Sinusitis akut
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
-
Gejala Sinusitis Akut
- Sinusitis akut
- Etmoiditis akut
- Sphenoiditis akut
- Sinusitis frontal akut
- Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan sinusitis akut
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Sinusitis akut adalah penyakit infeksi dan inflamasi di mana selaput lendir dari satu atau lebih sinus paranasal terpengaruh.
Pada orang dewasa, sinusitis terjadi pada sekitar 0,02% kasus. Pada anak-anak, sekitar 0,5% dari total jumlah penyakit pernafasan dari etiologi menular dipersulit oleh perkembangan sinusitis akut. Dalam struktur umum patologi THT pediatrik, sinusitis sekitar 32%.
Ada 4 pasang sinus paranasal, yang berhubungan dengan saluran hidung: maksila (rahang atas), sinus frontal, sphenoid, dan labirin ethmoid.
Dengan perkembangan sinusitis, proses inflamasi menyebar ke selaput lendir sinus paranasal, lapisan submukosa, dan dalam kasus yang parah mempengaruhi periosteum dan dinding tulang.
Sinusitis akut adalah nama umum untuk sekelompok radang sinus paranasal.
Penyebab dan faktor risiko
Alasan utama perkembangan sinusitis akut meliputi:
- cacat anatomi rongga hidung, labirin ethmoid dan / atau turbinat;
- proses infeksi akut dan kronis di tubuh, terutama di saluran pernapasan bagian atas;
- status imunodefisiensi;
- alergi;
- luka pada hidung dan sinus paranasal;
- intervensi bedah yang membutuhkan tamponade lama pada saluran hidung.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada lokalisasi proses patologis (kerusakan sinus tertentu), sinusitis akut dibagi menjadi:
- sinusitis - radang sinus maksilaris;
- sinusitis frontal - radang sinus frontal;
- sphenoiditis - radang sinus sphenoid;
- ethmoiditis adalah peradangan labirin ethmoid.
Penyakit ini bisa unilateral atau bilateral, rumit dan tidak rumit, satu (monosinusitis), beberapa (polisinusitis) atau semua (pansinusitis) dari sinus paranasal dapat terkena.
Jenis sinusitis
Bergantung pada sifat peradangan, sinusitis akut diklasifikasikan menjadi catarrhal (serous), purulen, hemoragik, nekrotik.
Bergantung pada tingkat keparahan manifestasi klinis, perjalanan penyakit bisa ringan, sedang dan berat.
Gejala Sinusitis Akut
Sinusitis akut, terlepas dari lokalisasi peradangan, ditandai dengan gejala berikut:
- perasaan tertekan di area wajah;
- gangguan rasa dan bau;
- bau mulut;
- suara hidung;
- refleks batuk disebabkan oleh aliran eksudat inflamasi di sepanjang bagian belakang faring.
Selain itu, proses inflamasi akut dimanifestasikan oleh keracunan umum: kelemahan, penurunan kesejahteraan umum, peningkatan suhu tubuh, dan gangguan tidur.
Gejala sinusitis akut lainnya bergantung pada bentuknya.
Sinusitis akut
Sinusitis akut dimulai secara tiba-tiba. Suhu naik menjadi 38-39 ˚С (lebih jarang subfebrile atau tetap dalam kisaran normal). Penderita mengeluhkan nyeri di area sinus yang terkena, yang terkadang menyebar ke tulang pipi, akar hidung, dahi, pelipis, atau seluruh separuh wajah dari sisi lesi. Nyeri meningkat dengan palpasi dan memiringkan kepala. Pernapasan hidung dari sisi sinus yang terkena sulit atau tidak ada. Keluarnya cairan dari rongga hidung pada awal penyakit bersifat serous, kemudian menjadi keruh dan menjadi lebih kental. Jika sinusitis bilateral, pasien dipaksa bernapas melalui mulut. Ketika saluran lakrimal tersumbat oleh edema, robekan diamati.
Gejala sinusitis akut (sinusitis)
Etmoiditis akut
Perkembangan etmoiditis akut sering didahului oleh sinusitis dan sinusitis frontal. Peradangan biasanya dimulai di labirin ethmoid posterior. Tanda-tanda etmoiditis akut adalah sakit kepala hebat, nyeri menekan di pangkal hidung dan akar hidung, kesulitan bernapas hidung, dan indra penciuman yang berkurang tajam. Kotoran dari hidung mula-mula serosa, kemudian menjadi bernanah. Dalam beberapa kasus, orbit mungkin terlibat dalam proses patologis, yang menyebabkan edema kelopak mata dan tonjolan bola mata.
Sphenoiditis akut
Sphenoiditis akut biasanya berhubungan dengan etmoiditis. Dalam isolasi, bentuk penyakit ini sangat jarang. Peradangan dimanifestasikan oleh nyeri yang terlokalisasi di orbit, mahkota dan oksiput.
Sinusitis frontal akut
Sinusitis frontal akut lebih parah daripada bentuk sinusitis akut lainnya. Dengan latar belakang suhu tinggi, pernapasan hidung menjadi sulit, keluarnya cairan hidung dari sisi lesi muncul, nyeri di dahi. Tanda-tanda ini lebih terasa di pagi hari. Selain itu, sakit mata dan fotofobia juga dicatat. Seringkali, pada penderita sinusitis frontal akut, warna kulit dahi berubah (hiperemia), kelopak mata atas dan daerah alis pada sisi yang terkena membengkak. Dengan penyebaran proses inflamasi ke struktur tulang, nekrosisnya dimungkinkan dengan pembentukan fistula.
Frontitis akut menyebabkan nyeri dahi yang hebat
Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
Gambaran klinis sinusitis akut pada anak bervariasi tergantung pada usia, asal usul, lokalisasi, dan adanya patologi yang menyertai.
Di masa kanak-kanak, sinus etmoid lebih sering terkena (sekitar 80% dari semua kasus sinusitis) dibandingkan pada orang dewasa. Tempat kedua dalam kelompok usia ini ditempati oleh peradangan sinus maksilaris. Kehadiran dinding tulang yang umum dan lokasi yang dekat dari lubang ekskretoris menyebabkan lesi gabungan yang sering pada sinus-sinus ini. Frontitis pada anak di atas usia 6-7 tahun lebih jarang terjadi, yang berhubungan dengan pembentukan sinus frontal. Sinus sphenoid pada anak jarang terpengaruh.
Pada bayi baru lahir, serta pada bayi dan anak kecil, sinusitis akut lebih parah, gejala umum lebih banyak daripada yang lokal. Selain itu, pada anak-anak kelompok usia ini, sinusitis akut dapat meniru gambaran klinis dari patologi lain (saluran pernapasan bagian bawah dan bahkan saluran cerna, karena beratnya keracunan).
Dengan bentuk penyakit yang ringan, kondisi umum masih dalam batas normal, suhu naik ke nilai subfebrile atau tetap dalam kisaran normal. Sakit kepala tidak terlalu intens atau konstan. Tanda-tanda lokal dari proses inflamasi diekspresikan secara moderat.
Dengan bentuk sedang, tanda-tanda keracunan umum pada tubuh, serta perubahan inflamasi lokal, lebih terasa.
Sebuah perjalanan yang parah merupakan karakteristik dari poli- atau pansinusitis, terutama dengan perkembangan komplikasi orbital dan intrakranial. Pada saat yang sama, kondisi umum anak memburuk dengan tajam, ada sakit kepala yang parah, nyeri pada sinus dan orbit yang terkena, fotofobia dan lakrimasi. Suhu biasanya tinggi (38 ° C ke atas).
Diagnostik
Diagnosis sinusitis akut ditegakkan berdasarkan data yang diperoleh selama pengumpulan keluhan dan anamnesis, pemeriksaan obyektif, serta sejumlah penelitian tambahan. Peran penting dimainkan oleh rinoskopi anterior, tengah dan posterior yang dilakukan secara berurutan. Selain itu, sinar-X dari sinus paranasal dalam dua proyeksi, pemeriksaan ultrasonografi, pencitraan resonansi magnetik atau komputasi dari sinus paranasal ditampilkan.
Rhinoskopi adalah metode utama untuk mendiagnosis sinusitis
Tes darah umum dan biokimia, tes urin umum ditentukan (tanda-tanda peradangan nonspesifik terdeteksi). Untuk mengidentifikasi agen infeksi, pemeriksaan mikrobiologis belang-belang dilakukan untuk menentukan kepekaan patogen terhadap antibiotik. Pemeriksaan sitologis dari jejak selaput lendir turbinat memungkinkan untuk menentukan tanda-tanda proses inflamasi yang baru jadi pada tahap awal perkembangan penyakit.
Pengobatan sinusitis akut
Pengobatan sinusitis akut biasanya konservatif. Tujuan utamanya adalah: menghilangkan faktor etiologis, menghilangkan sindrom nyeri, memulihkan aliran keluar isi sinus yang terkena. Pada sinusitis akut yang parah dan terkadang cukup parah, pasien harus dirawat di rumah sakit.
Obat vasokonstriktor, antihistamin, mukolitik diresepkan. Pada sinusitis akut etiologi bakteri, terapi antibiotik diindikasikan, dalam bentuk ringan dan sedang, antibiotik diresepkan secara oral, dalam kasus bentuk penyakit yang parah - secara parenteral (intramuskular atau intravena).
Tetes vasokonstriktor membantu meringankan gejala sinusitis
Karena edema inflamasi sering mencegah sinus hidung dari pembersihan pada sinusitis akut, mereka menggunakan tusukan pada sinus yang terkena, diikuti dengan drainase dan pencucian dengan larutan antiseptik, setelah itu obat (antibiotik, anti-inflamasi, antiseptik) disuntikkan ke dalam sinus. Tusukan medis dan diagnostik untuk anak-anak dapat dilakukan mulai dari 10 bulan.
Pada sinusitis akut berat, detoksifikasi, hiposensitisasi, dehidrasi, kekebalan dan terapi gejala diindikasikan. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu dilakukan pembedahan sehubungan dengan terapi antibiotik aktif.
Indikasi tindakan pembedahan (intervensi pembedahan pada sinus frontal, sphenoid dan maksila) adalah:
- perjalanan penyakit yang parah, respons yang buruk terhadap terapi yang sedang berlangsung;
- perkembangan proses patologis selama perawatan kompleks;
- perkembangan komplikasi orbital dan / atau intrakranial.
Intervensi bedah pada bayi baru lahir dan anak pada tahun-tahun pertama kehidupan dilakukan dengan pendekatan endonasal untuk menghindari deformasi tulang wajah dan cedera pada kuncup gigi.
Tusukan sinus maksilaris - metode paling sederhana dari perawatan bedah sinusitis akut
Setelah tanda-tanda peradangan akut mereda, metode fisioterapi digunakan: elektro- dan fonoforesis, terapi frekuensi ultra-tinggi, terapi laser, arus nadi, magnetoterapi, dan terapi diadynamic.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Pada sinusitis akut, komplikasi intrakranial dan orbital dapat berkembang: meningitis, abses otak epidural atau subdural, osteomielitis, peradangan purulen pada jaringan lunak orbit (phlegmon of the orbit).
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan yang dipilih dengan tepat, prognosisnya biasanya menguntungkan. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, risiko proses patologis menjadi kronis menjadi tinggi. Dengan sinusitis akut pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, prognosisnya memburuk. Perkembangan komplikasi intrakranial dari sinusitis akut bisa berakibat fatal.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan sinusitis akut, dianjurkan:
- pengobatan penyakit pernapasan akut tepat waktu;
- koreksi cacat anatomi rongga hidung (hipertrofi turbinat, kelengkungan septum hidung, dll.);
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- diet seimbang;
- menghindari hipotermia.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
