Levoximed

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-31 05:03

Levoximed: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologis
3. Indikasi untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Metode aplikasi dan dosis
6. Efek samping
7. Overdosis
8. Instruksi khusus
9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. Gunakan di masa kecil
11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. Gunakan pada orang tua
13. Interaksi obat
14. Analoginya
15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. Ulasan
18. Harga di apotek

Nama latin: Levoximed

Kode ATX: J01MA12

Bahan aktif: Levofloxacin (Levofloxacin)

Produser: Berko Ilach ve Kimya Sanayi A. Sh. (Berko İlaç ve Kimya Sanayi A. Ş.) (Turki); Mefar Ilach Sanayi A. Sh. (Mefar İlaç Sanayii A. Ş.) (Turki)

Deskripsi dan foto diperbarui: 2019-29-07

Harga di apotek: dari 456 rubel.

Membeli

Levoximed adalah obat antimikroba spektrum luas untuk penggunaan oral dan parenteral; mengacu pada fluoroquinolones.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk sediaan berikut:

tablet berlapis film: bikonveks, lonjong, kuning, di satu sisi dengan ukiran "W" dan "M", dipisahkan oleh garis, di sisi lain - ukiran "L250" (untuk tablet dengan dosis 250 mg) atau "L500" (untuk tablet dengan dosis 500 mg) (7 pcs. dalam lepuh, 1 blister dalam kotak karton dan petunjuk penggunaan medis Levoximed);
larutan infus: cairan kuning kehijauan bening (masing-masing 100 ml dalam botol kaca tak berwarna ditutup dengan sumbat karet dan tutup aluminium Flip-off; dalam kotak kardus satu botol dan petunjuk penggunaan Levoximed).

Komposisi untuk 1 tablet salut selaput:

zat aktif: levofloxacin (dalam bentuk levofloxacin hemihydrate) - 250 mg atau 500 mg;
komponen tambahan inti tablet: crospovidone, mikrokristalin selulosa, natrium stearil fumarat, hidroksipropil metilselulosa;
casing film: Opadry yellow II (titanium dioksida, bedak, alkohol polivinil, pernis aluminium quinoline yellow, macrogol, pernis aluminium Ponso 4R).

Komposisi untuk 1 ml larutan infus:

zat aktif: levofloxacin (dalam bentuk levofloxacin hemihydrate) - 5 mg;
komponen pembantu: asam klorida pekat, natrium klorida, air untuk injeksi, larutan natrium hidroksida 10%.

Osmolaritas teoritis dari larutan infus adalah 280–320 mOsm / kg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Bahan aktif Levoximed - levofloxacin, adalah isomer levorotatori optik aktif ofloxacin - L-ofloxacin. Itu termasuk dalam kelompok fluoroquinolones dan memiliki efek antimikroba. Obat tersebut memblok enzim topoisomerase II (DNA gyrase) dan topoisomerase IV, mengganggu proses supercoiling dan jahitan putusnya untaian DNA, menghambat sintesis DNA, dan juga menyebabkan perubahan morfologi yang serius pada membran, dinding sel dan sitoplasma mikroba.

Kondisi in vivo dan in vitro, Levoximed aktif melawan sebagian besar strain bakteri dan mikroorganisme lainnya.

Mikroorganisme berikut sensitif terhadap levofloxacin (konsentrasi hambat minimum adalah 2 mg / l atau kurang, dan zona hambat adalah 17 mm atau lebih):

bakteri gram negatif aerobik: Acinetobacter spp. (termasuk Acinetobacter baumannii), Enterobacter spp. (termasuk Enterobacter aerogenes dan Enterobacter cloacae), Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Haemophilus influenzae ampi-S / R (strain rentan ampisilin dan strain resisten ampisilin), dan Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus slucteriella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae dan Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Eikenella corrodens, Moraxella catarrhalis f + / f- (strain penghasil beta-laktamase / strain penghasil non-beta-laktamase), Gardnerella vaginal pylorilla, Helicobacter. (termasuk Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis dan Pasteurella multocida), Pseudomonas spp. (termasuk Pseudomonas aeruginosa), Escherichia coli, Salmonella spp., Neisseria meningitidis,Neisseria gonorrhoeae non.png" />
bakteri gram positif aerobik: Enterococcus spp. (termasuk Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. SSP (strain negatif koagulase), Staphylococcus koagulase-negatif methi-S (I) (strain sensitif methicillin negatif koagulase / strain sensitif methicillin sedang), strain sensitif Staphylococcus epidermidis methi-S (methicillin) -sensitif strain rentan), Viridans streptococci peni-S / R (strain rentan penisilin / strain resisten penisilin), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (cukup rentan terhadap penisilin strain penisilin / strain tahan penisilin), Listeria monocytogenes, Corynebacterium jeikeium dan Corynebacterium diphtheriae,Streptokokus grup C dan G;
bakteri anaerob: Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Bacteroides fragilis, Veilonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
mikroorganisme lain: Mycobacterium spp. (termasuk Mycobacterium tuberculosis dan Mycobacterium leprae), Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Legionella spp. (termasuk Legionella pneumophila), Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis.

Bakteri berikut cukup sensitif terhadap Levoximed (konsentrasi hambat minimum adalah 4 mg / L, dan zona hambat adalah 16-14 mm):

bakteri gram negatif aerobik: Campylobacter jejuni / coli;
bakteri gram positif aerob: Staphylococcus haemolyticus methi-R (strain resisten methicillin), Staphylococcus epidermidis methi-R (strain resisten methicillin), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticus fae, Enterococium;
bakteri anaerob: Porphyromonas spp., Prevotella.

Mikroorganisme berikut resisten terhadap levofloxacin (dengan konsentrasi hambat minimum 8 mg / l atau lebih dan zona hambat 13 mm atau kurang):

bakteri gram negatif aerobik: Alcaligenes xylosoxidans;
bakteri gram positif aerob: Staphylococcus koagulase-negatif methi-R (strain resisten methicillin negatif koagulase), Staphylococcus aureus methi-R (strain resisten methicillin);
bakteri anaerob: Bacteroides thetaiotaomicron;
bakteri lain: Mycobacterium avium.

Sensitivitas mikroorganisme terhadap Levoximed dapat dikurangi sebagai hasil dari mutasi bertahap gen yang menyandikan kedua topoisomerase, serta karena mekanisme resistensi seperti efflux (eliminasi aktif zat antimikroba dari sel mikroba) dan mekanisme aksi pada penghalang penetrasi sel mikroba (jalur perkembangan resistensi ini khas untuk Pseudomonas aeruginosa).

Karena kekhasan mekanisme kerja antara Levoximed dan obat antimikroba lainnya, resistansi silang biasanya tidak terjadi.

Studi klinis telah menunjukkan keefektifan levofloxacin terhadap mikroorganisme berikut:

bakteri gram negatif aerob: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Enterobacter cloacae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae dan Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganosa;
bakteri gram positif aerobik: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
bakteri lain: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Farmakokinetik

Setelah mengambil Levoximed di dalam, Levofloxacin diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Asupan makanan praktis tidak berpengaruh pada penyerapan zat aktif. Ketersediaan hayati setelah pemberian oral adalah 99-100%. Konsentrasi plasma maksimum setelah mengambil 500 mg obat secara oral atau intravena (intravena) injeksi selama 60 menit dicapai setelah 1-2 jam dan 5,2-6,2 μg / ml.

Farmakokinetik Levoximed linier dalam kisaran dosis 50-1000 mg. Keadaan keseimbangan dicapai rata-rata dalam waktu 48 jam (saat meminum atau memberikan 500 mg obat sekali atau dua kali sehari).

Sekitar 30-40% levofloxacin mengikat protein whey. Volume distribusi setelah pemberian Levoximed tunggal dan berulang dengan dosis 500 mg adalah 100 liter. Ini menunjukkan penetrasi zat aktif yang baik ke dalam jaringan dan organ. Levofloxacin menembus ke dalam jaringan paru-paru dan cairan alveolar, mukosa bronkial, makrofag alveolar dan cairan lapisan epitel bronkial, ke dalam jaringan tulang, cairan serebrospinal, jaringan prostat dan urin.

Tidak lebih dari 5% zat aktif dimetabolisme. Metabolit yang dihasilkan (levofloxacin N-oxide dan dimethyl levofloxacin) diekskresikan oleh ginjal. Levofloxacin sendiri stabil secara stereokimia dan tidak tunduk pada chirality.

Waktu paruh obat adalah 6-8 jam. Lebih dari 85% dosis yang diminum atau diberikan secara intravena dieliminasi oleh ginjal. Setelah dosis tunggal (injeksi) 500 mg levofloxacin, pembersihan total 175 ± 29,2 ml / menit.

Dengan pemberian Levoximed oral dan intravena, farmakokinetik obat tidak berbeda secara signifikan, yaitu penggunaan levofloxacin secara oral dan pemberian intravena dapat dipertukarkan.

Parameter farmakokinetik obat pada wanita dan pria tidak berbeda. Juga tidak ada perbedaan farmakokinetik levofloxacin pada pasien lanjut usia dan pasien muda (kecuali untuk kasus ketika pasien mengalami disfungsi ginjal).

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, perubahan farmakokinetik obat diamati (pembersihan ginjal menurun, dan waktu paruh meningkat).

Indikasi untuk digunakan

Levoximed digunakan untuk mengobati penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap levofloxacin, yaitu:

sinusitis akut;
bronkitis kronis pada tahap akut;
pneumonia yang didapat dari komunitas;
infeksi jaringan lunak dan kulit;
bentuk tuberkulosis yang resistan terhadap obat (sebagai bagian dari pengobatan kombinasi);
infeksi saluran kemih yang rumit dan tidak rumit (termasuk pielonefritis);
pengobatan dan pencegahan antraks (bila infeksi ditularkan melalui tetesan udara);
prostatitis bakteri kronis.

Saat menggunakan Levoximed, perlu mempertimbangkan rekomendasi nasional untuk penggunaan agen antibakteri, serta sensitivitas bakteri terhadap levofloxacin di negara tertentu.

Kontraindikasi

Mutlak:

lesi tendon saat mengonsumsi fluoroquinolones (termasuk riwayat);
myasthenia gravis pseudoparalytic;
epilepsi;
masa kehamilan dan menyusui;
anak-anak sampai usia 18 tahun;
meningkatkan kepekaan individu terhadap levofloxacin, komponen tambahan obat dan / atau agen antimikroba lain dari kelompok kuinolon.

Relatif (Levoximed digunakan dengan hati-hati):

gangguan fungsi ginjal (perlu memantau fungsi ginjal dan menyesuaikan rejimen dosis);
predisposisi perkembangan kejang (adanya lesi sebelumnya pada sistem saraf pusat; penggunaan obat secara bersamaan yang mengurangi ambang kesiapan kejang otak, misalnya, teofilin atau fenbufen);
adanya faktor risiko perpanjangan interval QT (gangguan elektrolit yang tidak dikoreksi; penyakit jantung, misalnya, bradikardia, infark miokard, dan gagal jantung; perpanjangan kongenital sindrom interval QT; usia lanjut; pasien wanita; penggunaan obat secara bersamaan yang dapat memperpanjang interval QT, seperti antipsikotik, makrolida, antidepresan trisiklik, dll.);
riwayat psikosis atau penyakit mental;
defisiensi nyata atau laten dari enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase (karena peningkatan risiko reaksi hemolitik);
penggunaan bersama agen hipoglikemik oral atau insulin pada pasien dengan diabetes mellitus (karena risiko hipoglikemia);
reaksi merugikan yang parah terhadap obat lain dari kelompok fluoroquinolone (misalnya, respons neurologis yang parah).

Levoximed, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet berlapis film

Dalam bentuk tablet salut selaput, Levoximed 500 mg atau 250 mg ditujukan untuk pemberian oral 1-2 kali sehari. Tablet tidak boleh dikunyah. Ini harus ditelan utuh dengan air atau cairan lain dalam jumlah yang cukup (100-200 ml). Jika perlu, tablet bisa pecah menjadi dua dengan resiko terbelah.

Tablet levoximed dapat diminum sebelum makan dan selama atau setelah makan, karena penyerapan obat tidak tergantung pada makanan. Levofloxacin tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan obat-obatan yang mengandung seng, besi, aluminium dan / atau magnesium, serta sukralfat. Interval antara mengambil Levoximed dan obat yang terdaftar harus setidaknya 2 jam.

Ketika seorang pasien dipindahkan dari pemberian i.v. levofloxacin ke bentuk obat oral, dosis harian tetap tidak berubah, karena ketersediaan hayati levoximed dalam tablet hampir 100% (seperti infus i.v.).

Jika Anda melewatkan obat, Anda harus mengambil dosis biasa sesegera mungkin dan terus menggunakan levofloxacin sesuai dengan rejimen dosis yang ditentukan.

Dosis Levoximed diatur berdasarkan tingkat keparahan dan sifat infeksi. Selain itu, kepekaan dari patogen yang dicurigai harus dipertimbangkan. Perjalanan pengobatan dapat bervariasi tergantung pada perjalanan penyakitnya.

Dosis yang dianjurkan dari Levoximed dan durasi terapi dengan fungsi ginjal normal (klirens kreatinin lebih dari 50 ml / menit):

eksaserbasi bronkitis kronis, pielonefritis: 500 mg sekali sehari selama 7-10 hari;
sinusitis akut: 500 mg sekali sehari selama 10-14 hari;
pneumonia yang didapat dari komunitas, jaringan lunak dan infeksi kulit: 500 mg sekali atau dua kali sehari selama 7-14 hari;
bentuk tuberkulosis yang resistan terhadap obat: 500 mg sekali atau dua kali sehari sampai 3 bulan;
komplikasi infeksi saluran kemih: 500 mg sekali sehari selama 7-14 hari;
Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi: 250 mg sekali sehari selama 3 hari;
pengobatan dan pencegahan antraks (bila terinfeksi oleh tetesan udara): 500 mg sekali sehari hingga 8 minggu;
prostatitis bakteri kronis: 500 mg sekali sehari selama 28 hari.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, dosis Levoximed dan frekuensi penggunaan obat disesuaikan tergantung pada CC (pembersihan kreatinin):

CC 50-20 ml / menit: dengan dosis anjuran 250 mg sekali sehari, dosis awal 250 mg, lalu 125 mg sekali sehari; dengan dosis yang dianjurkan 500 mg sekali sehari, dosis awal adalah 500 mg, lalu 250 mg sekali sehari; pada dosis yang dianjurkan Levoximed 500 mg dua kali sehari, dosis awal 500 mg, dan kemudian 250 mg dua kali sehari;
CC 19-10 ml / menit: dengan dosis anjuran 250 mg sekali sehari, dosis awal 250 mg, lalu 125 mg setiap 48 jam sekali; dengan dosis yang dianjurkan 500 mg sekali sehari, dosis awal adalah 500 mg, lalu 125 mg sekali sehari; dengan dosis yang dianjurkan 500 mg dua kali sehari, dosis awal 500 mg, dan kemudian 125 mg dua kali sehari;
CC kurang dari 10 ml / menit (termasuk pasien yang menjalani hemodialisis atau dialisis peritoneal rawat jalan berkelanjutan): dengan dosis anjuran 250 mg sekali sehari, dosis awal 250 mg, kemudian 125 mg sekali setiap 48 jam; dengan dosis yang dianjurkan 500 mg sekali sehari, dosis awal adalah 500 mg, dan kemudian 125 mg sekali sehari; dengan dosis yang dianjurkan 500 mg dua kali sehari, dosis awal 500 mg, dan kemudian 125 mg sekali sehari.

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, Levoximed digunakan dalam dosis biasa, karena hanya sejumlah kecil Levofloxacin yang mengalami metabolisme hati.

Pada usia tua, dosis obat tidak disesuaikan (kecuali pada kasus gangguan fungsi ginjal dan penurunan CC kurang dari 50 ml / menit).

Solusi untuk infus

Levoximed dalam bentuk larutan infus disuntikkan secara intravena perlahan. Durasi pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit dan dapat sangat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan infeksi. Seperti antibiotik lainnya, levofloxacin harus digunakan setidaknya 2-3 hari setelah suhu kembali normal dan patogen telah dimusnahkan dengan andal. Perawatan tidak dapat dihentikan atau dihentikan lebih awal tanpa instruksi dokter.

Durasi satu infus (100 ml botol dengan obat, yang sesuai dengan 500 mg levofloxacin) setidaknya 60 menit. Jika pasien disuntik dengan setengah botol (50 ml larutan, yang sesuai dengan 250 mg levofloxacin), maka durasi pemberian harus paling sedikit 30 menit.

Larutan infus Levoximed kompatibel dengan larutan dekstrosa 5%, larutan natrium klorida 0,9%, larutan gabungan untuk nutrisi parenteral (karbohidrat, elektrolit, asam amino) dan larutan Ringer 2,5% dengan dekstrosa.

Levoximed tidak boleh dicampur dengan larutan yang memiliki reaksi basa (larutan natrium bikarbonat, dll.), Serta heparin.

Dosis dan durasi pengobatan yang dianjurkan dengan Levoximed dalam bentuk larutan infus serupa dengan dosis dan durasi terapi saat menggunakan obat dalam bentuk tablet salut selaput. Data tentang koreksi regimen dosis levofloxacin pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal juga valid.

Jika kondisi pasien membaik, dimungkinkan untuk mentransfernya dari bentuk parenteral ke oral Levoximed dalam dosis yang sama.

Efek samping

Sebagai hasil dari studi klinis dan dalam proses penggunaan pasca-pemasaran Levoximed, efek samping dari sistem dan organ berikut diidentifikasi:

sistem pencernaan: sering - mual, muntah, tinja encer; jarang - gangguan dispepsia, sakit perut, sembelit, perut kembung; frekuensi tidak diketahui - diare hemoragik, enterokolitis, pankreatitis, kolitis pseudomembran;
sistem hepatobilier: sering - peningkatan aktivitas enzim hati, alkalin fosfatase dan gamma glutamyl transferase; jarang - peningkatan kadar bilirubin dalam darah; frekuensi tidak diketahui - penyakit kuning, hepatitis, gagal hati berat;
metabolisme dan nutrisi: jarang - anoreksia; jarang (terutama pada pasien dengan diabetes mellitus) - hipoglikemia (dimanifestasikan oleh kegugupan, nafsu makan yang lapar, gemetar dan keringat); frekuensi tidak diketahui - koma hipoglikemik, hiperglikemia;
sistem pernapasan: jarang - sesak napas; frekuensi tidak diketahui - pneumonitis alergi, bronkospasme;
sistem kardiovaskular: jarang - menurunkan tekanan darah, palpitasi, takikardia sinus; frekuensi tidak diketahui - takikardia ventrikel (termasuk tipe pirouette), aritmia ventrikel, perpanjangan interval QT;
sistem saraf: sering - pusing, sakit kepala; jarang - tremor, mengantuk, gangguan rasa; jarang - kejang, paresthesia; frekuensi tidak diketahui - tardive, hilangnya rasa, neuropati sensorik perifer dan motorik sensorik, gangguan sensasi bau (hingga hilangnya bau), gangguan ekstrapiramidal, hipertensi intrakranial jinak, sinkop;
gangguan mental: sering - insomnia; jarang - kecemasan, kecemasan, kebingungan; jarang - depresi, agitasi, mimpi buruk, paranoia, gangguan tidur, halusinasi; frekuensi tidak diketahui - pikiran dan upaya bunuh diri;
organ indera: jarang - vertigo; jarang - telinga berdenging; sangat jarang - mengaburkan gambar yang terlihat; frekuensi tidak diketahui - kehilangan atau kehilangan pendengaran, kehilangan penglihatan sementara;
sistem limfatik dan darah: jarang - peningkatan jumlah eosinofil, penurunan jumlah leukosit; jarang - penurunan jumlah trombosit dan neutrofil; frekuensi tidak diketahui - anemia hemolitik, penurunan tajam atau tidak adanya granulosit, penurunan jumlah semua sel darah;
kulit dan lemak subkutan: jarang - peningkatan keringat, pruritus, ruam, urtikaria; frekuensi tidak diketahui - fotosensitisasi, stomatitis, eritema multiforme eksudatif, vaskulitis leukositoklastik, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik;
sistem kemih: jarang - peningkatan konsentrasi kreatinin serum; jarang - gagal ginjal akut;
sistem muskuloskeletal: jarang - mialgia, artralgia; jarang - kelemahan otot (terutama berbahaya bagi pasien dengan miastenia gravis), tendonitis, dan lesi tendon lainnya; frekuensi tidak diketahui - pecahnya ligamen, otot atau tendon, artritis, rhabdomyolysis;
penyakit parasit dan infeksi: jarang - perkembangan resistensi mikroba patogen, infeksi jamur;
sistem kekebalan: jarang - edema Quincke; frekuensi tidak diketahui - syok anafilaktoid dan anafilaksis (mungkin bahkan setelah mengambil dosis awal);
reaksi umum: jarang - astenia; jarang - peningkatan suhu tubuh; frekuensi tidak diketahui - nyeri di dada, punggung, tungkai dan bagian tubuh lainnya;
karakteristik reaksi merugikan dari semua fluoroquinolones: serangan porfiria (pada pasien dengan porfiria), uveitis.

Overdosis

Data dari studi toksikologi levofloxacin, yang dilakukan pada hewan, menunjukkan bahwa gejala utama overdosis Levoximed berhubungan dengan sistem pencernaan (mual, erosi selaput lendir saluran cerna) dan sistem saraf pusat (tremor, pusing, gangguan dan kebingungan kesadaran, halusinasi, kejang) … Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa pada pasien yang mengkonsumsi obat melebihi dosis anjuran, terjadi peningkatan interval QT pada EKG (elektrokardiogram). Jika terjadi overdosis, pasien harus di bawah pengawasan ketat, termasuk pemantauan EKG.

Perawatan simtomatik dilakukan. Pasien harus menjalani lavage lambung dan antasida harus diresepkan, yang melindungi mukosa lambung dari kerusakan. Tidak ada penawar khusus. Hemodialisis tidak efektif.

instruksi khusus

Untuk infeksi nosokomial dengan Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), terapi kombinasi mungkin diperlukan.

Dalam kasus ketidakefektifan pengobatan, serta pada pasien dengan infeksi parah, perlu dilakukan diagnosis mikrobiologis (isolasi patogen dan tentukan kepekaannya terhadap obat).

Levoximed tidak dianjurkan untuk pengobatan infeksi yang dicurigai atau sudah berkembang yang disebabkan oleh strain Staphylococcus aureus yang resisten methicillin, karena kemungkinan besar ia akan resisten terhadap terapi levofloxacin.

Diare yang berkembang selama penggunaan Levoximed atau setelah pengobatan berakhir, terutama persisten (termasuk darah), mungkin merupakan tanda kolitis pseudomembran, yang disebabkan oleh bakteri Clostridium difficile. Jika penyakit ini dicurigai, terapi harus dihentikan dan pasien harus diberi resep obat antibakteri yang sesuai (metronidazol, vankomisin atau teikoplanin secara oral). Anda tidak dapat menggunakan obat yang memperlambat motilitas usus.

Pasien usia lanjut lebih rentan mengalami tendonitis dibandingkan orang muda. Dalam beberapa kasus, efek samping ini berkembang dalam waktu 48 jam setelah memulai terapi. Kemungkinan tendonitis meningkat pada pasien yang menggunakan glukokortikosteroid bersamaan dengan levofloxacin.

Dengan perkembangan reaksi alergi yang parah, terutama dari selaput lendir dan kulit, pengobatan dengan obat harus dihentikan dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal selama terapi dengan Levoximed, perlu dilakukan pemantauan fungsi ginjal.

Untuk mencegah fotosensitisasi selama periode pengobatan dengan obat, serta dalam dua hari setelah akhir terapi, pasien tidak dianjurkan untuk mengunjungi solarium dan terkena radiasi matahari yang intens.

Pengobatan dengan levofloxacin, terutama dalam jangka panjang, dapat menyebabkan reproduksi aktif jamur dan bakteri yang tidak sensitif, dan menyebabkan perubahan pada mikroflora normal, yang pada akhirnya dapat menyebabkan perkembangan superinfeksi. Selama terapi, perlu untuk mengevaluasi kembali kondisi pasien, dan jika terjadi superinfeksi, lakukan tindakan yang sesuai.

Pada pasien dengan diabetes mellitus selama pengobatan dengan Levoximed, kadar gula darah harus diukur secara teratur (untuk menghindari perkembangan hipo- atau hiperglikemia).

Ketika gejala neuropati muncul, serta reaksi psikotik, terapi dengan levofloxacin perlu dihentikan, yang meminimalkan potensi risiko perubahan ireversibel.

Jika terjadi gangguan penglihatan, pasien disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter mata.

Levofloxacin dapat mengubah hasil tes laboratorium, misalnya saat menentukan opiat dalam urin, hasil positif palsu mungkin muncul, yang harus dipastikan dengan metode yang lebih akurat dan spesifik.

Levoximed dapat menghambat pertumbuhan Mycobacterium tuberculosis dan menyulitkan untuk membuat diagnosis yang benar nantinya.

Dengan infus intravena, perlu untuk benar-benar mengikuti tingkat dan durasi pemberian larutan yang disarankan. Selama infus, penurunan tekanan darah sementara dan peningkatan detak jantung mungkin terjadi, dan dalam kasus yang jarang terjadi, kolaps vaskular. Dengan penurunan tekanan darah yang nyata, pemberian Levoximed harus segera dihentikan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Beberapa efek samping levofloxacin (misalnya, vertigo, gangguan penglihatan, mengantuk) dapat memengaruhi konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotor, yang dapat menimbulkan risiko tertentu dalam situasi di mana kualitas ini sangat penting (saat mengemudi, saat bekerja dengan mobil lain, dll. mekanisme, dll.).

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Levoximed dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui, karena ada risiko kerusakan titik pertumbuhan tulang rawan pada janin dan anak.

Penggunaan masa kecil

Levoximed tidak boleh digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun (karena risiko tinggi kerusakan titik pertumbuhan tulang rawan).

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, perlu dilakukan penyesuaian dosis levofloxacin tergantung dari nilai CC.

Gunakan pada orang tua

Di usia tua, Levoximed digunakan dengan hati-hati, karena pada pasien berusia di atas 65 tahun ada kemungkinan besar kerusakan fungsi ginjal bersamaan.

Interaksi obat

Levofloxacin dan preparat yang mengandung aluminium, seng, besi dan magnesium, serta sukralfat tidak dianjurkan untuk dikonsumsi secara bersamaan. Interval antara mengambil tablet Levoximed dan dana yang terdaftar harus setidaknya 2 jam.

Garam kalsium praktis tidak berpengaruh pada absorpsi sistemik obat saat diberikan secara oral.

Dengan penggunaan gabungan levofloxacin dengan fenbufen, teofilin, obat antiinflamasi nonsteroid dan obat lain yang menurunkan ambang kejang, penurunan yang signifikan dalam kesiapan otak untuk respon kejang dimungkinkan.

Levofloxacin dikombinasikan dengan hati-hati dengan antikoagulan tidak langsung (pemantauan rutin parameter pembekuan darah diperlukan).

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, obat yang mengganggu sekresi tubulus ginjal (simetidin dan probenesid) digunakan dengan hati-hati bersamaan dengan levofloxacin, karena obat ini memperlambat ekskresinya.

Levoximed sedikit meningkatkan waktu paruh siklosporin.

Glukokortikosteroid meningkatkan kemungkinan ruptur tendon bila digunakan bersama dengan levofloxacin.

Semua fluoroquinolon digunakan dengan hati-hati bersamaan dengan obat yang memperpanjang interval QT (antidepresan trisiklik, neuroleptik, antiaritmia kelas IA dan III, makrolida, dll.).

Tidak ada interaksi yang signifikan secara farmakokinetik (untuk levofloxacin) dengan ranitidin, digoksin, warfarin dan glibenklamid.

Analog

Analog Levoksimed adalah Glevo, Ashlev, Ivacin, Levostar, Levolet R, Lebel, Levotek, Levofloxabol, Levoflox-Routek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-LEKSVXMTA-Aliofloxacin-LEKSVXMTA-Aliofloxacin Leflobact, Leobag, Lufy, Lefsan, Lefoktsin, OD-Levox, Maklevo, Tanflomed, Tavanik, Roflox-Scan, Remedia, Haileflox, Eleflox, Ekolevid, Fleksid, Floracid.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan obat adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Levoximed

Tidak banyak ulasan tentang Levoximed. Pada dasarnya, pasien merespons obat secara positif. Levofloxacin adalah agen antimikroba spektrum luas dan efektif melawan berbagai infeksi bakteri. Lebih mudah mengambil tablet, karena sekali sehari biasanya sudah cukup.

Kerugiannya, paling sering ditunjukkan bahwa tablet dan larutan infus tidak selalu ada di apotek.

Harga untuk Levoximed di apotek

Harga Levoximed dalam bentuk tablet, dilapisi film 500 mg (7 pcs. Dalam paket) adalah 430-540 rubel. Biaya larutan infus dalam botol 100 ml adalah sekitar 380-400 rubel.

Levoximed: harga di apotek online

Nama obat

Harga

Farmasi

Levoximed 500 mg tablet salut selaput 7 pcs.

456 r

Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!