Obat untuk osteochondrosis serviks
Isi artikel:
- Ketentuan umum pengobatan obat
-
Berarti untuk terapi obat osteochondrosis
- Formulir rilis
- NSAID
- Analgesik
- Kondroprotektor
- Relaksan otot
- Persiapan topikal
- Persiapan blokade
- Kelompok obat lain
- Video
Pengobatan obat osteochondrosis pada tulang belakang leher adalah salah satu metode utama pengobatannya selama periode eksaserbasi.
Pilihan pengobatan secara langsung tergantung pada stadium penyakit: terapi konservatif adalah pilihan pengobatan utama dalam dua tahap pertama (kondrosis dan ketidakstabilan permukaan artikular), selanjutnya (hernia intervertebralis dan fibrosis), metode pengobatan bedah dapat digunakan.
Skema khusus ditentukan oleh dokter yang merawat setelah laboratorium dan diagnostik instrumental.
Ketentuan umum pengobatan obat
- Kursus masuk yang relatif lama (7-14-30 hari). Tergantung dari bentuk penyakitnya.
- Pemantauan terus menerus (sebulan sekali) dari hasil pengobatan.
- Pemilihan dosis individu (mungkin berbeda dari yang ditentukan dalam protokol).
- Lebih dari satu rangkaian pengobatan sering diperlukan (2-3).
- Tidak disarankan untuk mengonsumsi 3 obat kompleks atau lebih secara bersamaan karena reaksi silang yang tidak terkontrol.
- Dengan tidak adanya dinamika positif, penggantian obat atau solusi masalah intervensi bedah diindikasikan.
- Perawatan obat osteochondrosis pada tulang belakang leher termasuk dalam rejimen pengobatan bersama dengan metode lain seperti fisioterapi, terapi olahraga, pijat.
Berarti untuk terapi obat osteochondrosis
|
Kelompok obat |
Karakteristik kelompok |
| Obat antiinflamasi non steroid (NSAID) | Mereka memiliki tiga jenis tindakan: analgesik, anti-inflamasi dan antipiretik. |
| Analgesik | Mereka menekan transmisi impuls saraf dan, dengan demikian, meredam atau sepenuhnya menghentikan sindrom nyeri. |
| Relaksan otot | Meredakan kejang otot akibat iritasi refleks pada ujung saraf. |
| Kondroprotektor | Ini digunakan untuk melindungi permukaan artikular dari kerusakan lebih lanjut. |
| Agen vaskular (vasodilator) | Digunakan untuk melebarkan pembuluh terkompresi spasmodik. Mereka juga sedikit mengaktifkan pembuluh darah kolateral. |
| Terapi lokal | Salep dan gel apa pun untuk tindakan iritasi, analgesik, atau regenerasi lokal diperbolehkan. |
| Blokade novokain dan lidokain | Teknik yang bertujuan untuk menyuntikkan obat langsung ke area yang terkena (sepenuhnya menghilangkan rasa sakit). Jenis terapi konservatif yang paling efektif dan sekaligus paling traumatis. |
Formulir rilis
- obat-obatan untuk penggunaan oral (tablet, bubuk, kapsul);
- suntikan untuk pemberian intramuskular dan intravena;
- persiapan untuk penggunaan topikal;
- obat untuk injeksi langsung ke diskus yang terkena atau ke dalam ruang perineural.
NSAID
Kelompok ini dasar ketika memilih obat untuk osteochondrosis, karena termasuk obat-obatan yang memberikan penurunan peradangan yang nyata di zona proses degeneratif (kompresi bundel neurovaskular agak berkurang).
Klasifikasi menurut struktur kimianya:
- turunan dari asam salisilat - Aspirin;
- turunan dari pirozolidin - Fenilbutazon;
- turunan dari asam indoleacetic - Indomethacin;
- turunan asam fenilasetat - Diklofenak;
- oxicams - Piroxicam, Tenoxicam.
Bergantung pada efeknya pada kelompok reseptor tertentu, mereka dibagi menjadi COX 1 dan COX 2.
Ksefokam adalah obat dari kelompok NSAID
Nama obat pilihan:
- Ksefokam - termasuk dalam kelompok oxicams. Ini memiliki efek analgesik yang baik, selain itu, meningkatkan produksi analgesik endogen dalam tubuh, yang secara signifikan meningkatkan efeknya. Tersedia dalam tablet 4 dan 8 mg, dan diminum sekali atau dua hari. Juga tersedia dalam bentuk larutan suntik (dosis tunggal untuk membius leher dan kepala adalah 8 mg). Diperlukan pemantauan hati dan ginjal secara konstan. Kursus rata-rata adalah 7 hari.
- Meloxicam (Movalis) termasuk dalam penghambat selektif COX 2. Meredakan nyeri dan menekan peradangan. Pasien awalnya diberi resep suntikan intramuskular (15 mg sekali sehari selama 6 hari), dan kemudian beralih ke tablet (minum satu tablet 15 mg sekali selama 20 hari). Memiliki efek samping yang minimal.
- Diklofenak. Membantu mengobati reaksi peradangan parah di area yang terkena. Meredakan gejala dengan suntikan intramuskular (75 mg 1-2 kali sehari, hingga 10 hari).
Protokol pengobatan mencantumkan berbagai macam obat yang berbeda, dan pilihan obat tertentu akan bergantung pada karakteristik klinik, preferensi pribadi dokter, dan respons pasien terhadap pengobatan (memilih obat yang tepat dapat memakan waktu).
Analgesik
Karena nyeri adalah gejala utama penyakit, resep analgesik sangat penting. Obat antiinflamasi nonsteroid memberikan efek analgesik, tetapi dengan sindrom nyeri yang tidak dapat diobati, pasien perlu dibawa ke rumah sakit untuk perawatan dengan analgesik narkotik yang kuat.
Kelompok obat penghilang rasa sakit:
- merangsang reseptor - Fentanyl, Promedol;
- merangsang sebagian dan memblokir sebagian reseptor - Buprenorfin, Pentazocine, Tramadol;
- memblokir pekerjaan reseptor - Nalmefen, Naltrexone.
Perwakilan grup adalah Tramadol. Tidak menyebabkan depresi yang nyata pada pusat pernafasan dan vaskular, dan juga tidak menyebabkan ketergantungan obat. Dosis klasiknya adalah 100-200 mg. Bentuk pelepasannya berbeda - ampul, supositoria, tablet.
Analgesik sentral juga dapat mencakup antidepresan trisiklik (mekanisme kerjanya mirip dengan Tramadol). Amitriptyline paling efektif dengan dosis 25-75 mg per hari. Perjalanan pengobatan berlangsung beberapa bulan.
Naltrexone adalah obat analgesik (pereda nyeri)
Kondroprotektor
Sekelompok zat tambahan yang terkait dengan pemeliharaan struktur normal jaringan tulang rawan. Efek klinis pada deformitas anatomis yang parah pada diskus intervertebralis diragukan.
Contoh obat:
- Kondroitin sulfat - terdiri dari elemen struktural alami (turunan tulang rawan). Memiliki sedikit efek samping. Membutuhkan perawatan yang lama.
- Alflutop mempengaruhi kerja sel tulang rawan (kondrosit). Memberikan sintesis kolagen, asam hialuronat, dan mengembalikan elemen sendi yang rusak.
Efek positif terjadi pada 50-55% kasus.
Alflutop - obat dari kelompok chondroprotectors
Relaksan otot
Termasuk dalam rejimen pengobatan karena kebutuhan untuk menghilangkan kejang otot yang parah.
Obat disajikan dalam dua kelompok:
- aksi sentral: Metacarbamol, Oxazole, Thiazine;
- aksi perifer: Suxamethonium, Pancuronium.
Mereka juga dibagi tergantung pada tingkat depolarisasi membran (durasi kerja):
- depolarisasi - kurang dari 10 menit;
- non-depolarisasi - lebih dari 20 menit.
Contoh obat:
- Sirdalud. Ini efektif untuk sindrom otot-tonik dari semua genesis. Pereda nyeri dicapai melalui tindakan lokal pada jaringan otot dan melalui tindakan antinociceptive (sinyal di tingkat sumsum tulang belakang). Ini diresepkan dalam dosis 3-12 mg / hari, dosis optimal adalah 6-8 mg / hari. Dinamika positif hanya terlihat pada hari ke-3. Melindungi lapisan perut dari kerusakan tambahan. Memerlukan resep yang hati-hati bersamaan dengan obat antihipertensi (meningkatkan efeknya).
- Mydocalm (tolperizona hydrochloride) memiliki efek analgesik dan relaksasi. Awalnya digunakan sebagai injeksi intramuskular (100 mg intramuskular 2 kali sehari selama 5 hari), dan kemudian dalam bentuk tablet (150 mg 3 kali sehari).
Sirdalud adalah obat yang termasuk dalam kelompok pelemas otot
Persiapan topikal
Terapi lokal adalah elemen tambahan dalam pengobatan osteochondrosis, karena tidak memiliki efek yang jelas pada lapisan dalam jaringan. Ini lebih sering digunakan untuk membentuk dominan baru (mereka membentuk titik nyeri lain dengan bantuan salep yang mengiritasi yang akan menghentikan rasa sakit yang disebabkan oleh lesi utama).
Salep, gel, krim memiliki efek analgesik, pemanasan, dan iritasi yang lemah.
Contoh obat:
- Gel Nise. Ini mengandung nimesulide (obat antiinflamasi non steroid). Memiliki efek analgesik yang jelas.
- Gel fastum. Ini memiliki efek iritasi yang diucapkan dan menembus cukup dalam ke jaringan.
Gel fastum - iritan lokal
Persiapan blokade
Blokade memberikan efek analgesik yang paling menonjol; mereka digunakan untuk tujuan terapeutik atau diagnostik untuk sindrom nyeri yang parah.
Berbagai pilihan blokade digunakan: blok konduksi, blok subkutan, blok ganglion. Kombinasi beberapa obat dari kelompok berbeda lebih sering digunakan (analgesik, pelemas otot, glukokortikoid, vasodilator).
Contoh blokade klasik:
- Novocainic. Untuk anestesi infiltrasi, digunakan larutan novocaine 0,125%, 0,25% dan 0,5% (dosis maksimum 60 ml). Untuk anestesi konduksi gunakan larutan 1 dan 2% (dosis maksimum hingga 20 - 40 ml) Untuk blokade pleksus saraf - 10-20 ml larutan 1% atau 5–10 ml larutan 2%.
- Lidokain. Lidokain digunakan dalam bentuk larutan 0,25, 0,5, 1 dan 2%. Memiliki onset sedikit lebih lambat dari pada lidokain (5 menit). Waktu aksi - hingga 3 jam.
- Mercainic. Paling lama di atas (tindakan hingga 6 jam). Timbulnya efek analgesik terjadi dalam 10-15 menit.
Seringkali dibutuhkan beberapa kursus untuk mencapai tindakan yang diinginkan.
Lidocaine, anestesi lokal yang digunakan untuk melakukan penyumbatan
Kelompok obat lain
Ada sejumlah obat yang hanya digunakan dalam pengobatan osteochondrosis tulang belakang leher, karena dikaitkan dengan efek pada komponen vaskular penyakit (sindrom arteri vertebralis hanya terjadi dengan osteochondrosis serviks):
- Actovegin. Ini digunakan untuk mencegah proses iskemik di otak. Sebagian memberikan pemulihan metabolisme normal di jaringan. Ini diproduksi dalam bentuk larutan untuk injeksi (5 ml secara intravena atau intramuskular).
- Valsacor. Mengacu pada obat dengan efek antihipertensi yang diucapkan. Ini digunakan untuk menstabilkan tekanan darah (mencegah lonjakan tekanan tiba-tiba di arteri vertebralis yang menyempit).
Actovegin meningkatkan metabolisme otak
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
