Pereda nyeri untuk osteochondrosis
Isi artikel:
- Mekanisme kerja obat pereda nyeri
-
Obat antiinflamasi non steroid (NSAID)
- Mekanisme aksi
- Pil
- Suntikan
- Salep dan gel
- Plester
- Analgesik narkotik
- Anestesi lokal
- Obat kombinasi
- Obat penghilang rasa sakit untuk osteochondrosis serviks: bagaimana memilih
- Video
Pereda nyeri untuk osteochondrosis adalah salah satu komponen utama pengobatan penyakit, yang bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat-obatan dari kelompok yang berbeda dapat digunakan, tetapi paling sering - analgesik non-narkotika dan narkotika. Obat diresepkan dalam bentuk tablet, suntikan, salep dan tambalan. Perawatan ini diindikasikan untuk semua jenis osteochondrosis tulang belakang (serviks, toraks, lumbar, sakral).
Mekanisme kerja obat pereda nyeri
Sensasi yang menyakitkan adalah salah satu tanda utama osteochondrosis pada tahap apa pun. Untuk melawan rasa sakit, obat-obatan dari kelompok yang berbeda dapat digunakan:
- analgesik non-narkotika;
- analgesik narkotik;
- obat antiepilepsi (untuk meredakan nyeri neuropatik);
- anestesi lokal;
- obat kombinasi (misalnya, kondroprotektor + analgesik).
Penggunaan analgesik mengacu pada pengobatan simtomatik, yaitu obat semacam itu hanya menghilangkan gejala penyakit. Tidak mungkin untuk mengubah keadaan jaringan tulang rawan dan, karenanya, mempengaruhi mekanisme perkembangan osteochondrosis dengan bantuan obat penghilang rasa sakit.
Obat antiinflamasi non steroid (NSAID)
NSAID adalah kelompok utama obat yang digunakan untuk meredakan nyeri pada osteochondrosis. Keuntungan dari kelompok ini adalah bahwa mereka tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga peradangan.
Diklofenak adalah salah satu NSAID paling populer yang digunakan untuk osteochondrosis dalam berbagai bentuk
Mekanisme aksi
NSAID dapat dikonsumsi pada semua tahap penyakit. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan blokade siklooksigenase, enzim yang terlibat dalam pembentukan prostaglandin. Prostaglandin adalah mediator pro-inflamasi yang terlibat dalam perkembangan nyeri dan peradangan.
Ada 2 jenis COX dalam tubuh manusia:
- COX-1 - secara konstan ada di dalam tubuh manusia, bertanggung jawab untuk produksi lendir pelindung di perut.
- COX-2 - mulai berfungsi hanya dengan peradangan.
Bergantung pada jenis siklooksigenase yang menekan obat, 2 kelompok NSAID dibedakan - selektif dan non-selektif.
| Jenis NSAID | Jenis blok COX apa | Penjelasan |
| Non-selektif | COG-1 dan COG-2 | Mereka tidak hanya memblokir COX-2 "patologis", tetapi juga COX-1 "fisiologis", yang penuh dengan perkembangan efek samping dari saluran pencernaan. |
| Selektif | COG-2 saja | NSAID selektif adalah obat generasi baru. Mereka hanya bekerja pada COX-2 "patologis", oleh karena itu, saat menggunakannya, selaput lendir perut dan usus tidak terpengaruh. |
Dokter mungkin meresepkan NSAID sistemik (tablet dan suntikan) dan lokal (salep, gel dan tambalan).
Pil
Dalam kebanyakan kasus, obat sistemik diresepkan untuk pengobatan osteochondrosis - yaitu, obat-obatan yang masuk ke aliran darah dan mempengaruhi semua sistem tubuh.
Tablet ini nyaman dan mudah digunakan serta dapat digunakan di rumah. Gambaran umum pil paling populer (dari yang terkuat hingga yang lebih lemah):
- Ketalgin, Ketanov (bahan aktif ketorolac);
- Dicloberl (diklofenak);
- Celebrex (celecoxib);
- Movalis (meloxicam);
- Metindol (indometasin);
- Nurofen (ibuprofen).
Tablet Movalis memiliki NSAID sebagai bahan aktif
Suntikan
Untuk meredakan nyeri dengan cepat, NSAID digunakan dalam bentuk suntikan. Lebih sering suntikan intramuskular dilakukan, lebih jarang suntikan intravena. Dengan pemberian intravena, obat tersebut mengurangi rasa sakit setelah 3-4 menit, dengan pemberian intramuskular - setelah 10 menit.
Tindakan cepat dan bertenaga adalah keuntungan utama dari suntikan. Metode administrasi ini juga memiliki kekurangan:
- invasi;
- kemungkinan infeksi;
- tidak mungkin melakukan perawatan di rumah;
- rasa sakit.
NSAID dalam bentuk obat injeksi, seperti obat sistemik lainnya, terdiri dari 2 kelompok:
- Non-selektif: ketorolac, diklofenak (Dicloberl, Voltaren),
- Selektif: meloxicam, etoricoxib (Arcoxia).
Bahan aktif Voltaren adalah diklofenak, yang termasuk dalam NSAID
Salep dan gel
Agen pereda nyeri lokal lebih jarang diresepkan. Salep dan gel bekerja secara lokal, tidak diserap ke dalam aliran darah umum. Ini memiliki keuntungan - reaksi samping berkembang lebih jarang.
Kerugian menggunakan salep adalah efeknya yang lebih lemah dibandingkan dengan obat sistemik. Selain itu, jika salep digunakan secara tidak benar, efeknya mungkin sama sekali tidak ada. Misalnya, jika Anda mengoleskan salep ke tempat iradiasi nyeri, dan bukan ke sumber lesi.
Salep antiinflamasi non steroid apa yang dapat digunakan untuk osteochondrosis:
- Voltaren emulgel, Diclac, Doloxen, Clodifen (bahan aktif diklofenak);
- Artrocol, Ketonal, Ketoprom, Ketum-gel (bahan aktif ketoprofen);
- Dolgit, Nortafen, Nurofen (bahan aktif ibuprofen);
- Indomethacin, Indovazin (bahan aktif indomethacin).
Salep harus dioleskan ke lesi, yaitu ke area tulang belakang (leher, daerah toraks, punggung bawah).
Dolgit adalah gel yang mengandung NSAID
Plester
Tambalan dengan NSAID dapat digunakan untuk pengobatan tambahan osteochondrosis. Mereka bekerja secara lokal, jarang menyebabkan reaksi samping, dan mudah digunakan. Pada saat yang sama, plester bukanlah pengganti perawatan penuh.
Pengobatan paling populer meliputi:
- patch transdermal Voltaren;
- plester Diclobene;
- Plester Ketotop.
Ketotope - patch anestesi yang mengandung NSAID
Analgesik narkotik
Analgesik narkotik untuk osteochondrosis digunakan lebih jarang daripada analgesik non-narkotika. Ini adalah kelompok pereda nyeri paling kuat dan dapat digunakan untuk semua jenis nyeri. Mekanisme kerja obat narkotik berhubungan dengan stimulasi reseptor opioid.
Apa indikasi penggunaan analgesik opioid:
- sindrom nyeri tidak berkurang dengan NSAID dan pelemas otot;
- komplikasi yang terkait dengan sindrom nyeri berkembang.
Anestesi lokal
Pada periode akut penyakit ini, obat dengan efek anestesi lokal dapat digunakan. Mereka biasanya diresepkan sebagai tambalan atau penyumbatan. Misalnya, patch Versatis, bahan aktif utamanya adalah lidokain.
Meringankan nyeri blokade dengan baik dengan anestesi lokal. Untuk pengobatan osteochondrosis, blokade paravertebral paling sering digunakan - larutan novocaine atau lidocaine 1-2% disuntikkan ke titik paravertebral di tingkat segmen yang terkena. Selain novocaine atau lidocaine, glukokortikoid atau vitamin B dapat diberikan.
Efek penyumbatan biasanya terjadi segera setelah pemberian anestesi lokal. Efek analgesik bertahan selama 4–7 hari, kemudian prosedur harus diulang.
Dengan nyeri hebat, blokade novocaine digunakan
Obat kombinasi
Obat kombinasi dapat digunakan untuk meredakan nyeri pada osteochondrosis. Mereka termasuk zat obat dari kelompok yang berbeda, misalnya, NSAID dan anestesi lokal, NSAID dan kondroprotektor.
Obat kombinasi yang digunakan untuk osteochondrosis:
- Gel Flamides (diklofenak, metil salisilat, levomenthol).
- Patch Olfen (diklofenak, lidokain).
- Gel dolaren (diklofenak, mentol).
Flamidez adalah gel yang mengandung beberapa bahan aktif
Obat penghilang rasa sakit untuk osteochondrosis serviks: bagaimana memilih
Pilihan obat pereda nyeri tergantung pada beberapa faktor. Faktor utama yang dipandu saat memilih obat anestesi adalah tingkat keparahan sindrom nyeri. Biasanya, intensitas nyeri berkorelasi dengan stadium osteochondrosis dan adanya komplikasi:
- untuk nyeri ringan, obat-obatan lokal dalam bentuk koyo atau NSAID dengan efek analgesik lemah (ibuprofen) lebih sering digunakan
- jika rasa sakitnya sedang, NSAID dengan efek analgesik yang diucapkan diresepkan (ketorolac, diklofenak, celecoxib);
- dengan sindrom nyeri yang sangat terasa, blokade paravertebral dilakukan atau bahkan analgesik narkotika diresepkan.
Saat memilih obat, kehadiran patologi bersamaan penting - penyakit pada saluran pencernaan, sistem kardiovaskular, masalah dermatologis. Riwayat reaksi alergi terhadap obat juga diperhitungkan:
- dalam kasus gastritis erosif, tukak lambung dan ulkus duodenum, dikontraindikasikan untuk menggunakan NSAID non-selektif sistemik (diklofenak, indometasin), karena merusak selaput lendir saluran cerna;
- dalam kasus patologi kardiovaskular, penggunaan NSAID selektif dibatasi (Movalis, Arkoksia);
- dengan lesi kulit pustular, agen sistemik lebih disukai, daripada yang lokal (salep, gel, tambalan).
Lokalisasi osteochondrosis biasanya tidak mempengaruhi pilihan anestesi.
Pengobatan osteochondrosis tidak pernah terbatas pada penggunaan hanya satu obat anestesi. Prasyarat untuk menyingkirkan penyakit ini adalah kompleksitas pengobatannya.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
