Obat anti inflamasi non steroid untuk osteochondrosis
Isi artikel:
- Obat antiinflamasi non steroid untuk pengobatan osteochondrosis: cara kerjanya
-
Indikasi dan kontraindikasi
- Saat NSAID diindikasikan
- Kontraindikasi
-
Alat Sistem
- Pil
- Suntikan
- Dana lokal
- Reaksi yang merugikan
- Bagaimana memilih obat
- Apakah mungkin menyembuhkan osteochondrosis dengan NSAID
- Video
Penggunaan obat-obatan adalah salah satu komponen utama pengobatan osteochondrosis. Obat antiinflamasi non steroid untuk osteochondrosis tidak memengaruhi mekanisme perkembangan penyakit, tetapi dapat menghentikan rasa sakit dan mengurangi peradangan. Obat-obatan tersebut dapat digunakan dalam bentuk tablet, suntikan, gel, dan salep.
Obat antiinflamasi nonsteroid tidak dapat menghilangkan osteochondrosis, tetapi digunakan untuk menghilangkan rasa sakit
Obat antiinflamasi non steroid untuk pengobatan osteochondrosis: cara kerjanya
Sindrom nyeri adalah gejala utama osteochondrosis tulang belakang pada tahap apa pun. Untuk mengurangi rasa sakit, obat antiinflamasi non steroid (NSAID, obat antiinflamasi non steroid, NSAID) digunakan.
Mekanisme kerja NSAID dikaitkan dengan penekanan enzim siklooksigenase (COX), yang terlibat dalam pembentukan prostaglandin - mediator pro-inflamasi. Ada dua jenis siklooksigenase dalam tubuh manusia:
- COX-1 - "fisiologis". Itu selalu ada di dalam tubuh. Bertanggung jawab untuk produksi lendir lambung, fungsi trombosit dan aliran darah ginjal.
- COX-2 - "patologis". Biasanya tidak ada, mulai berfungsi hanya dengan peradangan.
Tergantung pada jenis COX yang memblokir obat tersebut, ada beberapa kelompok NSAID - non-selektif dan selektif. Perwakilan dari kelompok pertama menghambat COX-2 dan COX-1, yang sering menyebabkan kerusakan pada mukosa lambung dan perkembangan reaksi merugikan lainnya. NSAID selektif adalah obat generasi baru yang hanya memblokir COX-2, yang mengaktifkan peradangan dan nyeri. Dalam hal ini, reaksi samping saat menggunakan kelompok obat ini lebih jarang terjadi.
Indikasi dan kontraindikasi
NSAID, seperti obat lain, harus diresepkan oleh dokter jika diindikasikan. Sebelum menggunakannya, Anda perlu mempelajari daftar kontraindikasi dengan cermat dan memastikannya tidak ada.
Saat NSAID diindikasikan
Indikasi utama penggunaan obat ini pada osteochondrosis adalah adanya sindrom nyeri. NSAID dapat digunakan terlepas dari stadium osteochondrosis dan adanya gejala lainnya.
Kontraindikasi
Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan dari kelompok NSAID dalam kondisi berikut:
- Penyakit erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal - gastritis erosif, tukak lambung dan tukak duodenum. Jika perlu, preferensi harus diberikan kepada NSAID selektif.
- Risiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular - aterosklerosis, gangguan pembekuan darah. Jika perlu, preferensi harus diberikan pada NSAID non-selektif (Ibuprofen, Naproxen).
- Penyakit hati dan ginjal pada tahap dekompensasi.
Alat Sistem
Untuk pengobatan osteochondrosis, obat aksi sistemik sering digunakan - suntikan dan tablet intramuskular, intravena. Obat sistemik lebih efektif dalam meredakan nyeri dan peradangan saat memasuki aliran darah umum. Kerugiannya adalah semakin sering berkembangnya efek samping.
Pil
NSAID oral sering diresepkan. Tindakan mereka terjadi lebih lambat daripada dengan injeksi - setelah 20-30 menit. Tetapi pemberian oral memiliki sejumlah keuntungan:
- bisa dibawa di rumah;
- metode non-invasif;
- komplikasi lokal (hematoma, infeksi) tidak terjadi.
Tablet yang digunakan untuk meredakan nyeri dapat diklasifikasikan sebagai NSAID selektif dan non-selektif, serta memiliki tingkat keparahan efek analgesik yang berbeda.
Ibuprofen adalah obat NSAID non-selektif
Grup NSAID | Nama obat |
Non-selektif |
Daftar NSAID (dari obat dengan efek analgesik paling menonjol hingga yang lebih lemah): Ketorolac (Ketalgin, Ketanov); Diklofenak (Diklak, Dikloberl); Indometasin (Metindol); Ibuprofen (Ibuprom). |
Selektif |
Celecoxib (Celebrex); Meloxicam (Movalis); · Etodolak (Benteng Aetol). |
Suntikan
Untuk pengobatan osteochondrosis, suntikan (intramuskular, intravena) dapat digunakan. Keuntungan mereka adalah tindakan yang lebih cepat, karena mereka segera memasuki aliran darah. Ketika diberikan secara intravena, tindakan dimulai dalam 2–4 menit, dengan pemberian intramuskular - setelah 5–10 menit.
Pemberian obat parenteral juga memiliki sejumlah kelemahan:
- Kesulitan dalam penggunaan - dalam banyak kasus, suntikan tidak dilakukan di rumah.
- Invasiveness - ada kemungkinan infeksi, kerusakan vaskular, dan pembentukan hematoma.
Sediaan yang tersedia dalam bentuk ampul untuk injeksi juga dibagi menjadi NSAID selektif dan non-selektif. NSAID yang paling umum meliputi:
- Ketorolac (Ketalgin, Ketanov);
- Diklofenak (Diklak, Dikloberl);
- Meloxicam (Movalis).
Dengan sindrom nyeri parah, Diklofenak digunakan dalam bentuk suntikan
Dana lokal
NSAID topikal sering diresepkan untuk mengobati nyeri pada penyakit sendi dan tulang belakang. Mereka bertindak lebih lemah, tetapi pada saat yang sama secara praktis tidak menyebabkan reaksi samping.
Daftar NSAID topikal:
Zat aktif | Nama obat |
Diklofenak |
· Voltaren emulgel; Gel diklac; · Gel diklogen; · Gel Diclomec; Gel doloxen; · Gel Clodifen. |
Indometasin |
· Indometasin; · Salep Indomethacin Sopharma; · Indomethacin-Acri; · Indovazin. |
Nimesulide | Gel Nise. |
Ibuprofen |
· Gel panjang; · Krim panjang; Krim Ibalgin; · Northafen; · Nurofen. |
Ketoprofen |
· Arthrocol; · Valusal; · Ketonal; · Ketoprom; · Gel ketum. |
Gel artrocol mengandung komposisi aktif berikut: ketroprofen
Reaksi yang merugikan
Reaksi samping yang paling umum adalah dari saluran pencernaan, terutama dengan NSAID non-selektif. Kerusakan lambung dan usus dikaitkan dengan penekanan COX-1, yang bertanggung jawab untuk produksi lendir dan perlindungan selaput lendir saluran pencernaan. Manifestasi gastrointestinal yang paling umum meliputi:
- sakit perut;
- mual, muntah
- diare;
- perdarahan gastrointestinal.
Reaksi yang merugikan dari sistem kardiovaskular dan ginjal juga dapat berkembang. NSAID selektif mempengaruhi fungsi endotel vaskular dan sistem pembekuan darah. Dalam hal ini, risiko infark miokard dan stroke dapat meningkat. Penggunaan NSAID jangka panjang juga dikaitkan dengan pembentukan nefropati analgesik.
Bagaimana memilih obat
Tidak semua NSAID sama bagusnya, mereka berbeda dalam karakteristik berikut:
- kelompok - selektif atau non-selektif;
- bentuk rilis - ampul untuk suntikan, tablet, salep;
- keparahan tindakan anti-inflamasi;
- keparahan efek analgesik.
Sebagai aturan, saat memilih NSAID, dokter mempertimbangkan beberapa poin: adanya patologi bersamaan, stadium penyakit, dan tingkat keparahan nyeri.
Di hadapan penyakit dari saluran pencernaan, preferensi diberikan pada NSAID selektif Meloxicam, Celecoxib), karena mereka tidak menekan COX-1 dan tidak merusak mukosa lambung. Dengan risiko tinggi penyakit kardiovaskular - Ibuprofen atau Naproxen.
Pada tahap awal penyakit, ketika rasa sakit tidak parah, NSAID dengan efek analgesik lemah atau sedang (misalnya, Ibuprofen) digunakan. Anda juga bisa menggunakan obat dalam bentuk gel dan salep.
Jika rasa sakitnya parah, obat dengan efek analgesik yang diucapkan (Ketoprofen, Ketorolac) diambil.
Apakah mungkin menyembuhkan osteochondrosis dengan NSAID
Tidak disarankan untuk membatasi pengobatan hanya pada satu kelompok obat. Penggunaan NSAID biasanya dikombinasikan dengan obat lain dan perawatan non-obat:
- kondroprotektor;
- relaksan otot aksi sentral;
- Vitamin B;
- fisioterapi;
- fisioterapi;
- pijat dan terapi manual;
- traksi tulang belakang.
Penggunaan NSAID mengacu pada pengobatan simtomatik dari osteochondrosis. Artinya, obat-obatan dari kelompok ini tidak menyembuhkan penyakit, tetapi hanya melawan gejalanya.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.