Untuk pengobatan sinusitis, decoctions dan infus chamomile, string, calendula, St. John's wort, sage, eucalyptus digunakan. Anda dapat melengkapi terapi dengan pengobatan tradisional: menanamkan jus lidah buaya ke hidung, menggunakan obat tetes dengan cyclamen.
- Solusi Furacilin. Larutan siap pakai dapat digunakan untuk pembilasan. Anda juga bisa menyiapkannya sendiri dengan melarutkan 1-2 tablet ke dalam 200 ml air.
Kemungkinan komplikasi
Dengan diagnosis dan pengobatan yang terlambat, penyakit ini dapat berkembang dan menyebabkan kerusakan organ dalam, komplikasi orbital dan intrakranial.
Konsekuensi yang mungkin timbul dari penyakit ini meliputi:
- kerusakan bakteri pada miokardium dan ginjal;
- otitis;
- osteomielitis;
- phlegmon orbit;
- meningitis;
- radang otak.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Alina Ervasova Obstetrician-gynecologist, konsultan Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama. MEREKA. Sechenov.
Pengalaman kerja: 4 tahun bekerja di praktik swasta.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
