Cefoxitin
Cefoxitin: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Cefoxitin
Kode ATX: J01DC01
Bahan aktif: cefoxitin (Cefoxitin)
Produsen: Perusahaan DEKO, LLC (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 02.04.
Cefoxitin adalah antibiotik sefalosporin.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat diproduksi dalam bentuk bubuk untuk pembuatan larutan untuk pemberian intravena (iv) dan intramuskular (i / m): putih dengan warna kuning atau putih (500 atau 1000 mg bahan aktif dalam botol 10 ml, ditutup rapat dengan sumbat karet dan tutup berkerut, dalam kotak karton 1 botol dan petunjuk penggunaan Cefoxitin; untuk rumah sakit - dalam kotak karton 50 botol).
Komposisi untuk 1 botol: cefoxitin (dalam bentuk sodium cefoxitin) - 500 atau 1000 mg.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Cefoxitin termasuk dalam antibiotik golongan sefalosporin generasi kedua, memiliki spektrum aksi yang luas. Agen digunakan untuk administrasi parenteral, menunjukkan efek bakterisidal, mengganggu sintesis dinding sel mikroorganisme.
Obat tersebut menunjukkan aktivitas melawan Staphylococcus aureus dan Staphylococcus epidermidis (termasuk strain yang memproduksi dan tidak memproduksi penisilinase). Menunjukkan aktivitas tinggi melawan bakteri gram negatif, seperti Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Eikenella corrodens (strain yang tidak menghasilkan β-laktamase), Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain yang memproduksi dan tidak memproduksi penisilin), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp.
Antibiotik aktif melawan mikroorganisme anaerob berikut: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus). Menunjukkan resistensi terhadap β-laktamase.
Cefoxitin tidak aktif terhadap berbagai jenis Pseudomonas spp., Banyak strain Enterobacter cloacae (resisten methicillin), Staphylococcus epidermidis dan Staphylococcus aureus (strain resisten methicillin), Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumococcus haemolyptogenes. Kebanyakan Enterococcus spp. (termasuk Enterococcus faecalis) resisten terhadap obat.
Farmakokinetik
Dengan pemberian intravena, konsentrasi maksimum (C maks) zat aktif diamati pada akhir infus, sedangkan setelah pemberian obat dengan dosis 1000 dan 2000 mg C maks kira-kira sama dengan 110 dan 244 μg / ml, masing-masing. Agen tersebut masuk dengan baik ke dalam rongga sendi, rongga pleura, dan terdeteksi dalam konsentrasi antibakteri di empedu. Obat tersebut mengikat protein plasma sebesar 70–80%, volume distribusi (V d) adalah 0,16 l / kg.
Waktu paruh (T 1/2) adalah sekitar 0,7-1,1 jam Pada anak-anak, T 1/2 adalah: pada bayi baru lahir di bawah usia 7 hari - sekitar 5,6 jam; pada bayi usia 7-30 hari - sekitar 2,5 jam; pada usia 1-3 bulan - sekitar 1,7 jam Agen diekskresikan terutama tidak berubah (sebagai hasil dari filtrasi glomerulus - 85%, sekresi tubular - 6%), dalam bentuk metabolit tidak aktif - dari 0,2 hingga 5%.
Pada gagal ginjal, T 1/2 dari cefoxitin sekitar 5-6 jam.
Indikasi untuk digunakan
Antibiotik Cefoxitin direkomendasikan untuk pengobatan penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat:
- infeksi saluran pernapasan;
- infeksi tulang dan persendian;
- infeksi jaringan lunak dan kulit;
- infeksi saluran kemih dan organ panggul;
- infeksi perut;
- endokarditis;
- sepsis;
- gonore tanpa komplikasi;
- komplikasi infeksi pasca operasi (untuk pencegahan).
Kontraindikasi
Mutlak:
- kehamilan;
- menyusui;
- hipersensitivitas terhadap zat aktif, obat lain dari seri sefalosporin dan penisilin, antibiotik β-laktam lainnya.
Dengan sangat hati-hati, pengobatan dengan Cefoxitin harus dilakukan dengan adanya insufisiensi hati dan / atau ginjal, indikasi riwayat kolitis.
Cefoxitin, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Obat ini diberikan secara intravena (bolus / infus) dan secara intramuskular.
Untuk orang dewasa, dosis rata-rata 1000-2000 mg setiap 6-8 jam.
Regimen dosis yang direkomendasikan untuk orang dewasa:
- Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi: i / m 2 kali sehari, 1000 mg;
- gonore tanpa komplikasi, termasuk yang dieksitasi oleh strain yang memproduksi penisilinase: dosis tunggal 2000 mg secara intramuskular (atau setelah 1 jam) dengan probenesid yang diberikan secara oral dengan dosis 1000 mg;
- infeksi berat: intravena setiap 4 jam, 2000 mg atau setiap 6 jam, 3000 mg; peningkatan dosis harian hingga 200 mg / kg diperbolehkan, tetapi tidak lebih dari 12.000 mg;
- Infeksi pasca operasi (untuk profilaksis): i / m atau i / v, 2000 mg 0,5–1 jam sebelum dimulainya intervensi bedah dan setelahnya setiap 6 jam selama 1 hari.
Untuk anak-anak, Cefoxitin diresepkan dalam dosis tunggal 30-40 mg / kg, frekuensi suntikan per hari diatur tergantung usia:
- bayi prematur dengan berat badan lebih dari 1500 g dan bayi baru lahir pada minggu pertama kehidupan: 2 kali (setelah 12 jam);
- bayi baru lahir 1-4 minggu kehidupan: 3 kali (setelah 8 jam);
- anak di atas 1 bulan: 3 atau 4 kali (setelah 8 atau 6 jam).
Pada anak-anak, dosis harian maksimum adalah 12.000 mg.
Untuk mencegah infeksi pasca operasi, anak-anak diresepkan obat dengan dosis 30-40 mg / kg 0,5-1 jam sebelum operasi dan setiap 6 jam selama 1 hari setelah operasi, namun dosis kedua dan ketiga diberikan untuk bayi baru lahir setiap 8-12 jam.
Saat melakukan operasi caesar, Cefoxitin diresepkan secara intravena pada waktu yang sama setelah menjepit tali pusat dengan dosis 2000 mg.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ekskresi ginjal, dosis pertama obat harus 1000-2000 mg, di masa depan perlu mengurangi dosis tunggal dan memperpanjang interval antar suntikan.
Regimen dosis Cefoxitin untuk gangguan fungsi ginjal, dengan mempertimbangkan klirens kreatinin (CC):
- CC 30-50 ml / menit: setiap 8-12 jam, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / menit: setiap 12-24 jam 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / menit: setiap 12-24 jam, 500-1000 mg;
- CC di bawah 5 ml / menit: setiap 24–48 jam, 500–1000 mg.
Pasien yang menerima perawatan hemodialisis disarankan untuk menggunakan Cefoxitin tambahan dengan dosis 1000-2000 mg setelah setiap prosedur.
Anak-anak dengan gangguan fungsi ginjal harus mengurangi dosis tunggal dan meningkatkan interval antara injeksi sesuai dengan anjuran untuk orang dewasa dengan gangguan ginjal.
Persiapan solusi tergantung pada metode administrasi:
- Infus IV: 500 atau 1000 mg obat diencerkan masing-masing dalam 50 atau 100 ml pelarut; pelarut - larutan natrium klorida 0,9% atau dekstrosa 5%; durasi infus adalah 30-60 menit;
- Injeksi bolus IV: 500 atau 1000 mg obat dilarutkan dalam 5 atau 10 ml air untuk injeksi; pengenalan dilakukan secara perlahan, selama 3-5 menit;
- i / m introduksi: 500-1000 mg obat dilarutkan dalam 2 ml air untuk injeksi atau larutan lidokain (tanpa epinefrin) 0,5-1%.
Efek samping
- sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah (BP);
- sistem pencernaan: kehilangan nafsu makan, mulut kering, mual, diare, muntah, kolitis pseudomembran;
- sistem genitourinari: gagal ginjal, nefritis interstisial;
- organ hematopoietik: granulositopenia, neutropenia, leukopenia, trombositopenia, anemia, anemia hemolitik, penekanan sumsum tulang;
- reaksi alergi: demam, sesak napas, ruam, eosinofilia, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), dermatitis eksfoliatif, angioedema, reaksi anafilaksis;
- indikator laboratorium: dengan latar belakang azotemia, reaksi Coombs positif palsu mungkin terjadi, peningkatan aktivitas transaminase hati;
- reaksi lokal: dengan injeksi intravena - flebitis, dengan injeksi intramuskular - nyeri dan hiperemia di tempat suntikan;
- lain-lain: peningkatan keparahan perjalanan penyakit miastenia gravis.
Overdosis
Dalam kasus overdosis Cefoxitin, tingkat keparahan fenomena yang tidak diinginkan, kecuali reaksi alergi, meningkat. Terapi diresepkan berdasarkan gejala.
instruksi khusus
Saat merawat bayi baru lahir dengan cefoxitin, diperlukan pelarut bebas pengawet. Pada anak-anak, penggunaan obat dosis tinggi disertai dengan peningkatan aktivitas asparaginaminotransferase dan peningkatan kejadian eosinofilia.
Obat ini tidak dianjurkan untuk pengobatan meningitis.
Jika metode Jaffe digunakan untuk menentukan tingkat kreatinin, peningkatan konsentrasi serum yang salah dalam darah dimungkinkan.
Selama masa pengobatan obat, serta 14-21 hari setelah terapi selesai, ada risiko berkembangnya diare yang disebabkan oleh Clostridium difficile (kolitis pseudomembran). Jika komplikasi ini terjadi pada kasus-kasus ringan, pengobatan antibiotik dibatalkan dan resin penukar ion (colestipol, colestyramine) digunakan. Dalam kasus yang parah, tindakan diperlukan untuk mengganti hilangnya elektrolit, cairan, protein, serta penggunaan vankomisin, metronidazol, atau bacitracin. Obat-obatan yang memiliki efek penghambatan pada peristaltik usus merupakan kontraindikasi.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Pasien yang mengemudikan kendaraan atau mesin kompleks dan berpotensi berbahaya lainnya harus berhati-hati selama terapi.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan antibiotik sefalosporin Cefoxitin dikontraindikasikan untuk wanita hamil.
Untuk masa pengobatan obat, menyusui harus dihentikan.
Penggunaan masa kecil
Penggunaan Cefoxitin pada anak-anak diperbolehkan sesuai dengan regimen dosis.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, obat ini diresepkan dengan sangat hati-hati.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ekskresi ginjal, dosis pertama Cefoxitin harus 1000-2000 mg; di masa depan, perlu untuk mengurangi dosis tunggal dan memperpanjang interval antar suntikan.
Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, regimen dosis obat diatur dengan klirens kreatinin akun (CC):
- CC 30-50 ml / menit: setiap 8-12 jam, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / menit: setiap 12-24 jam 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / menit: setiap 12-24 jam, 500-1000 mg;
- CC di bawah 5 ml / menit: setiap 24–48 jam, 500–1000 mg.
Pasien yang menerima perawatan hemodialisis disarankan untuk menggunakan Cefoxitin tambahan dengan dosis 1000-2000 mg setelah setiap prosedur.
Anak-anak dengan gangguan fungsi ginjal harus mengurangi dosis tunggal dan meningkatkan interval antara injeksi sesuai dengan anjuran untuk orang dewasa dengan gangguan ginjal.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Untuk pasien dengan gangguan fungsi hati, Cefoxitin diresepkan dengan sangat hati-hati.
Interaksi obat
- sefalosporin lainnya; aminoglikosida: ancaman nefrotoksisitas diperburuk;
- obat yang memblokir sekresi tubular: kandungan cefoxitin dalam darah dan durasi pengaruhnya meningkat.
Analog
Analoginya dari Cefoxitin adalah Anaerocef, Ambitsef, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, di tempat yang terlindung dari kelembaban dan cahaya. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Review tentang Cefoxitin
Saat ini tidak ada ulasan tentang Cefoxitin, jadi tidak mungkin untuk menilai efektivitas dan kerugian obat ini secara objektif.
Harga untuk Cefoxitin di apotek
Harga Cefoxitin belum diketahui, karena antibiotik saat ini tidak dijual di apotek.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
