Stem Stroke: Apa Itu, Prognosis Pemulihan, Konsekuensi

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Stem stroke - apa itu?

Isi artikel:

Jenis stroke
Penyebab
Gejala stroke batang otak
Taktik pengobatan
Prognosis pemulihan stroke batang
Video

Stem stroke adalah kondisi patologis akut dimana sirkulasi darah di batang otak terganggu. Stroke juga dapat mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang (disebut stroke tulang belakang). Akibatnya, neuron kelaparan oksigen dan kematiannya terjadi, yang menyebabkan hilangnya fungsi otak yang dikendalikan oleh area ini.

Mengapa stroke batang terjadi, apakah itu dan mungkinkah pemulihan bagi pasien yang mengalami serangan?

Batang otak menghubungkan sumsum tulang belakang dengan otak, ini adalah salah satu struktur terpenting dari sistem saraf

Batang otak merupakan bagian penting dari sistem saraf. Itu terletak di dasar tengkorak, di mana bagian menghubungkan sumsum tulang belakang dan korteks serebral. Batang otak meliputi medula oblongata, pons varoli dan otak tengah, berisi saraf kranial dan nukleusnya, vasomotor, pusat saraf pernapasan. Dengan demikian, batang otak memberikan interaksi antara struktur sistem saraf pusat, mengirimkan perintah dari otak, melakukan reaksi refleks, mengunyah, menelan, mengatur tonus otot, bertanggung jawab untuk pernapasan, sirkulasi darah, reaksi otonom, termoregulasi, keseimbangan, dan berpartisipasi dalam fungsi organ pendengaran dan penglihatan.

Jenis stroke

Bergantung pada etiologinya, stroke bisa bersifat iskemik dan hemoragik.

Stroke batang iskemik terjadi sebagai akibat penyumbatan atau kompresi pembuluh yang membawa darah ke otak, trombus yang robek, pembekuan darah, dalam kasus yang jarang terjadi - tetesan lemak atau gelembung udara. Kompresi pembuluh darah dapat terjadi karena tumor atau bekas luka yang terbentuk setelah cedera. Stroke iskemik berkembang lebih sering daripada hemoragik, dan memiliki prognosis yang lebih baik.

Stroke hemoragik berkembang sebagai akibat dari pembuluh yang pecah, di mana tidak hanya nutrisi pada bagian tertentu dari otak yang terganggu, tetapi darah membasahi dan menekan jaringan otak, membentuk hematoma. Dengan stroke batang hemoragik, pusat saraf penyangga kehidupan di batang otak mengalami kerusakan.

Karena kekurangan oksigen, sel-sel saraf dari otak induk berhenti menjalankan fungsinya, akibatnya kerja terkoordinasi dari semua organ internal berhenti.

Penyebab

Di antara patologi yang menyebabkan stroke batang otak, berikut ini yang paling umum:

hipertensi arteri - menyebabkan perubahan ireversibel pada arteri dan arteriol otak, dinding pembuluh menjadi rapuh, cepat atau lambat bisa pecah dengan perdarahan;
aterosklerosis - diamati pada kebanyakan orang tua, menyebabkan munculnya plak kolesterol di arteri yang memberi makan otak, akibatnya, plak tersebut menyumbat pembuluh darah;
aneurisma dan malformasi vaskular - menyebabkan stroke pada pasien muda tanpa patologi bersamaan atau dalam kombinasi dengannya;
diabetes mellitus dan gangguan metabolisme lain yang mempengaruhi pembuluh darah;
penyakit rematik;
penyakit jantung - patologi katup dan cacat bawaan;
gangguan pembekuan darah, termasuk saat mengonsumsi obat trombolitik yang diresepkan untuk pasien jantung.

Meningkatkan risiko stroke, penyalahgunaan alkohol dan tembakau, nutrisi yang tidak tepat dan tidak teratur, kelebihan berat badan, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, stres, kerja berlebihan.

Gejala stroke batang otak

Kemunduran kondisi terjadi secara tiba-tiba, gejala berikut diamati:

artikulasi dan kejernihan ucapan terganggu (ucapan kabur);
ada kurangnya koordinasi;
pusing terjadi, gaya berjalan menjadi tidak stabil;
kulit wajah bisa menjadi pucat atau merah;
tekanan darah meningkat, denyut nadi bertambah cepat;
menurun dan kemudian suhu naik;
berkeringat berkembang.

Di masa depan, gangguan pernapasan dan peredaran darah dapat bergabung dengan gejala ini. Pernapasan dengan stroke menjadi serak, cepat, dangkal, dengan kesulitan bernapas masuk dan keluar. Pasien mungkin kehilangan kesadaran.

Pada tanda-tanda pertama stroke, pasien perlu memanggil ambulans, karena pengobatan paling efektif dalam 3 jam pertama

Pada gejala awal stroke, pasien perlu memanggil ambulans, karena pengobatan paling efektif dalam 3 jam pertama.

Pada beberapa pasien, stroke batang otak disertai dengan perkembangan sindrom terkunci. Dalam kondisi ini, sebagai akibat dari pelanggaran transmisi impuls dari otak ke otot tubuh, kelumpuhan anggota badan dan hilangnya fungsi motorik total terjadi. Pasien tetap sadar, dia mampu memahami dan mengevaluasi apa yang terjadi. Ada kemungkinan bagi pasien seperti itu untuk berpartisipasi secara aktif dalam rehabilitasi mereka.

Bahkan gejala stroke yang ringan tidak dapat diabaikan, karena stroke dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Saat tanda pertama muncul, Anda harus segera mencari pertolongan medis darurat, dan sebelum kedatangan dokter, pastikan pasien dalam keadaan istirahat dalam posisi terlentang dan masuknya udara segar.

Taktik pengobatan

Prognosis untuk stroke tergantung pada waktu dimulainya pengobatan. Seorang pasien dengan kecelakaan serebrovaskular akut harus dikirim ke bagian bedah saraf di rumah sakit sesegera mungkin. Berapa lama pengobatannya, jenis terapi apa yang dilakukan di rumah sakit, dan seberapa besar kemungkinan pasien sembuh dari stroke?

Dalam beberapa jam pertama setelah stroke hemoragik, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghentikan pendarahan.

Jika perlu, massa trombosit disuntikkan ke lokasi lesi. Metode ini sangat efektif dalam beberapa jam pertama setelah timbulnya penyakit. Studi menunjukkan bahwa pasien yang menerima terapi tersebut memperbaiki trofisme jaringan iskemik lebih cepat, memulihkan fungsi motorik lebih cepat, dan memiliki risiko kematian yang lebih rendah. Di antaranya, infus trombosit dapat mengurangi risiko komplikasi lanjut.

Dalam 1-3 hari pertama setelah stroke, perawatan dilakukan di rumah sakit. Setelah kondisi pasien stabil, dilakukan diagnosa untuk mengetahui tingkat kerusakan struktur batang. Sesuai dengan hasil tes, pengobatan ditentukan, yang mengejar tujuan berikut:

memulihkan dan memelihara fungsi vital tubuh;
memulihkan suplai darah fisiologis ke area otak yang terkena stroke;
meredakan pembengkakan dan radang jaringan otak yang rusak;
menjaga sifat reologi darah dan pembekuan normal;
mendukung kerja sistem kardiovaskular.

Juga, perawatan khusus ditentukan, yang tergantung pada lokasi dan ukuran lesi.

Setelah keluar dari rumah sakit, perawatan di rumah berlanjut selama beberapa minggu, termasuk terapi obat, pijat dan olahraga. Ini diikuti dengan masa rehabilitasi, yang bisa memakan waktu beberapa bulan.

Prognosis pemulihan stroke batang

2/3 kasus stroke batang otak berakibat fatal, periode paling berbahaya dalam hal ini adalah dua hari pertama. Ini karena pelanggaran fungsi vital dasar.

Dalam banyak hal, prognosis tergantung pada ketepatan waktu perawatan medis yang diberikan, pengobatan yang paling efektif adalah dalam tiga jam pertama setelah serangan. Prognosis tergantung pada usia pasien: pada orang tua, kemampuan regeneratif tubuh berkurang.

Rehabilitasi pasca stroke dilakukan selama beberapa bulan

Kemungkinan keberhasilan rehabilitasi bergantung pada pusat fungsional batang otak mana yang terpengaruh dan fungsi mana yang terpengaruh:

pernapasan - pelanggaran terjadi jika terjadi kerusakan pada pusat pernapasan batang otak. Pasien tidak dapat bernapas sendiri dan dalam banyak kasus menjadi tergantung pada alat pernapasan buatan. Namun, jika pusat pernapasan otak tidak sepenuhnya hancur, pemulihan mungkin terjadi;
menelan - salah satu tanda utama infark batang otak adalah disfagia, atau gangguan menelan. Gangguan ini terjadi pada kebanyakan orang yang pernah mengalami stroke batang otak. Disfagia mengancam dengan konsekuensi yang mengancam jiwa: pneumonia aspirasi, kelelahan dan dehidrasi. Prognosis untuk pemulihan pasien dengan disfagia tidak pasti, terapi obat terus menerus diperlukan;
koordinasi gerakan - tanda awal stroke adalah pusing, gaya berjalan gemetar, dan kehilangan keseimbangan. Biasanya, tanda-tanda tersebut hilang selama perawatan dan rehabilitasi. Prognosis untuk pemulihan fungsi ini umumnya menguntungkan;
motilitas tungkai - dengan stroke, kontrol gerakan lengan dan kaki terganggu, seringkali di sisi yang sama. Prognosis yang menguntungkan untuk kelainan semacam itu hanya dapat dilakukan dalam 2-3 bulan pertama setelah stroke, kemudian dinamika pemulihan fungsi motorik menurun. Setelah 6 bulan, pemulihan sepenuhnya dan sebagian dari kontrol gerakan sangat jarang;
termoregulasi - stroke dapat disertai dengan pelanggaran termoregulasi, yang mengindikasikan kondisi serius pasien. Peningkatan suhu yang terus-menerus di atas nilai ambang batas menunjukkan kerusakan pada pusat termoregulasi dan memperburuk kerusakan iskemik pada jaringan otak. Penurunan suhu tubuh untuk setiap derajat menggandakan kemungkinan hasil yang menguntungkan;
penglihatan - jika pusat okulomotor, yang terletak di batang otak, rusak, ada pelanggaran gerakan mata. Kemungkinan pemulihan fungsi visual dengan terapi yang tepat cukup tinggi.