Kardosal 10
Kardosal 10: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Cardosal 10
Kode ATX: C09CA08
Bahan aktif: olmesartan medoxomil (Olmesartan medoxomil)
Produser: Daiichi Sankyo Europe, GmbH (Jerman)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-12-07
Harga di apotek: dari 448 rubel.
Membeli
Cardosal 10 adalah obat antihipertensi, antagonis reseptor angiotensin II, subtipe AT 1.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat ini tersedia dalam bentuk tablet salut selaput: putih, bulat, bikonveks, bercak "03" pada satu sisi, berbau tertentu (14 pcs. Pada lepuh / lecet, dalam kardus 1, 2, 4 atau 7 paket / lecet dan instruksi penggunaan Cardosal 10).
1 tablet berisi:
- zat aktif: medoxomil olmesartan - 10 mg;
- komponen tambahan: laktosa monohidrat, selulosa mikrokristalin, hiprolosis (viskositas 6–10 mPa s), hiprolosis (dengan tingkat substitusi rendah), magnesium stearat;
- komposisi lapisan film: hipromelosa (viskositas 5 mPa × s), bedak, titanium dioksida (E171).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Cardosal 10 adalah obat antihipertensi, yang bahan aktifnya, olmesartan medoxomil, adalah antagonis spesifik reseptor angiotensin II yang kuat (subtipe AT 1) untuk pemberian oral. Angiotensin II adalah hormon vasoaktif utama Raas (sistem renin-angiotensin-aldosteron), itu memainkan peran penting dalam patofisiologi hipertensi, yang bekerja pada AT 1 reseptor. Diasumsikan bahwa efek terapeutik olmesartan dikaitkan dengan pemblokiran semua aksi angiotensin II yang dimediasi oleh reseptor AT 1, termasuk vasokonstriksi, stimulasi jantung, potensiasi sintesis dan pelepasan aldosteron, dan peningkatan reabsorpsi natrium di ginjal.
Dalam pengobatan hipertensi arteri, olmesartan menyebabkan penurunan tekanan darah (BP), yang durasinya tergantung pada dosis. Tidak ada informasi tentang terjadinya hipotensi arteri saat mengambil dosis pertama Cardosal 10, takifilaksis (dengan latar belakang penggunaan jangka panjang) atau perkembangan sindrom penarikan, disertai dengan peningkatan tajam tekanan darah setelah penghentian terapi obat.
Mengambil Cardosal 10 memberikan penurunan tekanan darah yang lembut dan efektif dalam waktu 24 jam. Perlu dicatat bahwa efek terapeutik obat tidak berubah dengan rejimen dosis 1 atau 2 kali sehari.
Efek antihipertensi berkembang dalam 14 hari setelah dimulainya pengobatan, efek maksimum dicatat setelah 56 hari penggunaan obat secara teratur.
Farmakokinetik
Olmesartan medoxomil adalah obat penghasil. Setelah meminum pil ke dalam, penyerapannya dari saluran pencernaan terjadi dengan cepat. Di bawah aksi enzim olmesartan, medoxomil diubah menjadi metabolit yang aktif secara farmakologis - olmesartan. Konsentrasi maksimum (C max) olmesartan dalam plasma darah dicapai rata-rata setelah 2 jam. Pertumbuhannya dengan peningkatan dosis tunggal hingga 80 mg bersifat linier. Ketersediaan hayati metabolit aktif rata-rata 25,6%, dengan asupan makanan simultan tidak berubah secara signifikan.
Dalam plasma darah dan / atau feses, medoxomil olmesartan tidak terdeteksi tidak berubah.
Pengikatan protein plasma adalah 99,7%, hubungan olmesartan dengan sel darah tidak signifikan.
Volume rata-rata distribusi setelah pemberian intravena adalah 16-29 liter.
Sekitar 40% bagian olmesartan yang terserap diekskresikan melalui ginjal, 60% melalui sistem hepatobilier (dengan empedu dan feses). Resirkulasi metabolit aktif di hati usus minimal. Karena sebagian besar olmesartan diekskresikan melalui hati, penggunaan obat dikontraindikasikan jika terjadi penyumbatan saluran empedu.
Waktu paruh setelah pemberian oral berulang adalah 10-15 jam.
Total pembersihan plasma rata-rata 1,3 l / jam, variabilitasnya 19%, pembersihan hati sekitar 90 l / jam. Bersihan ginjal obat tidak tergantung pada dosis dan dapat bervariasi dari 0,5 hingga 0,7 l / jam.
Efek terapeutik yang paling signifikan dicapai setelah mengambil beberapa dosis pertama Cardosal 10. Penumpukan lebih lanjut setelah 14 hari asupan teratur tidak diamati.
Jenis kelamin pasien tidak memiliki efek yang signifikan secara klinis pada parameter farmakokinetik olmesartan.
Dengan gangguan ginjal derajat ringan, AUC (area di bawah kurva waktu konsentrasi) meningkat sekitar 62%, dengan derajat sedang - 82%, dengan gangguan derajat berat - sebesar 179%, dibandingkan dengan sukarelawan sehat.
Dengan tingkat disfungsi hati yang ringan, mengonsumsi satu dosis obat menyebabkan peningkatan nilai AUC sebesar 6%, dan dengan tingkat disfungsi hati yang sedang - sebesar 65%, dibandingkan dengan sukarelawan yang sehat.
Indikasi untuk digunakan
Penggunaan Cardosal 10 diindikasikan untuk pengobatan hipertensi esensial.
Kontraindikasi
Mutlak:
- obstruksi saluran empedu;
- gagal ginjal dengan klirens kreatinin (CC) kurang dari 20 ml / menit, kondisi setelah transplantasi ginjal;
- defisiensi laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa atau galaktosemia;
- masa kehamilan;
- menyusui;
- usia hingga 18 tahun;
- hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Dianjurkan untuk mengambil Cardosal 10 dengan hati-hati untuk aldosteronisme primer, gagal jantung kronis, penyakit jantung iskemik, stenosis aorta, stenosis mitral, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, patologi serebrovaskular, hiperkalemia, hiponatremia, gagal ginjal (MC), lebih dari 20 ml arteri ginjal atau stenosis arteri ginjal soliter, gangguan fungsi hati, penurunan volume darah yang bersirkulasi (BCC) (termasuk kondisi seperti diare dan muntah), kepatuhan terhadap diet yang dibatasi natrium, dalam kombinasi dengan diuretik, serta pada pasien di atas usia 65 tahun.
Kardosal 10, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Cardosal 10 tablet diambil secara oral, terlepas dari asupan makanannya, setiap hari pada waktu yang ditentukan (nyaman bagi pasien) hari itu.
Dosis yang dianjurkan: dosis awal - 1 pc. 1 per hari. Jika tidak ada efek terapeutik yang cukup, dosis dapat ditingkatkan menjadi 2 pcs., Jika penurunan tekanan darah tambahan diperlukan, peningkatan dosis dapat dilanjutkan. Dosis harian maksimum adalah 40 mg.
Untuk kenyamanan, mengambil dua atau empat tablet obat dapat diganti dengan penggunaan tablet Cardosal 20 atau Cardosal 40. Dalam kasus kebutuhan klinis, pemberian diuretik simultan (hydrochlorothiazide) diindikasikan.
Efek samping
- dari sistem saraf pusat: terkadang - pusing; sangat jarang - sakit kepala;
- dari sistem peredaran darah dan limfatik: sangat jarang - trombositopenia;
- pada bagian sistem kardiovaskular: jarang - penurunan tekanan darah yang berlebihan; terkadang - takikardia, angina pektoris;
- dari sistem pencernaan: sering - dispepsia, diare, gastroenteritis; sangat jarang - mual, sakit perut, muntah;
- dari sistem pernapasan: sering - rinitis, faringitis; sangat jarang - bronkitis, batuk;
- dari sistem kemih: sering - infeksi saluran kemih, hematuria; sangat jarang - gagal ginjal akut;
- dari sistem muskuloskeletal: sering - nyeri pada tulang dan / atau punggung, artritis, artralgia; sangat jarang - mialgia, kram otot;
- reaksi dermatologis: sangat jarang - dermatitis alergi, pruritus, urtikaria, angioedema, ruam;
- dari sisi metabolisme: sering - hiperurisemia, hipertrigliseridemia, peningkatan kadar kreatin fosfokinase; jarang - hiperkalemia;
- indikator laboratorium: sangat jarang - peningkatan aktivitas enzim hati, peningkatan kadar kreatinin dan urea serum;
- lainnya: sering - gejala mirip flu, nyeri dada, edema perifer; sangat jarang - mengantuk, astenia, malaise, kelelahan.
Overdosis
- gejala: penurunan tekanan darah yang nyata;
- pengobatan: lavage lambung segera, asupan arang aktif. Kemudian pasien harus dibaringkan telentang dan kakinya diangkat. Terapi darurat mencakup tindakan yang ditujukan untuk memperbaiki pelanggaran metabolisme garam air dan dehidrasi, memulihkan volume darah yang bersirkulasi.
instruksi khusus
Saat meresepkan Cardosal 10, penelitian diperlukan untuk menentukan BCC dan kadar natrium dalam darah. Jika terjadi penurunan indikator, perlu dilakukan tindakan yang tepat untuk memulihkannya. Hal ini akan mencegah perkembangan gejala hipotensi arteri, termasuk setelah meminum dosis pertama Cardosal 10. Perhatian khusus harus diberikan pada pasien yang menjalani terapi diuretik intensif, pada diet yang membatasi asupan garam, atau dengan patologi yang disertai diare / muntah.
Perlu diingat bahwa pada pasien dengan gagal jantung kronis parah, gangguan fungsi ginjal (termasuk stenosis arteri ginjal) atau penyakit lain di mana tonus pembuluh darah dan fungsi ginjal sangat bergantung pada aktivitas RAAS, mengonsumsi obat dapat meningkatkan risiko azotemia, oliguria, hipotensi arteri akut, gagal ginjal akut. Perawatan khusus diperlukan saat merawat pasien yang menjalani terapi bersamaan dengan obat-obatan yang memengaruhi RAAS.
Penderita gangguan fungsi ginjal disarankan untuk rutin menjalani pemeriksaan kontrol untuk mengetahui kadar kalium dan kreatinin dalam serum darah.
Pada pasien ras Negroid, efek antihipertensi dari Cardosal 10 sedikit lebih rendah dari biasanya.
Pada penyakit jantung iskemik atau insufisiensi serebrovaskular, penurunan tekanan darah yang signifikan dikaitkan dengan peningkatan risiko terjadinya infark miokard atau stroke.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama periode pengobatan dengan Cardosal 10, kehati-hatian harus diberikan saat mengemudikan kendaraan dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya lainnya yang memerlukan tingkat konsentrasi tinggi atau kecepatan reaksi psikomotorik.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan Cardosal 10 merupakan kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui.
Penggunaan masa kecil
Kemanjuran dan keamanan penggunaan medoxomil olmesartan di bawah usia 18 belum ditetapkan, oleh karena itu penggunaan Cardosal 10 pada pediatri tidak disarankan.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Merupakan kontraindikasi untuk meresepkan Cardosal 10 untuk gagal ginjal berat (CC kurang dari 20 ml / menit), suatu kondisi setelah transplantasi ginjal.
Obat harus diminum dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal sedang dan berat (CC lebih dari 20 ml / menit), stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri pada ginjal tunggal.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Perhatian harus diberikan saat merawat pasien dengan gangguan fungsi hati.
Gunakan pada orang tua
Dianjurkan untuk menggunakan Cardosal 10 dengan hati-hati untuk merawat pasien yang berusia di atas 65 tahun.
Interaksi obat
Efek antihipertensi ditingkatkan dengan pemberian obat secara simultan dengan obat antihipertensi lainnya.
Karena kemungkinan peningkatan konsentrasi kalium serum, pemberian bersama agen antagonis reseptor angiotensin II yang dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium serum (termasuk diuretik hemat kalium, sediaan kalium yang mengandung pengganti garam kalium) harus dihindari.
Harus diingat bahwa dengan latar belakang terapi bersamaan dengan obat antiinflamasi non steroid (NSAID), termasuk asam asetilsalisilat dalam dosis harian lebih dari 3 g, atau inhibitor siklooksigenase-2 dengan antagonis reseptor angiotensin II, ada sinergisme aksi dan penurunan filtrasi glomerulus. Selain itu, kombinasi medoxomil olmesartan dengan NSAID meningkatkan risiko gagal ginjal akut, oleh karena itu dianjurkan untuk minum cukup cairan dan memantau fungsi ginjal pada awal pengobatan. Pada saat yang sama, konsekuensi dari interaksi tersebut dapat berupa hilangnya sebagian efek hipotensi antagonis reseptor angiotensin II.
Interaksi dengan antasida (aluminium atau magnesium hidroksida) dapat menyebabkan penurunan bioavailabilitas olmesartan secara moderat.
Penggunaan preparat Cardosal 10 dan litium secara bersamaan tidak dianjurkan karena kemungkinan manifestasi toksisitas karena peningkatan konsentrasi litium dalam serum darah. Jika perlu meresepkan terapi kombinasi, pemantauan rutin kadar litium serum diperlukan.
Analog
Analog dari Cardosal 10 adalah Attento, Angiakand, Blocktran, Vazotens, Valsartan, Giposart, Cardosal Plus, Cardosal 20, Cardosal 40, Candesartan, Olymestra, Olmesar, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu hingga 30 ° C.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Review tentang Cardosal 10
Pasien dan dokter mencatat efek hipotensif yang sangat baik dari Cardosal 10, konsekuensinya adalah menghilangkan sakit kepala kronis, kelemahan, mual, kehilangan kekuatan, yang mengarah pada peningkatan kualitas hidup yang signifikan. Kemudahan penggunaan tablet dijamin dengan penandaan pada blister dengan hari dalam seminggu di mana mereka perlu dikonsumsi.
Namun, dalam beberapa review Cardosal 10, ada laporan bahwa, dengan latar belakang terapi, terjadi efek samping seperti nyeri dada dan perasaan lemah.
Harga untuk Cardosal 10 di apotek
Harga Cardosal 10 per bungkus berisi 28 tablet bisa berkisar dari 480 rubel.
Cardosal 10: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Cardosal 10 10 mg tablet salut selaput 28 pcs. 448 r Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
