Cuprenil
Cuprenil: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Gunakan pada orang tua
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Cuprenyl
Kode ATX: M01CC01
Bahan aktif: penicillamine (penicillamine)
Produsen: Teva Operations Poland, Sp. z o.o (Polandia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 27/7/2018
Harga di apotek: dari 1259 rubel.
Membeli
Cuprenil adalah agen anti-inflamasi, pengompleks, dan imunosupresif.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Cuprenil - tablet berlapis film: bulat, bikonveks, merah muda tua dengan warna ungu (15 pcs. Dalam lecet, 2 lecet dalam kotak karton; 100 pcs. Dalam kaleng, 1 kaleng di kotak karton) …
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: penicillamine - 250 mg;
- komponen tambahan: povidone, lactose monohydrate, pati kentang, magnesium stearat, bedak;
- cangkang: makrogol-4000, hipromelosa, pewarna azorubin (E 122), titanium dioksida (E 171).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Penicillamine, zat aktif dari Cuprenil, memiliki aktivitas pengompleks yang tinggi terhadap logam, terutama merkuri, timbal, arsen, tembaga, kalsium dan besi. Mengurangi resorpsi tembaga dari makanan, menghilangkan kelebihannya di jaringan. Mempengaruhi berbagai bagian sistem kekebalan, khususnya, menghambat fungsi T-helper limfosit, menghambat kemotaksis neutrofil dan pelepasan enzim dari lisosom sel-sel tersebut.
Penicillamine mampu mengganggu sintesis kolagen dengan memutus ikatan silang antara molekul tropocollagen yang baru disintesis.
Ini memiliki sifat anti-inflamasi. Ini adalah antagonis piridoksin.
Farmakokinetik
Penisilamin dengan ion logam berat membentuk kelat - senyawa kompleks persisten yang larut dalam air dan diekskresikan melalui urin.
Setelah pemberian oral, mudah diserap dari saluran pencernaan (hingga 50% dari dosis yang diambil). Konsentrasi maksimum dalam darah mencapai dalam 1-3 jam. Metabolisme di hati. Itu diekskresikan dalam dua tahap: paruh fase pertama adalah 1 jam, yang kedua adalah 90 jam.
Sekitar 70-80% penisilamin yang teradsorpsi diekskresikan dalam urin sebagai metabolit (disulfida dan sistein-penicillamine).
Indikasi untuk digunakan
- nefrolitiasis sistin;
- Penyakit Wilson-Konovalov;
- artritis reumatoid;
- scleroderma sistemik;
- keracunan dengan tembaga, senyawa anorganik seng, emas, merkuri, besi, timbal (jika konsumsi timbal lebih lanjut melalui saluran gastrointestinal dikecualikan).
Kontraindikasi
- gangguan hematopoiesis;
- gagal ginjal;
- agranulositosis;
- kehamilan dan menyusui (dengan pengecualian penyakit Wilson-Konovalov);
- anak di bawah 3 tahun;
- penggunaan sediaan emas, fenilbutazon, aminoquinolin atau sitostatik secara bersamaan;
- hipersensitivitas terhadap zat apa pun dalam komposisi Cuprenil.
Obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati jika terjadi anemia, proteinuria, dan intervensi bedah.
Petunjuk penggunaan Curenil: metode dan dosis
Tablet cuprenil harus diminum, setidaknya setengah jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan atau obat lain, ditelan utuh dan dicuci dengan air.
Cystinuria
Obat ini diresepkan dalam dosis efektif minimum, setelah sebelumnya ditentukan konsentrasi asam amino dalam urin dengan metode kromatografi.
Pembubaran batu sistin
Orang dewasa diberi resep 1000-3000 mg Cuprenil per hari dalam beberapa dosis.
Dosis harus dihitung sedemikian rupa sehingga menjaga konsentrasi sistin dalam urin di bawah tanda 200 mg / l.
Pencegahan litiasis sistin
Untuk orang dewasa, obat ini diresepkan dalam dosis harian 500-1000 mg sampai konsentrasi sistin dalam urin di bawah 300 mg / l.
Pasien lansia dan anak-anak harus menggunakan Cuprenil dalam dosis efektif minimum sampai kadar sistin dalam urin di bawah 200 mg / l.
Selama perawatan, perlu dipastikan rejimen minum yang optimal. Tubuh harus menerima setidaknya 3 liter cairan per hari. Sangat penting untuk minum 0,5 liter air sebelum tidur dan 0,5 liter setiap malam, karena pada saat ini urine lebih asam dan pekat dibandingkan pada siang hari. Biasanya, kebutuhan penicillamine akan semakin rendah jika semakin banyak cairan yang diminum pasien.
Selain itu, sebaiknya tetap berpegang pada diet rendah metionin, ini akan meminimalkan sintesis sistin. Karena diet ini rendah protein, diet ini tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan anak-anak.
Penyakit Wilson-Konovalov
Untuk orang dewasa, Cuprenil diresepkan dalam dosis harian 1500-2000 mg dalam beberapa dosis. Begitu mungkin untuk mencapai remisi penyakit, dosis dapat dikurangi menjadi 750-1000 mg per hari.
Untuk pasien dengan keseimbangan tembaga negatif, penicillamine diresepkan dalam dosis efektif minimum.
Dalam dosis harian 2000 mg, Cuprenil bisa diminum tidak lebih dari 1 tahun.
Pada pasien usia lanjut, dosis harian yang dianjurkan adalah 20 mg / kg dalam dosis terbagi. Dosis dipilih sedemikian rupa untuk mencapai remisi penyakit dan menjaga keseimbangan tembaga negatif.
Untuk anak-anak, dosis dipilih sendiri-sendiri, biasanya 20 mg / kg / hari dalam beberapa dosis.
Dosis harian minimum Cuprenil adalah 500 mg.
Artritis reumatoid
Pada awal pengobatan (bulan pertama), pasien dewasa dan lanjut usia diberi 250 mg penicillamine per hari. Kemudian setiap 4-12 minggu dosis ditingkatkan 250 mg sampai remisi penyakit tercapai. Kemudian Cuprenil digunakan dalam dosis efektif minimum yang memungkinkan untuk menghentikan gejala penyakit. Dosis pemeliharaan harian biasanya 500-750 mg. Dosis harian maksimum adalah 1500 mg, untuk pasien lanjut usia 1000 mg.
Jika efek terapeutik tidak tercapai dalam 6 bulan terapi, pemberian obat lebih lanjut tidak tepat.
Jika remisi berlanjut selama 6 bulan, dosis Cuprenil secara bertahap dikurangi: 250 mg setiap 12 minggu.
Anak-anak biasanya diresepkan obat dengan dosis harian 15-20 mg / kg. Pengobatan dimulai dengan dosis minimum (2,5–5 mg / kg per hari) dan secara bertahap, setiap 4 minggu selama 3-6 bulan, ditingkatkan ke dosis harian efektif terendah, tetapi tidak lebih dari 500 mg.
Skleroderma sistemik
Dosis awal yang dianjurkan adalah 250 mg per hari. Setelah sebulan, dosis Cuprenil ditingkatkan 250 mg setiap 4-12 minggu. Dosis harian maksimum adalah 1000 mg.
Setelah mencapai efek terapeutik, dosisnya dikurangi secara bertahap menjadi 250-500 mg per hari. Efeknya dinilai setelah 6-12 bulan terapi terus menerus.
Keracunan timbal
Dosis harian Cuprenil yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah 1000-1500 mg dalam beberapa dosis, untuk pasien lanjut usia dan anak-anak - 20 mg / kg dalam beberapa dosis.
Pengobatan dilanjutkan sampai jumlah timbal yang dikeluarkan melalui urin sekitar 0,5 mg per hari.
Efek samping
Selama perawatan dengan Cuprenil, efek samping berikut dapat terjadi:
- kehilangan atau distorsi rasa total, glositis, stomatitis aphthous, mual, muntah, anoreksia, diare;
- pankreatitis, kolestasis intrahepatik;
- hematuria, nefritis;
- dermatomiositis, polimiositis, miastenia gravis, polineuritis;
- ruam kulit, alopecia, nekrolisis epidermal;
- polineuritis reversibel (terkait dengan defisiensi piridoksin);
- reaksi seperti lupus (ruam eritematosa, mialgia, artralgia, munculnya antibodi antinuklear dan antibodi terhadap DNA);
- demam;
- alveolitis fibrosa difus, pneumonitis interstisial, alveolitis alergi, sindrom Goodpasture;
- anemia (aplastik atau hemolitik), trombositopenia, agranulositosis, leukopenia, eosinofilia;
- pembesaran kelenjar susu dengan perkembangan galaktore (pada wanita).
Overdosis
Kasus overdosis belum terdaftar. Penangkal khusus untuk penicillamine tidak diketahui. Pengobatannya bergejala.
instruksi khusus
Selama masa pengobatan dengan Cuprenil, pasien harus di bawah pengawasan medis yang ketat. Diperlukan untuk melakukan tes darah, termasuk tingkat trombosit, dan urin: pada awal pengobatan - setiap 3 hari, selama 6 bulan ke depan - setiap 1-2 minggu, kemudian - sebulan sekali. Ini juga membutuhkan pemantauan fungsi ginjal dan hati, pemeriksaan umum dan neurologis setiap bulan.
Jika terjadi efek samping, obat untuk sementara dibatalkan. Setelah kondisi stabil, dokter harus menilai kemungkinan melanjutkan pengobatan, dimulai dengan dosis Cuprenil terendah.
Dalam kasus pembatalan sediaan emas karena kurangnya efek, penicillamine dapat diresepkan tidak lebih awal dari 6 bulan kemudian.
Dengan penyakit cystinuria dan Wilson-Konovalov, piridoksin diresepkan bersamaan dengan Cuprenil, yang dikaitkan dengan pantangan makanan yang diperlukan untuk penyakit ini. Dengan pengobatan jangka panjang, pemeriksaan ultrasonografi atau sinar-X reguler pada saluran kemih dan ginjal diindikasikan.
Pasien dengan rheumatoid arthritis selama masa pengobatan penicillamine mungkin memerlukan pengisian kembali kekurangan vitamin B6. Jika gejala defisiensi piridoksin tidak hilang dengan sendirinya, piridoksin harus diresepkan tambahan dalam dosis harian 25 mg.
Penicillamine mempengaruhi elastin dan kolagen, oleh karena itu, setiap intervensi bedah, termasuk perawatan gigi, harus dilakukan dengan hati-hati selama perawatan.
Jika proteinuria meningkat selama terapi obat, lesi paru-paru atau hati, demam, hematuria, gangguan neurologis atau hematologi yang parah, miastenia gravis, reaksi seperti lupus atau reaksi merugikan lainnya terjadi, Cuprenil dibatalkan dan glukokortikosteroid diresepkan, jika perlu. Dengan proteinuria terisolasi, jika tidak melebihi 1 g / hari dan tidak meningkat, pengobatan penicillamine dapat dilanjutkan, jika tidak maka harus dibatalkan.
Perhatian harus dilakukan bila perlu secara bersamaan menggunakan obat antiinflamasi lain atau obat yang dapat menyebabkan disfungsi sumsum tulang.
Pasien yang mengonsumsi suplemen zat besi pada waktu yang sama harus mengamati setidaknya interval 2 jam di antara dosis.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Menurut instruksi, Cuprenil tidak mengganggu fungsi mental dan motorik seseorang, oleh karena itu tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Selama kehamilan dan menyusui, Cuprenil hanya dapat digunakan untuk pengobatan penyakit Wilson-Konovalov, untuk indikasi lain penggunaan obat dikontraindikasikan.
Penggunaan masa kecil
Penggunaan Cuprenil dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 3 tahun (karena bentuk pelepasan obat).
Dengan gangguan fungsi ginjal
Jika terjadi gagal ginjal, obat tersebut dilarang. Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dosis Cuprenil dikurangi dan digunakan dengan hati-hati.
Gunakan pada orang tua
Orang tua membutuhkan penyesuaian dosis penicillamine.
Interaksi obat
Penicillamine adalah vitamin B 6 antagonis.
Antasida mengurangi penyerapan obat di saluran pencernaan.
Cuprenil tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan yang dapat menyebabkan disfungsi sumsum tulang.
Penicillamine membentuk senyawa kompleks yang stabil dengan logam berat.
Dengan penggunaan levamisol, fenilbutazon, atau obat antimalaria secara bersamaan, risiko efek samping meningkat.
Analog
Analog dari Cuprenil adalah obat Artamine dan Bianodin.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan tidak lebih dari 3 tahun sejak tanggal produksi, jauh dari jangkauan anak-anak, dengan mengamati rezim suhu 15-25 ° С.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Cuprenil
Ada beberapa ulasan tentang Cuprenil di situs medis khusus, karena digunakan terutama untuk memperbaiki kelainan genetik langka seperti penyakit Wilson-Konovalov, yang ditandai dengan akumulasi tembaga di dalam tubuh. Penicillamine adalah satu-satunya obat tak tertandingi yang mengurangi jumlah tembaga yang masuk ke tubuh dan mengurangi kelebihannya di jaringan, dan oleh karena itu obat ini sangat penting untuk penyakit ini.
Indikasi lain untuk mengambil Cuprenil adalah skleroderma sistemik, penyakit langka di mana penicillamine juga digunakan untuk pengobatan simtomatik. Menurut ulasan, ini memperbaiki kondisi kulit (mengurangi edema padat dan pigmentasi kulit), meningkatkan mobilitas sendi dan otot, meningkatkan suplai darah ke jaringan, sehingga menghambat perkembangan penyakit.
Harga Cuprenil di apotek
Perkiraan harga untuk Cuprenil: 350-450 rubel. untuk satu pak berisi 30 tablet, 1350-1470 rubel. per bungkus berisi 100 tablet.
Cuprenil: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Cuprenil 250 mg tablet salut selaput 100 pcs. 1259 RUB Membeli |
|
Tablet cuprenil p.p. 250mg 100 pcs. 1276 RUB Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
