Memorel
Memorel: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Memorel
Kode ATX: N06DX01
Bahan aktif: memantine (memantin)
Produsen: Bilim Ilac San. Ve Tic. (Turki)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-21-11
Memorel adalah obat untuk pengobatan demensia.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Memorel adalah tablet salut selaput: berbentuk kapsul, bikonveks, putih, dengan resiko di kedua sisi (10 pcs. Pada lecet, dalam kotak karton isi 3, 6 atau 9 bungkus).
Komposisi satu tablet:
- zat aktif: memantine hydrochloride - 10 mg;
- komponen tambahan: selulosa mikrokristalin silikon (selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid), laktosa monohidrat, magnesium stearat, bedak;
- casing film: Opadry OY-S-28959 (putih), termasuk titanium dioksida, triacetin dan hipromelosa (hidroksipropil metilselulosa).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Bahan aktif Memorel, memantine hydrochloride, adalah turunan adamantane yang mirip dalam sifat farmakologis dan struktur kimianya. Ini memiliki efek antihipoksik, serebrovaskular, nootropik dan psikostimulan. Dengan memblokir reseptor N-methyl-D-aspartate (NMDA) glutamat (termasuk di substansia nigra), memantine mengurangi efek stimulasi berlebihan dari neuron glutamat kortikal pada neostriatum, yang berkembang dengan latar belakang pelepasan dopamin yang tidak mencukupi.
Obat tersebut mengurangi aliran kalsium terionisasi ke dalam neuron, sehingga mengurangi kemungkinan kerusakannya. Mempengaruhi terutama kekakuan (bradikinesia dan kekakuan). Selain mempengaruhi sistem saraf pusat, itu mempengaruhi persarafan eferen.
Memorel meningkatkan konsentrasi dan gangguan memori, mengurangi kelelahan, meningkatkan aktivitas sehari-hari, mengurangi gejala depresi dan spastisitas otot rangka yang disebabkan oleh kerusakan otak atau penyakit.
Farmakokinetik
Setelah mengambil Memorel, memantine dengan cepat dan sempurna diserap dari saluran gastrointestinal. Konsentrasi maksimum mencapai setelah 3–8 jam. Derajat penyerapan tidak tergantung pada asupan makanan.
Saat mengonsumsi obat dalam dosis harian 20 mg, konsentrasi plasma kesetimbangan adalah 70–150 ng / ml. Koneksi dengan protein plasma - 45%. Volume distribusinya 10 l / kg.
Memantine yang dapat digunakan kembali tidak menumpuk jika fungsi ginjal normal.
Sekitar 80% obat yang beredar dalam darah diwakili oleh zat yang tidak berubah. Ini dimetabolisme tanpa partisipasi sistem sitokrom P 450, dengan pembentukan metabolit utama - K-3,5-dimethylgludantane, campuran isomer 4- dan 6-hydroxymemantine dan 1-nitroso-3,5-dimethyladamantane. Metabolit tidak memiliki aktivitas antagonis reseptor NMDA.
Obat tersebut diekskresikan terutama oleh ginjal selama satu fase. Waktu paruh adalah 60-100 jam. Bersihan kreatinin adalah 170 ml / menit / 1,73 m 2. Memantine sebagian disekresikan oleh tubulus ginjal.
Ekskresi obat melambat dengan reaksi urin alkali (sekitar 80% pada pH urin 8).
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Memorel digunakan untuk mengobati demensia sedang hingga parah akibat penyakit Alzheimer.
Kontraindikasi
Mutlak:
- sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- defisiensi laktase;
- intoleransi laktosa;
- gagal hati yang parah;
- usia hingga 18 tahun;
- masa kehamilan dan menyusui;
- adanya hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Relatif (Memorel harus digunakan dengan hati-hati):
- kejang (saat ini atau dalam sejarah);
- epilepsi;
- tirotoksikosis;
- gangguan ginjal / hati;
- hipertensi arteri yang tidak terkontrol;
- gagal jantung kelas fungsional III - IV (klasifikasi NYHA);
- infark miokard (dalam sejarah);
- infeksi saluran kemih yang parah;
- adanya faktor yang meningkatkan pH urin (perubahan tajam dalam diet, asupan buffer lambung alkali yang melimpah);
- penggunaan antagonis reseptor NMDA secara simultan (misalnya, dekstrometorfan, ketamin, amantadine).
Petunjuk penggunaan Memorel: metode dan dosis
Hafalan harus diambil secara lisan, apa pun makanannya.
Dosis awal yang dianjurkan adalah 5 mg (½ tab.) Per hari, harus diminum pagi hari. Seminggu kemudian, dosis harian ditingkatkan menjadi 10 mg (5 mg dua kali sehari), seminggu kemudian - hingga 15 mg (10 mg di pagi hari dan 5 mg di malam hari), seminggu kemudian - hingga 20 mg.
Dosis harian maksimum Memorel adalah 20 mg.
Dengan gagal ginjal sedang (klirens kreatinin 50-80 ml / menit), dosis biasanya tidak disesuaikan. Dengan pembersihan kreatinin 30-49 ml / menit, dosis awal yang direkomendasikan tidak boleh melebihi 10 mg per hari, asalkan dapat ditoleransi dengan baik dalam seminggu, itu ditingkatkan menjadi 20 mg per hari. Pasien dengan gangguan ginjal berat (klirens kreatinin 5-29 ml / menit) tidak boleh melebihi dosis harian 10 mg.
Efek samping
- dari hati dan saluran empedu: peningkatan parameter laboratorium fungsi hati, hepatitis;
- dari saluran pencernaan: mual, muntah, sembelit, pankreatitis;
- dari ginjal: gagal ginjal akut;
- dari sistem saraf: kebingungan, mengantuk, sakit kepala, peningkatan rangsangan, halusinasi, gangguan gaya berjalan, pusing, kejang, ketidakseimbangan, psikosis;
- dari jiwa: reaksi psikotik, pikiran untuk bunuh diri;
- pada bagian sistem kardiovaskular: sesak napas, tromboemboli, trombosis vena, peningkatan tekanan darah, gagal jantung kongestif;
- pada bagian darah dan sistem limfatik: purpura trombositopenik, trombositopenia, leukopenia (termasuk neutropenia), agranulositosis, pansitopenia;
- pada bagian kulit: sindrom Stevens-Jones;
-
lainnya: infeksi jamur, reaksi alergi, peningkatan
kelelahan, kelemahan umum.
Depresi, keinginan untuk bunuh diri, dan upaya Alzheimer juga mungkin terjadi.
Overdosis
Gejala: diare, muntah, kesadaran kabur, gemetar, mengantuk, gaya berjalan tidak stabil, pingsan, agitasi, pusing, agresivitas, agitasi, halusinasi, kejang.
Setelah minum obat dosis tinggi, Anda harus membilas perut dan mengambil arang aktif. Tidak ada penawar khusus untuk memantine. Dimungkinkan untuk mempercepat penghapusan Memorel dari tubuh dengan mengasamkan urin. Perawatan lebih lanjut bersifat simtomatik.
instruksi khusus
Dengan reaksi alkali urin, ekskresi memantine melambat, oleh karena itu, pasien tersebut harus di bawah pengawasan medis yang ketat.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama perawatan, perhatian harus diberikan saat mengemudikan kendaraan dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan peningkatan perhatian, kecepatan reaksi mental dan motorik.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Memorel dikontraindikasikan selama kehamilan karena dapat memperlambat perkembangan janin.
Menyusui harus dihentikan jika pengobatan diperlukan selama menyusui.
Penggunaan masa kecil
Memorel tidak digunakan untuk merawat pasien di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Memorel dikontraindikasikan pada gagal ginjal berat. Dalam kasus gagal ginjal ringan sampai sedang (Child-Pugh grade A dan B), penyesuaian dosis tidak diperlukan, tetapi obat harus digunakan dengan hati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada gangguan hati, Memorel harus digunakan dengan hati-hati.
Gunakan pada orang tua
Pasien lansia di atas usia 65 tidak perlu menyesuaikan dosis.
Interaksi obat
Memantine dapat melemahkan efek antipsikotik dan barbiturat, meningkatkan efek antikolinergik, agonis dopamin dan levodopa, dan juga mengurangi konsentrasi hidroklorotiazid dalam serum darah.
Jika penggunaan warfarin atau antikoagulan tidak langsung lainnya secara bersamaan diperlukan, rasio normalisasi internasional dan waktu protrombin harus dipantau dengan hati-hati.
Di bawah pengaruh memantine, aksi dantrolene dan baclofen dapat berubah, yang membutuhkan penyesuaian dosis.
Dianjurkan untuk menghindari penggunaan mematine secara bersamaan dengan amantadine, karena keduanya merupakan antagonis reseptor NMDA. Kombinasi memantine dengan fenitoin, ketamin, dan dekstrometorfan juga berpotensi beracun.
Untuk pengangkutan dalam tubuh kina, kuinidin, simetidin, procainamide, amantadine, nikotin dan ranitidin, sistem kationik ginjal yang sama digunakan, oleh karena itu, interaksi obat ini dengan memantine dimungkinkan dan, sebagai konsekuensinya, peningkatan konsentrasinya dalam plasma darah.
Analog
Analog Memorel adalah: Akatinol Memantine, Maruksa, Alzeim, Memantal, Memaneirin, Memantine, Memantine Sandoz, Memantine Canon, Memantine-Richter, Memantin-Alvogen, Memantinol, Memantin-TL, Memorel, Memikar, Tingrex, Noodzheron, Noodzheron.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan tidak lebih dari 2 tahun pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang gelap dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Memorel
Ulasan tentang Memorel pada situs medis khusus hanya sedikit, tetapi menunjukkan kemanjuran tinggi obat dalam demensia yang berkembang dengan latar belakang penyakit Alzheimer.
Harga Memorel di apotek
Perkiraan harga untuk Memorel adalah 908–982 rubel. per bungkus 30 tablet, 2197-2260 rubel. - untuk satu pak berisi 90 tablet.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
