Lomefloxacin

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Lomefloxacin: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologis
3. Indikasi untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Metode aplikasi dan dosis
6. Efek samping
7. Overdosis
8. Instruksi khusus
9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. Gunakan di masa kecil
11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Gunakan pada orang tua
14. Interaksi obat
15. Analog
16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. Ulasan
19. Harga di apotek

Nama latin: Lomefloxacine

Kode ATX: J01MA07

Bahan aktif: lomefloxacin (lomefloxacin)

Produser: Pharmasintez JSC (Rusia), Valenta Pharmaceuticals JSC (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 22.11.2018

Lomefloxacin adalah fluoroquinolone, agen antimikroba.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet berlapis film: bulat, berbentuk kapsul, hampir putih atau putih, dengan garis di satu sisi; penampang menunjukkan inti putih atau hampir putih (5 atau 10 buah dalam strip blister, dalam kotak karton 1, 2, 3, 5 atau 10 paket).

Komposisi satu tablet:

zat aktif: lomefloxacin (dalam bentuk hidroklorida) - 400 mg;
komponen tambahan: povidone (polivinilpirolidon dengan berat molekul sedang, kollidone 25), crospovidone, magnesium stearat, natrium karboksimetil pati (primogel), pati kentang, laktosa monohidrat, natrium lauril sulfat, silikon dioksida koloid (aerosil grade A-300);
cangkang: cangkang film yang larut dalam air siap pakai, terdiri dari copovidone (copolyvidone), polietilen glikol 6000 (makrogol 6000), titanium dioksida, hidroksipropil metilselulosa (hipromelosa), polidekstrosa, gliseril kaprilokaprat.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Lomefloxacin adalah agen bakterisida antimikroba spektrum luas yang termasuk dalam kelompok fluoroquinolone. Mekanisme aksinya dijelaskan oleh kemampuan untuk bertindak pada DNA gyrase - enzim bakteri yang menyediakan supercoiling, membentuk kompleks dengan tetramernya (subunit dari gyrase A2B2), mengganggu replikasi dan transkripsi asam deoksiribonukleat (DNA), yang mengakibatkan kematian sel mikroba.

Beta-laktamase yang diproduksi oleh patogen tidak mempengaruhi aktivitas lomefloxacin.

Obat ini efektif melawan mikroorganisme berikut:

aerob gram negatif: Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Citrobacter diversus, Pseudomonas aeruginosa (hanya untuk infeksi saluran kemih);
aerob gram positif: Staphylococcus saprophyticus;
lainnya: Chlamydia trachomatis.

Dengan konsentrasi hambat minimum 2 μg / ml, lomefloxacin juga aktif melawan mikroorganisme berikut, namun, khasiat klinis belum dipelajari dalam studi yang dikontrol secara ketat:

aerob gram negatif: Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Aeromonas hydrophila, Serratia liquefaciens, Hafnia alvei, Enterobacter aerogenes, Providencia alcalifaciens, Morganella morganii, Serratia vulinusa vulinis, Proteinia vulgaris
aerob gram positif: Staphylococcus epidermidis dan Staphylococcus aureus (termasuk strain yang resisten terhadap methicillin);
lainnya: Legionella pneumophila.

Bakteri anaerob, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas cepacia, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. Resistensi terhadap obat. grup A, B, D dan G.

Obat tersebut bekerja pada bakteri Mycobacterium tuberculosis, yang terletak di luar dan di dalam sel. Mengurangi waktu ekskresi mereka dari tubuh, mendorong resorpsi infiltrat yang lebih cepat.

Lomefloxacin bekerja pada sebagian besar mikroorganisme pada konsentrasi rendah: untuk menekan pertumbuhan 90% strain, biasanya diperlukan konsentrasi tidak lebih dari 1 μg / ml.

Resistensi terhadap aksi lomefloxacin jarang terjadi.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, lomefloxacin hampir seluruhnya diabsorbsi (95-98%). Konsumsi makanan secara simultan memperlambat penyerapan sekitar 12%.

Konsentrasi maksimum mencapai 0.8-1.5 jam Konsentrasi maksimum adalah: 0.8 μg / ml - setelah meminum 100 mg; 1,4 μg / ml - setelah mengonsumsi 200 mg; 3-5,2 mcg / ml - setelah minum 400 mg. Saat makan, konsentrasi maksimum berkurang 18%, dan waktu untuk mencapainya meningkat menjadi 2 jam.

Konsentrasi plasma stasioner ditentukan setelah 48 jam.

Lomefloxacin ditandai dengan tingkat pengikatan yang rendah pada protein plasma - 10%.

Ini menembus dengan baik ke dalam jaringan dan organ: sendi, tulang, organ THT, saluran pernapasan, organ perut, jaringan lunak, alat kelamin, organ panggul. Di dalamnya, konsentrasi zat 2-7 kali lebih tinggi daripada di plasma.

Sebagian kecil lomefloxacin dimetabolisme, akibatnya metabolit terbentuk.

Bersihan ginjal rata-rata adalah 145 ml / menit. Waktu paruh adalah 8-9 jam.

Ini diekskresikan: 70–80% oleh ginjal melalui sekresi tubular (terutama tidak berubah, dalam bentuk glukuronida - 9%, dalam bentuk metabolit lain - 0,5%), 20–30% melalui usus.

Bersihan plasma berkurang 25% pada pasien usia lanjut.

Dengan kreatinin berkurang (10-40 ml / menit / 1,73 m ²), waktu paruh meningkat.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Lomefloxacin digunakan untuk mengobati penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap aksinya. Secara khusus, indikasi penggunaan obat tersebut adalah:

Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi yang disebabkan oleh Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis;
infeksi saluran kemih yang rumit yang disebabkan oleh Citrobacter diversus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis;
eksaserbasi bronkitis kronis yang disebabkan oleh Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae;
klamidia urogenital;
tuberkulosis paru (sebagai bagian dari terapi kompleks): komponen inflamasi nonspesifik yang diucapkan, lesi jaringan nekrotik kaseosa yang luas, toleransi yang buruk terhadap rifampisin atau resistensi obat dari mikobakteri terhadap rifampisin.

Selain itu, obat ini digunakan untuk mencegah infeksi saluran kemih dalam kasus operasi transurethral dan biopsi transrektal kelenjar prostat.

Kontraindikasi

intoleransi laktosa / defisiensi laktase / malabsorpsi glukosa-galaktosa;
usia hingga 18 tahun (atau lebih tepatnya, periode pertumbuhan dan pembentukan kerangka);
masa kehamilan dan menyusui;
hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat atau fluoroquinolon lainnya.

Lomefloxacin harus digunakan dengan hati-hati pada gagal ginjal, ketidakseimbangan elektrolit (misalnya, hipokalemia atau hipomagnesemia), epilepsi dan penyakit lain pada sistem saraf pusat dengan sindrom epilepsi, aterosklerosis serebral, perpanjangan sindrom interval QT dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular (gagal jantung, gagal jantung miokardium); di usia tua; dalam kasus penggunaan simultan obat antiaritmia kelas IA (quinidine, procainamide) atau kelas III (amiodarone, sotalol); dengan kerusakan tendon selama pengobatan sebelumnya dengan fluoroquinolones.

Petunjuk penggunaan Lomefloxacin: metode dan dosis

Lomefloxacin diminum secara oral, apa pun makanannya: tablet ditelan utuh dan dicuci dengan air dalam jumlah yang cukup.

Dosis harian harus diminum sekaligus.

Dosis efektif dan durasi perjalanan terapeutik tergantung pada jenis patogen, kepekaannya dan tingkat keparahan penyakit.

Kecuali ditentukan lain oleh dokter, rejimen pengobatan berikut biasanya diikuti:

komplikasi infeksi saluran kemih: 400 mg sekali sehari selama 14 hari;
sistitis tanpa komplikasi yang disebabkan oleh Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus: 400 mg per hari selama 10 hari;
Sistitis tanpa komplikasi pada wanita yang disebabkan oleh Escherichia coli: 400 mg sekali sehari selama 3 hari;
eksaserbasi bronkitis kronis: 400 mg sekali sehari selama 14 hari;
tuberkulosis paru (sebagai bagian dari terapi kompleks): 400 mg sekali sehari selama 14-28 hari atau bahkan lebih;
klamidia urogenital: 400 mg per hari dalam satu perjalanan, berlangsung dari 14 hingga 28 hari;
pencegahan infeksi saluran kemih: 400 mg sekali 1-6 jam sebelum biopsi transrektal prostat, 400 mg sekali 2-6 jam sebelum operasi transurethral.

Pasien dengan gangguan ginjal sedang atau berat (klirens kreatinin <30 ml / menit) dan pasien hemodialisis dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis harian 400, kemudian dikurangi menjadi 200 mg.

Efek samping

pada bagian sistem hematopoietik dan hemostatik: epistaksis, peningkatan fibrinolisis, trombositopenia, purpura, perdarahan dari saluran pencernaan, limfadenopati;
dari sistem muskuloskeletal: nyeri punggung dan dada, vaskulitis, artralgia, kram pada otot betis;
dari sistem pernapasan: gejala mirip flu, hipersekresi dahak, batuk, bronkospasme, dispnea;
dari sisi metabolisme: asam urat, hipoglikemia;
dari indera: sakit / bising di telinga, penglihatan kabur, sakit di mata;
dari sistem genitourinari: retensi urin, anuria, poliuria, albuminuria, disuria, glomerulonefritis, hematuria, kristaluria, perdarahan uretra, edema; pada pria - epididimitis, orkitis; pada wanita - nyeri pada perineum, perdarahan intermenstrual, vaginitis, kandidiasis vagina, leukore;
pada bagian dari sistem kardiovaskular: flebitis, bradikardia, emboli paru, penurunan tekanan darah, aritmia, miokardiopati, ekstrasistol, takikardia, angina pektoris, perkembangan gagal jantung;
dari sistem saraf: astenia, malaise, kelelahan, gugup, hiperkinesis, pusing, agitasi, tremor, kecemasan, halusinasi, paresthesia, insomnia, pingsan, sakit kepala, depresi, kejang;
dari sistem pencernaan: kekeringan pada mukosa mulut, perubahan warna pada lidah, diare / sembelit, perut kembung, gastralgia, mual, muntah, penurunan nafsu makan atau bulimia, sakit perut, disbiosis, penyimpangan rasa, disfagia, kolitis pseudomembran, peningkatan aktivitas transaminase hati;
reaksi alergi: fotosensitifitas, urtikaria, pruritus, eritema eksudatif maligna (sindrom Stevens-Johnson);
lainnya: menggigil, peningkatan keringat, haus, kandidiasis, superinfeksi;
efek pada janin: efek fetotoksik (artropati).

Overdosis

Informasi overdosis terbatas. Hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak efektif. Melakukan terapi simtomatik ditampilkan.

instruksi khusus

Pasien harus menghindari kontak yang terlalu lama dengan sinar ultraviolet buatan dan paparan sinar matahari selama pengobatan. Untuk mengurangi risiko mengembangkan reaksi fotosensitisasi memungkinkan minum obat di malam hari. Lomefloxacin harus dibatalkan pada tanda pertama hipersensitivitas terhadap cahaya: lepuh, peningkatan sensitivitas kulit, edema, kemerahan, luka bakar, gatal, ruam, dermatitis.

Juga, obat ini dibatalkan jika terjadi reaksi hipersensitivitas atau manifestasi neurotoksisitas (halusinasi, fotofobia, agitasi, kebingungan, tremor, kejang, psikosis toksik).

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama masa pengobatan dengan obat tersebut, perhatian harus diberikan saat mengendarai kendaraan dan melakukan jenis pekerjaan lain dengan konsekuensi yang berpotensi berbahaya.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Lomefloxacin tidak boleh diresepkan untuk wanita selama kehamilan dan menyusui.

Penggunaan masa kecil

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pada gagal ginjal, Lomefloxacin harus digunakan dengan hati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dengan sirosis hati, tidak perlu menyesuaikan dosis obat (sesuai dengan fungsi ginjal normal).

Gunakan pada orang tua

Di usia tua, Lomefloxacin harus digunakan dengan hati-hati.

Interaksi obat

Lomefloxacin tidak berinteraksi dengan kafein dan teofilin, tidak mempengaruhi karakteristik farmakokinetik isoniazid. Meningkatkan efek antikoagulan oral. Meningkatkan toksisitas obat antiinflamasi non steroid.

Tidak ada resistensi silang obat dengan kotrimoksazol, sefalosporin, metronidazol, penisilin, aminoglikosida.

Lomefloxacin chelates dengan antasida dan sukralfat, yang mengurangi ketersediaan hayati. Oleh karena itu, dana ini tidak boleh diambil dalam waktu 4 jam sebelum dan 2 jam setelah mengonsumsi lomefloxacin.

Ekskresi lomefloxacin diperlambat oleh obat yang menghalangi sekresi tubular.

Dengan penggunaan antiaritmia kelas IA secara simultan (misalnya, quinidine atau procainamide) dan kelas III (misalnya, amiodarone atau sotalol), perpanjangan interval QT dimungkinkan.

Pada pasien tuberkulosis, lomefloxacin digunakan dalam kombinasi dengan etambutol, pirazinamid, isoniazid dan obat anti tuberkulosis lainnya. Tidak disarankan untuk menggabungkan dengan rifampisin, karena antagonisme dicatat.

Suplemen vitamin dan / atau mineral, jika perlu, harus diminum 2 jam sebelum atau 2 jam setelah mengonsumsi lomefloxacin.

Analog

Analog lomefloxacin adalah Lomacin, Xenaquin, Lofox, Lomflox.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang kering dan gelap dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 4 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Lomefloxacin

Menurut ulasan, Lomefloxacin adalah agen antimikroba yang efektif. Namun, syarat utama keefektifannya adalah kepekaan patogen, pemilihan dosis dan durasi pengobatan yang benar.

Dalam beberapa ulasan negatif, efek samping dijelaskan, tetapi paling sering tidak signifikan dan hilang setelah akhir terapi.

Harga Lomefloxacin di apotek

Perkiraan harga untuk Lomefloxacin adalah 270 rubel. per bungkus 5 tablet.

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!