SANOVASK - Petunjuk Penggunaan, Harga Tablet, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

SANOVASK

SANOVASK: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Sanovasc

Kode ATX: B01AC06

Bahan aktif: asam asetilsalisilat (asam asetilsalisilat)

Produser: JSC "Irbitsky Khimfarmzavod" (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-12-17

Harga di apotek: dari 16 rubel.

Membeli

SANOVASK adalah agen antiplatelet.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet salut selaput enterik: bulat, cembung di kedua sisi, hampir putih atau putih; penampang menunjukkan strip tipis cangkang dan inti berwarna hampir putih atau putih (dalam kotak kardus, petunjuk penggunaan SANOVASK dan 3 atau 6 paket kontur sel masing-masing 10 tablet atau 1 kaleng polimer berisi 30 atau 60 tablet).

Komposisi untuk 1 tablet:

• zat aktif: asam asetilsalisilat (ASA) - 50, 75 atau 100 mg;
• komponen tambahan: silikon dioksida koloid, selulosa mikrokristalin, pati natrium karboksimetil, laktosa monohidrat;
• lapisan enterik: bedak, povidone K17, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat [rasio 1 ÷ 1], makrogol 4000.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

ASA adalah obat dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Mekanisme kerjanya didasarkan pada kemampuan untuk menghambat siklooksigenase 1 (COX-1) secara permanen. Hal ini menyebabkan pemblokiran sintesis prostaglandin (PG), prostacyclins (PC) dan tromboxanes (Th).

Dengan menekan sintesis TxA2 dalam trombosit, obat membantu mengurangi adhesi dan agregasi trombosit, dan mengurangi pembentukan trombus.

ASA mengurangi kandungan faktor koagulasi yang bergantung pada vitamin K (II, VII, IX, X). Memperkuat aktivitas fibrinolitik plasma darah.

Sifat antiplatelet obat paling menonjol dalam trombosit, karena mereka tidak dapat mensintesis COX lagi.

Efek antiplatelet berkembang setelah mengonsumsi ASA dosis kecil, dosis tunggal obat memberikan efek terapeutik selama 7 hari.

Asam asetilsalisilat juga memiliki aktivitas antipiretik, analgesik, dan anti-inflamasi.

Farmakokinetik

Setelah pemberian SANOVASK secara oral, ASA dengan cepat dan sempurna diserap di saluran gastrointestinal (GIT).

Selama absorpsi, obat mengalami metabolisme parsial, sisanya dimetabolisme di hati dengan hidrolisis. Metabolit utama terbentuk - asam salisilat, yang dimetabolisme terutama di hati di bawah aksi enzim hati, sebagai akibatnya glukuronida salisilat dan fenil salisilat terbentuk. Semua metabolit ditemukan dalam urin dan banyak jaringan. Karena aktivitas enzim yang lebih rendah dalam serum darah pada wanita, metabolisme menjadi lebih lambat.

Asam asetilsalisilat dan salisilat mengikat dengan baik pada protein plasma (tergantung pada dosis, 66-98%) dan didistribusikan dengan cepat di dalam tubuh. Asam salisilat dapat melewati plasenta dan masuk ke dalam ASI.

Waktu paruh (T _1/2) ASA dari plasma kira-kira 15-20 menit.

ASA non-terhidrolisis dengan pemberian berulang tidak terakumulasi dalam serum darah, tidak seperti salisilat lainnya. Ini diekskresikan oleh ginjal: dalam bentuk ASA non-terhidrolisis - hanya 1% dari dosis, sisanya - dalam bentuk salisilat dan metabolitnya. Pada pasien tanpa gangguan fungsi ginjal, 80 sampai 100% ASA dosis tunggal diekskresikan dalam 24-72 jam.

Indikasi untuk digunakan

SANOVASK digunakan untuk mencegah penyakit dan kondisi berikut:

• infark miokard berulang;
• infark miokard akut pada pasien dengan faktor risiko (diabetes melitus, hipertensi arteri, hiperlipidemia, obesitas, serta pada usia tua dan pada perokok);
• gangguan sementara sirkulasi otak;
• stroke, termasuk orang dengan kecelakaan serebrovaskular sementara;
• tromboemboli pada pasien yang telah menjalani operasi atau intervensi invasif pada pembuluh darah (angioplasti, pemasangan stent pada arteri koroner, pencangkokan bypass koroner atau arteriovenosa, endarterektomi arteri karotis);
• trombosis vena dalam, tromboemboli arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya, termasuk pada pasien imobilisasi jangka panjang karena intervensi bedah ekstensif.

SANOVASK juga diresepkan untuk angina pektoris stabil dan tidak stabil.

Kontraindikasi

Mutlak:

• intoleransi laktosa, sindrom malabsorpsi glukosa / galaktosa, defisiensi laktase (karena kandungan laktosa monohidrat dalam tablet);
• usia hingga 18 tahun;
• Kehamilan trimester I dan III;
• masa laktasi;
• perdarahan gastrointestinal;
• diatesis hemoragik;
• eksaserbasi lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal;
• gagal jantung kronis kelas fungsional III dan IV sesuai dengan klasifikasi NYHA;
• gangguan hati berat (Child-Pugh grade B dan C);
• gagal ginjal parah [bersihan kreatinin (CC) <30 ml / menit];
• kombinasi asma bronkial, poliposis berulang pada hidung dan sinus paranasal dengan intoleransi ASA;
• asma bronkial saat mengonsumsi salisilat atau NSAID lainnya;
• penggunaan metotreksat secara bersamaan dengan dosis ≥ 15 mg / minggu;
• hipersensitivitas terhadap salah satu unsur obat atau obat lain dari kelompok NSAID.

Relatif (tablet SANOVASK harus digunakan dengan hati-hati):

• tukak lambung dan 12 ulkus duodenum, riwayat perdarahan gastrointestinal;
• gagal ginjal dengan CC ≥ 30 ml / menit;
• gagal hati (kelas B pada skala Child - Pugh);
• hiperurisemia, asam urat;
• gangguan kardiovaskular (termasuk hipovolemia, gagal jantung kronis, kasus perdarahan masif, sepsis, dan pembedahan besar);
• bentuk parah defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• poliposis hidung, demam, penyakit pernapasan kronis, asma bronkial;
• operasi yang diusulkan (termasuk minor, seperti pencabutan gigi);
• alergi obat, termasuk analgesik, obat golongan NSAID, obat antirematik dan antiradang;
• Kehamilan trimester II;
• Penggunaan bersamaan dari obat-obatan berikut: metotreksat dengan dosis <15 mg / minggu, NSAID dan turunan asam salisilat dalam dosis besar, ibuprofen, antiplatelet dan obat trombolitik, antikoagulan, penghambat reuptake serotonin selektif, asam valproik, digoksin, insulin dan oral turunan sulfonylurea), sediaan yang mengandung etanol;
• konsumsi alkohol.

SANOVASK, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet SANOVASK diminum secara oral, optimal sebelum makan, sekali sehari. Mereka harus ditelan utuh dengan banyak air.

Durasi pengobatan ditentukan secara individual. Dosis harian (alias tunggal) tergantung pada indikasi dan gambaran klinis:

• angina pektoris stabil dan tidak stabil, pencegahan primer dan sekunder infark miokard akut, pencegahan tromboemboli setelah intervensi vaskular: 50-100 mg;
• pencegahan gangguan sementara sirkulasi otak dan stroke: 75-100 mg;
• pencegahan tromboemboli arteri pulmonalis dan cabangnya, trombosis vena dalam: 100-200 mg;
• kecurigaan perkembangan infark miokard akut dengan angina pektoris tidak stabil: dosis pertama adalah 100 mg, pil harus diminum sesegera mungkin setelah kecurigaan serangan jantung muncul, disarankan untuk mengunyahnya untuk mencapai penyerapan dan perkembangan efek yang cepat. 30 hari berikutnya, dosis harian pemeliharaan SANOVASK adalah 200-300 mg. Setelah 30 hari, terapi diresepkan untuk mencegah serangan jantung kedua.

Efek samping

SANOVASK dapat menyebabkan efek samping berikut:

• dari sistem kekebalan: edema pada mukosa hidung, rinitis, bronkospasme, urtikaria, gatal, ruam kulit, edema Quincke, sindrom gangguan kardiorespirasi, reaksi alergi yang parah (misalnya, syok anafilaksis);
• dari sistem saraf pusat (gejala ini mungkin merupakan tanda overdosis ASA): tinitus, gangguan pendengaran, pusing;
• dari sistem kemih: gagal ginjal (termasuk akut);
• dari sistem pencernaan: sering - nyeri di perut, mulas, mual, muntah; jarang - tukak lambung dan duodenum; sangat jarang - gangguan fungsional sementara hati dengan peningkatan aktivitas enzim hati, perdarahan gastrointestinal, ulkus berlubang pada mukosa lambung dan duodenum;
• dari sistem hematopoietik: peningkatan frekuensi hematoma (memar), gusi berdarah, mimisan, perdarahan dari saluran kemih, perdarahan intra dan pasca operasi. Ada laporan tentang perdarahan serius, termasuk perdarahan gastrointestinal dan serebral (terutama dengan adanya hipertensi arteri yang terjadi bersamaan dalam kasus dimana target tekanan darah tidak tercapai dan / atau antikoagulan digunakan secara bersamaan). Perdarahan dapat menyebabkan perkembangan defisiensi besi akut dan kronis / anemia posthemorrhagic dengan gejala yang sesuai (pucat, astenia, hipoperfusi), dalam beberapa kasus, perdarahan dapat mengancam jiwa. Ada laporan perkembangan hemolisis dan anemia hemolitik pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase,melanjutkan dalam bentuk yang parah.

Overdosis

Overdosis ASA dapat menyebabkan komplikasi yang lebih parah, terutama pada anak-anak dan lansia.

Bila obat tersebut diminum dalam dosis harian lebih dari 100 mg / kg selama dua hari berturut-turut atau dengan satu kali asupan dosis toksik yang disengaja atau disengaja, sindrom salisilisme berkembang.

Gejala overdosis ringan hingga sedang (akibat dosis tunggal kurang dari 150 mg / kg): sakit kepala, peningkatan keringat, tinitus, pusing, kebingungan, gangguan pendengaran, hiperventilasi, takipnea, mual, muntah, alkalosis pernapasan.

Perawatan: lavage lambung dilakukan, asupan arang aktif berulang, diuresis alkali paksa dilakukan, tindakan diambil untuk membantu memulihkan keadaan asam basa dan keseimbangan elektrolit air.

Gejala overdosis sedang dan berat (sedang - 150-300 mg / kg, berat -> 300 mg / kg):

• gangguan neurologis: depresi fungsi sistem saraf pusat (kebingungan, kantuk, kejang, koma), ensefalopati toksik;
• gangguan kardiovaskular: penekanan aktivitas jantung, penurunan tekanan darah yang nyata, gangguan irama jantung;
• pada bagian keseimbangan elektrolit air: dehidrasi tubuh, gangguan fungsi ginjal (dari oliguria hingga gagal ginjal), disertai hipernatremia, hipokalemia, hiponatremia;
• pelanggaran metabolisme glukosa: hipoglikemia (terutama pada anak-anak), hiperglikemia, ketoasidosis;
• gangguan hematologi: hipoprotrombinemia, perpanjangan waktu protrombin, dari penghambatan agregasi trombosit hingga koagulopati;
• di bagian organ pendengaran: tinnitus, tuli;
• lain-lain: perdarahan gastrointestinal, hiperpireksia, alkalosis respiratorik dengan asidosis metabolik kompensasi, hiperventilasi, depresi pernafasan, edema paru nonkardiogenik, asfiksia.

Dengan keracunan sedang dan berat, rawat inap mendesak dan terapi darurat diperlukan. Pertama-tama, lavage lambung dilakukan, asupan karbon aktif berulang ditentukan. Selanjutnya, diuresis alkali paksa dan hemodialisis dilakukan, serta tindakan yang berkontribusi pada pemulihan keadaan asam basa dan keseimbangan elektrolit air. Perawatan lebih lanjut bersifat simtomatik.

instruksi khusus

SANOVASK hanya dapat digunakan sesuai petunjuk dokter. Dilarang meningkatkan dosis harian secara mandiri.

Dalam dosis tinggi, obat tersebut memiliki efek hipoglikemik. Ini harus diperhitungkan saat merawat pasien dengan diabetes mellitus jika mereka menerima insulin atau agen hipoglikemik yang merupakan turunan dari sulfonilurea.

Dalam dosis rendah, obat tersebut dapat menyebabkan perkembangan gout pada pasien dengan ekskresi asam urat yang berkurang.

Tindakan penekanan agregasi platelet dari SANOVASK berlangsung selama beberapa hari setelah dosis terakhir, itulah sebabnya risiko perdarahan meningkat selama operasi dan pada periode pasca operasi. Ketika operasi serius direncanakan, di mana risiko perdarahan harus benar-benar dikesampingkan, disarankan untuk menolak mengambil agen antiplatelet pada malam intervensi.

Saat mengambil SANOVASK, reaksi hipersensitivitas dapat berkembang, termasuk bronkospasme dan serangan asma bronkial. Kemungkinan kemunculannya meningkat jika pasien memiliki faktor predisposisi: riwayat asma bronkial, poliposis hidung, demam, penyakit pernapasan kronis, alergi obat.

Minum minuman beralkohol selama masa pengobatan meningkatkan risiko kerusakan mukosa saluran cerna dan peningkatan waktu perdarahan.

Kombinasi SANOVASK dan ibuprofen harus dihindari pada pasien dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, karena ibuprofen mengurangi efek kardioprotektif ASA.

Dengan penggunaan metotreksat secara simultan meningkatkan frekuensi reaksi merugikan dari organ hematopoietik.

Mengambil trombolitik, antikoagulan, atau agen antiplatelet lainnya bersama-sama dikaitkan dengan peningkatan risiko perdarahan.

Ketika Anda mengambil glukokortikosteroid (GCS) dalam darah, tingkat salisilat menurun, dan setelah dibatalkan, itu meningkat tajam, yang penuh dengan overdosis.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama menggunakan SANOVASK karena kemungkinan pusing, pasien harus berhati-hati saat melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan laju reaksi dan perhatian.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Pada trimester pertama, salisilat dosis besar meningkatkan kejadian cacat janin. Pembelahan langit-langit atas dan kelainan jantung lebih sering terjadi. Pada trimester ketiga, ASA dosis tinggi dapat menghambat proses persalinan, menyebabkan peningkatan perdarahan pada ibu dan janin, dan penutupan dini duktus arteriosus pada janin. Jika obat tersebut diminum segera sebelum persalinan, perdarahan intrakranial mungkin terjadi pada anak, terutama bayi prematur. Dalam hal ini, SANOVASK dikontraindikasikan pada trimester I dan III.

Pada trimester kedua, tidak ada malformasi yang serius, namun obat tersebut diizinkan untuk digunakan hanya jika manfaatnya bagi wanita tersebut jelas lebih tinggi daripada risikonya bagi janin. Dosis harian SANOVASK tidak boleh melebihi 150 mg, pengobatan dilakukan sesingkat mungkin.

ASA dan metabolitnya masuk ke dalam ASI. Asupan satu kali dosis kecil obat tidak menyebabkan efek samping pada anak, dan oleh karena itu tidak memerlukan penghentian pemberian makan. Namun jika dosisnya tinggi, pemberian makan harus segera dihentikan. Jika perawatan jangka panjang diperlukan, wanita tersebut disarankan untuk memindahkan bayinya ke makanan buatan.

Penggunaan masa kecil

Anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun merupakan kontraindikasi mutlak untuk menggunakan SANOVASK.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Mengambil agen antiplatelet merupakan kontraindikasi pada gagal ginjal berat (CC <30 ml / menit).

SANOVASK harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan gangguan ginjal ringan sampai sedang (CC ≥ 30 ml / menit).

Untuk pelanggaran fungsi hati

Penggunaan agen antiplatelet dikontraindikasikan pada gangguan hati yang parah (kelas B dan C pada skala Child-Pugh).

SANOVASK harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan gangguan hati ringan (Child-Pugh kelas A).

Gunakan pada orang tua

Tidak ada rekomendasi dosis untuk lansia. Namun, harus diingat bahwa pada pasien kategori ini, overdosis sangat berbahaya, oleh karena itu, resep dokter harus diikuti dengan cermat.

Interaksi obat

ASA meningkatkan efek dari obat-obatan berikut (jika perlu, penggunaan gabungan harus mengurangi dosisnya):

• metotreksat: klirens ginjalnya menurun dan tergeser dari hubungan dengan protein;
• Penghambat reuptake serotonin selektif: ada sinergi aksi dengan ASA, yang disertai dengan risiko perdarahan dari saluran cerna bagian atas;
• asam valproik: dipindahkan dari hubungan dengan protein plasma darah, yang disertai dengan peningkatan toksisitasnya;
• digoxin: ekskresi ginjalnya menurun, yang penuh dengan overdosis;
• etanol: ada saling memperkuat efek etanol dan ASA, ini secara signifikan meningkatkan risiko kerusakan mukosa saluran cerna dan perpanjangan waktu perdarahan;
• insulin, agen hipoglikemik oral (turunan sulfonylurea): dalam dosis tinggi, ASA sendiri memiliki sifat hipoglikemik, sebagai tambahan, menggantikan turunan sulfonilurea dari hubungan dengan protein plasma;
• antikoagulan, trombolitik, agen antiplatelet lainnya: bila dikombinasikan dengan ASA, sinergisme efek terapeutik utama diamati, efek merusak pada mukosa gastrointestinal meningkat, risiko perdarahan meningkat;
• ibuprofen: antagonisme diamati sehubungan dengan penghambatan platelet yang ireversibel di bawah aksi ASA, yang mengurangi efek kardioprotektif dari SANOVASK;
• NSAID dan turunan asam salisilat dalam dosis tinggi: ada efek sinergis, akibatnya risiko perdarahan dari saluran cerna dan perkembangan efek ulserogenik meningkat.

Dalam dosis tinggi, ASA mampu melemahkan efek obat-obatan berikut (bila digunakan bersama-sama, peningkatan dosis mungkin diperlukan):

• diuretik: karena penurunan sintesis prostaglandin di ginjal, laju filtrasi glomerulusnya menurun;
• obat dengan tindakan urikosurik (probenesid, benzbromarone): ada penekanan kompetitif ekskresi asam urat tubulus ginjal, yang menyebabkan penurunan efek urikosurik;
• Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE): karena penghambatan prostaglandin, laju filtrasi glomerulus menurun (dengan dosis ASA lebih dari 160 mg / hari), akibatnya, efek hipotensi menurun. Selain itu, efek kardioprotektif positifnya menurun pada pasien yang menerima penghambat ACE untuk gagal jantung kronis.

Kortikosteroid sistemik (dengan pengecualian hidrokortison, diresepkan untuk terapi substitusi untuk penyakit Addison) meningkatkan ekskresi salisilat, akibatnya efek SANOVASK melemah.

Analog

Analog SANOVASK adalah Agrenox, ASK-cardio, Aducyl, Acetylcardio-Lect, Aspirin Cardio, Brilinta, Acetylsalicylic acid Cardio, Ventavis, Detromb, Deplatt-75, Ilomedin, Zilt, Cardiomagnil, Clapitlopax, Kardogrell Coplavix, Lopirel, Lirta, Monafram, Plavix, Pidogrel, Plogrel, Trombital, Trombo ASS, Phazostabil, Effient, Fluder.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Tersedia tanpa resep dokter.

Ulasan tentang SANOVASK

Tidak ada ulasan langsung tentang SANOVASK di situs dan forum medis khusus. Namun, banyak ulasan mengenai bahan aktifnya dan bahan antiplatelet lainnya, yang mengandung asam asetilsalisilat sebagai bahan aktifnya.

ASA adalah zat obat dengan mekanisme tindakan dan keamanan yang dipelajari secara menyeluruh, diuji dalam praktik klinis. Organisasi Kesehatan Dunia telah memasukkan asam asetilsalisilat dalam daftar obat esensial. Ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi suhu tubuh yang tinggi dan menghilangkan proses peradangan, serta untuk mencegah komplikasi vaskular.

Obat yang mengandung ASA adalah obat yang terbukti efektif.

Harga SANOVASK di apotek

Perkiraan harga SANOVASK berupa tablet salut selaput enterik adalah:

• dosis 50 mg: 32-42 rubel. per bungkus 30 pcs. dan 67–74 rubel. per bungkus 60 pcs.;
• dosis 75 mg: 33-43 rubel. per bungkus 30 pcs. dan 71-79 rubel. per bungkus 60 pcs.;
• dosis 100 mg: 35–45 rubel. per bungkus 30 pcs. dan 75-79 rubel. per bungkus 60 pcs.

SANOVASK: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Sanovask 75 mg tablet salut selaput enterik 30 pcs. RUB 16 Membeli

Sanovask 50 mg tablet salut selaput enterik 30 pcs. RUB 20 Membeli

Sanovask 100 mg tablet salut selaput enterik 30 pcs. RUB 20 Membeli

Sanovask 50 mg tablet salut selaput enterik 60 pcs. Gosok 30 Membeli

Sanovask 75 mg tablet salut selaput enterik 60 pcs. Gosok 30 Membeli

Sanovask 100 mg tablet salut selaput enterik 60 pcs. Gosok 50 Membeli

Tablet Sanovask p.p. usus. 100mg 60 pcs. RUB 72 Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!