Torvakard - Petunjuk Penggunaan, Indikasi, Dosis, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Torvacard

Instruksi untuk penggunaan:

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Indikasi untuk digunakan
3. 3. Kontraindikasi
4. 4. Metode aplikasi dan dosis
5. 5. Efek samping
6. 6. Instruksi khusus
7. 7. Interaksi obat
8. 8. Analoginya
9. 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
10. 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek

Harga di apotek online:

dari 221 gosok.

Membeli

Torvacard - inhibitor reduktase HMG-CoA; agen hipolipidemik dari kelompok statin.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet salut selaput: bikonveks, bulat, hampir putih atau putih (10 pcs. Dalam lecet, dalam kotak karton 3 atau 9 lepuh).

Bahan aktif: kalsium atorvastatin, kandungan dalam 1 tablet untuk atorvastatin adalah 10, 20 atau 40 mg.

Komponen tambahan: hiprolosa tersubstitusi rendah, laktosa monohidrat, selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid, natrium krosarmelosa, magnesium stearat, magnesium oksida.

Komposisi cangkang: titanium dioksida, makrogol 6000, bedak, hipromelosa 2910/5.

Indikasi untuk digunakan

• hiperkolesterolemia primer, hiperkolesterolemia heterozigot familial dan non-familial, hiperlipidemia gabungan (campuran) (tipe IIa dan IIb menurut Fredrickson) - dalam kombinasi dengan diet untuk meningkatkan kadar kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL-C), menurunkan peningkatan kadar kolesterol total, kolesterol (HC) lipoprotein densitas rendah (LDL-C), trigliserida dan apolipoprotein B;
• hiperkolesterolemia familial homozigot - sebagai tambahan untuk terapi hipolipidemik (termasuk autohemotransfusi darah bebas LDL) untuk menurunkan kadar kolesterol total dan kolesterol LDL pada kasus di mana terapi diet dan metode terapi non-farmakologis lainnya tidak memberikan efek yang memadai;
• peningkatan kadar trigliserida serum (Fredrickson tipe IV) dan disbetalipoproteinemia (Fredrickson tipe III) - dalam kombinasi dengan diet dalam kasus di mana terapi diet saja tidak cukup efektif;
• penyakit sistem kardiovaskular pada pasien dengan peningkatan risiko penyakit jantung koroner (IHD), seperti: stroke, hipertensi arteri, hipertrofi ventrikel kiri, penyakit pembuluh darah perifer, penyakit arteri koroner pada kerabat dekat, proteinuria / albuminuria, diabetes melitus, merokok, usia di atas 55 tahun, termasuk dengan latar belakang dislipidemia - untuk pencegahan sekunder guna mengurangi risiko stroke, infark miokard, rawat inap karena angina pektoris, kebutuhan revaskularisasi, serta risiko kematian total.

Kontraindikasi

Mutlak:

• intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• gagal hati (tingkat keparahan A dan B sesuai dengan skala Child-Pugh);
• penyakit hati aktif atau peningkatan aktivitas transaminase dalam serum darah lebih dari 3 kali lipat dibandingkan dengan pasien dengan hiperplasia adrenal kongenital (AHH) yang tidak diketahui asalnya;
• usia hingga 18 tahun;
• kehamilan dan menyusui;
• kurangnya kontrasepsi yang memadai pada wanita usia subur;
• hipersensitivitas terhadap komponen apa pun dari Torvacard.

Relatif:

• infeksi akut yang parah (misalnya sepsis);
• diabetes;
• hipotensi arteri;
• gangguan metabolisme dan endokrin;
• pelanggaran berat terhadap keseimbangan air dan elektrolit;
• riwayat penyakit hati;
• epilepsi yang tidak terkontrol;
• penyakit otot rangka;
• intervensi bedah ekstensif;
• penyalahgunaan alkohol.

Cara pemberian dan dosis

Torvakard harus dikonsumsi secara oral pada waktu yang tepat sepanjang hari, apa pun makanannya. Sebelum meresepkan obat, pasien dianjurkan untuk menjalani diet standar penurun lipid, yang harus dipatuhi selama seluruh periode pengobatan.

Dosis awal biasanya 10 mg sekali sehari. Selanjutnya, dosis terapeutik optimal dipilih secara individual, tergantung pada tujuan terapi, tingkat awal LDL-C dan efek individu.

Dosis harian tertinggi adalah 80 mg dalam 1 dosis.

Setiap 2-4 minggu pada awal terapi dan selama peningkatan dosis, kadar lipid plasma harus dipantau dan dosis disesuaikan jika perlu.

Dengan hiperkolesterolemia primer dan hiperlipidemia campuran, dosis harian 10 mg cukup untuk kebanyakan pasien. Efek terapeutik yang signifikan biasanya berkembang setelah 2 minggu, maksimal - setelah 4 minggu. Dengan pengobatan jangka panjang, efek ini terus berlanjut.

Dengan hiperkolesterolemia familial homozigot, dosis harian maksimum 80 mg mungkin diperlukan.

Efek samping

Klasifikasi efek samping tergantung pada frekuensi perkembangannya: sangat sering (> 1/10), sering (dari> 1/100 hingga 1/1000 hingga 1/10 000 hingga <1/1000), sangat jarang (dari <1/10 000, termasuk pesan yang dipilih).

Reaksi merugikan yang mungkin terjadi:

• dari sistem pencernaan: sering - sakit perut, sembelit atau diare, gastralgia, perut kembung, mual, muntah; jarang - nafsu makan meningkat atau anoreksia, pankreatitis, hepatitis, penyakit kuning kolestatik;
• dari sistem muskuloskeletal: sangat sering - artralgia, mialgia; jarang - miopati; jarang - sakit punggung, kram pada otot betis, miositis, rhabdomyolysis;
• dari sistem saraf pusat dan perifer: sering - astenia, sakit kepala; jarang - berkurang atau hilang ingatan, hipestesia / paresthesia, gangguan tidur (termasuk insomnia dan mimpi buruk), mengantuk, ataksia, neuropati perifer, pusing, depresi;
• pada bagian parameter laboratorium: jarang - peningkatan konsentrasi hemoglobin glikosilasi, hipoglikemia, hiperglikemia, peningkatan aktivitas alanine aminotransferase (ALT) atau aspartate aminotransferase (AST), peningkatan aktivitas serum creatine phosphokinase (CPK);
• reaksi alergi: sering - ruam kulit, gatal; jarang - urtikaria; sangat jarang - ruam bulosa, syok anafilaksis, angioedema, eritema multiforme eksudatif, termasuk sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik;
• lainnya: sering - edema perifer, nyeri dada; jarang - malaise, tinitus, kelemahan, gagal ginjal sekunder, penambahan berat badan, alopesia, impotensi, trombositopenia.

Reaksi merugikan berikut telah dilaporkan dengan penggunaan statin tertentu: ginekomastia, disfungsi seksual, depresi, miopati nekrosis yang dimediasi oleh imun, diabetes mellitus (frekuensinya tergantung pada ada / tidak adanya faktor risiko), kasus terisolasi dari penyakit paru interstisial (terutama dengan pengobatan jangka panjang).

instruksi khusus

Torvacard diresepkan jika tidak mungkin untuk mencapai kontrol hiperkolesterolemia dengan terapi diet yang memadai, peningkatan aktivitas fisik, penurunan berat badan pada pasien obesitas, serta pengobatan penyakit lain dan koreksi gangguan yang menyertai.

Sebelum memulai terapi, 6 dan 12 minggu setelah memulai obat, setelah setiap dosis ditingkatkan dan secara berkala selama terapi (setidaknya sekali setiap enam bulan), perlu untuk memantau fungsi hati. Jika nilai AST atau ALT lebih dari 3 kali lebih tinggi dibandingkan pada pasien dengan ULN, dosis Torvacard harus dikurangi atau pengobatan dihentikan.

Atorvastatin dapat meningkatkan CPK serum, yang harus diperhitungkan dalam diagnosis banding nyeri dada. Selain itu, obat tersebut dapat menyebabkan miopati, jadi pasien harus diperingatkan tentang perlunya segera ke dokter jika mengalami nyeri atau kelemahan otot yang tidak dapat dijelaskan, terutama jika kondisi ini disertai demam atau malaise. Jika Anda mencurigai perkembangan miopati dan jika ada faktor risiko gagal ginjal akibat rhabdomyolysis, Torvacard harus dibatalkan sementara atau seluruhnya.

Seperti obat lain dari golongan statin, atorvastatin mampu meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah, akibatnya manifestasinya dimungkinkan pada pasien dengan risiko tinggi terkena diabetes mellitus, yang merupakan indikasi untuk terapi antidiabetik. Mengurangi risiko penyakit vaskular akibat penggunaan statin melebihi risiko diabetes mellitus, dan oleh karena itu faktor ini tidak dianggap sebagai argumen serius untuk penghentian Torvacard, tetapi pada pasien berisiko (dengan hipertrigliseridemia, konsentrasi glukosa darah puasa 5,6–6,9 mmol / L, indeks massa tubuh> 30 kg / m ², riwayat hipertensi arteri) membutuhkan pengawasan medis berhati-hati dan pemantauan berkala parameter biokimia darah.

Wanita usia subur harus menggunakan metode kontrasepsi yang andal selama perawatan.

Belum ada laporan efek samping obat pada fungsi psikomotor dan kognitif pada manusia.

Interaksi obat

• asam nikotinat, nikotinamida, azol antijamur, obat imunosupresif, fibrat, siklosporin, eritromisin, klaritromisin, obat-obatan yang menghambat metabolisme yang dimediasi oleh isoenzim 3A4 CYP450 dan / atau transportasi obat: konsentrasi atorvastatin dalam plasma darah meningkat dan, sebagai konsekuensinya risiko miopati (obat ini dapat diresepkan bersamaan dengan Torvacard hanya setelah penilaian menyeluruh terhadap manfaat yang diharapkan dan kemungkinan risiko; selama pengobatan, perlu untuk terus memantau kondisi pasien untuk nyeri atau kelemahan pada otot, terutama pada awal terapi dan ketika dosis obat apa pun ditingkatkan artinya, perlu juga untuk secara berkala menentukan aktivitas CPK, tetapi harus diingat bahwa pendekatan ini tidak mencegah kasus perkembangan miopati yang parah);
• preparat yang mengandung magnesium dan aluminium hidroksida: dalam plasma darah, konsentrasi atorvastatin menurun sekitar 35%, tetapi tingkat penurunan kadar LDL-C tidak berubah;
• colestipol: konsentrasi atorvastatin dalam plasma darah menurun sekitar 25%, tetapi efek penurun lipid dari penggunaan kombinasi ini lebih unggul dari masing-masing obat yang digunakan secara terpisah;
• obat-obatan yang mengurangi konsentrasi hormon steroid endogen (termasuk ketoconazole, spironolactone, cimetidine): risiko penurunan hormon steroid endogen meningkat (jika perlu menggunakan kombinasi semacam itu, kehati-hatian harus dilakukan);
• kontrasepsi oral yang mengandung etinil estradiol dan norethindrone: dalam kasus penggunaan atorvastatin dalam dosis harian 80 mg, konsentrasi etinil estradiol dan norethindrone meningkat masing-masing sekitar 20 dan 30%, yang harus dipertimbangkan saat memilih kontrasepsi oral untuk wanita yang menerima Torvacard;
• digoksin: dalam kasus atorvastatin dalam dosis harian 80 mg, konsentrasi digoksin meningkat sekitar 20% (pasien harus di bawah pengawasan medis).

Analog

Analog Torvacard adalah: Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Liprimar.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Tidak diperlukan kondisi penyimpanan khusus. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 4 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Torvakard: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Tablet Torvacard p.p. 10mg 30 pcs. 221 r Membeli

Torvacard 10 mg tablet salut selaput 30 pcs. 221 r Membeli

Torvacard 10 mg tablet salut selaput 90 pcs. RUB 350 Membeli

Torvacard 20 mg tablet salut selaput 30 pcs. 354 r Membeli

Tablet Torvacard p.p. 20mg 30 pcs. 374 r Membeli

Tablet Torvacard p.p. 40mg 30 pcs. Sanya 486 r Membeli

Torvacard 40 mg tablet salut selaput 30 pcs. 486 r Membeli

Tablet Torvacard p.p. 10mg 90 pcs. 577 r Membeli

Torvacard 20 mg tablet salut selaput 90 pcs. RUB 675 Membeli

Tablet Torvacard p.p. 20mg 90 pcs. 854 r Membeli

Torvacard 40 mg tablet salut selaput 90 pcs. 1224 RUB Membeli

Tablet Torvacard p.p. 40mg 90 Pcs. 1421 RUB Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!