Nefroteksi
Nephrotect: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Interaksi obat
- 12. Analog
- 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 15. Ulasan
- 16. Harga di apotek
Nama latin: Nephrotect
Kode ATX: B05XB
Bahan aktif: asam amino untuk nutrisi parenteral (Asam amino untuk nutrisi parenteral)
Produser: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Austria)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-09-10
Nephrotect adalah agen nutrisi parenteral.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - larutan infus: agak opalescent atau transparan, dari tidak berwarna sampai kuning pucat, dengan pH 5,5 sampai 6,5 (dalam kardus terdapat 10 botol kaca tidak berwarna berisi larutan 250 atau 500 ml, dengan / tanpa pemegang plastik disertakan, serta petunjuk penggunaan Nephrotect).
Zat aktif dalam 1 liter larutan:
- L-isoleusin - 5,8 g;
- L-leusin - 12,8 g;
- L-lisin monoasetat - 16,925 g (sesuai dengan kandungan L-lisin - 12 g);
- L-metionin - 2 g;
- L-fenilalanin 3,5 g;
- L-treonin 8,2 g;
- L-triptofan - 3 g;
- L-valine - 8,7 g;
- L-arginin 8,2 g;
- L-histidin - 9,8 g;
- L-alanine - 6,2 g;
- N-asetil-L-sistein - 0,54 g (sesuai dengan kandungan L-sistein - 0,4 g);
- glisin - 5,305 g;
- L-prolin - 3 g;
- L-serin 7,6 g;
- L-tirosin - 0,6 g;
- glycyl-L-tirosin (anhidrat) - 3,155 g.
Komponen pembantu: asam malat - 2,01 g; asam asetat glasial - dari 2,5 hingga 4 g; air untuk injeksi - hingga 1 liter.
Kandungan total asam amino adalah 100 g per liter, nitrogen - 16,3 g per liter.
Osmolaritas teoretis adalah 935 mOsm per liter.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Nephrotect adalah larutan yang mengandung asam amino nonesensial dan esensial yang menggantikan asam amino yang hilang selama dialisis dan nutrisi parenteral, yang diperlukan tubuh untuk mensintesis protein dan mencapai keseimbangan nitrogen positif. Obat ini dirancang khusus untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
Farmakokinetik
Dengan pemberian larutan secara intravena (i / v), asam amino masuk ke tubuh, yang digunakan secara anabolik dan dimasukkan ke dalam protein ketika substrat energi tersedia. Ketersediaan hayati Nephrotect dengan pemberian intravena adalah 100%.
Dengan pemberian intravena, distribusi asam amino serupa dengan asupannya dari saluran pencernaan selama hidrolisis protein makanan.
Glycyl-L-tyrosine, yang merupakan bagian dari obat, merupakan sumber tambahan L-tirosine, yang segera setelah pemberian intravena dihidrolisis dengan penggunaan asam amino L-tirosine dan glisin, termasuk pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Waktu paruhnya adalah 3,44 menit.
Sebagian kecil dari asam amino yang masuk hilang dengan urin, asalkan larutan dimasukkan dengan kecepatan yang disarankan.
Indikasi untuk digunakan
- hemo- atau dialisis peritoneal (untuk menggantikan hilangnya asam amino);
- nutrisi parenteral penuh atau parsial pasien dengan gangguan fungsi ginjal, termasuk nutrisi parenteral pada gagal ginjal akut / kronis, termasuk pada pasien yang menjalani dialisis hemo- atau peritoneal (untuk tujuan memasukkan asam amino ke dalam tubuh).
Kontraindikasi
Mutlak:
- syok (fase akut);
- kelainan bawaan metabolisme asam amino;
- dehidrasi hipotonik dekompensasi, gagal jantung dekompensasi, hidrasi berlebihan, edema paru akut (kontraindikasi umum untuk pengobatan infus);
- intoleransi individu terhadap komponen obat.
Relatif (larutan Nephrotect diresepkan di bawah pengawasan medis):
- hiponatremia;
- osmolaritas darah meningkat;
- kehamilan;
- masa menyusui;
- anak di bawah usia 18 tahun.
Nefroteksi, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Larutan nefrotek diberikan secara intravena. Dosis obat dipilih secara terpisah untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan kebutuhan masing-masing.
Regimen dosis yang dianjurkan:
- gagal ginjal akut dan kronis pada pasien yang tidak menerima hemo- atau dialisis peritoneal: dari 0,6 hingga 0,8 g asam amino per 1 kg berat badan per hari (yang sesuai dengan 6-8 ml larutan per 1 kg berat badan per hari);
- gagal ginjal akut dan kronis pada pasien yang menjalani dialisis hemo- atau peritoneal: dari 0,8 hingga 1,2 g asam amino per 1 kg berat badan per hari (yang setara dengan 8-12 ml larutan per 1 kg berat badan per hari);
- hemo- atau dialisis peritoneal (untuk menggantikan asam amino yang hilang): dari 0,5 hingga 0,8 g asam amino per 1 kg berat badan per hari (yang sesuai dengan 5-8 ml larutan per 1 kg berat badan per hari).
Dosis harian maksimum yang direkomendasikan untuk anak-anak dan orang dewasa adalah dari 0,8 hingga 1,2 g asam amino per 1 kg berat badan per hari (yang sesuai dengan 8-12 ml larutan per 1 kg berat badan per hari). Untuk pasien dengan berat badan 70 kg, dosis harian kira-kira 560 sampai 840 ml larutan.
Nephrotect direkomendasikan untuk diberikan pada tingkat tidak melebihi 0,1 g asam amino per 1 kg berat badan dalam 1 jam (1 ml larutan per 1 kg berat badan dalam 1 jam) dengan nutrisi parenteral dan 0,2 g asam amino per 1 kg berat badan dalam 1 jam h (2 ml larutan per 1 kg berat badan per jam) dalam kasus penggantian asam amino selama hemo- atau dialisis peritoneal.
Dalam kebanyakan kasus, setiap larutan yang mengandung asam amino selama nutrisi parenteral digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan yang merupakan sumber energi - emulsi lemak dan / atau larutan glukosa. Untuk pasien dengan nutrisi parenteral lengkap, obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan vitamin dan mikroelemen yang larut dalam lemak dan larut dalam air, elektrolit dan sumber energi.
Bersama dengan obat lain untuk nutrisi parenteral, Nefrotek, tergantung pada osmolaritas akhir, dapat disuntikkan ke vena sentral dan perifer.
Solusinya dapat diberikan melalui sistem infus terpisah atau dicampur dalam kondisi aseptik dengan komponen nutrisi parenteral lainnya dan dimasukkan ke dalam wadah.
Untuk menggantikan asam amino yang hilang selama dialisis, obat dapat disuntikkan langsung ke dalam perangkap vena dari alat dialisis tanpa larutan glukosa dan emulsi lemak.
Nephrotect dapat digunakan selama pasien memiliki kebutuhan untuk mengisi kembali asam amino yang hilang atau dia membutuhkan nutrisi parenteral.
Efek samping
Efek samping dalam kasus kepatuhan terhadap teknik administrasi, penggunaan obat dalam dosis yang dianjurkan dan dengan mempertimbangkan kontraindikasi tidak diamati.
Seperti halnya larutan asam amino, dalam kasus yang jarang terjadi, dengan latar belakang penggunaan Nephrotect, efek samping berikut dapat berkembang: kesulitan bernapas, peningkatan tingkat eosinofil, pembengkakan pada ekstremitas, skleroderma, nyeri otot.
Overdosis
Data overdosis Nephrotect tidak tersedia.
instruksi khusus
Selama periode terapi Nefrotek, disarankan untuk memantau indikator berikut:
- kadar elektrolit serum;
- keseimbangan cairan;
- keadaan asam basa;
- tingkat amonium dan urea.
Obat dapat dicampur atau diberikan secara bersamaan dengan elektrolit atau pembawa energi dalam jumlah yang diperlukan pasien untuk memenuhi kebutuhannya.
Pada anak-anak dengan gangguan fungsi ginjal, pemberian asam amino melalui nutrisi parenteral sangat penting. Dalam kasus seperti itu, solusinya dapat digunakan pada pasien dari kelompok usia ini. Untuk anak-anak, tirosin adalah asam amino esensial.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Nefroteksi selama kehamilan / menyusui digunakan dengan hati-hati, setelah mengkorelasikan manfaat yang diharapkan dari penggunaan obat untuk ibu dengan kemungkinan risiko pada janin / anak.
Dengan nutrisi parenteral dengan adanya gangguan fungsi ginjal, pengenalan asam amino dapat menjadi penting. Jika perlu, larutan asam amino dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui. Perkembangan efek samping selama penggunaannya pada pasien dari kelompok ini tidak diamati. Tidak ada efek teratogenik yang teridentifikasi.
Penggunaan masa kecil
Untuk pasien di bawah usia 18 tahun, Nephrotect hanya dapat diresepkan setelah menilai potensi manfaat dari penggunaannya dan kemungkinan risikonya.
Interaksi obat
Nephrotect, seperti larutan asam amino lainnya, dapat dicampur dalam kondisi aseptik hanya dengan preparat yang ditujukan untuk nutrisi parenteral, termasuk elektrolit, larutan glukosa, dan emulsi lemak.
Karena risiko ketidakcocokan, penggunaan larutan kombinasi dengan obat dari kelompok lain tidak dianjurkan.
Analog
Analog dari Nephrotect adalah Hymix, Dipeptiven, Aminosol-Neo, Aminoven Infant, Aminoplasmal Hepa, Aminoven.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Jangan dibekukan.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Dirilis untuk rumah sakit.
Ulasan tentang Nephrotect
Mengingat penggunaan spesifik obat di lingkungan rumah sakit, ada beberapa ulasan tentang Nephrotect, yang memastikan keefektifannya.
Harga Nephrotect di apotek
Perkiraan harga untuk Nephrotect (dalam paket 10 botol kaca berisi larutan 250 ml) adalah 3800-5950 rubel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
