Gastroenteritis akut
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Tahapan penyakit
- Gejala gastroenteritis akut
- Diagnostik
- Pengobatan gastroenteritis akut
- Konsekuensi dan komplikasi potensial
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Gastroenteritis akut adalah peradangan pada selaput lendir lambung dan usus halus, yang disebabkan oleh pengaruh faktor infeksi (bakteri, virus), alergi atau makanan.
Penyakit ini tersebar luas dan menyerang orang dewasa dan anak-anak dengan frekuensi yang sama - dalam hal prevalensinya hanya sedikit lebih rendah daripada infeksi virus saluran pernapasan. Di negara berkembang, gastroenteritis akut merupakan salah satu penyebab utama kematian bayi.
Gastroenteritis akut adalah peradangan pada selaput lambung dan usus kecil
Dalam beberapa tahun terakhir, dalam praktik ahli gastroenterologi, pasien dengan gastroenteritis akut yang bersifat alergi semakin diamati. Para ahli menjelaskan fenomena ini dengan pembentukan kebiasaan makan yang salah dalam populasi, hasrat untuk makanan cepat saji, makanan ringan, minuman berkarbonasi manis dan produk lain yang mengandung sejumlah besar bahan tambahan makanan industri. Gastroenteritis akut alergi paling sering ditemukan pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan. Menurut statistik medis, sekitar 8% anak kecil menderita alergi makanan, yang ditunjukkan dengan tanda-tanda kerusakan pada perut dan usus.
Penyebab dan faktor risiko
Infeksi, alergi makanan dan kesalahan nutrisi yang parah menyebabkan perkembangan gastroenteritis akut.
Gastroenteritis akut yang berasal dari infeksi disebabkan oleh infeksi berbagai jenis mikroflora patogen (noravirus, rotavirus, campylobacter, shigella, salmonella, E. coli). Seperti yang ditunjukkan statistik, penyakit ini paling sering disebabkan oleh rotavirus. Infeksi inilah yang bertanggung jawab atas 90% kasus gastroenteritis akut di musim dingin dan 50% di musim semi dan musim panas.
Gastroenteritis akut dapat disebabkan oleh agen infeksius
Infeksi terjadi melalui salah satu mekanisme berikut:
- kontak dan rumah tangga;
- air;
- makanan.
Faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan gastroenteritis akut menular adalah malnutrisi dan terapi antibiotik (jangka panjang dan / atau dilakukan dengan penggunaan antibiotik spektrum luas), yang menekan mikroflora usus normal.
Mikroorganisme yang masuk ke lambung, dan dari sana ke usus kecil, mulai berkembang biak secara aktif. Pada saat yang sama, mereka melepaskan racun yang menyebabkan radang selaput lendir dan peningkatan sekresi elektrolit dan cairan oleh sel ke dalam lumen saluran pencernaan. Akibatnya, timbul mual, kemudian muntah, dan sedikit kemudian, diare. Racun dari saluran pencernaan masuk ke aliran darah dan dibawa ke seluruh tubuh, menyebabkan perkembangan keracunan umum (sakit kepala, lemas, kurang nafsu makan, demam).
Alasan lain untuk perkembangan gastroenteritis akut dapat berupa konsumsi makanan berkualitas rendah, serta penggunaan hidangan eksotis, makanan berat, berlemak atau pedas, yaitu faktor makanan. Jika aturan untuk memasak atau menyimpan makanan dilanggar, flora patogen bersyarat secara aktif berkembang biak di dalamnya, sambil melepaskan sejumlah besar sitotoksin dan enterotoksin. Zat ini menyebabkan perkembangan toksikoinfeksi, yaitu gastroenteritis akut dari asal mula pencernaan.
Gastroenteritis akut dapat berkembang saat mengonsumsi makanan berkualitas buruk
Respons kekebalan yang benar dari saluran pencernaan terhadap antigen makanan terbentuk pada anak selama tahun pertama kehidupan. Jika selama periode ini aturan pemberian makan, pengenalan makanan pendamping dilanggar, maka kemungkinan besar di kemudian hari anak akan membentuk reaksi abnormal terhadap beberapa produk makanan. Reaksi ini akan bermanifestasi sebagai gejala gastroenteritis akut. Alergen makanan yang paling umum adalah sereal dan kacang-kacangan, ikan, telur ayam, dan susu sapi.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pengembangan gastroenteritis akut yang bersifat alergi pada anak-anak adalah:
- pengobatan antibiotik yang sering (lebih dari tiga kursus dalam 5 tahun);
- adanya penyakit alergi;
- kecenderungan turun-temurun;
- tinggal di daerah yang tidak menguntungkan secara ekologis.
Tahapan penyakit
Bergantung pada tingkat keparahan gejala klinis, gastroenteritis akut dibagi menjadi tiga derajat keparahan:
- Ringan - kondisi umum agak menderita, suhu tubuh normal, tidak ada muntah-muntah, diare tidak lebih dari tiga kali sehari, tidak ada tanda-tanda dehidrasi.
- Rata - rata - kondisi umum berkurang secara signifikan, muntah berulang kali diamati, frekuensi buang air besar mencapai 10-12 kali per hari, suhu tubuh naik ke nilai demam (38-39 ° C), gejala dehidrasi sedang dicatat.
- Parah - muntah dan diare bersifat gigih, yang menyebabkan pelanggaran parah terhadap keseimbangan elektrolit air, suhu tubuh naik hingga 40-41 ° C, tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf pusat muncul (pingsan, lesu, terkadang kehilangan kesadaran).
Gejala gastroenteritis akut
Gastroenteritis infeksius akut terjadi secara tiba-tiba. Tanda pertamanya biasanya mual dan muntah tunggal (muntah bisa sering terjadi dan bahkan gigih). Lalu ada nyeri di daerah epigastrik, kembung. Gerakan peristaltik usus meningkat secara signifikan dan terdengar dari kejauhan sebagai karakteristik gemuruh. Nafsu makan berkurang secara signifikan, hingga tidak ada sama sekali. Suhu tubuh bisa naik.
Gejala gastroenteritis akut yang pertama adalah mual dan muntah.
Setelah beberapa jam, diare bergabung dengan gejala yang dijelaskan di atas. Kotorannya banyak, cair, berbusa, berwarna patologis (hijau tua, oranye, hijau, kuning cerah), mengandung gumpalan makanan yang tidak tercerna.
Gastroenteritis akut alergi dimulai dengan mual yang parah dan sakit perut segera setelah makan makanan yang sensitif. Kemudian muntah dan diare muncul, setelah itu kondisi pasien membaik.
Diagnostik
Diagnosis gastroenteritis akut biasanya langsung dan didasarkan pada gambaran klinis penyakit yang khas. Untuk mengidentifikasi patogen dan mengetahui kepekaannya terhadap agen antibakteri, dilakukan pemeriksaan bakteriologis pada tinja.
Untuk menilai tingkat pelanggaran keseimbangan elektrolit air, lakukan:
- tes darah umum (dengan latar belakang dehidrasi, kadar eritrosit, hemoglobin meningkat dan hematokrit meningkat);
- penentuan elektrolit darah (sering muntah dan diare menyebabkan hilangnya ion klorin dan kalium secara signifikan);
- tes darah biokimia (dehidrasi parah dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal akut prerenal, yang dimanifestasikan dengan peningkatan konsentrasi kreatinin dan urea dalam darah).
Untuk mendiagnosis gastroenteritis akut, tes darah umum dan biokimia dilakukan
Pada gastroenteritis akut asal alergi, mungkin perlu dilakukan pemeriksaan endoskopi, yang memungkinkannya dibedakan dari kolitis ulserativa dan penyakit Crohn.
Pengobatan gastroenteritis akut
Gastroenteritis akut pada anak-anak dalam tiga tahun pertama kehidupan, serta bentuk penyakit yang parah pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, merupakan indikasi untuk dirawat di rumah sakit. Dalam kasus lain, gastroenteritis akut dirawat secara rawat jalan.
Pasien diberi resep istirahat semi-ranjang, minum banyak cairan, enterosorben dan preparat enzim. Sampai mual dan muntah berhenti total, istirahat minum teh diindikasikan. Kemudian diet secara bertahap diperluas dengan memasukkan kaldu lemah, crouton roti putih, nasi rebus, agar-agar, kentang tumbuk dalam air tanpa minyak. Dengan toleransi makanan yang baik, menu termasuk bakso kukus dari daging tanpa lemak, sereal yang direbus dengan baik.
Dengan gastroenteritis akut derajat ringan, cukup minum banyak cairan dan mengonsumsi enterosorben
Pada gastroenteritis akut dengan tingkat keparahan sedang dan berat, perlu dilakukan terapi infus yang bertujuan memperbaiki pelanggaran keseimbangan elektrolit air.
Antibiotik hanya diresepkan untuk penyakit yang parah. Awalnya, antibiotik spektrum luas digunakan, dan setelah menerima hasil pemeriksaan bakteriologis tinja, obat tersebut diubah dengan mempertimbangkan kepekaan patogen terhadapnya.
Pengobatan gastroenteritis akut yang disebabkan oleh alergi terdiri dari pengecualian dari diet makanan yang meningkatkan sensitivitas individu. Dalam kebanyakan kasus, ini cukup untuk mencegah perkembangan eksaserbasi. Antihistamin dapat diresepkan sesuai kebutuhan.
Dalam kasus di mana fenomena gastroenteritis akut disebabkan oleh protein dalam susu sapi, produk olahan susu sama sekali dikecualikan dari makanan. Formula berbahan dasar susu kedelai direkomendasikan untuk bayi yang disusui, yang biasanya mereka toleransi dengan baik.
Konsekuensi dan komplikasi potensial
Jika tidak ada pengobatan, gastroenteritis akut dapat menyebabkan dehidrasi yang signifikan, perkembangan syok hipovolemik atau toksik-infeksius, dan gagal ginjal akut. Dehidrasi sangat berbahaya bagi anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupannya, karena dapat dengan cepat menyebabkan gangguan yang menyebabkan kematian.
Ramalan cuaca
Perkiraan keseluruhan. Ini memburuk dengan dehidrasi parah dan komplikasi. Gangguan dini terapi antibiotik untuk bentuk infeksi gastroenteritis akut mengarah pada transisi penyakit ke bentuk kronis atau pembentukan pembawa bakteri asimtomatik.
Pencegahan
Pencegahan gastroenteritis akut meliputi:
- kepatuhan yang cermat terhadap aturan kebersihan pribadi;
- penolakan untuk minum air dari sumber yang meragukan;
- mencuci sayuran dan buah-buahan secara menyeluruh sebelum makan, dengan blansing dengan air mendidih;
- kepatuhan terhadap teknologi produk memasak dan aturan penyimpanannya.
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
