Nizoral - Petunjuk Penggunaan, Harga, Sampo, Krim, Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Nizoral

Nizoral: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Interaksi obat
11. 11. Analog
12. 12. Syarat dan ketentuan penyimpanan
13. 13. Ketentuan pengeluaran dari apotek
14. 14. Ulasan
15. 15. Harga di apotek

Nama latin: Nizoral

Kode ATX: D01AC08

Bahan aktif: ketoconazole (ketoconazole)

Produsen: Janssen Pharmaceutica (Belgia), Janssen-Cilag, S. hal. A. (Italia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-19

Harga di apotek: dari 400 rubel.

Membeli

Nizoral adalah obat antijamur.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Nizoral:

• Tablet: putih, bulat, datar, dengan tepi miring, diukir dengan "JANSSEN" di satu sisi, "K 200" di sisi lain, dan garis pemisah (10 buah. Dalam lecet, dalam kotak karton 1 atau 3 lecet);
• Krim untuk pemakaian luar 2%: struktur seragam warna putih (masing-masing 15 g dalam tabung aluminium, dalam kotak karton 1 tabung);
• Shampoo 2%: cairan merah-oranye (masing-masing 25 ml atau 60 ml dalam botol polietilen densitas tinggi dengan tutup ulir, 1 botol dalam kotak karton).

Bahan aktif Nizoral adalah ketoconazole:

• 1 tablet - 200 mg;
• 1 g krim - 20 mg;
• 1 g sampo - 20 mg.

Komponen pembantu:

• Tablet: laktosa monohidrat, pati jagung, magnesium stearat, polvidon K90, silikon dioksida koloid, selulosa mikrokristalin, air yang dimurnikan (dibuang selama produksi);
• Krim: stearil alkohol, propilen glikol, setil alkohol, polisorbat 60, sorbitan stearat, isopropil miristat, polisorbat 80, natrium sulfit anhidrat, air yang dimurnikan;
• Sampo: disodium lauryl sulfosuccinate, sodium lauryl sulfate, collagen hydrolyzate, hydrochloric acid, macrogol methyldextrose dioleate, diethanolamide dari asam lemak minyak kelapa, natrium klorida, natrium hidroksida, imidourea, pewarna merah menawan (E129), wewangian, air.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Ketokonazol adalah turunan dioksolan imidazol sintetis yang ditandai dengan aksi mikostatik atau fungisida terhadap jamur tingkat tinggi (eumycetam), dermatofita (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), Jamur dimorfik dan ragi (Cryptococcus). Sporothrix schenckii, Aspergillus spp., Beberapa varietas Dematiaceae, Mucor spp. Kurang sensitif terhadap aksi ketoconazole. dan phycomycetes lainnya, tidak termasuk Entomophthorales.

Ketokonazol memperlambat biosintesis ergosterol dalam jamur dan berkontribusi pada perubahan komposisi komponen lipid lain dalam membran. Hasil studi klinis dan studi interaksi dengan obat lain mengkonfirmasi bahwa ketika mengonsumsi Nizoral dalam bentuk tablet dengan dosis 200 mg 2 kali sehari selama 3-7 hari, interval QT sedikit diperpanjang kadang-kadang diamati. Peningkatan maksimum rata-rata dalam interval QT menjadi 6-12 msec dicatat 1-4 jam setelah minum obat, ketika tingkat ketokonazol dalam plasma darah mencapai nilai puncaknya. Namun, peningkatan interval QT tersebut tidak memiliki signifikansi klinis tertentu.

Ketika Nizoral diresepkan dalam dosis terapeutik 200 mg 1 kali per hari, penurunan sementara konsentrasi testosteron dalam plasma dapat diamati. Indikator ini kembali ke nilai aslinya dalam waktu 24 jam setelah asupan ketokonazol. Selama terapi yang lama menggunakan dosis ini, kandungan testosteron biasanya sedikit berbeda dari nilai kontrol.

Ketika sukarelawan yang sehat mengonsumsi ketoconazole dengan dosis harian 400 mg atau lebih, penurunan "respons kortisol" terhadap stimulasi ACTH dicatat.

Sampo nizoral membantu menghilangkan rasa gatal dan pengelupasan dengan cepat, yang sering kali merupakan gejala pityriasis versicolor, ketombe, dan dermatitis seboroik.

Obat dalam bentuk krim dengan cepat bekerja pada gatal yang terkait dengan infeksi jamur dan dermatofita, dan penurunan keparahan gejala dicatat bahkan sebelum tanda-tanda pemulihan pertama muncul.

Farmakokinetik

Ketokonazol adalah senyawa berbasa dua lemah yang menyerap dan larut dalam lingkungan asam. Rata-rata, konsentrasi plasma maksimumnya kira-kira 3,5 μg / ml dan ditentukan 1-2 jam setelah asupan oral tunggal dengan makanan Nizoral 200 mg dalam bentuk tablet. Ketersediaan hayati ketokonazol maksimum dicapai bila dikombinasikan dengan asupan makanan.

Penyerapan ketoconazole menurun pada pasien dengan mengurangi keasaman jus lambung, yang, misalnya, mengambil agen antisekresi (inhibitor pompa proton, antagonis, H ₂ reseptor) atau antasida (aluminium hidroksida), dan pada pasien dengan achlorhydria penyakit tertentu diprovokasi. Pada pasien tersebut, penyerapan zat aktif Nizoral saat minum tablet sebelum makan meningkat bila obat tersebut dikombinasikan dengan minuman yang mengandung asam (misalnya, non-diet cola).

Dengan pemberian awal omeprazol penghambat pompa proton, ketersediaan hayati ketokonazol, yang diminum sekali dalam dosis 200 mg, turun menjadi 17% dibandingkan dengan ketersediaan hayati bila dikonsumsi pada waktu perut kosong. Ketika Nizoral dikombinasikan dengan minuman asam dan pemberian awal omeprazol, ketersediaan hayati ketokonazol adalah 65% dari ketersediaan hayati ketika dikonsumsi sebelum makan tanpa memasukkan obat-obatan bersamaan ke dalam tubuh.

Derajat pengikatan ketokonazol dengan protein plasma secara in vitro (terutama pada fraksi albumin) adalah 99%. Zat didistribusikan secara luas ke seluruh jaringan, tetapi hanya sedikit yang menembus ke dalam cairan serebrospinal.

Setelah absorpsi dari saluran pencernaan, ketokonazol terlibat dalam proses metabolisme di hati, membentuk metabolit tidak aktif dalam jumlah besar. Studi in vitro mengkonfirmasi bahwa isoenzim CYP3A4 terlibat dalam metabolisme obat. Karakteristik proses metabolisme utama ketokonazol adalah hidroksilasi aromatik, dealkilasi O oksidatif, dan oksidasi serta pembelahan cincin piperazine dan imidazol. Ketokonazol bukanlah penginduksi metabolisme sendiri.

Ketokonazol diekskresikan dari plasma dalam dua fase: selama 10 jam pertama, waktu paruh adalah 2 jam, dan kemudian - 8 jam. Sekitar 13% dari dosis diekskresikan melalui ginjal, dengan sekitar 2-4% tidak berubah. Ketoconazole diekskresikan terutama di empedu di saluran gastrointestinal, setelah itu sekitar 57% dosis diekskresikan melalui usus.

Pada pasien dengan insufisiensi hati atau ginjal, parameter farmakokinetik ketokonazol secara keseluruhan tidak berbeda secara signifikan dengan orang yang sehat. Data klinis mengenai karakteristik farmakokinetik ketokonazol yang digunakan dalam bentuk tablet pada anak-anak masih terbatas.

Setelah aplikasi Nizoral lokal dalam bentuk sampo ke kulit kepala, konsentrasi zat aktif tidak ditentukan dalam plasma darah, namun ditentukan setelah aplikasi lokal obat ke seluruh tubuh dan 11,2,333,3 ng / ml. Risiko bahwa konsentrasi semacam itu dapat memicu interaksi obat apa pun minimal, tetapi mungkin ada peningkatan reaksi alergi.

Setelah aplikasi topikal pada kulit Nizoral dalam bentuk krim, konsentrasi ketokonazol tidak ditentukan dalam plasma darah pasien dewasa.

Dalam sebuah penelitian yang melibatkan 19 anak yang menderita dermatitis seboroik, sekitar 40 g krim dioleskan setiap hari ke permukaan kulit yang menutupi lebih dari 40% berat badan. Pada saat yang sama, konsentrasi ketoconazole dalam plasma ditemukan pada 5 anak dan berkisar antara 32 sampai 133 ng / ml. Dengan penggunaan berulang pada anak-anak Nizoral dalam bentuk krim dalam jumlah besar (lebih dari 3 g), ada risiko interaksi obat tertentu (misalnya, penghambatan metabolisme obat, dalam proses metabolisme yang melibatkan enzim dari sistem CYP3A4, khususnya cisapride). Reaksi alergi juga bisa meningkat.

Indikasi untuk digunakan

Pil

Penggunaan Nizoral dalam bentuk tablet diindikasikan untuk pengobatan penyakit infeksi pada kulit, selaput lendir, kulit kepala yang disebabkan oleh ragi dan / atau dermatofita.

Tablet nizoral diresepkan jika tidak ada efek klinis dari terapi lokal yang dilakukan sebelumnya, ketidakmungkinan menggunakan krim karena ukuran besar area lesi atau kedalamannya yang signifikan pada pasien dengan intoleransi atau resistensi terhadap terapi dengan agen antijamur lain untuk penggunaan sistemik, untuk penyakit / kondisi berikut:

• Dermatofitosis;
• Versicolor versicolor;
• Folikulitis disebabkan oleh jamur dari genus Malassezia;
• Kandidiasis pada kulit, mulut dan faring;
• Kandidiasis kronis pada selaput lendir;
• Bentuk kandidiasis vagina kronis berulang.

Selain itu, tablet Nizoral diresepkan untuk pengobatan infeksi jamur sistemik: coccidioidosis, paracoccidioidosis, blastomycosis, histoplasmosis.

Dalam kasus meningitis jamur, penggunaan tidak praktis karena penetrasi yang buruk melalui sawar darah-otak.

Krim untuk pemakaian luar 2%

Penggunaan krim Nizoral diindikasikan untuk pengobatan infeksi jamur kulit yang disebabkan oleh Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum dan Microsporum canis:

• Pityriasis versicolor;
• Dermatomikosis kulit halus;
• Epidermofitosis pada kaki dan tangan;
• Epidermofitosis inguinalis;
• Kandidiasis kulit;
• Dermatitis seboroik dengan Pityrosporum ovale.

Shampo 2%

Penggunaan sampo Nizoral diindikasikan untuk pencegahan dan pengobatan pitiriasis versikolor lokal, dermatitis seboroik dan ketombe.

Kontraindikasi

Menurut petunjuknya, Nizoral dalam semua bentuk pelepasan dikontraindikasikan untuk digunakan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponennya.

Kontraindikasi penggunaan tablet:

• Penyakit hati akut atau kronis
• Penggunaan sitokrom P450 secara bersamaan dengan substrat isoenzim CYP3A4: disopiramid, bepridil, astemizol, cisapride, halofantrine, dofetilide, mizolastine, levacetylmethadol (levomethadil), pimozide, quinidine, sertinidolomine, dan peningkatan domoperenidolomine aritmia dari jenis "pirouette";
• Terapi bersama dengan HMG-CoA reduktase inhibitor yang dimetabolisme melalui isoenzim CYP3A4, termasuk lovastatin, simvastatin;
• Kombinasi dengan midazolam oral dan triazolam;
• Gunakan dalam kombinasi dengan eplerenone, everolimus, nisoldipine, irinotecan;
• Penggunaan secara bersamaan dengan methylergometrine, ergometrine, dihydroergotamine, ergotamine dan alkaloid ergot lainnya;
• Sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, defisiensi laktase;
• Usia sampai 3 tahun;
• Masa menyusui.

Tablet nizoral diresepkan dengan hati-hati dengan keasaman lambung rendah (penyerapan obat memburuk); pemberian antasida simultan (termasuk aluminium hidroksida), obat ini harus diminum hanya 2 jam setelah Nizoral; untuk pasien dengan achlorhydria atau mengonsumsi obat yang menekan sekresi asam klorida di perut (penghambat pompa proton, penghambat reseptor H2-histamin), disarankan untuk minum obat dengan minuman yang mengandung cola; dengan insufisiensi adrenal dan dengan kondisi batas, termasuk setelah intervensi bedah ekstensif; dengan penyalahgunaan alkohol; gagal hati (risiko hepatotoksisitas); penggunaan obat yang berpotensi hepatotoksik secara bersamaan.

Selama kehamilan, tablet dan sampo dapat diresepkan dalam kasus luar biasa jika manfaat terapi yang dimaksudkan untuk ibu lebih besar daripada potensi risikonya pada janin.

Selama masa menyusui, sampo Nizoral harus digunakan dengan hati-hati, setelah berkonsultasi dengan dokter.

Petunjuk penggunaan Nizoral: metode dan dosis

Pil

Tablet nizoral diambil secara oral dengan makanan.

Dosis anjuran untuk infeksi sistemik dan untuk pengobatan lesi pada selaput lendir, kulit, kulit kepala yang disebabkan oleh jamur dan / atau dermatofita:

• Pasien dengan berat lebih dari 30 kg: 1 tablet sekali sehari, jika tidak ada efek klinis, disarankan untuk meningkatkan dosis tunggal menjadi 2 tablet; dengan kandidiasis vagina - 2 tablet 1 kali per hari;
• Anak-anak lebih tua dari umur 3 tahun dengan berat badan 15-30 kg: ¹ / ₂ tablet 1 kali per hari.

Durasi rata-rata terapi tergantung pada penyakitnya:

• Mikosis kulit yang disebabkan oleh dermatofita - sekitar 4 minggu;
• Kandidiasis vagina - 1 minggu;
• Rongga mulut dan kandidiasis kulit - 2-3 minggu;
• Versicolor versicolor - 1,5 minggu;
• Lesi jamur pada kulit kepala - 1-2 bulan;
• Histoplasmosis, paracoccidioidomycosis, coccidioidomycosis - 6 bulan.

Penggunaan Nizoral secara terus-menerus harus dilakukan sampai pemberantasan patogen, dikonfirmasi oleh tes laboratorium.

Jika gejala hepatitis muncul (kelelahan, mual, muntah, anoreksia, ikterus, sakit perut, urine berwarna gelap), perlu menghentikan obat dan menilai fungsi hati.

Krim untuk pemakaian luar 2%

Krim nizoral harus dioleskan ke kulit yang terkena jamur, menangkap area sehat yang berdekatan, sekali sehari.

Durasi kursus rata-rata, tergantung pada penyakitnya:

• Dermatomikosis kulit halus - 3-4 minggu;
• Pityriasis versicolor - 2-3 minggu;
• Epidermophytosis inguinal - 2-4 minggu;
• Infeksi jamur - 2-3 minggu;
• Epidermofitosis kaki - 4-6 minggu.

Dengan dermatitis seboroik, krim dianjurkan untuk dioleskan, tergantung pada tingkat keparahan lesi, 1 atau 2 kali sehari sampai semua gejala penyakit benar-benar hilang (biasanya 2-4 minggu).

Untuk mencegah kambuh, permukaan yang terkontaminasi harus dilumasi 1-2 kali seminggu sebagai terapi pemeliharaan. Jika setelah menggunakan Nizoral selama 4 minggu, efek klinis tidak terjadi, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk mengklarifikasi diagnosis.

Shampo 2%

Sampo diaplikasikan secara eksternal, dioleskan ke area masalah pada kulit kepala dan kulit selama 3-5 menit dan bilas secara menyeluruh dengan air.

Regimen dosis Nizoral bila digunakan untuk tujuan pengobatan:

• Pityriasis versicolor: sekali sehari selama 5 hari;
• Ketombe dan dermatitis seboroik: 2 kali seminggu, jalannya terapi 2-4 minggu.

Regimen dosis Nizoral bila digunakan untuk tujuan profilaksis:

• Pityriasis versicolor: disarankan untuk melakukan kursus satu kali sebelum musim panas - sekali sehari selama 3 hari;
• Dermatitis seboroik dan ketombe: 1-2 minggu sekali.

Mode penerapan sampo tidak memiliki batasan usia.

Efek samping

Studi klinis terbuka tentang penggunaan tablet Nizoral pada pasien dengan mikosis superfisial dan dalam mencatat efek samping berikut (seringkali - lebih dari 1%, jarang - dengan frekuensi kurang dari 1%):

• Saluran gastrointestinal: sering - sakit perut, mual, diare, gangguan fungsi hati; jarang - mulut kering, muntah, sembelit, dispepsia, kembung, dysgeusia, hepatitis toksik (hiperkreatininemia, peningkatan aktivitas enzim hati, fosfatase alkali), perubahan warna lidah, penyakit kuning;
• Sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - kelemahan umum, pusing, mengantuk, paresthesia, insomnia, kecemasan, peningkatan rangsangan, kelelahan;
• Sistem kardiovaskular: jarang - penurunan tekanan darah ortostatik;
• Sistem endokrin: jarang - ginekomastia;
• Nutrisi dan metabolisme: jarang - nafsu makan meningkat, intoleransi alkohol, hiperlipidemia, anoreksia;
• Organ indera: jarang - fotofobia;
• Sistem kekebalan: jarang - syok pseudo-anafilaksis;
• Sistem pernapasan: jarang - epistaksis;
• Sistem muskuloskeletal: jarang - mialgia;
• Sistem reproduksi: jarang - ketidakteraturan menstruasi;
• Reaksi dermatologis: jarang - gatal, ruam, dermatitis, ruam alergi, alopecia, eritema multiforme, xeroderma, hot flushes, eritema;
• Indikator laboratorium: jarang - penurunan tingkat trombosit;
• Indikator umum: jarang - demam, menggigil, edema perifer.

Selain itu, penggunaan tablet Nizoral pada periode pasca pendaftaran menyebabkan tindakan yang tidak diinginkan berikut ini:

• Sistem kekebalan: sangat jarang - urtikaria, angioedema, syok anafilaksis, reaksi anafilaksis dan kondisi alergi lainnya;
• Sistem saraf: sangat jarang - peningkatan tekanan intrakranial yang reversibel dalam bentuk edema cakram saraf optik, pada anak-anak - pembengkakan fontanel dan tanda-tanda lainnya;
• Sistem endokrin: sangat jarang - insufisiensi adrenal;
• Sistem muskuloskeletal: sangat jarang - artralgia;
• Saluran gastrointestinal: sangat jarang - bentuk hepatotoksisitas yang parah (gagal hati, hepatitis kolestatik, sirosis hati, hepatonekrosis (biopsi), termasuk kasus kematian dan transplantasi);
• Sistem genitourinari: sangat jarang - disfungsi ereksi, azoospermia dengan latar belakang melebihi dosis yang dianjurkan;
• Reaksi dermatologis: sangat jarang - fotosensitifitas;
• Indikator laboratorium: sangat jarang - trombositopenia;
• Lainnya: mungkin - penurunan tingkat testosteron dalam plasma darah (dipulihkan 24 jam setelah konsumsi).

Saat dioleskan, krim Nizoral dapat menyebabkan sensasi terbakar dan iritasi kulit, jarang - reaksi alergi lokal (dalam bentuk dermatitis kontak).

Efek samping yang diidentifikasi selama penelitian pasca-pemasaran meliputi:

• Sistem kekebalan: sangat jarang - urtikaria, hipersensitivitas;
• Kulit dan jaringan subkutan: sangat jarang - gatal, ruam, eritema.

Keramas dapat menyebabkan reaksi merugikan yang jarang terjadi:

• Gangguan sistemik dan lokal: pruritus, eritema, iritasi di tempat aplikasi, pustula, hipersensitivitas, reaksi kulit;
• Organ penglihatan: peningkatan lakrimasi, iritasi mata;
• Sistem kekebalan: reaksi hipersensitivitas;
• Sistem saraf: pelanggaran sensasi rasa;
• Invasi dan infeksi: folikulitis;
• Reaksi dermatologis: kulit kering, ruam kulit, sensasi terbakar, pengelupasan kulit, jerawat, dermatitis kontak, alopecia, pelanggaran tekstur rambut; sangat jarang - urtikaria, edema, perubahan warna rambut.

Overdosis

Saat mengonsumsi Nizoral dalam bentuk tablet, gejala overdosis yang paling umum termasuk mual (27,2%), kelelahan meningkat, termasuk kelesuan dan kantuk (14,2%), muntah (12,6%), sakit perut (12%)), anoreksia (termasuk penurunan berat badan) dan kehilangan nafsu makan (7,4%), hiperemia, termasuk keringat berlebih (6,3%), edema (5,7%), ginekomastia (4,8%), ruam kulit, termasuk dermatitis, purpura, eksim (3,3%), diare (2,2%), sakit kepala (2%), dysgeusia (1,3%), alopecia (1,1%).

Penangkal khusus ketoconazole belum ditemukan. Dalam kasus overdosis dalam satu jam pertama setelah mengambil Nizoral, arang aktif harus diambil secara oral. Pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien juga dianjurkan. Jika perlu, terapi simtomatik diresepkan dan lavage lambung dilakukan.

Ketika Nizoral digunakan dalam bentuk sampo, praktis tidak ada laporan kasus overdosis, karena ditujukan khusus untuk penggunaan luar. Jika tertelan secara tidak sengaja, acara khusus tidak diperlukan. Untuk menghindari aspirasi, muntah dan lavage lambung merupakan kontraindikasi.

Menerapkan Nizoral dalam bentuk krim dalam jumlah banyak dapat menyebabkan sensasi terbakar, bengkak, dan eritema, yang bersifat sementara dan hilang setelah selesai pengobatan. Dalam kasus pemberian oral yang tidak disengaja, terapi simtomatik dan suportif diresepkan.

instruksi khusus

Dengan mempertimbangkan risiko hepatotoksisitas, tablet Nizoral harus digunakan hanya jika manfaat terapi melebihi potensi ancaman, mengingat ketersediaan jenis agen antijamur efektif lainnya.

Pengobatan dengan tablet harus dimulai setelah penilaian awal fungsi hati, tidak termasuk patologi akut atau kronis. Penggunaan bagian dalam Nizoral harus disertai dengan pemantauan rutin terhadap gambaran darah tepi, keadaan fungsional ginjal dan hati, karena penting untuk tidak melewatkan tanda-tanda pertama hepatotoksisitas yang mungkin terjadi pada pasien tanpa faktor risiko yang jelas. Dosis total ketokonazol yang dihasilkan mengancam perkembangan hepatotoksisitas yang parah. Pasien harus diberi tahu bahwa jika terjadi mual, muntah, anoreksia, kelemahan, urin menjadi gelap, sakit perut dan ikterus, perlu berhenti menggunakan tablet dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Pasien dengan peningkatan aktivitas enzim hati atau kerusakan hati toksik yang tertunda saat mengonsumsi obat lain dapat diresepkan Nizoral hanya dalam kasus yang paling akut, memastikan kontrol tingkat enzim hati.

Dengan dosis harian 2 tablet atau lebih, penurunan respons kortisol terhadap stimulasi hormon adrenokortikotropik dimungkinkan, oleh karena itu, fungsi adrenal harus dipantau pada kondisi insufisiensi adrenal atau batas pada pasien yang mengalami efek stres yang signifikan (kondisi perawatan intensif, intervensi bedah ekstensif, dll.), Serta pada pasien dengan pengobatan jangka panjang dengan dugaan insufisiensi adrenokortikal.

Dengan penurunan keasaman lambung, penyerapan ketokonazol memburuk.

Nizoral dapat diresepkan tidak lebih awal dari 2 minggu setelah pembatalan terapi glukokortikosteroid sebelumnya.

Minuman asam meningkatkan penyerapan ketokonazol.

Penggunaan Nizoral tidak mempengaruhi kemampuan pasien dalam mengemudikan kendaraan dan mekanisme.

Krim harus dioleskan hanya secara eksternal; penggunaan dalam oftalmologi merupakan kontraindikasi.

Untuk mencegah perkembangan sindrom penarikan setelah terapi jangka panjang dengan kortikosteroid lokal, disarankan untuk menghentikan penggunaannya secara bertahap, terus digunakan selama 2-3 minggu. Jika dikombinasikan dengan krim, kortikosteroid topikal harus digunakan hanya di pagi hari selama periode penghentian dan krim di malam hari.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Saat ini, informasi tentang penggunaan Nizoral dalam bentuk tablet selama kehamilan masih terbatas. Penelitian pada hewan mendukung toksisitas reproduksi ketoconazole. Tingkat kemungkinan risiko bagi manusia tidak diketahui. Dalam hal ini, tablet tidak boleh digunakan pada wanita hamil, kecuali dalam kasus di mana potensi manfaat pengobatan bagi ibu secara signifikan lebih besar daripada kemungkinan risikonya pada janin.

Ketokonazol ditentukan dalam ASI, oleh karena itu, pengangkatannya selama menyusui merupakan kontraindikasi.

Studi penggunaan Nizoral dalam bentuk sampo dan krim pada wanita hamil dan menyusui belum dilakukan, oleh karena itu, belum ada informasi yang dapat dipercaya tentang keamanan penggunaan bentuk obat ini selama kehamilan dan menyusui.

Interaksi obat

Saat meresepkan Nizoral dalam bentuk tablet, dokter harus menentukan kemungkinan menggabungkan obat tersebut dengan obat lain.

Interaksi yang signifikan secara klinis dengan penggunaan krim dan sampo secara bersamaan dengan obat lain belum terbentuk.

Analog

Analog dari Nizoral adalah: Ketoconazole, Ketoconazole DS, Mycozoral, Sebozol, Mikoket, Mikanisal, Dermazole, Ketodin, Ketozoral, Zalain, Onbet, Kandibene, Kanesten, Fungisan, Funginok, Perhotal, Kenazbers, Orazolt.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu:

• Tablet: hingga 30 ° C, kering;
• Krim: 15-30 ° C;
• Sampo: hingga 25 ° C.

Umur simpan: tablet, sampo - 3 tahun, krim - 5 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Tabletnya adalah resep, krim dan sampo tersedia tanpa resep.

Ulasan tentang Nizoral

Menurut ulasan, Nizoral dalam bentuk tablet jarang digunakan karena hepatotoksisitas bentuk sediaan ini, oleh karena itu, laporan penggunaan obat jarang terjadi, yang tidak memungkinkan kami untuk menilai efektivitasnya sepenuhnya. Dokter meresepkan pil hanya dalam kasus individu karena kebutuhan untuk pemantauan fungsi hati yang konstan selama terapi dan ketersediaan analog yang lebih aman.

Nizoral dalam bentuk sampo secara aktif digunakan oleh pasien pityriasis versicolor dan kondisi patologis lainnya, tetapi terutama diresepkan untuk pengobatan ketombe. Ulasan tentang Nizoral berbeda, namun, pasien jarang melaporkan ketidakefektifan obat atau perkembangan reaksi yang merugikan. Dalam kasus ini, seringkali setelah akhir pengobatan, ketombe bisa muncul kembali.

Banyak pasien yang mengklaim bahwa Nizoral dalam bentuk krim membantu mengatasi penyakit kulit jamur, tetapi dengan infeksi kuku jamur, hasilnya lebih buruk. Kasus ketidakefektifan bentuk sediaan ini atau perkembangan efek samping yang serius cukup jarang.

Harga untuk Nizoral di apotek

Harga Nizoral dalam bentuk krim untuk penggunaan luar adalah 412-534 rubel. Anda dapat membeli sampo 2% seharga 561-765 rubel (untuk botol 60 ml) atau untuk 790-988 rubel (untuk botol 120 ml). Saat ini, bentuk tablet tidak tersedia untuk dijual.

Nizoral: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Krim Nizoral 2% untuk pemakaian luar 15 g 1 pc. RUB 400 Membeli

Krim nizoral untuk pemakaian luar 2%, tabung 15 g 474 r Membeli

Shampo nizoral 2% sampo 60 ml 1 pc. 543 r Membeli

Review Nizoral (shampoo) 543 r Membeli

Sampo nizoral 20mg / g 60 ml 558 r Membeli

Shampo nizoral 2% sampo 120 ml 1 pc. 696 r Membeli

Review Nizoral (shampoo) 696 r Membeli

Sampo nizoral 20mg / g 120 ml 715 GOSONG Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!