Lortenza - Petunjuk Penggunaan, Harga, Analog, Ulasan, 5 + 50 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Lortenza

Lortenza: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Lortenza

Kode ATX: C08CA01; C09CA01

Bahan aktif: amlodipine + losartan (amlodipine + losartane)

Produsen: KRKA-RUS, LLC (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-25-10

Harga di apotek: dari 250 rubel.

Membeli

Lortenza adalah obat antihipertensi gabungan.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan lortenza - tablet salut selaput:

• dosis 0,005 g + 0,05 g: agak bikonveks, oranye sampai coklat muda, oval;
• dosis 0,01 g + 0,05 g: agak bikonveks, merah-coklat, lonjong;
• dosis 0,005 g + 0,1 g: bikonveks, merah muda, oval;
• dosis 0,01 g + 0,1 g: bikonveks, kuning kecoklatan pucat, lonjong.

Dalam kemasan sel berkontur 7 atau 10 pcs., Dalam bundel karton 1, 2, 4, 8 atau 12 bungkus 7 pcs. atau 1, 3, 6 atau 9 bungkus 10 pcs.

Zat aktif dalam 1 tablet (masing-masing 0,005 g + 0,05 g, 0,01 g + 0,05 g, 0,005 g + 0,1 g, 0,01 g + 0,1 g):

• amlodipine besylate (amlodipine besylate) - 0,006 94 / 0,0138 8 / 0,006 94 / 0,0138 8 g (setara dengan amlodipine - 0,005 / 0,01 / 0,005 / 0,01 g);
• losartan A zat granul - 0,163 55 / 0,163 55 / 0,327 1/0, 327 1 g, termasuk kalium losartan - 0,05 / 0,05 / 0,1 / 0,1 g.

Komponen tambahan Lortenza: selaktosa 80 (laktosa monohidrat - 75%, selulosa - 25%) - 0,036 45 / 0,036 45 / 0,072 9 / 0,072 9 g; selulosa mikrokristalin - 0,212 96 / 0,206 02 / 0,212 96 / 0,206 02 g; pati pra-gelatin - 0,054 / 0,054 / 0,054 / 0,054 g; pati natrium karboksimetil - 0,022 / 0,022 / 0,022 / 0,022 g; pewarna besi oksida kuning (E172) - 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 g; silikon dioksida koloid - 0,001 6 / 0,001 6 / 0,002 1 / 0,002 1 g; magnesium stearat - 0,005 1 / 0,005 1 / 0,006 6 / 0,006 6 g.

Selubung: opadry II putih (bedak - 14,8%, makrogol - 20,2%, titanium dioksida E171 - 25%, polivinil alkohol - 40%) - 0,025 71 / 0,024 4 / 0,029 75 / 0,029 g; 0,005 g + 0,05 g masing-masing - pewarna besi oksida kuning (E172) - 0,001 03 g; pewarna besi oksida merah (E172) - 0,000 26 g; 0,01 g + 0,05 g dan 0,005 g + 0,1 g - pewarna besi oksida merah (E172) - 0,002 6 / 0,000 25 g; 0,01 g + 0,1 g masing-masing - pewarna besi oksida kuning (E172) - 0,001 g.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Obat Lortenza adalah kombinasi dua zat aktif dengan efek antihipertensi yang saling melengkapi: penghambat saluran kalsium yang lambat - amlodipine dan antagonis reseptor angiotensin II - losartan.

Amlodipine (turunan dari dihidropiridin) dan losartan (antagonis reseptor angiotensin II sintetis) memiliki mekanisme kerja antihipertensi yang berbeda: yang pertama melebarkan pembuluh darah, sehingga mengurangi resistensi vaskular perifer total; yang kedua memiliki efek pada sistem renin-angiotensin-aldosterone (RAAS); menghambat efek angiotensin II, yang menyebabkan penurunan tekanan darah yang lebih nyata dibandingkan dengan monoterapi dengan masing-masing agen.

Tindakan amlodipine:

• memblokir saluran kalsium yang lambat dan mengurangi arus transmembran ion kalsium ke dalam kardiomiosit dan sel otot polos pembuluh darah;
• tindakan antihipertensi dengan relaksasi langsung dari otot polos pembuluh arteri;
• efek yang diucapkan pada sel otot polos vaskular;
• tidak ada dampak negatif pada konduksi atrioventrikular dan kontraktilitas miokard;
• peningkatan aliran darah ginjal dan penurunan resistensi pembuluh darah ginjal;
• tidak ada dampak negatif pada fraksi ejeksi atau konsentrasi lipid dan glukosa dalam plasma darah, toleransi olahraga pada gagal jantung kronik kelas fungsional II-IV menurut klasifikasi NYHA;
• menurunkan tekanan darah pada pasien dalam posisi duduk dan berbaring, serta selama aktivitas fisik;
• melalui perkembangan bertahap efek farmakodinamik, tidak adanya penurunan tajam tekanan darah atau refleks takikardia;
• penurunan keparahan hipertrofi ventrikel kiri.

Efeknya setelah pemberian oral tunggal dimulai setelah 2-4 jam dan berlangsung selama 24 jam Efek antihipertensi maksimum dicapai tidak lebih awal dari 28 hari setelah dimulainya pengobatan. Dengan penggunaan jangka panjang, efek hemodinamiknya tetap tidak berubah.

Tindakan Losartan:

• melakukan fungsi biologis penting, termasuk pelepasan aldosteron dan vasokonstriksi; mengikat reseptor AT1 yang ada di banyak jaringan (jantung, ginjal, kelenjar adrenal, jaringan otot polos pembuluh darah);
• merangsang proliferasi sel otot polos pembuluh darah;
• pemblokiran selektif reseptor AT1;
• memblokir semua efek fisiologis angiotensin II, in vitro dan in vivo, terlepas dari sumber atau rute sintesisnya (baik losartan maupun metabolit karboksilasi E-3174 yang aktif secara farmakologis);
• kurangnya sifat agonis dan pemblokiran reseptor hormon atau saluran ion lain yang terlibat dalam pengaturan aktivitas kardiovaskular;
• tidak adanya penghambatan enzim pengubah angiotensin yang menghancurkan bradikinin, yang karenanya tidak ada peningkatan frekuensi efek samping yang dimediasi oleh bradikinin;
• penekanan regulasi sekresi renin di bawah aksi angiotensin II oleh mekanisme umpan balik negatif, yang menyebabkan peningkatan aktivitas renin plasma, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan konsentrasi angiotensin II dalam plasma darah. Namun demikian, penurunan konsentrasi aldosteron dalam plasma darah dan efek antihipertensi tetap ada, yang mengindikasikan blokade reseptor AT1 yang efektif;
• penurunan aktivitas renin plasma dan konsentrasi angiotensin II dalam plasma darah ke nilai awal dalam 3 hari setelah penghentian.

Losartan adalah hubungan patofisiologis penting yang menentukan dalam perkembangan hipertensi arteri, hormon aktif utama RAAS, dan vasokonstriktor yang kuat.

Farmakokinetik

Karakteristik amlodipine:

• penyerapan: bila diminum dalam dosis terapeutik, diserap dengan baik; Dengan _max (konsentrasi maksimum dalam plasma darah) tercapai setelah 6-12 jam; ketersediaan hayati absolut bervariasi dalam 64-80%; asupan makanan tidak berpengaruh pada penyerapannya;
• distribusi: Vd (volume distribusi) - sekitar 21 liter per 1 kg berat; konsentrasi plasma ekuilibrium dicapai setelah 7-8 hari sejak dimulainya terapi; mengikat protein plasma darah adalah 98%;
• metabolisme: di dalam hati ia mengalami metabolisme yang aktif, tetapi lambat tanpa adanya pengaruh yang signifikan dari biotransformasi presistemik (bagian pertama melalui hati); metabolit tidak memiliki aktivitas farmakologis yang signifikan;
• ekskresi: T1 / 2 (paruh terakhir dari plasma darah) - 30-40 jam; pembersihan plasma - 7 ml per menit per 1 kg berat badan; sekitar 60% metabolit dan 10% amlodipine dalam bentuk tidak berubah diekskresikan oleh ginjal, 20-25% - oleh usus.

Dalam kasus disfungsi hati, pemanjangan T½ dicatat (pengalaman menggunakan Lortenza dalam kategori pasien ini dibatasi).

Karakteristik Losartan:

• penyerapan: terserap dengan baik setelah pemberian oral; bioavailabilitas sistemiknya sekitar 33%; Dengan jumlah _maksimal losartan dan metabolit aktifnya, keduanya tercapai, masing-masing, setelah 1 jam dan 3-4 jam;
• distribusi: 99% mengikat protein plasma darah, terutama albumin (serta metabolit aktifnya); Vd - 34 l;
• metabolisme: selama bagian pertama melalui hati, ia mengalami metabolisme dengan pembentukan metabolit karboksilasi aktif (E-3174) dan metabolit tidak aktif lainnya; sekitar 14% losartan yang diminum atau diberikan secara intravena diubah menjadi metabolit aktifnya; setelah penerapan kalium losartan berlabel karbon radioaktif, sebagian besar label radioaktif dalam aliran darah sesuai dengan losartan dan metabolit aktifnya;
• Ekskresi: pembersihan plasma - 600 ml per menit, metabolit aktifnya - 50 ml per menit; pembersihan ginjal - 74 ml per menit, metabolit aktifnya - 26 ml per menit; sekitar 4% dari dosis oral diekskresikan tanpa diubah oleh ginjal dan 6% sebagai metabolit aktif; farmakokinetiknya, seperti halnya metabolit aktif, linier bila dikonsumsi secara oral dalam dosis hingga 0,2 g.

Konsentrasi losartan dan metabolit aktifnya dalam plasma darah setelah pemberian oral menurun secara poleksponensial dengan T½ akhir masing-masing dalam waktu sekitar 2 jam dan 6-9 jam. Bila diminum sekali sehari, losartan dan metabolit aktifnya (dengan dosis 0,1 g) tidak terakumulasi dalam plasma darah. Losartan dan metabolitnya diekskresikan melalui usus dengan empedu dan ginjal. Setelah pemberian intravena dan pemberian oral kalium losartan berlabel karbon radioaktif, sekitar 35/43% dari radioaktivitas losartan dan metabolit aktifnya, masing-masing, diekskresikan oleh ginjal dan 58/50% melalui usus.

Kelompok pasien khusus:

• pasien lansia dengan hipertensi arteri: konsentrasi losartan dan metabolit aktifnya dalam plasma darah tidak berbeda secara signifikan dari indikator ini pada pasien muda dengan hipertensi arteri;
• jenis kelamin: pada wanita dengan hipertensi arteri, konsentrasi losartan dalam plasma darah 2 kali lebih tinggi daripada nilai yang sesuai pada pria dengan hipertensi arteri; konsentrasi metabolit aktif pada wanita dan pria tidak berbeda;
• disfungsi hati: dengan sirosis alkoholik ringan dan sedang pada kasus pemberian losartan oral, konsentrasi plasma meningkat 5 kali, metabolit aktifnya - 1,7 kali dibandingkan dengan indikator yang sama pada relawan pria muda yang sehat;
• disfungsi ginjal: dengan klirens kreatinin> 10 ml per menit, konsentrasi losartan dalam plasma darah tidak berubah. AUC (area di bawah kurva waktu konsentrasi) pada pasien yang menjalani hemodialisis kira-kira 2 kali lebih tinggi daripada di fungsi ginjal normal; konsentrasi metabolit aktif dalam plasma darah tidak berubah baik dengan gangguan fungsi ginjal atau saat menjalani hemodialisis; melalui hemodialisis, losartan dan metabolit aktifnya tidak diekskresikan.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Lortenza diresepkan untuk pengobatan pasien dengan hipertensi arteri, yang diperlihatkan pengobatan kombinasi dengan amlodipine dan losartan.

Kontraindikasi

Mutlak:

• hipotensi arteri berat (tekanan darah sistolik <90 mm Hg);
• disfungsi ginjal berat (klirens kreatinin <20 ml per menit), tetap menjalani hemodialisis;
• gagal hati parah (pada skala Child-Pugh melebihi 9 poin);
• gagal jantung yang tidak stabil secara hemodinamik setelah infark miokard akut;
• stenosis aorta yang diucapkan secara hemodinamik;
• syok, termasuk kardiogenik;
• sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase, intoleransi laktosa (karena obat tersebut mengandung laktosa);
• terapi kombinasi dengan aliskiren untuk diabetes mellitus atau gangguan fungsi ginjal (klirens kreatinin <60 ml per menit);
• usia di bawah 18 tahun;
• kehamilan;
• masa laktasi;
• intoleransi individu terhadap komponen obat.

Relatif (penyakit / kondisi di mana pengangkatan Lortenza membutuhkan kehati-hatian):

• BCC rendah (volume darah yang bersirkulasi);
• riwayat angioedema;
• penyakit serebrovaskular;
• hiperaldosteronisme primer;
• stenosis arteri ginjal tunggal atau stenosis bilateral arteri ginjal;
• kondisi setelah transplantasi ginjal (karena tidak ada pengalaman dengan kategori pasien ini);
• angina tidak stabil;
• gagal jantung dengan aritmia yang mengancam jiwa;
• iskemia jantung;
• gagal jantung kronis etiologi non-iskemik (kelas fungsional II-IV menurut klasifikasi NYHA);
• infark miokard akut (periode 1 bulan setelahnya);
• tetap diet dengan konsumsi garam meja yang terbatas;
• hiperkalemia;
• hipotensi arteri;
• gagal hati (skala Child-Pugh <9 poin);
• sindrom sinus sakit (takikardia, bradikardia berat);
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• stenosis mitral dan / atau aorta;
• usia lanjut.

Petunjuk penggunaan Lortenza: metode dan dosis

Tablet diambil secara oral, apapun makanannya, dengan sedikit air. Dosisnya 1 pc. dalam sehari.

Tablet Lortenza 5 + 50 mg digunakan jika monoterapi dengan 0,005 g amlodipine dan 0,05 g losartan tidak mengarah pada kontrol tekanan darah yang memadai.

Tablet lortenza 5 + 100 mg digunakan jika terapi dengan tablet 0,005 g + 0,05 g atau losartan dengan dosis 0,1 g tidak mengarah pada kontrol tekanan darah yang memadai.

Tablet lortenza 10 + 5 mg digunakan jika terapi dengan tablet 0,005 g + 0,05 g atau amlodipine dengan dosis 0,01 g tidak mengarah pada kontrol tekanan darah yang memadai.

Tablet lortenza 10 + 100 mg digunakan jika terapi dengan tablet 0,005 g + 0,1 g atau 0,01 g + 0,05 g tidak mengarah pada kontrol tekanan darah yang memadai.

Dosis ditentukan dengan titrasi dosis komponen aktif obat. Jika perlu mengubah dosis salah satu zat aktif dalam sediaan gabungan tetap, dosis masing-masing komponen dipilih secara individual. Dosis obat maksimum adalah 0,01 g + 0,1 g per hari.

Diperbolehkan untuk memindahkan pasien yang menerima terapi kombinasi dengan losartan dan amlodipine ke Lortenza dalam dosis zat aktif yang sama.

Pada pasien dengan BCC yang berkurang, dosis awal losartan harus dikurangi menjadi 0,025 g sekali sehari. Karena kurangnya dosis yang mengandung 0,025 g losartan di Lortenza, dosis zat ini harus diresepkan dalam monoterapi.

Sebelum menggunakan obat, perlu mengembalikan BCC dan kandungan natrium dalam plasma darah.

Efek samping

Kemungkinan reaksi merugikan (> 10% - sangat umum;> 1% dan 0,1% dan 0,01% dan <0,1% - jarang; <0,01% - sangat jarang).

Efek samping akibat amlodipine:

• darah dan sistem limfatik: sangat jarang - trombositopenia, leukopenia;
• sistem kekebalan: sangat jarang - angioedema, reaksi hipersensitivitas;
• metabolisme dan nutrisi: sangat jarang - hiperglikemia;
• psyche: jarang - mood labil, termasuk kecemasan, insomnia, depresi; jarang - kebingungan kesadaran;
• sistem saraf: sering - sakit kepala, mengantuk, pusing; jarang - dysgeusia, tremor, hypesthesia, paresthesia; sangat jarang - neuropati perifer, hipertonia otot;
• organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan (termasuk diplopia);
• gangguan organ pendengaran dan labirin: jarang - tinnitus;
• jantung: sering - palpitasi; sangat jarang - fibrilasi atrium, takikardia ventrikel, bradikardia, aritmia, infark miokard;
• pembuluh darah: sering - perasaan aliran darah ke kulit wajah; jarang - penurunan tekanan darah yang nyata; sangat jarang - vaskulitis;
• sistem pernapasan, organ dada dan mediastinum: jarang - rinitis, sesak napas; sangat jarang - batuk;
• sistem pencernaan: sering - mual, sakit perut; jarang - haus, kekeringan pada mukosa mulut, perubahan pergerakan usus (termasuk diare dan sembelit), dispepsia, muntah; sangat jarang - pankreatitis, hiperplasia gingiva, gastritis;
• hati dan saluran empedu: sangat jarang - peningkatan aktivitas enzim hati, penyakit kuning, hepatitis;
• kulit dan jaringan subkutan: jarang - kulit / ruam gatal, eksantema, peningkatan keringat, perubahan warna kulit, purpura, alopecia; sangat jarang - sindrom Stevens-Johnson, dermatitis eksfoliatif, eritema multiforme eksudatif, fotosensitifitas, urtikaria;
• muskuloskeletal dan jaringan ikat: sering - pergelangan kaki bengkak; jarang - artralgia, mialgia, kram otot;
• ginjal dan saluran kemih: jarang - sering buang air kecil, nokturia, rasa sakit ingin buang air kecil;
• alat kelamin dan kelenjar susu: jarang - ginekomastia, impotensi, disfungsi ereksi;
• kelainan dan kelainan umum di tempat suntikan: sering - edema perifer, kelelahan meningkat; jarang - nyeri, malaise, astenia;
• data laboratorium dan instrumental: jarang - penurunan / peningkatan berat badan.

Efek samping akibat losartan:

• infeksi dan penyakit parasit: frekuensi tidak diketahui - infeksi saluran kemih;
• darah dan sistem limfatik: frekuensi tidak diketahui - anemia, trombositopenia;
• sistem kekebalan: jarang - reaksi hipersensitivitas, angioedema, vaskulitis, termasuk purpura Shenlein-Henoch, reaksi anafilaksis;
• jiwa: frekuensi tidak diketahui - depresi;
• sistem saraf: sering - pusing; jarang - gangguan tidur, sakit kepala, mengantuk; frekuensi tidak diketahui - migrain, dysgeusia;
• gangguan organ pendengaran dan labirin: sering - vertigo; frekuensi tidak diketahui - tinnitus;
• jantung: jarang - angina pektoris, palpitasi;
• pembuluh darah: jarang - hipotensi ortostatik (termasuk reaksi ortostatik yang bergantung pada dosis);
• sistem pernapasan, dada dan organ mediastinal: frekuensi tidak diketahui - batuk;
• sistem pencernaan: jarang - sembelit, sakit perut; frekuensi tidak diketahui - diare, pankreatitis;
• hati dan saluran empedu: jarang - hepatitis; frekuensi tidak diketahui - gangguan fungsi hati;
• kulit dan jaringan subkutan: jarang - ruam kulit; frekuensi tidak diketahui - fotosensitifitas, urtikaria, pruritus;
• ginjal dan saluran kemih: frekuensi tidak diketahui - sakit punggung, rhabdomyolysis, artralgia, mialgia;
• alat kelamin dan kelenjar susu: frekuensi tidak diketahui - impotensi / disfungsi ereksi;
• gangguan dan gangguan di tempat suntikan: jarang - astenia, edema perifer, kelelahan meningkat; frekuensi tidak diketahui - gejala seperti flu, malaise;
• data laboratorium dan instrumental: sering - hiperkalemia; jarang - peningkatan aktivitas alanine aminotransferase; frekuensi tidak diketahui - hiponatremia.

Overdosis

Tidak ada kasus overdosis Lortenza yang terdaftar, namun, ada bukti overdosis dari masing-masing komponen aktif obat, yang harus dipertimbangkan saat meresepkannya dalam monoterapi.

instruksi khusus

Mungkin perkembangan gejala hipotensi arteri pada pasien dengan BCC yang berkurang pada awal asupan obat. Sebelum memulai terapi dengan Lortenza, defisiensi BCC harus dihilangkan.

Vasodilatasi yang terjadi akibat penggunaan amlodipine, karena T1 / 2 yang lama, dapat bertahan bahkan setelah pengobatan dihentikan. Dalam hal ini, setelah penghapusan amlodipine, vasodilator lain digunakan dengan hati-hati, melakukan penilaian dosis secara individu, interval dosis dan secara aktif memantau kondisi pasien.

Selama terapi, penting untuk memantau berat badan dan konsumsi garam meja, dan mengamati pola makan yang sesuai. Kunjungan yang sering ke dokter gigi dan pemeliharaan kebersihan mulut dianjurkan, karena hiperplasia gingiva, perdarahan dan nyeri dapat terjadi.

Perkembangan hiperkalemia tercatat pada 1,5% pasien yang menerima monoterapi dengan losartan. Penghapusan Lortenza tidak diperlukan dalam semua kasus ini. Penggunaan kombinasi losartan dengan pengganti garam yang mengandung kalium, preparat kalium, diuretik hemat kalium dan agen yang dapat meningkatkan kadar kalium plasma harus dibenarkan (terutama pada pasien usia lanjut dengan gangguan fungsi ginjal). Anda juga harus memantau kandungan kalium dalam plasma darah.

Penggunaan losartan dapat menyebabkan perkembangan hipotensi arteri transien, disertai sesak napas, pingsan dan syok.

Dengan riwayat angioedema, asupan Lortenza harus dilakukan di bawah pengawasan medis.

Karena obat tersebut memiliki efek pada RAAS, pemberiannya oleh pasien dengan gagal jantung kronis dengan atau tanpa gangguan fungsi ginjal dapat menyebabkan perkembangan hipotensi arteri yang parah atau gangguan ginjal akut.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Pasien selama periode mengkonsumsi Lortenza harus berhati-hati saat melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya dan mengendarai kendaraan bermotor, karena dapat timbul pusing.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Lortenza dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Penggunaan masa kecil

Karena kurangnya data tentang keamanan dan kemanjuran penggunaan obat pada anak di bawah usia 18 tahun, Lortenza dikontraindikasikan pada pasien kelompok usia ini.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Lortenza dikontraindikasikan pada gangguan ginjal berat dan pada pasien yang menjalani hemodialisis.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Obat ini dikontraindikasikan pada gangguan hati yang parah.

Dalam kasus riwayat disfungsi hati, Lortenza digunakan dalam dosis rendah. Karena obat tersebut tidak memiliki dosis yang mengandung 0,025 g losartan, dianjurkan agar dosis ini diresepkan sebagai monoterapi.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk pasien dengan gangguan fungsi hati.

Gunakan pada orang tua

Lortenza digunakan dengan hati-hati pada pasien lanjut usia.

Interaksi obat

Obat antihipertensi dapat meningkatkan efek antihipertensi Lortenza, dan oleh karena itu, penggunaannya harus dibenarkan.

Dengan penggunaan gabungan amlodipine dengan inhibitor isoenzim CYP3A4, pemantauan yang cermat terhadap gejala hipotensi arteri dan edema perifer diperlukan.

Pengaruh obat / zat pada amlodipine dalam terapi kombinasi:

• eritromisin: meningkatkan C _max-nya dalam plasma darah;
• penghambat kuat isoenzim CYP3A4 (ritonavir, itraconazole, ketoconazole): dapat meningkatkan konsentrasinya dalam plasma darah;
• antipsikotik dan isoflurane: meningkatkan efek antihipertensi;
• suplemen kalsium: dapat mengurangi efek antihipertensi.

Paparan sistemik amlodipine (dengan dosis 0,005 g per hari) meningkat bila dikombinasikan dengan diltiazem (dengan dosis 0,18 g per hari) sebesar 60% pada pasien lanjut usia.

Ketika pengobatan gabungan dengan amlodipine dengan penginduksi isoenzim CYP3A4, pemantauan tekanan darah secara teratur diperlukan; dengan beta-blocker - kejengkelan jalannya gagal jantung kronis dimungkinkan; dengan dantrolene untuk pemberian intravena - perkembangan hiperkalemia, aritmia, kolaps, penurunan kekuatan kontraksi jantung; dengan persiapan lithium - peningkatan manifestasi neurotoksisitas.

Losartan dapat mengurangi ekskresi litium jika dikonsumsi bersamaan dengan obat yang mengandung litium, dan oleh karena itu memerlukan pemantauan yang cermat terhadap konsentrasi litium dalam serum darah.

Efek obat / zat pada losartan dalam penggunaan gabungan:

• obat antiinflamasi non steroid, termasuk inhibitor COX-2 selektif: dapat mengurangi efeknya;
• rifampisin: mengurangi konsentrasinya dalam plasma darah;
• flukonazol: meningkatkan konsentrasi plasma dan menurunkan konsentrasi metabolit aktifnya.

Analog

Analog dari Lortenza adalah Amzaar.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Lortense

Menurut review, Lortenza adalah obat efektif yang praktis tidak menimbulkan efek samping.

Harga Lortenza di apotek

Perkiraan harga Lortenza untuk 30 tablet per bungkus:

• Lortenza 10 + 100 mg - 428 rubel;
• Lortenza 5 + 100 mg - 410 rubel;
• Lortenza 5 + 50 mg - 308 rubel;
• Lortenza 10 + 50 mg - 401 rubel.

Lortenza: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Lortenza 10 mg + tablet salut selaput 50 mg 30 pcs. RUB 250 Membeli

Lortenza 5 mg + tablet salut selaput 100 mg 30 pcs. 251 RUB Membeli

Lortenza 5 mg + tablet salut selaput 50 mg 30 pcs. 263 r Membeli

Tablet lortenza hal.p. 5mg + 50mg 30 pcs. 267 r Membeli

Lortenza 10 mg + tablet salut selaput 100 mg 30 pcs. 367 r Membeli

Tablet lortenza hal.p. 5mg + 100mg 30 pcs. 370 rbl. Membeli

Tablet lortenza hal.p. 10mg + 50mg 30 pcs. 434 r Membeli

Tablet lortenza hal.p. 10mg + 100mg 30 pcs. 439 r Membeli

Lortenza 5 mg + tablet salut selaput 50 mg 90 pcs. 655 RUB Membeli

Lortenza 10 mg + tablet salut selaput 50 mg 90 pcs. 772 RUB Membeli

Lortenza 5 mg + tablet salut selaput 100 mg 90 pcs. 800 RUB Membeli

Lortenza 10 mg + tablet salut selaput 100 mg 90 pcs. 865 RUB Membeli

Tablet lortenza p.p. 10mg + 100mg 90pcs 1071 RUB Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!