MAPS Losek
Losek MAPS: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Dalam kasus gangguan fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Losec MUPS
Kode ATX: A02BC01
Bahan aktif: Omeprazole (Omeprazolum)
Produsen: Astrazeneca (Swedia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-23-10
Harga di apotek: dari 266 rubel.
Membeli
MAPS Losek adalah obat yang menurunkan sekresi kelenjar lambung, penghambat pompa proton.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Losek MAPS - tablet berlapis film: bikonveks, lonjong, dengan dosis 10 mg - merah muda terang dengan ukiran "10 mG"; dengan dosis 20 mg - merah muda dengan ukiran "20 mG" (dosis 10 mg - 14 pcs dalam botol plastik; dosis 20 mg - 14 atau 28 pcs. dalam botol plastik; dalam kotak karton 1 botol).
Komposisi 1 tablet 10/20 mg:
- zat aktif: omeprazole magnesium - 10,3 / 20,6 mg (yang sesuai dengan 10/20 mg omeprazole);
- komponen tambahan: selulosa mikrokristalin, gliserol monostearat 40-55, hiprolosa, hipromelosa, crospovidone, magnesium stearat, kopolimer asam metakrilat dan etakril, parafin, makrogol, polisorbat 80, natrium stearil fumarat, sukrosa, bedak, titanium dioksida trietilat merah dan kuning.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Losec MAPS adalah obat antiulcer. Aksinya disebabkan oleh penghambatan hidrogen-kalium adenosin trifosfatase (H + / K + -adenosin trifosfatase) di sel parietal lambung, yang menyebabkan pemblokiran pembentukan asam klorida pada tahap terakhir.
Dengan penggunaan sehari-hari, obat tersebut secara efektif menghambat sekresi basal dan terstimulasi. Efisiensi maksimumnya dicapai dalam 4 hari. Sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan obat antibakteri, Losec MAKS mengarah pada pemberantasan Helicobacter pylori, meredakan gejala penyakit, membantu mencapai remisi yang stabil, mengurangi risiko perdarahan dari saluran cerna (GIT), menyembuhkan kerusakan pada mukosa lambung. Dengan terapi MAPS Losek, tidak diperlukan pengobatan antiulcer jangka panjang.
Penurunan sekresi asam klorida menyebabkan pertumbuhan flora normal, yang dapat menyebabkan sedikit peningkatan risiko berkembangnya infeksi usus yang disebabkan oleh Salmonella spp. dan Campylobacter spp., serta Clostridium difficile pada pasien yang menerima terapi di rumah sakit.
Penghambat pompa proton harus dihentikan 5-14 hari sebelum tes CgA (chromogranin A) untuk menghindari bias pada hasil tes.
Dengan penggunaan omeprazol yang berkepanjangan pada pasien dari kelompok usia yang berbeda, peningkatan jumlah sel ECL (sel mirip enterochromaffin) dicatat, yang mungkin terkait dengan peningkatan konsentrasi gastrin dalam serum darah. Fenomena ini tidak memiliki signifikansi klinis.
Farmakokinetik
Obat tersebut diserap di usus kecil selama 3-6 jam. Ketersediaan hayati sekitar 60%, dan meningkat hampir 50% dengan penggunaan berulang, dibandingkan dengan mengambil dosis tunggal. Hubungan dengan protein plasma adalah 95%; volume distribusi - 0,3 l / kg. Ketersediaan hayati omeprazol tidak bergantung pada waktu makan.
T 1/2 (waktu paruh) adalah 30-90 menit. Omeprazol dipecah terutama di hati oleh sistem sitokrom, diekskresikan terutama, hingga 80% dalam bentuk metabolit dalam urin, 20% dalam tinja.
Penurunan yang signifikan dalam klirens plasma dan peningkatan ketersediaan hayati dari MAPS Losec diamati pada pasien dengan gangguan fungsi hati.
Indikasi untuk digunakan
- tukak lambung pada perut dan / atau duodenum;
- patologi saluran pencernaan yang terkait dengan penggunaan obat antiinflamasi non steroid (NSAID): bisul dan erosi pada perut dan duodenum;
- pemberantasan Helicobacter pylori pada penyakit tukak lambung;
- refluks esofagitis;
- dispepsia yang disebabkan oleh keasaman;
- penyakit refluks gastroesofagus bergejala;
- Sindrom Zollinger-Ellison.
Kontraindikasi
Kontraindikasi absolut:
- defisiensi sukrase / isomaltase, intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- peningkatan kepekaan terhadap komponen aktif dan tambahan dari MAPS Losec, serta benzimidazol tersubstitusi.
Terapi omeprazole dapat menutupi gejala neoplasma ganas, memperlambat diagnosis. Dalam hubungan ini, dengan penurunan berat badan spontan yang signifikan, disfagia, sering muntah, muntah dengan darah, melena, serta tukak lambung yang terdiagnosis (atau kecurigaannya), keberadaan tumor ganas harus disingkirkan.
Petunjuk penggunaan Losek MAPS: metode dan dosis
Losek MAPS diambil secara lisan, sekali sehari, di pagi hari. Dianjurkan untuk menelan tablet utuh dengan cairan, atau larutkan dalam sedikit air atau cairan yang sedikit asam, seperti jus buah. Solusi yang dihasilkan harus digunakan dalam waktu 30 menit. Untuk memastikan kelengkapan dosis yang diminum, disarankan untuk menuangkan kembali sedikit cairan ke dalam wadah bekas, kocok dan minum.
Dosis yang dianjurkan:
- tukak lambung: 20 mg per hari, durasi kursus - 4 minggu, jika perlu, kursus kedua dimungkinkan. Dengan respons yang buruk terhadap pengobatan, dosis dapat ditingkatkan menjadi 40 mg per hari untuk 1 dosis, durasi kursus adalah 8 minggu. Selanjutnya, untuk mencegah kekambuhan, dianjurkan untuk minum 20 mg per hari, jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 40 mg per hari;
- tukak duodenum: 20 mg per hari, durasi kursus - 2 minggu, jika perlu, kursus kedua dimungkinkan. Dengan kepekaan yang buruk terhadap pengobatan, dosis dapat ditingkatkan menjadi 40 mg per hari, untuk 1 dosis, durasi kursus adalah 4 minggu. Selanjutnya, untuk mencegah kekambuhan, dianjurkan untuk minum 10 mg per hari, jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 20-40 mg per hari;
- Ulkus terkait NSAID dan erosi lambung dan duodenum: 20 mg per hari, durasi kursus - 4 minggu, jika perlu, kursus kedua dimungkinkan. Selanjutnya, untuk mencegah kekambuhan, dianjurkan untuk minum obat dengan 20 mg per hari;
- refluks esofagitis: 20 mg per hari, durasi kursus - 4 minggu, jika perlu, dimungkinkan untuk mengulangi kursus, dengan atau tanpa meningkatkan dosis obat menjadi 40 mg per hari. Dalam kasus refluks esofagitis dalam remisi, dosis yang dianjurkan adalah 10 mg (sampai 20-40 mg jika perlu) per hari, dalam bentuk terapi pemeliharaan jangka panjang;
- penyakit refluks gastroesofagus bergejala; dispepsia yang disebabkan oleh keasaman: 10-20 mg per hari; jika gejala penyakit tidak hilang setelah 4 minggu terapi, pemeriksaan pasien tambahan dianjurkan;
- Sindrom Zollinger-Ellison: 60-120 mg per hari; Dosis harus dipilih oleh dokter secara individu, dalam kasus ketika dosis harian obat melebihi 80 mg, itu harus dibagi menjadi 2 dosis.
Cara pemberantasan Helicobacter pylori yang direkomendasikan pada penyakit tukak lambung:
- rejimen tiga komponen: Losec MAPS 20 mg + metronidazole 400 mg (atau tinidazole 500 mg) + klaritromisin 250 mg - semua obat diminum 2 kali sehari selama seminggu;
- skema tiga komponen: Losec MAPS 40 mg sekali sehari + amoksisilin 500 mg tiga kali sehari + metronidazol 400 mg tiga kali sehari - selama seminggu;
- rejimen tiga komponen: Losec MAPS 20 mg + amoksisilin 1000 mg + klaritromisin 500 mg - semua obat diminum 2 kali sehari selama seminggu;
- Skema dua komponen: Losec MAPS 40-80 mg sekali sehari + amoksisilin 1500 mg (dibagi menjadi 2 dosis) diminum selama 2 minggu.
Setelah itu pengobatan harus dilanjutkan sesuai dengan dosis anjuran untuk pengobatan tukak lambung dan tukak duodenum.
Jika, setelah menjalani perawatan yang disarankan, tes untuk Helicobacter pylori positif, jalannya terapi dapat diulangi.
Efek samping
- sistem saraf pusat dan perifer: sakit kepala, pusing, mengantuk, insomnia, paresthesia, gangguan pengecapan, penglihatan kabur, kebingungan (reversibel), depresi, agitasi, halusinasi (terutama pada pasien dengan penyakit berat);
- sistem pencernaan: sembelit, diare, sakit perut, mual, muntah, perut kembung, peningkatan aktivitas transaminase hati, stomatitis, mulut kering, kandidiasis gastrointestinal, ensefalopati (pada pasien dengan penyakit hati berat), ikterus, hepatitis, disfungsi hati;
- sistem endokrin: ginekomastia;
- sistem hematopoietik: leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, pansitopenia;
- sistem muskuloskeletal: nyeri sendi dan otot, kelemahan otot;
- kulit dan lemak subkutan: ruam, gatal, fotosensitifitas, alopesia, eritema multiforme;
- reaksi alergi: urtikaria, edema Quincke, demam, bronkospasme, nefritis interstisial, syok anafilaksis;
- reaksi lain: malaise, peningkatan keringat, edema perifer, penurunan konsentrasi natrium dalam darah.
Saat menggunakan MAPS Losec, efek yang tidak diinginkan biasanya ringan dan sementara. Dalam kebanyakan kasus, hubungan sebab akibat dari efek samping yang terdaftar dengan penggunaan obat belum ditetapkan.
Overdosis
Penggunaan omeprazole dengan dosis hingga 400 mg tidak menyebabkan gejala overdosis, sedangkan kecepatan eliminasi tidak berubah dan terapi khusus tidak diperlukan. Setelah mengonsumsi obat dengan dosis 560 mg oleh pasien dewasa, keracunan sedang dicatat.
Gejala overdosis adalah apatis, kebingungan, pusing, sakit kepala, dilatasi vaskular, takikardia, mual, muntah, perut kembung, diare. Dianjurkan untuk mengambil arang aktif dan lavage lambung, dan jika perlu, lakukan terapi simtomatik.
instruksi khusus
Pasien yang berisiko mengalami osteoporosis, atau patah tulang pada latar belakangnya, perlu dipantau selama terapi MAPS Losec, karena terdapat bukti dari studi observasi bahwa penghambat pompa proton dapat menyebabkan peningkatan risiko patah tulang yang terkait dengan osteoporosis (hubungan antara penggunaan omeprazole dan fraktur belum diidentifikasi dalam penelitian lain).
Dengan penggunaan obat yang menekan sekresi kelenjar lambung dalam waktu lama, ada risiko pembentukan kista lambung kelenjar yang bersifat jinak. Formasi tersebut adalah hasil dari perubahan fisiologis sebagai akibat dari penghambatan sekresi asam klorida dan dalam proses terapi selanjutnya lewat secara mandiri.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama periode terapi dengan Losek MAPS, efek samping seperti pusing, mengantuk dan penglihatan kabur dapat terjadi, oleh karena itu, kehati-hatian harus diberikan saat mengendarai kendaraan, serta melakukan aktivitas lain yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Menurut petunjuknya, Losek MAPS disetujui untuk digunakan selama kehamilan, karena penelitian telah menunjukkan bahwa tidak ada efek yang tidak diinginkan pada janin atau kehamilan.
Omeprazole masuk ke dalam ASI, tetapi bila digunakan dalam dosis terapeutik, kemungkinan tidak akan mempengaruhi anak.
Penggunaan masa kecil
Pengalaman menggunakan omeprazole pada anak-anak tidak cukup.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal tidak memerlukan penyesuaian dosis dari MAPS Losec.
Jika fungsi hati terganggu
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, ketersediaan hayati dan waktu paruh obat meningkat, dan oleh karena itu jangan melebihi dosis omeprazol lebih dari 10-20 mg per hari.
Gunakan pada orang tua
Pasien lansia tidak membutuhkan penyesuaian dosis dari MAPS Losec.
Interaksi obat
Pemberian bersama omeprazole dengan atazanavir dan nelfinavir merupakan kontraindikasi.
Omeprazol tidak berpengaruh pada metabolisme siklosporin, lidokain, kuinidin, estradiol, eritromisin, budesonida, dan obat lain yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4.
Omeprazole tidak berinteraksi dengan kafein, teofilin, S-warfarin, piroksikam, diklofenak, naproksen, metoprolol, propranolol, etanol.
Omeprazole berinteraksi dengan obat berikut ini:
- digoksin: meningkatkan penyerapannya;
- ketokonazol, itrakonazol, erlotinib: mengurangi penyerapannya;
- warfarin, diazepam, antagonis vitamin K, cilostazol: memperlambat metabolisme obat ini, perlu untuk mengontrol INR (rasio normalisasi internasional), pengurangan dosis mungkin diperlukan. Pemberian bersama cilostazol dengan omeprazole (40 mg per hari) menyebabkan peningkatan Cmax (konsentrasi obat puncak dalam darah) dan AUC (area di bawah kurva farmakokinetik waktu konsentrasi) cilostazol masing-masing sebesar 18% dan 26%, dan untuk salah satu metabolit aktif cilostazol meningkat masing-masing sebesar 29% dan 69%;
- clopidogrel (dosis pemuatan 300 mg dan dosis pemeliharaan 75 mg / hari): bila digunakan dengan omeprazole 80 mg / hari, terjadi penurunan paparan metabolit aktif clopidogrel, rata-rata, sebesar 46% dan penurunan penghambatan maksimum agregasi trombosit yang diinduksi ADP, secara rata-rata, sebesar 16%. Signifikansi klinis dari efek ini tidak jelas. Tidak ada bukti peningkatan risiko komplikasi kardiovaskular. Tidak diketahui apakah risiko komplikasi kardiovaskular tromboemboli meningkat;
- tacrolimus: konsentrasinya dalam serum darah meningkat;
- metotreksat: terkadang ada peningkatan konsentrasinya, yang mungkin memerlukan pembatalan omeprazol selama periode terapi metotreksat.
Efek obat pada farmakokinetik omeprazole:
- inhibitor isoenzim CYP2C19 dan CYP3A4, seperti klaritromisin dan vorikonazol: dapat memperlambat metabolisme omeprazol, menyebabkan peningkatan konsentrasinya dalam plasma darah. Ketika vorikonazol dan omeprazol dikonsumsi, AUC yang terakhir meningkat lebih dari 2 kali lipat. Koreksi dosis omeprazole tidak diperlukan, karena dapat ditoleransi dengan baik dalam dosis tinggi;
- penginduksi isoenzim CYP2C19 dan CYP3A4, seperti rifampisin dan sediaan St. John's wort: mempercepat metabolisme omeprazol, yang menyebabkan penurunan konsentrasinya dalam plasma darah.
Analog
Analog dari MAPS Losek adalah Gastrozol, Zhelkizol, Omal, Omez, Omeprazole, Omizak, Ortanol, Pleom-20, Promez, Romesek, Ulkozol, Ultop, Helicid, Tsisagast, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Losek MAPS
Ulasan tentang Losek MAPS sebagian besar positif. Pasien berbicara tentang kemanjuran obat yang tinggi saat digunakan untuk pengobatan lesi ulseratif pada lambung dan kerongkongan, penyakit refluks, serta untuk menurunkan keasaman jus lambung. Perlu dicatat bahwa gejala penyakit ini (mulas, rasa berat di usus, bersendawa) sudah berlalu pada tahap awal terapi.
Dari kekurangannya, beberapa pasien menyebut tingginya biaya obat dan kehadiran dalam kasus yang jarang terjadi efek samping, seperti mual pada awal pengobatan.
Harga untuk Losek MAPS di apotek
Perkiraan harga untuk Losek MAPS (dalam dosis 20 mg) untuk kemasan berisi 14 tablet adalah 316 rubel, untuk 28 tablet - 508 rubel.
MAPS Losek: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Losek MAPS Tablet salut selaput 20 mg 14 pcs. 266 r Membeli |
|
Losek Maps tablet p.p. 20mg 14 pcs. 283 r Membeli |
|
Losek Maps 20 mg tablet salut selaput 28 pcs. RUB 516 Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
