Mayfortic - Petunjuk Penggunaan, 180 Dan 320 Mg, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Mayfortic

Mayfortik: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Myfortic

Kode ATX: L04AA06

Bahan aktif: mycophenolic acid (Mycophenolic acid)

Produser: Novartis Pharma Stein, AG (Novartis Pharma Stein, AG) (Swiss)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-07-02

Mayfortic adalah agen imunosupresif.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet salut enterik: dosis 180 mg - bulat, dengan tepi miring, hijau pucat, di satu sisi bertanda "C"; dosis 360 mg - oval, warna abu-abu-merah muda, pada satu sisi bertanda "ST" (10 buah dalam blister, dalam kotak karton berisi 5, 6, 10, 12 atau 25 blister dan petunjuk penggunaan Mayfortic).

1 tablet berisi:

• zat aktif: natrium mikofenolat - 192,4 atau 384,8 mg (setara dengan asam mikofenolat dalam jumlah masing-masing 180 dan 360 mg);
• komponen tambahan: crospovidone, pati jagung, laktosa anhidrat, povidon (K-30), magnesium stearat, silikon dioksida koloid;
• lapisan enterik: titanium dioksida (No. 77891, E 171), ftalat hipromelosa, kuning oksida besi (No. 77492, E 172); Selain itu untuk dosis 180 mg - indigo carmine (E 132), untuk dosis 360 mg - besi oksida merah (No. 77491, E 172).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Mayfortic adalah obat imunosupresif yang menekan produksi nukleotida guanosin dengan secara selektif menghambat inosin monofosfat dehidrogenase, enzim kunci dalam sintesis purin. Berkat mekanisme ini, zat aktif agen secara efektif mencegah proliferasi limfosit T dan B, terlebih lagi, ia menekan proses ini jauh lebih besar daripada sel lain, karena sintesis purin de novo terutama memengaruhi proliferasi limfosit.

Penindasan proliferasi limfosit T dan B oleh obat melengkapi efek inhibitor kalsineurin, yang mengganggu produksi sitokin dan memengaruhi limfosit-T pada tahap istirahat dari siklus sel.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, natrium mikofenolat diserap secara intensif. Karena lapisan film enterik yang tersedia, konsentrasi maksimum (C _maks) asam mikofenolat (IFC) diamati 1,5-2 jam setelah pemberian. Selama studi in vitro, ditemukan bahwa komposisi khusus dari lapisan film tidak memungkinkan pelepasan IFC di lingkungan yang mirip dengan lingkungan asam lambung.

Dengan transplantasi ginjal yang berfungsi secara stabil pada pasien yang menerima siklosporin dalam bentuk mikroemulsi sebagai terapi imunosupresif dasar, tingkat penyerapan IFC dari saluran cerna (GIT) adalah 93%, dan ketersediaan hayati adalah 72%. Farmakokinetik IFC bergantung pada dosis linier dalam kisaran dosis dari 180 hingga 2160 mg. Area di bawah kurva farmakokinetik (AUC) saat menggunakan obat pada saat perut kosong tidak berbeda dengan saat mengonsumsi Mayfortic dengan makanan kaya lemak (55 g lemak, 1000 kalori). Pada saat yang sama, C _max IFC dalam kasus ini menurun sebesar 33%.

Volume distribusi yang tampak (V _SS) dari IFC pada kesetimbangan adalah 50 liter. Untuk IFC dan fenolik glukuronida (HMPA), tingkat pengikatan yang tinggi pada protein darah merupakan karakteristik - masing-masing 97 dan 82%. Dengan latar belakang penurunan jumlah tempat komunikasi dengan protein pada gagal hati, uremia, hipoalbuminemia, serta terapi kombinasi dengan obat-obatan dengan ikatan tinggi pada protein plasma, peningkatan kadar IFC bebas dalam plasma dapat diamati.

Transformasi metabolik IFC dilakukan terutama dengan partisipasi glukuronil transferase, sebagai akibatnya terbentuk metabolit HMPA yang tidak aktif secara farmakologis. Dengan fungsi cangkok ginjal yang stabil pada pasien yang menerima pengobatan imunosupresif dasar dengan siklosporin dalam bentuk mikroemulsi, sekitar 28% dari dosis oral Mayfortic dimetabolisme menjadi HMPA sebagai hasil dari perjalanan pertama melalui hati.

Waktu paruh (T _½) dari IFC dan HMPA adalah masing-masing 11,7 dan 15,7 jam, jarak bebas adalah 8,6 dan 0,45 l / jam. Sebagian besar IFC diekskresikan dalam urin dalam bentuk HMPA dan, pada tingkat yang lebih rendah, tidak berubah (kurang dari 1%). HMPA juga diekskresikan di usus dengan empedu, di mana ia dipecah oleh flora usus dengan dekonjugasi. IFC yang terbentuk selama proses pembelahan ini kemudian dapat diserap kembali. 6-8 jam setelah mengonsumsi Mayfortic, level maksimum kedua IFC diamati, yang sesuai dengan penyerapan kembali IFC yang didekonjugasi.

Di bawah ini adalah nilai rata-rata parameter farmakokinetik utama IFC setelah pemberian oral Mayfortic, ditetapkan pada pasien yang telah menjalani transplantasi ginjal dan menerima pengobatan imunosupresif dasar dengan siklosporin dalam bentuk mikroemulsi. Dosis oral yang dianjurkan adalah 720 mg.

Pada pasien dewasa [ditunjukkan: T _max * (h) / C _max (μg / ml) / AUC (μg × h / ml)]:

• dosis tunggal (n = 24): 2 / 26.1 (12) / AUC _0-∞ 66.5 (22.6);
• dosis berulang 6 hari 2 kali / hari (n = 12): 2.5 / 37 (13.3) / AUC _0-12 67.9 (20.3);
• dosis berulang 28 hari 2 kali / hari (n = 36): 2.5 / 31.2 (18.1) / AUC _0-12 71.2 (26.3);
• pengobatan jangka panjang 2 kali / hari (n = 48), 14 hari setelah transplantasi: 2 / 13.9 (8.6) / AUC _0-12 29.1 (10.4);
• pengobatan jangka panjang 2 kali / hari (n = 48), 3 bulan setelah transplantasi: 2 / 24.6 (13.2) / AUC _0-12 50.7 (17.3);
• pengobatan jangka panjang 2 kali / hari (n = 48), 6 bulan setelah transplantasi: 2/23 (10.1) / AUC _0-12 55.7 (14.6).

* Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma maksimum.

Tidak ada perbedaan signifikan dalam parameter farmakokinetik tergantung pada jenis kelamin pasien.

Fungsi ginjal tidak mempengaruhi farmakokinetik IFC; dalam kasus gangguan aktivitas ginjal, peningkatan HMPA AUC dicatat, misalnya, dengan adanya anuria, nilai HMPA AUC meningkat sekitar 8 kali. Hemodialisis tidak mempengaruhi pembersihan IFC dan HMPA. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, kadar IFC bebas dalam plasma dapat meningkat secara signifikan, yang diduga disebabkan oleh penurunan pengikatan IFC pada protein pada konsentrasi urea yang tinggi dalam darah.

Pada sirosis alkoholik hati, efek lesi ini selama reaksi glukuronidasi IFC tidak dicatat. Tidak adanya atau ada tidaknya efek penyakit hati pada farmakokinetik IFC mungkin disebabkan oleh sifat penyakitnya (lesi yang dominan pada sistem bilier atau parenkim, atau lainnya).

Indikasi untuk digunakan

Mayfortic direkomendasikan untuk pencegahan penolakan cangkok akut pada pasien dengan transplantasi ginjal alogenik yang menerima terapi imunosupresif dasar dengan siklosporin (dalam bentuk mikroemulsi) dan glukokortikosteroid.

Kontraindikasi

Mutlak:

• masa kecil;
• menyusui;
• intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• hipersensitivitas terhadap salah satu unsur Mayfortic, MKF dan mycophenolate mofetil.

Relatif (terapi obat harus dilakukan dengan hati-hati):

• penyakit gastrointestinal selama eksaserbasi;
• Defisiensi bawaan hipoksantin-guanin fosforibosiltransferase (termasuk pada pasien dengan sindrom Kelly-Sigmiller dan Lesch-Nyhen).

Wanita hamil dapat diresepkan Mayfortic hanya jika efek pengobatan yang dimaksudkan untuk ibu jauh melebihi kemungkinan ancaman terhadap janin.

Mayfortik, petunjuk pemakaian: cara dan dosis

Mayfortic dikonsumsi secara oral, dengan perut kosong atau dengan makanan. Tablet harus ditelan utuh tanpa dikunyah atau dihancurkan.

Pasien yang sebelumnya tidak menerima obat dianjurkan untuk mulai meminumnya dalam 48 jam pertama setelah transplantasi, 2 kali sehari, 720 mg (4 tablet Mayfortic 180 mg atau 2 tablet Mayfortic 360 mg). Dosis hariannya adalah 1440 mg. Dalam kasus pengobatan sebelumnya dengan mycophenolate mofetil dengan dosis 2000 mg, dapat diganti dengan Mayfortic dengan dosis 720 mg 2 kali sehari.

Perubahan farmakokinetik IFC tidak dicatat dalam reaksi penolakan transplantasi. Dalam kasus ini, tidak perlu menyesuaikan rejimen dosis.

Efek samping

Di bawah ini adalah efek yang tidak diinginkan yang dicatat saat mengambil Mayfortic dengan dosis harian 1440 mg selama 1 tahun dalam kombinasi dengan mikroemulsi siklosporin dan kortikosteroid dalam dua studi klinis pada pasien dengan transplantasi ginjal de novo dan pada pasien dengan transplantasi ginjal yang sebelumnya menerima perawatan pemeliharaan. Reaksi merugikan ini memiliki kemungkinan atau kemungkinan hubungan sebab akibat dengan penggunaan Mayfortic.

Insiden reaksi merugikan diperkirakan sebagai berikut: sangat sering - ≥ 10%; sering - ≥ 1% dan <10%; terkadang - ≥ 0,1% dan <1%:

• sistem peredaran darah dan limfatik: sangat sering - trombositopenia, anemia; kadang - neutropenia, limfopenia *, limfokel *, limfadenopati *;
• infeksi dan infestasi: sangat sering - infeksi bakteri, jamur dan virus; sering - infeksi saluran pernapasan bagian atas; kadang - infeksi luka, osteomielitis *, sepsis;
• sistem pernapasan, dada dan organ mediastinum: sering - batuk; terkadang - stridor, paru-paru kongestif *;
• sistem saraf: sering - sakit kepala; terkadang - insomnia *, tremor;
• gangguan mental: terkadang - persepsi delusi *, gangguan tidur *;
• sistem pencernaan: sangat sering - diare; sering - perut kembung, kembung, mual, buang air besar, muntah, sakit perut, dispepsia, sembelit, gastritis; kadang-kadang - mulut kering, bersendawa, hiperplasia gingiva, perubahan warna lidah, bau mulut, ulserasi bibir, ketegangan dinding perut, penyumbatan saluran ekskresi parotis *, perdarahan gastrointestinal, penyakit gastroesophageal reflux, obstruksi usus, subileus *, tukak lambung *, esofagitis *, peritonitis, pankreatitis;
• hati: sering - tes fungsi hati yang abnormal;
• kulit dan jaringan subkutan: kadang - memar *, alopecia;
• sistem kardiovaskular: kadang-kadang - takikardia, ekstrasistol ventrikel *, edema paru *;
• sistem endokrin dan metabolisme: kadang-kadang - hiperlipidemia, anoreksia, hipofosfatemia *, hiperkolesterolemia, diabetes mellitus *;
• gangguan umum: sering - pireksia, kelelahan; terkadang - kelemahan *, haus *, nyeri, tremor *, pembengkakan pada ekstremitas bawah *, penyakit mirip flu;
• organ penglihatan: terkadang - penglihatan kabur *, konjungtivitis *;
• sistem reproduksi: terkadang - impotensi;
• sistem kemih: sering - peningkatan kandungan kreatinin dalam darah; kadang-kadang - striktur uretra, nekrosis tubular ginjal, hematuria *;
• sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: kadang-kadang - kram otot *, nyeri punggung *, artritis *;
• tumor jinak dan ganas: kadang-kadang - kelainan limfoproliferatif, papiloma kulit *, karsinoma sel skuamosa *, sarkoma Kaposi *, karsinoma sel basal *.

* Reaksi merugikan ini tercatat hanya pada 1 pasien dari 372.

Berikut ini adalah pelanggaran yang diamati dengan latar belakang pengambilan dana yang termasuk IFC (class effect):

• sistem hematopoietik: pansitopenia, neutropenia; dengan kombinasi mycophenolate mofetil dengan imunosupresan lainnya - kasus terisolasi dari penampilan aplasia sel darah merah parsial dari sumsum tulang (PKKA);
• infeksi dan invasi: lesi infeksius yang parah, terkadang mengancam jiwa (dalam beberapa kasus dengan hasil yang fatal), termasuk tuberkulosis, endokarditis infektif, meningitis, infeksi atipikal yang disebabkan oleh mikobakteri; nefropati polyomavirus (terutama terkait dengan virus BK); saat menggunakan mycophenolate mofetil, yang merupakan turunan IFC, - leukoencephalopathy multifokal progresif (PML), dalam beberapa kasus dengan hasil yang fatal;
• sistem pencernaan: esofagitis, kolitis [termasuk esofagitis sitomegalovirus (esofagitis CMV), kolitis CMV], pankreatitis, gastritis CMV, perforasi dinding usus, tukak lambung dan / atau ulkus duodenum, perdarahan gastrointestinal …

Overdosis

Kasus overdosis Mayfortic tidak dicatat. Meskipun terjadi eliminasi metabolit HMPA yang tidak aktif melalui hemodialisis, tidak diasumsikan bahwa metode ini dapat secara efektif mengeluarkan IFC aktif dari tubuh dalam jumlah yang signifikan secara klinis. Ini karena pengikatan IFC ke protein plasma hampir 97%. Penangkap asam empedu, termasuk kolestiramin, mengganggu penyerapan IFC dari usus dan, akibatnya, dapat menyebabkan penurunan kadarnya dalam darah.

instruksi khusus

Hanya dokter transplantasi yang berkualifikasi yang boleh meresepkan dan melakukan perawatan dengan Mayfortic.

Pada pasien yang menerima terapi imunosupresif gabungan, termasuk Mayfortic, risiko limfoma dan lesi ganas lainnya, terutama kulit, meningkat.

Kasus efek genotoksik Mayfortic telah dicatat. Ancaman ini kemungkinan besar tidak terkait dengan asupannya, tetapi dengan durasi perjalanan dan intensitas terapi imunosupresif. Untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya neoplasma ganas pada kulit, disarankan untuk menggunakan tabir surya dengan faktor perlindungan tinggi untuk mengurangi paparan radiasi ultraviolet dan sinar matahari, serta melindungi kulit dengan pakaian tertutup.

Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter jika, selama terapi, infeksi berkembang, munculnya hematoma yang tidak terduga, perdarahan dan manifestasi lain dari penekanan sumsum tulang.

Imunosupresi yang berlebihan meningkatkan risiko infeksi, termasuk infeksi oportunistik, serta sepsis dan infeksi fatal.

Pada orang yang menerima terapi dengan turunan IFC (mycophenolate mofetil, Mayfortik), reaktivasi infeksi yang disebabkan oleh virus hepatitis B dan C. Akibatnya, pada pasien yang terinfeksi, perlu memantau gejala klinis dan indikator laboratorium dari aktivitas proses infeksi.

Dengan penggunaan mycophenolate mofetil, kasus PML telah dilaporkan, terutama dengan adanya faktor risiko pengembangan komplikasi ini, termasuk pengobatan dengan obat imunosupresif dan gangguan kekebalan. Diperlukan untuk memperhitungkan kemungkinan munculnya PML selama periode pengambilan Mayfortic pada pasien dengan penurunan kekebalan, pasien dengan gangguan neurologis, jika perlu, harus dirujuk ke ahli saraf untuk konsultasi.

Terjadinya nefropati poliomavirus, terutama yang terkait dengan virus BK, harus diperhitungkan dalam diagnosis banding penyebab gangguan hati fungsional yang terdeteksi selama terapi imunosupresif. Jika polyomavirus nephropathy atau PML berkembang, pertimbangan harus diberikan untuk mengurangi beban imunosupresif. Namun, dengan penurunan intensitas imunosupresi pada pasien setelah transplantasi, risiko penolakan transplantasi meningkat.

Selama masa pengobatan dengan Mayfortic, terjadinya neutropenia yang disebabkan oleh efek IFC, pengobatan bersamaan, infeksi virus atau kombinasi dari faktor-faktor ini tidak dikecualikan. Saat menggunakan Mayfortic, disarankan untuk secara teratur menentukan jumlah leukosit dan formula darah: mingguan - selama bulan pertama kursus, 2 kali sebulan - selama bulan kedua dan ketiga, sebulan sekali - mulai dari bulan keempat dan hingga akhir tahun pertama terapi. Jika neutropenia berkembang, jika jumlah absolut neutrofil kurang dari 1,5 × 10 ³ / mm ³, disarankan untuk menghentikan atau menghentikan asupan obat.

Ada laporan perkembangan PACA dengan latar belakang penggunaan mycophenolate mofetil atau sodium mycophenolate dalam kombinasi dengan imunosupresan lainnya. Saat ini, mekanisme pengembangan PACA selama terapi dengan turunan IFC tidak diketahui, dan efek imunosupresan lain serta kombinasinya juga belum ditetapkan. Dalam beberapa kasus, kondisi pasien dapat dinormalisasi setelah pengurangan dosis atau penghentian terapi mycophenolate mofetil. Regimen dosis Mayfortic harus disesuaikan hanya dengan pemantauan kondisi pasien secara cermat untuk mengurangi risiko penolakan cangkok.

Harus diingat bahwa efek vaksinasi dapat melemah selama terapi dengan turunan IFC dan bahwa penggunaan vaksin hidup yang dilemahkan harus dihindari. Vaksinasi influenza harus dilakukan sesuai dengan rekomendasi otoritas kesehatan setempat untuk vaksinasi virus influenza.

Kemanjuran dan keamanan penggunaan Mayfortic dengan obat imunosupresif belum diteliti. Itu digunakan dalam terapi kombinasi dengan obat-obatan berikut: siklosporin (dalam bentuk mikroemulsi), glukokortikoid, basiliximab, antithymocyte globulin.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama periode terapi obat, kemungkinan timbulnya efek samping harus diperhitungkan dan kehati-hatian harus dilakukan saat melakukan pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi perhatian.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Saat menggunakan Mayfortic selama kehamilan, peningkatan ancaman perkembangan anomali kongenital dicatat. Menurut Catatan Kehamilan Transplantasi Nasional AS (NTPR), bayi yang ibunya pernah menjalani transplantasi organ memiliki kejadian cacat lahir rata-rata 4-5%.

Uji klinis terkontrol dari terapi Mayfortic untuk ibu hamil belum dilakukan, namun menurut NTPR, bila menggunakan mycophenolate mofetil dalam kombinasi dengan imunosupresan lainnya selama kehamilan, peningkatan kejadian cacat bawaan tercatat - sebesar 22% (4 anak dari 18 bayi baru lahir), dibandingkan dengan frekuensi rata-rata. Patologi yang paling umum ini termasuk anomali dalam perkembangan telinga bagian dalam, daerah kraniofasial (termasuk celah bibir dan langit-langit atas), ekstremitas, hernia diafragma kongenital, dan cacat jantung. Selain itu, penggunaan mycophenolate mofetil selama kehamilan secara signifikan memperburuk risiko aborsi spontan. Ketika diambil secara oral atau dalam / dalam pengenalan mikofenolat, mikofenolat berubah menjadi IFC, yang telah terbukti memiliki efek teratogenik dalam studi praklinis pada hewan.

Mayforth selama kehamilan hanya dapat digunakan jika efek yang diinginkan dari pengobatan jauh melebihi kemungkinan ancaman terhadap janin.

Tidak disarankan untuk mulai mengonsumsi Mayfortic sampai hasil tes kehamilan negatif diperoleh. Jika kehamilan telah didiagnosis, perlu segera berkonsultasi dengan dokter.

Sebelum memulai pengobatan dengan obat tersebut, selama seluruh perjalanannya dan selama 6 minggu setelah selesai, metode kontrasepsi yang andal harus digunakan.

Apakah IFC diekskresikan dalam ASI tidak diketahui. Jika perlu mengonsumsi Mayfortic selama menyusui, masalah berhenti menyusui selama seluruh periode pengobatan dan selama 6 minggu setelah selesai harus diselesaikan.

Penggunaan masa kecil

Untuk anak-anak, pengobatan obat dikontraindikasikan, karena kemanjuran dan keamanan pemberiannya pada pasien dengan kategori usia ini belum dipelajari. Pada pasien di bawah usia 18 tahun yang telah menjalani transplantasi ginjal, data farmakokinetik obat terbatas. Saat ini, tidak ada rekomendasi khusus untuk regimen dosis Mayfortic pada anak-anak.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pasien dengan pemulihan fungsi cangkok ginjal yang tertunda tidak perlu menyesuaikan dosis Mayfortic.

Pasien dengan gangguan ginjal kronis yang parah (dengan laju filtrasi glomerulus di bawah 25 ml / menit / 1,73 m ²) memerlukan pemantauan secara cermat.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pada penyakit hati yang parah yang disebabkan oleh lesi parenkim yang dominan, tidak perlu mengubah dosis Mayfortic.

Gunakan pada orang tua

Berdasarkan data penelitian pendahuluan, ditemukan bahwa konsentrasi IFC tidak berubah secara klinis seiring bertambahnya usia, oleh karena itu tidak diperlukan penyesuaian dosis pada pasien lanjut usia. Perlu diingat bahwa pada pasien usia lanjut, ancaman efek samping diperparah oleh fenomena imunosupresi.

Interaksi obat

• asiklovir: mungkin ada peningkatan tingkat asiklovir dan HMPA, mungkin karena cara ekskresi obat yang serupa - sekresi tubular; kombinasi ini membutuhkan pengamatan yang cermat;
• azathioprine: belum ada penelitian khusus tentang interaksi azathioprine dan Mayfortic, jadi mereka tidak boleh digunakan secara bersamaan;
• vaksin hidup: tidak disarankan untuk memberikannya kepada pasien dengan gangguan respons imun; produksi antibodi dengan vaksin lain mungkin berkurang;
• antasida yang mengandung aluminium dan magnesium hidroksida: absorpsi natrium mikofenolat menurun, akibatnya AUC dan C _max IFC masing-masing berkurang 37 dan 25%; kombinasi ini membutuhkan kehati-hatian;
• siklosporin: pada pasien dengan transplantasi ginjal yang stabil, tidak ada perubahan farmakokinetik siklosporin yang diamati dengan latar belakang konsentrasi kesetimbangan Mayfortic;
• gansiklovir: tidak ada efek gansiklovir pada farmakokinetik IFC dan HMPA; pembersihan gansiklovir tidak berubah ketika konsentrasi terapeutik IFC tercapai; ketika melakukan pengobatan kombinasi dengan Mayfortic dan gansiklovir dengan adanya gangguan aktivitas ginjal, mungkin perlu memperbaiki rejimen dosis yang terakhir; pasien seperti itu membutuhkan pengawasan ketat;
• kolestiramin dan obat-obatan yang mempengaruhi sirkulasi enterohepatik: penurunan kadar AUC dan IFC dalam darah dimungkinkan karena kemampuan obat ini untuk mengikat asam empedu di usus; dengan terapi kombinasi ini, kehati-hatian diperlukan karena risiko penurunan efektivitas Mayfortic;
• penghambat pompa proton (pantoprazole): dengan kombinasi penggunaan mycophenolate mofetil 1000 mg dan pantoprazole 40 mg 2 kali sehari, terjadi penurunan C _max dan AUC IFC masing-masing sebesar 57 dan 27%; namun, dengan kombinasi Mayfortic dengan pantoprazole, perubahan parameter farmakokinetik IFC tidak dicatat;
• tacrolimus: ketika tacrolimus digunakan bersama dengan Mayfortic pada pasien dengan transplantasi ginjal yang stabil, terjadi peningkatan AUC rata-rata IFC sebesar 19% dan penurunan C _maks IFC sebesar 20% dibandingkan dengan yang terakhir dikombinasikan dengan Sandimmun Neoral; dengan kombinasi Mayfortic dengan tacrolimus, penurunan nilai AUC dan C _max untuk HMPA adalah 30% dibandingkan dengan gabungan asupan Mayfortic dengan Sandimmun Neoral;
• kontrasepsi oral: obat ini dimetabolisme oleh reaksi oksidasi, dan Mayfortic - dengan glukuronidasi, sebagai akibatnya, efek obat ini pada farmakokinetik Mayfortic tidak mungkin terjadi, namun, karena efek yang terakhir pada parameter farmakokinetik kontrasepsi oral belum dipelajari, kemungkinan risiko tidak dapat mengurangi efek terapeutik dari kontrasepsi.

Analog

Analoginya dari Mayfortic adalah: Felomica, Mycophenolic acid-TL, Mycophenolic acid, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Umur simpan adalah 2,5 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Mayfortica

Ada sangat sedikit ulasan tentang Mayfortica di situs medis dan cukup kontradiktif. Beberapa pasien menganggap obat tersebut sebagai agen imunosupresif yang sangat penting yang digunakan untuk pencegahan penolakan cangkok pada pasien dengan transplantasi ginjal alogenik. Yang lain menunjukkan bahwa obat tersebut, bahkan dengan penggunaan jangka panjang, tidak selalu menunjukkan efek terapeutik yang diharapkan, tetapi pada saat yang sama sering mengarah pada perkembangan reaksi yang tidak diinginkan. Juga, banyak yang menganggap biayanya yang tinggi merugikan obat tersebut.

Harga Mayfortic di apotek

Harga Mayfortic 180 mg bisa menjadi 2600-5100 rubel. untuk 100 tablet. Biaya Mayfortic 360 mg adalah 5500-6150 rubel. untuk 120 tablet.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!