Duodenitis
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Duodenitis adalah proses inflamasi yang mempengaruhi selaput lendir duodenum. Ini adalah salah satu penyakit gastroenterologi yang paling umum. Wanita mendapatkannya dua kali lebih jarang daripada pria. Dalam 95% kasus, duodenitis menjadi kronis.
Duodenitis - radang mukosa duodenum
Penyebab dan faktor risiko
Alasan utama yang mengarah pada perkembangan proses inflamasi pada selaput lendir duodenum adalah:
- penyalahgunaan makanan yang digoreng, pedas, diasap dan asam;
- penyalahgunaan minuman dengan kandungan kafein tinggi (minuman energi, kopi, teh kental, cola);
- merokok;
- alkoholisme.
Semua faktor di atas berkontribusi pada peningkatan sekresi asam lambung hiperasid, yaitu, mengandung peningkatan konsentrasi asam klorida. Ia memasuki rongga duodenum, menyebabkan iritasi pertama dan kemudian peradangan akut pada selaput lendirnya. Dengan peralihan penyakit ke bentuk kronis, proses atrofi dan degeneratif terjadi di dinding usus.
Duodenitis sering berkembang sebagai proses sekunder dengan latar belakang sejumlah patologi sistem pencernaan berikut:
- tukak lambung pada perut dan duodenum;
- gastritis kronis;
- infeksi lambung dan duodenum dengan Helicobacter Pylori;
- pelanggaran suplai darah dan persarafan dinding duodenum;
- kolitis kronis, enteritis, pankreatitis, hepatitis;
- sirosis hati;
- invasi cacing (giardiasis, ascariasis).
Duodenitis dapat berkembang karena infeksi lambung dengan Helicobacter Pylori
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada durasi perjalanan penyakit dan aktivitas proses inflamasi, duodenitis akut dan kronis dibedakan. Akut, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi catarrhal, ulcerative dan phlegmonous.
Bentuk kronis duodenitis diklasifikasikan menurut kriteria yang berbeda:
- pada lokalisasi lesi (difus, lokal, postbulbar, bulbar);
- berdasarkan alasan kejadian (primer atau sekunder);
- berdasarkan derajat perubahan morfologis (atrofi, interstisial, superfisial);
- dengan ciri-ciri gambaran endoskopi (nodular, erosif, atrofi, hemoragik, eritematosa).
Ada juga bentuk penyakit khusus (tuberkulosis, jamur, duodenitis imunodefisiensi).
Menurut kekhasan manifestasi klinis, bentuk duodenitis berikut dibedakan:
- Ulseratif. Pasien mengeluhkan nyeri "lapar" atau nyeri malam yang berulang di daerah epigastrik, yang diredakan dengan mengonsumsi antasida atau makanan. Bersendawa pahit dan mulas sering terjadi.
- Seperti gastritis. Nyeri terjadi 20-30 menit setelah makan. Sindrom dispepsia diekspresikan (kurang nafsu makan, mual, muntah, perut kembung, tinja tidak stabil, sendawa).
- Seperti pankreatitis dan seperti kolesist. Gambaran klinisnya menyerupai serangan kolik bilier. Pasien mengeluhkan nyeri akut yang parah pada hipokondrium kiri atau kanan, gangguan dispepsia.
- Neurovegetatif. Ini berkembang sebagai akibat dari insufisiensi duodenum hormonal dan dimanifestasikan oleh sindrom dumping, gangguan otonom asthenoneurotic.
- Campuran. Pada gambaran klinis penyakit terlihat tanda-tanda berbagai bentuk klinis.
- Asimtomatik. Paling sering diamati pada pasien usia lanjut. Ini berlangsung tanpa tanda-tanda dan ditemukan secara kebetulan saat memeriksa saluran pencernaan untuk patologi lain.
Gejala
Salah satu gejala pertama adalah kram, nyeri, atau nyeri menusuk yang terlokalisasi di wilayah epigastrik. Pada beberapa pasien, mereka terjadi pada saat perut kosong, dan pada pasien lain, dalam waktu singkat setelah makan. Juga khas untuk duodenitis:
- lidah yang tumpang tindih;
- maag;
- bersendawa;
- mual, muntah
- keringat berlebihan (hiperhidrosis);
- kelemahan umum, pusing.
Salah satu gejala utama duodenitis adalah nyeri epigastrik yang bersifat kram dan menusuk
Diagnostik
Pada dasarnya, diagnosis duodenitis dilakukan menurut data FEGDS. Saat metode tambahan digunakan:
- kontras radiografi saluran gastrointestinal dengan barium sulfat;
- probing lambung dengan pemeriksaan laboratorium jus lambung (penentuan pH, sejumlah tes biokimia);
- intubasi duodenum;
- tes laboratorium - hitung darah lengkap, biokimia darah, coprogram.
Pengobatan
Rejimen pengobatan untuk duodenitis meliputi:
- inhibitor pompa proton, yang mengurangi sekresi asam klorida oleh sel parietal lambung;
- obat antiparasit untuk invasi cacing;
- agen antibakteri untuk infeksi bakteri Helicobacter pylori;
- antispasmodik;
- pereda nyeri.
Terapi diet sangat penting dalam pengobatan duodenitis.
Dalam kasus duodenitis akut dan eksaserbasi duodenitis kronis, tabel nomor 1 menurut Pevzner diberikan. Alkohol, kopi hitam, coklat, es krim, lada, mustard, ikan berlemak dan daging, bayam, coklat kemerah-merahan, bacon, makanan yang baru dipanggang, daging asap, acar dan jamur tidak termasuk dalam makanan. Dasar dari dietnya adalah oatmeal, soba dan semolina, sup tumbuk, telur (1-2 potong per hari), daging tanpa lemak, keju cottage rendah lemak, roti gandum kemarin, teh lemah.
Peran penting dalam pengobatan duodenitis dimainkan oleh terapi diet
Untuk duodenitis kronis dalam remisi (dengan tidak adanya gangguan pencernaan dan sindrom nyeri), tabel perawatan Pevzner No. 5 direkomendasikan. Makanannya meliputi buah-buahan manis, sereal yang rapuh, ayam rebus atau daging sapi tanpa lemak, sup dengan kaldu sayuran, keju cottage rendah lemak, roti gandum, kolak, kaldu rosehip, teh encer. Alkohol, kopi hitam, es krim, rempah-rempah, ikan berlemak dan daging, makanan yang baru dipanggang, kaldu daging yang kental, bayam, bacon, coklat kemerah-merahan dilarang.
Bentuk phlegmonous dari duodenitis akut merupakan indikasi untuk intervensi bedah.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi utama duodenitis:
- periduodenitis (radang selaput serosa yang mengelilingi duodenum);
- perkembangan cacat erosif dan ulseratif pada selaput lendir duodenum;
- perforasi ulkus;
- perdarahan ulseratif;
- tumor ganas duodenum;
- stenosis pilorus (penyempitan sambungan lambung ke duodenum);
- achlorhydria (penurunan tajam keasaman jus lambung);
- insufisiensi duodenum hormonal;
- obstruksi usus tinggi (parsial atau lengkap);
- peritonitis (dengan perforasi ulkus atau perkembangan duodenitis phlegmonous).
Ramalan cuaca
Dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai, prognosisnya umumnya menguntungkan.
Pencegahan
Pencegahan duodenitis meliputi:
- diet seimbang;
- berhenti merokok dan minum alkohol;
- deteksi dan pengobatan penyakit pada saluran cerna secara tepat waktu;
- aktivitas fisik sedang yang teratur.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
