Delirium Alkoholik - Pengobatan, Tahapan, Gejala

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Delirium alkoholik

Apa itu?

Delirium alkoholik (delirium tremens, psikosis alkohol logam) adalah kondisi mental parah yang membutuhkan perhatian medis segera.

Siapa yang dapat mengembangkan delirium alkoholik?

Ini hanya terjadi pada orang yang menderita alkoholisme tahap 2-3, ketika durasi penyalahgunaan alkohol lebih dari 10-15 tahun. Jauh lebih jarang, delirium alkoholik dapat terjadi pada orang yang tidak menderita alkoholisme kronis, tetapi setelah episode konsumsi alkohol jangka panjang dalam jumlah besar atau penggunaan pengganti alkohol.

Delirium alkoholik berkembang dengan latar belakang gejala penarikan, mis. setelah menghentikan asupan alkohol (setelah pesta mabuk-mabukan).

Risiko mengembangkan delirium alkoholik lebih besar pada orang yang pernah mengalami cedera otak traumatis sebelumnya, penyakit parah pada sistem saraf pusat, termasuk peradangan, pada orang yang telah mengalami episode delirium tremens.

Klinik untuk delirium alkoholik. Gejala dan sindrom

Delirium alkoholik sering berkembang 2-3 hari setelah penghentian konsumsi alkohol. Gangguan tidur bisa menjadi pertanda gejala utama delirium alkoholik. Tidur gelisah, disertai mimpi buruk, tidak mengarah pada istirahat. Gejala seperti sakit kepala, mual, muntah, gangguan bicara, dll juga dapat muncul. Namun, mereka tidak spesifik dan paling sering menyertai sindrom penarikan apa pun.

Di klinik delirium alkoholik, 3 kelompok sindrom dapat dibedakan:

-gila;

-vegetatif;

- kerusakan otak organik.

Gejala awal delirium alkoholik adalah kecemasan, perasaan terancam yang tidak dapat dijelaskan, ketakutan. Gejala somatik umum muncul: keringat meningkat, tangan gemetar, jantung berdebar-debar, tekanan darah tinggi. Gangguan tidur lambat laun berubah menjadi insomnia. Pasien dihantui oleh halusinasi pendengaran dan visual yang jelas. Paling sering, serangga kecil ada di dalamnya: kecoak, kumbang atau hewan. Mungkin juga ada halusinasi taktil: sensasi serangga merayap di seluruh tubuh, jadi pasien tersebut mencoba mengusir atau menghancurkannya.

Selama delirium alkoholik, pasien dapat "mendengar" suara yang memerintahkan sesuatu kepadanya, memarahinya, memanggil nama, menggoda. Perilaku manusia menjadi tidak memadai. Dia benar-benar ditangkap oleh halusinasi: dia "berbicara" dengan seseorang, berteriak, mencoba melarikan diri, "menangkap" "serangga" pada dirinya sendiri dan pakaiannya, dll. Terkadang perilaku sombong diwujudkan: dalam keadaan gembira, pasien berbicara tentang "eksploitasi" nya.

Keadaan terangsang dapat diganti dengan periode kesejahteraan nyata, di mana perilaku menjadi lebih tenang dan lebih memadai. Namun, setelah waktu yang singkat, gejala delirium alkoholik kembali.

Dari gejala somatik di klinik delirium tremens yang terperinci, seseorang dapat membedakan: hipertermia (hingga 38-39 ° C), hipertensi arteri tinggi (160-180 / 110 mm Hg), tremor, peningkatan refleks tendon, peningkatan keringat. Pekerjaan semua organ internal terganggu.

Delirium alkoholik khas berlangsung 3-5 hari. Gejala positif pertama pemulihan dari delirium tremens adalah peningkatan kualitas tidur.

Tahapan delirium alkoholik

1. Mengigau yang mengancam.

Gejala umum penarikan alkohol adalah karakteristiknya. Pasien mungkin mengalami semua gejala yang dijelaskan sebelumnya, tetapi tingkat keparahannya tidak signifikan. Dalam klinik yang diperluas, disorientasi ruang dan waktu dapat muncul, namun kesadaran akan kepribadian tetap ada, suhu tubuh tidak melebihi angka subfebrile. Tahap ini dapat dibalik dan dapat berakhir secara sewenang-wenang.

2. Delirium lengkap.

Semua gejala diucapkan. Halusinasi pendengaran, visual, dan sentuhan meningkat. Pengalaman delusi terjadi, seringkali bersifat tidak menyenangkan. Keadaan somatik umum memburuk: sesak napas muncul hingga 22-24 napas per menit, tekanan darah (tekanan darah) dan denyut nadi meningkat. Pada tahap ini, resolusi spontan dari delirium alkoholik tidak mungkin dilakukan. Tanpa bantuan tepat waktu, tahap ini dengan cepat berubah menjadi 3.

3. Delirium yang mengancam jiwa.

Semua gejala mental tetap ada, bersama dengan beban gejala somatik yang jelas. Kelesuan muncul, bicara cadel, diam (bergumam), reaksi terhadap rangsangan luar berkurang. Tekanan darah turun tajam, pengisian nadi melemah, dan sesak nafas meningkat. Depresi kesadaran secara bertahap meningkat menjadi koma. Pada tahap ini, perubahan ireversibel pada organ dan sistem internal dapat terjadi, dekompensasi dan, mungkin, kematian terjadi.

Komplikasi delirium alkoholik

• pankreatitis akut;
• pneumonia (tingkat perkembangan sekitar 30%);
• miokardiopati alkoholik;
• gagal hati;
• pembengkakan otak;
• gagal ginjal akut;
• pelanggaran keseimbangan elektrolit air dan keseimbangan asam basa;
• rhabdomyolysis, dll.

Pengobatan untuk delirium alkoholik

Delirium tremens merupakan suatu kondisi yang tidak hanya membutuhkan observasi terhadap pasien guna menjamin keamanan dirinya dan orang disekitarnya, tetapi juga membutuhkan terapi obat yang intensif. Dalam beberapa kasus, bahkan tindakan resusitasi diperlukan. Dianjurkan untuk mengobati delirium alkoholik berdasarkan rumah sakit neuropsikiatri dengan keterlibatan wajib dari resusitator dan terapis.

Banyak obat telah diusulkan, tetapi saat ini tidak ada sudut pandang tunggal tentang algoritma untuk mengobati delirium alkoholik.

Di Eropa, pengobatan standar untuk delirium alkoholik adalah resep klometiazol. Di Rusia dan Amerika Serikat, benzodiazepin telah dan tetap menjadi obat pilihan. Kerugiannya termasuk depresi pernapasan, akumulasi efek sedatif.

Dalam kebanyakan kasus, terapi kombinasi intravena dengan benzodiazepin dan haloperidol (atau droperidol) adalah pengobatan untuk delirium alkoholik.

Sejalan dengan menghilangkan gejala mental untuk pengobatan delirium alkoholik, semua tindakan intensif yang ditujukan untuk menghilangkan gangguan somatik ditampilkan. Saat meresepkan semua obat, perlu diingat tingkat pengaruhnya terhadap sistem saraf dan kemungkinan meresepkan grup ini untuk pasien dengan alkoholisme kronis.

Video YouTube terkait artikel:

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!