Metforvel - Petunjuk Penggunaan Tablet, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Metforvel

Metforvel: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Metphorvel

Kode ATX: A10BA02

Bahan aktif: metformin (Metformin)

Produsen: OOO Velpharm (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2020-08-18

Harga di apotek: dari 72 rubel.

Membeli

Metforvel adalah obat hipoglikemik oral dari kelompok biguanide.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet berlapis film: bikonveks; dengan dosis 500 mg - bulat, dengan dosis 850 mg - oval; membran film dan inti di penampang - dari putih menjadi hampir putih [10 pcs. dalam lecet yang terbuat dari film PVC (polivinil klorida) dan foil cetak berpernis aluminium, dalam kotak kardus dari 1 hingga 6 kemasan sel dan petunjuk penggunaan Metforvel; 10, 20, 30, 40, 50, 60 pcs. dalam kaleng polypropylene dengan tutup regang terbuat dari kaleng polietilen bertekanan tinggi atau kaleng polietilen dengan tutup regang yang terbuat dari polietilen bertekanan rendah, atau dengan tutup ulir yang terbuat dari polietilen bertekanan rendah, dalam 1 kaleng karton box beserta petunjuk penggunaan sediaannya].

Komposisi untuk satu tablet:

• zat aktif: metformin hidroklorida - 500 atau 850 mg;
• bahan tambahan: pati jagung prelatinisasi, pati natrium glikolat (pati natrium karboksimetil, primogel), povidone K30 (kollidon, plasdon K29 / 32), natrium stearil fumarat, makrogol 6000 (polietilen oksida 6000, polietilen glikol 6000), bedak;
• casing film: Opadray 03F180011 putih (titanium dioksida, hipromelosa, makrogol).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Sebagai zat aktif, Metforvel mengandung metformin, yang mengurangi hiperglikemia, tetapi tidak menyebabkan perkembangan hipoglikemia. Pada individu sehat, tidak merangsang pembentukan insulin dan tidak memiliki efek hipoglikemik, berbeda dengan PSM (turunan sulfonylurea). Metformin meningkatkan sensitivitas insulin reseptor perifer dan meningkatkan pemanfaatan glukosa dalam tubuh; dengan menghambat proses glukoneogenesis dan glikogenolisis, itu mengurangi produksi glukosa oleh hati, menunda penyerapannya di usus.

Sintesis glikogen oleh metformin dirangsang dengan mempengaruhi sintase glikogen. Metforvel meningkatkan kapasitas transpor semua jenis protein pembawa membran yang bertanggung jawab untuk pengangkutan glukosa melintasi membran sel. Pada saat yang sama, ia memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lemak, mengurangi kandungan kolesterol total (kolesterol total), LDL (lipoprotein densitas rendah) dan TG (trigliserida).

Saat mengonsumsi Metforvel, berat badan pasien tetap stabil atau sedikit menurun.

Uji klinis juga telah menetapkan keefektifan metformin dalam pencegahan diabetes mellitus pada pasien dengan pradiabetes dan faktor risiko tambahan untuk perkembangan diabetes mellitus tipe 2 yang jelas, yang gagal mencapai kontrol glikemik yang memadai melalui perubahan gaya hidup.

Farmakokinetik

• penyerapan dan distribusi: setelah pemberian oral, metformin diserap dari saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal) dengan cukup lengkap. Ketersediaan hayati absolutnya ditetapkan pada 50-60%. Konsentrasi maksimum (C _maks) zat dalam plasma darah adalah sekitar 2 μg / ml (15 μmol) dan dicapai setelah 2,5 jam. Asupan Metforvel secara bersamaan dengan penundaan makanan dan mengurangi penyerapannya. Tingkat pengikatan metformin ke protein plasma darah tidak signifikan, oleh karena itu, ia didistribusikan dengan cepat di jaringan dan organ;
• metabolisme dan ekskresi: zat dimetabolisme ke tingkat yang sangat lemah, setelah itu dikeluarkan oleh ginjal. Pada subjek sehat, pembersihan metformin mencapai ~ 400 ml / menit, yang empat kali lebih tinggi daripada kreatinin, dan menunjukkan sekresi tubular aktif. T _1/2 (waktu paruh) adalah ~ 6,5 jam. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, dapat meningkat, meningkatkan kemungkinan akumulasi metformin.

Indikasi untuk digunakan

Metforvel digunakan untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2, terutama pada pasien obesitas, jika terapi diet dan aktivitas fisik tidak efektif:

• pasien dewasa: sebagai obat monoterapi, atau dalam kombinasi dengan insulin atau obat hipoglikemik lainnya untuk pemberian oral;
• anak di atas 10 tahun: sebagai obat monoterapi atau kombinasi dengan insulin.

Selain itu, Metforvel diresepkan untuk pencegahan diabetes mellitus non-insulin dependent pada pasien dengan pradiabetes, yang diperburuk oleh keadaan tambahan yang meningkatkan risiko pengembangan diabetes mellitus tipe 2, yang belum dapat mencapai kontrol glikemik yang memadai dengan perubahan gaya hidup.

Kontraindikasi

Mutlak:

• gagal ginjal [CC (klirens kreatinin) di bawah 45 ml / menit];
• kondisi mendesak yang meningkatkan risiko berkembangnya gangguan fungsi ginjal: dehidrasi akibat diare atau muntah, penyakit menular yang parah, syok, dll.;
• gagal hati;
• ketoasidosis diabetik, prekoma / koma diabetik;
• penyakit yang diucapkan secara klinis pada tahap akut atau kronis yang mengarah pada perkembangan hipoksia histotoksik (termasuk gagal napas, gagal jantung akut, gagal jantung kronis dengan parameter hemodinamik yang tidak stabil, infark miokard akut);
• intervensi bedah ekstensif dan cedera yang membutuhkan terapi insulin;
• keracunan alkohol akut, alkoholisme kronis;
• masa kehamilan;
• anak di bawah 10 tahun;
• asidosis laktat (termasuk data riwayat);
• aplikasi kurang dari 48 jam sebelum dan sesudah pemeriksaan radioisotop atau sinar-X dengan pengenalan zat radio-opak yang mengandung yodium;
• kepatuhan terhadap diet rendah kalori (dengan asupan harian kurang dari 1000 kkal);
• hipersensitivitas terhadap metformin dan / atau komponen tambahan dalam tablet Metforvel.

Obat harus diminum dengan hati-hati: anak-anak berusia 10-12 tahun; pasien lanjut usia di atas 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik berat (karena peningkatan risiko asidosis laktat); pasien dengan insufisiensi ginjal (CC = 45-59 ml / menit); wanita menyusui.

Metforvel, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet salut selaput metforvel dimaksudkan untuk pemberian oral. Mereka harus diminum setiap hari, tanpa gangguan. Penghentian terapi harus dilaporkan ke dokter yang merawat.

Dosis metformin yang direkomendasikan untuk pasien dewasa yang menerima Metforvel sebagai obat monoterapi atau sebagai bagian dari pengobatan kombinasi dengan agen hipoglikemik lain untuk pemberian oral, pada diabetes mellitus tipe 2:

• Dosis awal standar: 500 atau 850 mg, 2 atau 3 kali sehari, setelah makan atau setelah makan. Setiap 10-15 hari, berdasarkan data konsentrasi glukosa dalam plasma darah, dosis disesuaikan, membawanya ke dosis pemeliharaan. Karena peningkatan dosis yang lambat, frekuensi efek samping dari saluran gastrointestinal berkurang;
• dosis pemeliharaan: dari 1500 sampai 2000 mg per hari; untuk mengurangi reaksi merugikan dari saluran pencernaan, itu harus dibagi menjadi 2-3 dosis;
• Dosis maksimum yang diijinkan: 3000 mg per hari, dibagi menjadi 3 dosis.

Ketika berencana untuk beralih ke Metforvel dari agen hipoglikemik oral lain, Anda harus berhenti menggunakan yang terakhir dan mulai menggunakan metformin dari dosis awal standar yang ditunjukkan di atas.

Metformin dapat digunakan dalam kombinasi dengan insulin untuk mencapai kontrol gula darah yang lebih baik pada pasien diabetes tipe 2. Metforvel diperoleh dengan dosis awal standar 500 atau 850 mg, 2 atau 3 kali sehari, dan dosis insulin ditentukan dengan seleksi bertahap berdasarkan kadar glukosa darah.

Dosis metformin yang direkomendasikan untuk anak-anak usia 10 tahun ke atas yang menerima Metforvel sebagai obat monoterapi atau sebagai bagian dari pengobatan kombinasi dengan insulin untuk diabetes mellitus tipe 2:

• Dosis awal standar: 500 atau 850 mg 1 kali sehari, setelah makan atau setelah makan. Setiap 10-15 hari sekali, berdasarkan data konsentrasi glukosa dalam plasma darah, dosis disesuaikan;
• Dosis maksimum yang diijinkan: 2000 mg per hari, dibagi menjadi 2 atau 3 dosis.

Monoterapi dengan diabetes mellitus tipe 2 dengan metformin: dosis terapeutik standar berkisar antara 1000 sampai 1700 mg per hari, dibagi menjadi 2 dosis; minum tablet setelah makan atau selama makan. Dalam hal ini, Anda harus memantau kadar gula darah secara teratur untuk menilai perlunya perawatan lebih lanjut dengan Metforvel.

Metformin dapat digunakan untuk gagal ginjal sedang (CC dari 45 menjadi 59 ml / menit) jika tidak ada kondisi yang meningkatkan risiko asidosis laktat, dalam dosis berikut:

• standar awal: 500 atau 850 mg sekali sehari;
• maksimum yang diijinkan: 1000 mg per hari, dibagi menjadi 2 dosis. Fungsi ginjal harus dipantau secara ketat setiap 3-6 bulan.

Jika CC kurang dari 45 ml / menit, Metforvel diambil segera.

Pada pasien usia lanjut, penurunan fungsi ginjal dimungkinkan, oleh karena itu, bagi mereka, pemilihan dosis terapeutik Metforvel dilakukan dengan pemantauan fungsi ginjal secara teratur (kreatinin serum ditentukan setidaknya 2-4 kali setahun).

Efek samping

Frekuensi efek samping dinilai dengan skala berikut: sangat sering (≥ 10%); sering (≥ 1%, tetapi <10%); jarang (≥ 0,1%, tetapi <1%); jarang (≥ 0,01%, tetapi <0,1%); sangat jarang (<0,01%), dengan frekuensi tidak pasti (berdasarkan data yang diperoleh, tidak mungkin untuk memperkirakan frekuensi pengembangan).

Gangguan sistemik dan organ yang diamati saat menggunakan Metforvel:

• metabolisme dan nutrisi: sangat jarang - asidosis laktat; karena penggunaan metformin yang berkepanjangan, penurunan penyerapan vitamin B ₁₂ dapat terjadi (saat mendiagnosis anemia megaloblastik, perlu memperhitungkan kemungkinan etiologi semacam itu);
• sistem saraf: sering - dysgeusia (gangguan rasa);
• Saluran gastrointestinal: sangat sering - sakit perut, mual / muntah, diare, kurang nafsu makan (terutama muncul pada awal pengobatan dan menghilang secara spontan dalam banyak kasus). Untuk mengurangi risiko gejala ini, dianjurkan untuk membagi dosis harian metformin menjadi 2 atau 3 dosis dan minum tablet dengan atau setelah makan. Selain itu, peningkatan dosis yang lambat dapat meningkatkan toleransi gastrointestinal;
• kulit dan lemak subkutan: sangat jarang - reaksi kulit (gatal, ruam, eritema);
• sistem hepatobilier: sangat jarang - perubahan indikator fungsi hati, hepatitis. Reaksi yang tidak diinginkan ini benar-benar hilang setelah penghentian metformin.

Menurut data yang dipublikasikan dan hasil observasi pasca-pemasaran, serta hasil uji klinis terkontrol yang dilakukan pada populasi terbatas anak-anak dan remaja berusia 10 hingga 16 tahun, ditemukan bahwa efek samping Metforvel pada anak-anak memiliki sifat dan tingkat keparahan yang serupa dengan pasien dewasa.

Overdosis

Penggunaan metformin dengan dosis 85.000 mg (yang 42,5 kali lebih tinggi dari dosis harian maksimum yang diijinkan) tidak menyebabkan hipoglikemia, namun perkembangan asidosis laktat diamati, gejalanya adalah sakit perut, kelemahan parah, mialgia, peningkatan rasa kantuk, gangguan pernapasan … Pasien dengan asidosis laktik berat didiagnosis dengan hipotensi arteri dan bradiaritmia resisten.

Jika muncul tanda-tanda asidosis laktat, Metforvel harus segera dihentikan. Pasien harus dirawat di rumah sakit segera, setelah menentukan konsentrasi laktat, diagnosisnya diverifikasi. Hemodialisis adalah cara paling efektif untuk menghilangkan laktat dan metformin dari tubuh. Jika perlu, terapi simtomatik dianjurkan.

instruksi khusus

Dengan akumulasi metformin, adalah mungkin untuk mengembangkan komplikasi yang jarang tetapi serius - asidosis laktat, jika tidak ada terapi mendesak, yang seringkali berakibat fatal. Pada dasarnya, penggunaan metformin menyebabkan penyakit ini pada pasien diabetes melitus dengan gagal ginjal berat. Selain itu, ada faktor risiko terkait seperti puasa berkepanjangan, ketosis, diabetes mellitus tanpa kompensasi, gagal hati, alkoholisme, dan kondisi lain yang disertai dengan hipoksia berat. Kontrol yang ketat dari semua faktor di atas dapat mengurangi kejadian asidosis laktat. Selain itu, perlu diperhitungkan kemungkinan tinggi akumulasi laktat jika muncul tanda-tanda non-spesifik seperti kram otot disertai nyeri perut,gangguan dispepsia dan astenia berat. Asidosis laktat ditandai dengan dispnea asidosis, nyeri perut, dan hipotermia yang diikuti dengan koma. Karakteristik parameter laboratorium diagnostik negara: pH darah ˂ 7,25; tingkat laktat darah> 5 mmol / l; peningkatan anion gap dan rasio laktat terhadap piruvat. Jika ada kecurigaan asidosis metabolik, obat harus dihentikan dan segera cari pertolongan medis dari dokter. Jika ada kecurigaan asidosis metabolik, obat harus dihentikan dan segera cari pertolongan medis dari dokter. Jika ada kecurigaan asidosis metabolik, obat harus dihentikan dan segera mencari pertolongan medis dari dokter.

Dalam kasus perencanaan intervensi bedah, Metforvel dihentikan 48 jam sebelum operasi dan pengobatan dilanjutkan tidak lebih awal dari 48 jam setelah selesai, asalkan setelah pemeriksaan fungsi ginjal dianggap normal.

Metformin diekskresikan dari tubuh dengan eliminasi ginjal, oleh karena itu, sebelum dimulainya kursus dan selanjutnya, penting untuk menentukan nilai CC secara teratur: untuk pasien dengan fungsi ginjal normal (CC ≥ 60 ml / menit) - setidaknya 1 kali per tahun; pasien usia lanjut, serta pasien dengan CC di batas bawah norma (CC ≥ 45 ml / menit) - setidaknya 2-4 kali setahun. Dengan CC 45 ml / menit, Metforvel merupakan kontraindikasi. Dengan sangat hati-hati, metformin harus diminum bersamaan dengan obat antihipertensi, diuretik atau obat antiinflamasi non steroid, serta dalam kasus kemungkinan disfungsi ginjal pada pasien lanjut usia.

Pasien dengan gagal jantung berisiko lebih tinggi mengalami kekurangan oksigen dan gagal ginjal. Pada gagal jantung kronis, pemantauan rutin fungsi jantung dan ginjal dianjurkan saat mengonsumsi metformin. Metforvel dikontraindikasikan pada pasien gagal jantung dengan parameter hemodinamik yang tidak stabil.

Kewaspadaan lain untuk terapi metformin:

1. Penting bagi pasien untuk menjaga pola makan karbohidrat yang konsisten sepanjang hari. Pasien yang kelebihan berat badan harus terus mengikuti diet rendah kalori, tetapi tidak kurang dari 1000 kkal per hari.
2. Anda harus segera memberi tahu ahli endokrinologi Anda tentang terapi apa pun dan infeksi yang ditularkan.
3. Untuk mengontrol diabetes melitus, dilakukan pemeriksaan laboratorium standar secara rutin.
4. Monoterapi dengan metformin tidak menyebabkan perkembangan hipoglikemia *, namun, bila dikonsumsi bersamaan dengan insulin atau agen hipoglikemik lainnya (misalnya, PSM, repaglinide, dll.), Harus hati-hati.

* Gejala hipoglikemia: pusing, sakit kepala, lemas, hiperhidrosis, jantung berdebar-debar, penurunan penglihatan, gangguan konsentrasi.

Metforvel diambil untuk pencegahan diabetes non-insulin dependen pada pradiabetes dan faktor risiko tambahan untuk perkembangan diabetes mellitus tipe 2 yang jelas, seperti:

• usia ˂ 60 tahun;
• BMI (indeks massa tubuh) ≥ 35 kg / m ²;
• riwayat diabetes mellitus gestasional;
• riwayat keluarga diabetes mellitus pada kerabat tingkat 1;
• peningkatan kadar trigliserida;
• penurunan konsentrasi kolesterol HDL;
• hipertensi arteri.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Dengan monoterapi metformin, perkembangan hipoglikemia sangat tidak mungkin, oleh karena itu, skema penggunaan Metforvel seperti itu tidak memengaruhi kemampuan psikofisik seseorang. Namun demikian, dalam kasus penggunaan metformin dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lain (PSM, repaglinide, insulin, dll.), Risiko hipoglikemia meningkat secara signifikan. Karena gejalanya (seperti sakit kepala, pusing, lemah, penglihatan kabur, disorientasi, dll.) Dapat mempengaruhi laju reaksi dan kemampuan berkonsentrasi, kehati-hatian harus dilakukan jika perlu untuk mengemudikan kendaraan dan mekanisme yang rumit selama periode ini.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Metforvel dikontraindikasikan untuk perawatan wanita hamil dan menyusui.

Dalam kasus munculnya diabetes mellitus dekompensasi selama kehamilan, risiko terjadinya malformasi kongenital pada janin dan tingkat kematian perinatal meningkat. Jumlah data yang terbatas menunjukkan bahwa risiko berkembangnya cacat lahir pada anak tidak meningkat saat ibu hamil mengonsumsi metformin.

Selama masa perencanaan kehamilan, serta selama konsepsi dengan latar belakang pengobatan dengan metformin untuk pradiabetes dan diabetes mellitus tipe 2, Metforvel harus segera dikonsumsi. Pasien dengan diabetes melitus tipe 2 diberi resep terapi insulin. Untuk mengurangi risiko berkembangnya malformasi janin, gula darah harus dijaga pada tingkat yang paling mendekati normal.

Metformin masuk ke dalam ASI selama menyusui. Tidak ada efek samping yang diamati pada bayi yang disusui dengan metformin yang diambil oleh ibu. Namun karena keterbatasan data, wanita tidak disarankan menggunakan Metforvel selama periode ini. Keputusan untuk berhenti menyusui dibuat berdasarkan perbandingan manfaat ASI untuk bayi dan potensi risiko efek samping.

Penggunaan masa kecil

Dalam praktik pediatrik, penggunaan Metforvel dikontraindikasikan untuk perawatan anak di bawah usia 10 tahun.

Pada anak-anak dan remaja, diperlukan konfirmasi adanya diabetes tipe 2 sebelum menggunakan metformin.

Berdasarkan studi klinis yang berlangsung selama 12 bulan, ditemukan bahwa metformin tidak berpengaruh terhadap pertumbuhan anak dan perkembangannya selama masa pubertas. Tetapi jumlah data observasi jangka panjang yang tidak mencukupi menunjukkan pemantauan yang cermat terhadap kondisi anak-anak dan remaja dengan penggunaan Metforvel lebih lanjut, terutama selama masa pubertas. Pemantauan yang paling cermat harus diberikan kepada anak-anak berusia 10 hingga 12 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Merupakan kontraindikasi untuk meresepkan Metforvel kepada pasien dengan insufisiensi ginjal dengan CC ˂ 45 ml / menit, serta pada kondisi akut yang terjadi dengan risiko gangguan fungsi ginjal, seperti dehidrasi akibat diare atau muntah, infeksi berat, syok.

Dengan hati-hati, tablet Metforvel diresepkan untuk pasien gagal ginjal dengan CC = 45-59 ml / menit.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Penunjukan Metforvel merupakan kontraindikasi pada pasien dengan insufisiensi hati.

Gunakan pada orang tua

Pasien lansia yang berusia di atas 60 tahun, terutama mereka yang melakukan aktivitas fisik yang berat, harus menggunakan Metforvel dengan hati-hati karena kemungkinan peningkatan asidosis laktat meningkat.

Mengingat kemungkinan penurunan fungsi ginjal yang berkaitan dengan usia, dosis metformin untuk pasien usia lanjut dipilih sesuai dengan pemantauan teratur indikator sistem kemih: penentuan CC dalam serum darah dari 2 hingga 4 kali setahun dan lebih sering.

Interaksi obat

Penggunaan metformin dalam kombinasi dengan agen kontras sinar-X yang mengandung yodium merupakan kontraindikasi, karena dengan gagal ginjal fungsional, studi diagnostik menggunakan agen kontras sinar-X yang mengandung yodium pada pasien dengan diabetes melitus dapat menyebabkan asidosis laktat. Penerimaan Metforvel, tergantung pada fungsi ginjal, harus dibatalkan 48 jam sebelum atau pada saat pemeriksaan sinar-X dan tidak dilanjutkan lebih awal dari 48 jam setelah selesai, asalkan fungsi ginjal diakui normal selama pemeriksaan.

Tidak disarankan untuk menggunakan minuman beralkohol atau obat yang mengandung alkohol selama terapi Metforvel. Dalam kasus keracunan alkohol akut, risiko asidosis laktat meningkat, terutama pada pasien malnutrisi dengan diet rendah kalori, dan gagal hati.

Obat-obatan, penggunaan gabungannya dengan metformin membutuhkan kehati-hatian:

• Danazol: Tidak disarankan untuk dikonsumsi bersamaan dengan metformin untuk menghindari efek hiperglikemik. Jika perlu, penggunaan bersama setelah selesainya kursus danazol, dosis Metforvel disesuaikan di bawah kendali gula darah;
• klorpromazin: mengambil dosis tinggi, hingga 100 mg per hari, meningkatkan glukosa darah, menghentikan pelepasan insulin; selama terapi dengan antipsikotik dan setelah selesai, dosis Metforvel disesuaikan di bawah kendali gula darah;
• glukokortikoid untuk penggunaan sistemik dan lokal: mengurangi toleransi glukosa, meningkatkan konsentrasinya dalam darah, terkadang menyebabkan ketosis; jika perlu, penggunaan bersama dan setelah selesainya penggunaan glukokortikosteroid, dosis metformin disesuaikan di bawah kendali gula darah;
• diuretik: diuretik loop, karena kemungkinan gangguan fungsi ginjal bila digunakan bersamaan dengan metformin, dapat berkontribusi pada perkembangan asidosis laktat; dalam kombinasi ini, Metforvel hanya diresepkan untuk pasien dengan CC lebih dari 60 ml / menit; Selain itu, pemantauan kadar gula darah yang lebih sering mungkin diperlukan, terutama pada awal terapi sendi; dosis metformin, jika perlu, disesuaikan selama pengobatan dan setelah selesai;
• β ₂ -adrenomimetik (parenteral): meningkatkan gula darah karena stimulasi reseptor β ₂ -adrenergik, yang membutuhkan kontrol kadar glukosa darah; insulin dianjurkan untuk mengatur metabolisme karbohidrat; pemantauan kadar gula darah yang lebih sering mungkin diperlukan, terutama pada awal terapi sendi; dosis metformin, jika perlu, disesuaikan selama pengobatan dan setelah selesai;
• obat antihipertensi [kecuali ACE (angiotensin-converting enzyme) inhibitor]: dapat menurunkan gula darah; jika perlu, sesuaikan dosis metformin;
• PSM, insulin, acarbose, salisilat: bila digunakan bersama dengan Metforvel, hipoglikemia dapat terjadi;
• nifedipine: meningkatkan absorpsi dan meningkatkan C _max metformin;
• obat kationik (amilorida, vankomisin, digoksin, morfin, kuinidin, kina, prokainamid, ranitidin, trimetoprim, triamteren): karena sekresi mereka terjadi di tubulus ginjal, obat-obatan ini adalah pesaing metformin untuk sistem transportasi umum sekresi tubular dan dapat meningkatkan C _maks.;
• glukagon, asam nikotinat, isoniazid, kontrasepsi oral, simpatomimetik, penghambat saluran kalsium lambat, natrium levotiroksin, fenitoin, fenotiazida, estrogen: dapat mengurangi aktivitas hipoglikemik Metforvel;
• simetidin: mengurangi laju ekskresi metformin, yang berkontribusi pada perkembangan asidosis laktat;
• propranolol dan ibuprofen: tidak ada perubahan parameter farmakokinetik yang diamati pada sukarelawan sehat bila digunakan bersamaan dengan metformin;
• antikoagulan tidak langsung: metformin dapat menghambat efeknya;
• substrat protein transporter kation organik 1 (OCT1) dan 2 (OCT2): karena metformin sendiri adalah substrat dari kation organik OCT1 dan OCT2, bila digunakan bersama dengan inhibitor OCT1 (verapamil), efek hipoglikemik metformin menurun; dengan induser OCT1 (rifampisin) - penyerapan metformin di saluran pencernaan meningkat dan efek hipoglikemiknya diperkuat; dengan inhibitor OCT2 (simetidin, dolutegravir, ranolazine, trimetoprim, vandetanib, isavukonazol) - adalah mungkin untuk mengurangi penghapusan metformin oleh ginjal dan meningkatkan kandungannya dalam plasma darah; dengan inhibitor OCT1 dan OCT2 (crizotinib, olaparib) - efek hipoglikemik metformin dapat melemah.

Analog

Analog dari Metforvel adalah Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage Long, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin MV, Merifatin, Metadien, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin Long, Metformin, NovoFormin, Formethorin, Rinmetforin, Rinmetforin Long, Formin Pliva et al.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Metforvel

Ada beberapa ulasan tentang Metforvel, diambil sesuai dengan indikasi untuk pengobatan dan pencegahan diabetes tipe 2. Pasien merekomendasikan penggunaannya dan menyebut obat tersebut efektif dan terjangkau.

Efek metformin sering dibahas di blog dan situs web penurunan berat badan. Obat ini tertarik pada orang yang ingin menurunkan berat badan dengan cepat, untuk waktu yang lama, tanpa melakukan upaya khusus, hanya pada pil. Ahli endokrin memperingatkan terhadap pendekatan ini untuk menurunkan berat badan berlebih, karena aksi metformin tidak ditujukan untuk langsung melawan kelebihan berat badan. Ini hanya dapat terbantu dengan pembentukan kebiasaan makan yang sehat dan perilaku makan yang rasional.

Harga Metforvel di apotek

Harga perkiraan untuk Metforvel, tablet berlapis film:

• dosis 500 mg: bungkus 30 - 70–78 rubel, bungkus 60 pcs. - 147-162 rubel;
• dosis 850 mg: bungkus 30 - 107 rubel; kemasan 60 pcs. - 112–201 rubel.

Metforvel: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Tablet Metforvel p.p. 500mg 30 pcs. RUB 72 Membeli

Tablet Metforvel p.p. 850 mg 30 Pcs. 107 RUB Membeli

Tab Metforvel. p.p. 500 mg 60 buah. 143 r Membeli

Tab Metforvel. p.p. 850 mg 60 buah. 198 RUB Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!