Keracunan alkohol
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Formulir
- Tahapan
- Gejala keracunan alkohol
- Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan keracunan alkohol
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Keracunan alkohol adalah berbagai gangguan psikofisiologis yang disebabkan oleh tindakan etil alkohol dan produk pembusukannya dengan penggunaan alkohol dalam jumlah besar dan penyalahgunaan minuman beralkohol secara sistematis.
Keracunan alkohol adalah keracunan tubuh dengan produk pembusukan etil alkohol
Penyebab dan faktor risiko
Alasan keracunan alkohol adalah satu - konsumsi alkohol yang berlebihan. Biasanya, dua jenis enzim hati dengan aktivitas metabolik yang berbeda bertanggung jawab untuk pemecahan molekul etil alkohol - alkohol dehidrogenase dan asetaldehida dehidrogenase. Alkohol dehidrogenase mengoksidasi etanol menjadi asetaldehida, yang selanjutnya dimetabolisme oleh asetaldehida dehidrogenase menjadi asam asetat yang tidak berbahaya.
Efisiensi pemecahan etanol sangat bervariasi tergantung pada faktor genetik, jenis kelamin, usia, status kesehatan, konstitusi individu dan kondisi eksternal. Semakin rendah aktivitas alkohol dehidrogenase dan asetaldehida dehidrogenase, semakin kuat kecenderungan individu terhadap alkoholisme dan keracunan alkohol. Tindakan enzim melemah dengan latar belakang malnutrisi, stres kronis, kurang tidur, kekuatan tinggi dan kualitas alkohol rendah, dll. Akibatnya, konsentrasi etanol murni dan asetaldehida dalam aliran darah mencapai tingkat kritis lebih cepat, mengakibatkan tanda-tanda keracunan bahkan saat dikonsumsi. alkohol dalam dosis kecil.
Satu-satunya alasan keracunan alkohol adalah konsumsi alkohol yang berlebihan
Pada pria, kandungan alkohol dehidrogenase rata-rata lebih tinggi daripada wanita, dan pada anak-anak dan remaja tingkatnya lebih rendah daripada pada orang dewasa. Etnis juga penting: beberapa orang memiliki kombinasi alel gen yang lebih menguntungkan yang mengkode struktur alkohol dehidrogenase dan asetaldehida dehidrogenase, sementara yang lain memiliki kombinasi genetik yang kurang berhasil.
Formulir
Tergantung pada sifat dan durasi konsumsi alkohol, terdapat bentuk keracunan alkohol akut dan kronis. Dengan asupan tunggal alkohol dalam jumlah besar pada orang yang tidak minum alkohol secara teratur, keracunan alkohol akut terjadi, di mana proses patologis terlokalisasi terutama di sistem saraf.
Kadang-kadang, ketika alkohol dikonsumsi, bahkan dalam jumlah yang dapat diabaikan, beberapa orang mengalami keracunan patologis, yang ditandai dengan hilangnya kendali penuh atas diri mereka sendiri dan peningkatan cepat gejala psikotik. Pasien mungkin dihantui oleh halusinasi, dalam beberapa kasus terjadi agresi tanpa motivasi. Berada dalam kondisi kesadaran yang berubah, pasien dapat melakukan pelanggaran. Serangan itu berakhir dengan tidur nyenyak, dan setelah bangun, orang tersebut tidak ingat apa yang terjadi.
Dengan latar belakang alkoholisme jangka panjang, kondisi patologis berbahaya berkembang - keracunan alkohol kronis, disertai kerusakan pada organ dan sistem internal. Di antara manifestasi khas keracunan alkohol kronis:
- hipertensi arteri;
- getaran;
- aritmia;
- distrofi miokard;
- penyakit kronis pada saluran pencernaan dan sistem genitourinari;
- hepatitis kronis dan pankreatitis;
- hepatosis lemak;
- atrofi otot;
- gangguan sirkulasi otak - hingga iskemia serebral dan mikro-stroke;
- ensefalopati alkoholik;
- gangguan mengigau.
Tahapan
Bergantung pada konsentrasi etanol murni dalam aliran darah, tiga derajat keracunan alkohol akut dibedakan.
- Kadar alkohol dalam darah kurang dari 0,2%. Manifestasi keracunan mirip dengan intoksikasi ringan; perhatian medis biasanya tidak diperlukan.
- Tingkat alkohol dalam darah naik menjadi 0,2-0,3%. Tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf pusat berkembang: koordinasi gerakan memburuk dengan tajam, ucapan menjadi tidak koheren dan tidak terbaca, ekspresi wajah kehilangan ekspresif; pusing dan penglihatan ganda muncul; setelah serangan, sindrom hangover berkembang.
- Ketika kandungan etanol di dalam darah lebih dari 0,3%, nyawa pasien terancam. Karena penekanan yang kuat pada fungsi sistem saraf pusat, gangguan pernapasan dan aritmia diamati; kemungkinan mengembangkan koma alkoholik dan serangan jantung tinggi.
Tahapan keracunan alkohol
Gejala keracunan alkohol
Tanda-tanda keracunan alkohol akut pada derajat ringan sampai sedang yang diketahui secara langsung oleh banyak orang:
- euforia dan pelepasan emosi;
- hiperemia wajah;
- berkeringat;
- tremor otot;
- mual dan muntah;
- pupil-pupil terdilatasikan;
- haus meningkat;
- pusing dan sakit kepala parah
- ekspresi wajah dan gerak tubuh yang terhambat;
- bicara yang lancar dan tidak jelas;
- pelanggaran konsentrasi dan memperlambat reaksi;
- gerakan tidak terkoordinasi dan ketidakstabilan gaya berjalan;
- hilangnya kemampuan untuk menilai situasi secara objektif.
Dengan tingkat keracunan alkohol yang parah, kehilangan kesadaran terjadi
Keracunan alkohol parah disertai dengan depresi parah pada sistem saraf pusat. Terutama berbahaya adalah penghambatan pusat pernapasan dan vasomotor, yang dimanifestasikan oleh gangguan pernapasan tipe obstruktif, takikardia dan penurunan tajam tekanan darah, serangan jantung mendadak. Gejala keracunan alkohol parah termasuk kehilangan kesadaran, gangguan memori, kejang rahang, kejang, perubahan tonus otot dan refleks tendon, serta ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil dan buang air besar. Pada saat yang sama, ukuran pupil tidak stabil, tetapi cenderung menurun, reaksi terhadap cahaya lemah, satu pupil mungkin lebih besar dari yang lain. Seorang pasien dalam kondisi ini harus memanggil ambulans atau membawa korban ke rumah sakit untuk menghindari kematian.
Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
Anak-anak bisa terkena keracunan alkohol bahkan di masa prenatal. Penggunaan alkohol secara teratur oleh wanita hamil menyebabkan gangguan sistemik pada perkembangan intrauterin janin. Akibat keracunan alkohol yang ditransfer ke dalam rahim ibu, bayi baru lahir memiliki beberapa kelainan fisik dan mental bawaan yang diklasifikasikan sebagai efek alkohol janin atau gangguan spektrum alkohol janin (FASD).
Tingkat keparahan FASD di setiap kasus tidak sama, karena dipengaruhi oleh sejumlah faktor - frekuensi dan volume konsumsi alkohol, kualitas dan kekuatan minuman beralkohol, keadaan kesehatan ibu, situasi ekologi di wilayah tersebut, kondisi sosial ekonomi, dll. Manifestasi FASD adalah sindrom alkohol janin (FAS), juga dikenal sebagai sindrom alkohol janin (FAD), sindrom alkohol janin, atau embriofetopati alkoholik. Dalam pediatri, ada tiga kriteria untuk diagnosis FAS:
- defisit sebelum dan sesudah melahirkan dalam tinggi dan berat badan;
- kelainan neurologis: cacat anatomi pada struktur otak, keterbelakangan mental, gangguan ingatan dan perhatian, ketidakmampuan belajar dan gangguan kontrol emosi;
- ciri-ciri struktur wajah dan tengkorak: mikrosefali (penurunan volume tengkorak), celah langit-langit (yang disebut "bibir sumbing" dan "langit-langit mulut sumbing"), keterbelakangan rahang, jembatan hidung datar lebar, celah palpebra sempit dan pendek, epicanthus (lipatan kulit di sudut dalam mata), menghaluskan alur labial.
Dalam beberapa kasus, anak yang sakit mengalami kelainan jantung bawaan, kelainan pada persendian dan alat kelamin, gangguan motorik halus, pendengaran dan penglihatan, hemangioma kapiler. Pasien membutuhkan dukungan sosial dan pengawasan medis sepanjang hidupnya; ia memiliki peningkatan risiko marjinalisasi dan perkembangan ketergantungan alkohol yang parah.
Diagnostik
Dengan pemberian alkohol akut, diagnosis dibuat berdasarkan situasi: ada cukup tanda-tanda eksternal keracunan dan bau alkohol yang keluar dari pasien. Untuk memperjelas diagnosis, uji Rappoport digunakan - deteksi etil alkohol di udara yang dihembuskan.
Untuk menentukan secara akurat konsentrasi alkohol dalam darah dan urin, metode fotometrik Karandaev digunakan - reaksi redoks antara etanol dan kalium hidrokromat dengan pembentukan kromium sulfat. Penentuan kadar alkohol dalam media biologis lainnya dilakukan dengan studi fotometri serial, termasuk hingga sepuluh analisis. Metode ADN enzimatis dan kromatografi gas-cair dapat digunakan sebagai metode tambahan.
Tes Rappaport memungkinkan Anda menentukan level ppm dalam tubuh
Bentuk keracunan alkohol kronis paling sering terdeteksi selama pemeriksaan pasien dengan penyakit yang menyertai.
Pengobatan keracunan alkohol
Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat mengatasi keracunan alkohol ringan hingga sedang sendiri. Untuk memulainya, Anda harus memaksakan muntah dengan menekan akar lidah, lalu minum air sebanyak mungkin dan minum enterosorben untuk menghilangkan metabolit toksik etil alkohol dengan cepat dari tubuh.
Ketika tanda-tanda keracunan parah muncul, pengobatan keracunan alkohol harus dilakukan dalam kondisi diam. Sambil menunggu kedatangan tim ambulans, korban harus dibaringkan miring dan kepalanya dinaikkan agar tidak sesak napas akibat muntahan. Di rumah sakit, terapi detoksifikasi dilakukan - lavage lambung dan infus larutan detoksifikasi intravena, dan jika terjadi koma alkohol, intubasi trakea dan ventilasi buatan paru-paru dilakukan.
Setelah pengangkatan gejala akut untuk setiap pasien, rejimen terapi obat dipilih, yang menurut indikasi, meliputi:
- obat psikotropika: neuroleptik, obat penenang, psikostimulan dan analeptik;
- antikonvulsan;
- antispasmodik;
- vitamin: tiamin klorida, nikotinat dan asam askorbat;
- hepatoprotektor.
Dengan keracunan alkohol, tubuh didetoksifikasi
Biasanya, kondisi pasien bisa kembali normal dalam 5-7 hari. Terapi detoksifikasi untuk keracunan alkohol kronis, yang terjadi dengan latar belakang alkoholisme, dilakukan bersamaan dengan tindakan psikoterapi yang ditujukan untuk mengatasi kecanduan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Keracunan alkohol akut dapat memicu eksaserbasi penyakit kronis, krisis hipertensi, dan gangguan akut pada sirkulasi otak. Dengan latar belakang keracunan alkohol kronis, dalam beberapa kasus, epilepsi alkohol dan delirium berkembang - keadaan psikotik akut, disertai delusi, stereotip, dan halusinasi menakutkan, yang populer disebut delirium tremens. Jika tidak ada pengawasan medis jika pingsan dan koma, ada kemungkinan kematian akibat serangan jantung, sesak napas disertai muntah; jika isi perut masuk ke saluran pernapasan, pneumonia aspirasi bisa berkembang.
Ramalan cuaca
Dengan bantuan tepat waktu, keracunan alkohol akut berakhir pada pemulihan bahkan dalam kasus-kasus di mana terjadi koma alkoholik. Dalam bentuk kronis, prognosisnya bergantung pada motivasi pasien untuk melawan alkoholisme dan kedalaman kerusakan organ dalam.
Pencegahan
Perlindungan mutlak terhadap keracunan alkohol diberikan hanya dengan penolakan total untuk menggunakannya, tetapi sebagian besar penduduk tidak mempertimbangkan opsi ini karena tradisi budaya. Untuk mengurangi efek merugikan dari etanol pada sistem saraf, disarankan untuk membatasi diri Anda pada porsi minimum alkohol, hindari minum alkohol berkualitas rendah dan jangan mencampur minuman yang berbeda. Mengingat dalam kasus hipoglikemia, efisiensi penggunaan etanol lebih rendah dari biasanya, Anda harus menghindari minum saat perut kosong, dan selama pesta, gabungkan minuman beralkohol dengan makanan yang kaya protein dan karbohidrat. Dalam situasi stres, setelah sakit dan kelelahan parah akibat alkohol, lebih baik untuk tidak melakukannya - reaksi tubuh terhadap alkohol dalam kasus seperti itu mungkin tidak dapat diprediksi.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
